输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石

目的评估输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾下盏结石的临床疗效及安全性。方法分析输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾下盏结石53例的临床资料。结果 53例中,48例输尿管软镜钬激光碎石术一次性成功,成功率90.57%。手术时间25~75 mim,平均(45±16)min。术中无输血,无输尿管损伤、尿脓毒血症等严重并发症发生。术后住院时间3~4 d,平均3.5 d。1例因术中发现严重感染,放弃一期碎石,留置双J管,感染控制后再次行输尿管软镜钬激光碎石术;2例因输尿管狭窄严重,软镜无法插入肾脏,留置双J管2周后再次行输尿管软镜钬激光碎石术;2例因肾盂肾下盏角度太小,软镜未能进入肾下盏而改为体外冲击波碎石术。结论输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾下盏结石,安全、有效、恢复快,是治疗肾下盏结石的理想方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗12例肾盏憩室结石的效果观察

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏憩室结石的临床疗效.方法 2018年1月-2021年10月收治肾盏憩室结石12例,其中男8例,女4例.年龄21-69岁,平均48岁.有腰痛、血尿、尿路感染等症状者9例,体检发现3例,曾行体外碎石者7例.12例均为单侧肾盏憩室结石,结石位于肾上极6例,中部4例,下极2例.术前均行CT...     

B超定位经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

<正>2006-03—2012-02笔者所在医院采用B超引导经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石128例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组128例。男68例,女60例;年龄17～75岁,平均(40±10)岁。均经B超、尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)或CT检查确诊,其中鹿角铸形结石31例,多发或巨大肾结石49例,5例发现肾脏积脓。结石直径2.2 cm×1.8 cm～6.5 cm×3.5 cm。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析2008年10月至2009年10月期间应用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗69例输尿管上段结石患者的的临床资料,评估手术疗效以及临床价值。结果 69例患者均一次穿刺成功,其中Ⅰ期手术成功61例,其余8例因术中出血视野不清,止血处理后Ⅱ期手术获得成功。术后2～5d复查腹部平片(KUB),结石基本取出或冲出,但有少许碎石残留,结石清除率为86.96%(60/69)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石临床疗效好,结石清除率高,术后患者不易发生碎石部位黏膜的出血,亦不会形成瘢痕导致输尿管狭窄,值得临床推广和应用。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的总结经输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床经验。方法105例(111侧)输尿管结石行经输尿管钬激光碎石术治疗。结石直径0．6～2．4cm,平均(1．3±0．4)cm,结石合并息肉12侧。分析钬激光碎石术碎石时间、结石粉碎率、住院时间、并发症发生率等指标。结果105例(111侧)输尿管结石一次手术结石粉碎率92．79%(103/111),其中下段结石97．77%(44/45),中段结石95．00%(13/14),上段结石80．77%(21/26);结石排净时间3～60d,平均(18．5±12．5)d,手术时间10～90min,平均(30．4±12．5)min,术后住院时间1～7d,平均(3．1±1．7)d。一次碎石不成功8例中,下段1例为输尿管开口狭窄无法置入输尿管镜而改行开放手术,中段2例为输尿管息肉部位出血视野不清,给予消炎止血治疗3d后二次碎石成功,上段5例失败者其中2例为输尿管严重扭曲而改行开放手术,另外3例均为结石移位入肾内,留置双J管后行ESWL治疗。术后高热5例,予以抗生素治疗3～7d后治愈。无穿孔、狭窄并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石术具有高效、安全、微创、并发症少等优点。输尿管狭窄、扭曲、术中出现结石移位是影响手术结果的重要因素。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果及并发症分析

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石的效果以及并发症,以供临床参考.方法 将本院2010年11月～2013年11月收治的肾盏结石患者130例纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各65例.对照组患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗,实验组患者接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗.比较两组的住院时间、一次碎石成功率、术后并发症发生率.结果 实验组的住院时间为（3.75±0.58）d,对照组为（5.21±0.73）d;实验组的一次碎石成功率为98.46％,对照组为87.69％;实验组的并发症发生率为6.15％,对照组为15.38％.与对照组比较,实验组的住院时间较短、一次碎石成功率较高、术后并发症发生率较低（P＜0.05）.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏结石具有疗效确切、并发症少、术后恢复快等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨经钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析22例输尿管结石应用经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗的临床资料,其中输尿管上段结石3例、中段5例、下段14例。结果本组22例经钬激光碎石术治疗一次性碎石成功率为90．9％（20／22）,碎石失败率为9．1％。术后有5例出现不同程度的血尿,2例出现发热,应用抗生素及对症治疗后痊愈。结论输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石是一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术128例的护理

肾结石、输尿管结石是我国南方地区常见病、多发病,以往多采用开放手术治疗,但治疗创伤大,住院时间长,给患者带来极大痛苦。近年来,微创经皮肾镜取石术（MPCNL）已逐渐取代传统的开放取石手术,因其具有创伤小、出血量少、恢复快、结石取尽率高、并发症低等优点,备受广大患者欢迎[1]。     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石156例报告

目的 总结经输尿管肾镜钬激光腔内治疗输尿管结石的临床经验.方法 回顾性分析2005年3月～2006年11月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石156例的临床资料.结果 本组156例中154例均1次手术碎石成功,单次结石粉碎率达98.7%(154/156).2例输尿管上段结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗,无输尿管损伤,撕脱等并发症.结论 输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

<正>应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石是近年发展起来的一项新技术,因较体外碎石及气压弹道碎石术更安全、有效,目前已在临床上得到广泛的应用。2009-08～2011-06笔者所在医院应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石76例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组76例。男42例,女34例。年龄17～78     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析28例应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料。男18例,女10例;年龄20～68岁,平均49岁。上段结石5例,中段8例,下段15例。结石直径0.7～2.6cm,平均1.4cm。结果单次碎石成功率为92.9%(26/28),其中上段结石单次碎石成功率为60%(3/5),中、下段为100%(23/23)。平均手术时间为29min,28例术后平均住院7d。术后随访2周～3个月,结石排净率92.9%(26/28)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)与经皮肾镜钬激光取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选取2011年7月-2014年4月收治的结石直径6~10mm及行体外冲击波碎石术(ESWL)失败结石直径10~20mm的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS 97例(104侧)作为FURS组,采用PCNL 120例(132侧)作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果 FURS组手术均顺利完成,术后发热8例(2.1%),未出现严重并发症。PCNL组手术均顺利完成,术后发热9例(7.5%),术中、术后明显出血3例,经选择性肾动脉栓塞治愈2例,经选择性肾动脉栓塞治无效,行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL组,血红蛋白下降值小于PCNL组,住院天数短于PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结石直径6~10mm行ESWL失败及结石直径10~20mm的输尿管上段结石,FURS碎石与PCNL疗效相近,均为安全有效的治疗方法,但FURS取石术后患者恢复更快。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者210例的临床资料。结果 210例患者中共有结石236枚,单次碎石成功率为95.8%（226/236）,其中上段结石单次碎石成功率为90.9%（40/44）、中段结石单次碎石成功率95.5%（84/88）、下段结石单次碎石成功率为98.1%（102/104）。手术时间为（35±16）min,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,术后住院时间为（3±1）d。术后2周、3个月的结石排净率分别为94.7%、100.0%。结论经输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法,值得临床推广应用。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法以及护理的具体效果。方法回顾性分析我院近2年时间中的320例输尿管结石患者在经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理效果。结果输尿管结石患者经输尿管镜钬激光碎石术治疗,需要对患者在术前进行详细的护理评估,制定具有预见性的护理措施,并且对治疗中的护理措施和这些措施在患者恢复期间的重要影响加以关注和重视。结论在经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的过程中,需要护理人员加强患者的心理护理,密切观察生命体征,保持患者引流通畅,对并发症加以预防。全面细致个性化的护理可以缩短住院时间,提高输尿管结石钬激光碎石治疗的成功率,减少术后并发症的发生。     

输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石的方法和疗效。方法：采用输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石163例,结石直径5～17 mm,其中上段结石51例,中段结石52例,下段结石60例。常规放置5～7F双J管于术后1～4周拔除,应用抗生素预防感染。结果：结石一次性成功取出155例占95.09％,8例失败术中转PCNL、开放手术或留置双J管再行ESWL后结石排净。无输尿管穿孔撕脱及泌尿系严重感染等并发症。结论：输尿管镜下钬激光联合超声碎石治疗输尿管结石效率高、结石清除彻底、安全有效。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗重复肾畸形并发输尿管结石

目的 探讨重复肾畸形并发输尿管结石的诊疗方法.方法 综合分析我院诊治的2例完全性重复肾畸形伴输尿管结石的诊治,并复习相关文献.结果 碎石过程顺利,术中及术后无大出血、输尿管损伤等严重并发症,术后3个月肾积水均有明显改善.结论 重复肾畸形并发结石临床较为少见,除了术前IVU结合B超进行诊断外,术中宜行逆行造影以明确结石位置;应根据结石的位置、大小以及肾功能情况选择合适的治疗方案.     

斜卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨斜卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的有效性安全性。方法采用斜卧位(患者仰卧在自制体位架上,调整体位架垫板,使患者保持患侧向上的45°斜卧位,腰部向患侧拱出。垫板外侧中部留一40 cm×20 cm缺口,作为穿刺窗口,正对患侧腰部),应用国产钬激光输尿管镜下治疗复杂性肾结石30例,其中肾盂、肾盏结石18例,多发结石10例,鹿角形结石5例;结石直径2.5~5.5 cm,采用彩超定位建立经皮肾输尿管镜操作通道,使用钬激光碎石机,将结石击碎并清除。结果其中肾功能不全5例、脓肾2例均行穿刺造瘘术,2周后病情平稳手术;2例因术中出血,视野不清二期手术;其他病例均单通道一期完成手术;手术时间60~180 min,平均130 min;术中出血量60~400 m L,平均出血210 m L,结石一期清除率70%(21/30),残留结石9例,8例二期取石;1例1个月后体外冲击波(ESWL)碎石治疗2次,结石完全排净。全部病例随访1~6个月,术后恢复良好,无术中大出血,无胸膜及周围脏器损伤,无中转开放手术,术后无肾功能损害。结论斜卧位经皮肾输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石创伤小,恢复快,结石碎石、清除率高,有利于术中麻醉监护,患者易于接受,是治疗复杂性肾结石的一种安全、有效的治疗方法。     

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的疗效对比

目的 探讨对于直径≤2.5 cm肾下盏结石的最佳微创治疗方法。方法 回顾性分析2014年1月—2015年5月该科收治的单侧肾下盏结石81例临床资料和治疗方法。将患者随机分为两组,其中采用输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)的患者为33例,采用经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的患者为48例。比较两种手术方法治疗结石的手术时间、碎石成功率、手术前后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用和并发症等,分析两种治疗方式的临床疗效。 结果 RIRS组患者的结石直径为(18.9±3.4)mm,PCNL组患者的结石直径为(19.1±3.2)mm,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。RIRS组手术均顺利完成,术后发热2例,未出现严重的并发症;PCNL组手术均顺利完成,术后发热7例,术中术后明显出血2例,经选择性肾动脉栓塞治愈。一期清石率PCNL组为86.0%,RIRS组为82.3%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);PCNL组手术前后血红蛋白下降值为(16.9±8.9)g·L-1,RIRS组手术前后血红蛋白下降值为(4.7±1.6)g·L-1,手术时间分别为(94.0±17.1)、(117.9±25.1)min,住院天数分别为(9.6±2.4)d、(6.3±1.4)d,住院费用分别为(20 214±3 436.2)、(16 414±2 572.6)元,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。 结论 对于直径≤2.5 cm的肾脏下盏结石,RIRS与PCNL疗效相近,而RIRS具有创伤小、住院天数少、并发症率低等优点,值得在临床推广使用。     

经输尿管软镜钬激光治疗盆腔异位肾合并肾盏憩室结石的疗效分析

目的：探讨经输尿管软镜钬激光治疗盆腔异位肾合并肾盏憩室结石的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月经输尿管软镜钬激光治疗盆腔异位肾合并肾盏憩室结石患者资料,男3例,女2例;中位年龄34岁。术前均诊断为单侧盆腔异位肾,肾盏憩室内结石。有腰腹痛等症状者4例,体检发现者1例。其中4例为右侧盆腔异位肾,1例为左侧盆腔异位肾。3例为单发结石,2例为多发结石。 CT测量结石直径8～16 mm,平均直径14 mm。2例患者术前型体外冲击波碎石治疗,均无结石排出。5例患者术前留置DJ管被动扩张患侧输尿管2周,术前行CT检查,于全麻下采用输尿管肾盂软镜下钬激光处理肾盏憩室颈部并行钬激光碎石取石术,术后常规留置尿管1 d,留置患侧输尿管DJ管1～3个月,术后随访了解排石情况。术后评估患者症状有无改善,定期复查泌尿系平片,观察有无结石残留,计算结石清除率,并监测有无结石复发。结果5例患者均顺利放置输尿管软镜通道鞘并置入输尿管软镜,术中见憩室颈部位于患肾上盏2例,位于中盏1例,位于下盏2例。5例患者采用输尿管肾盂软镜下钬激光切开肾盏憩室颈部,全部成功。手术时间45～90 min（平均60 min）,出血量2～20 ml（平均10 ml）。术中均未输血,术中均无输尿管穿孔、撕裂等严重并发症。术后腰腹痛等症状明显改善。术后1例患者出现尿源性感染,体温超过38．5℃,抗感染治疗后治愈,术后住院3～6 d（平均4 d）。术后随访6～12个月,1个月时复查泌尿系平片示结石清除率为60％（2例有结石残留）,2个月时为80％（1例有结石残留）,3个月时为100％（无患者有结石残留）。术后6～12个月随访无结石复发。结论输尿管肾盂软镜下钬激光治疗盆腔异位肾肾盏内结石可行性强、安全有效、副损伤少;可作为治疗盆腔异位肾合并肾盏憩室结石的首选方法。     

输尿管镜或微创经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石290例报告

输尿管上段结石采用传统的开放手术,创伤大,并发症多;体外冲击波碎石术,创伤小,但疗效受多方面因素影响而不确定,对输尿管及其周围组织可能有一定的损伤;气压弹道碎石术,创伤小,碎石效果肯定,但不能同时切除息肉或止血,输尿管穿孔、出血等并发症也不少。我院2005年4月～2010年12月采用输尿管镜或微创经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石290例,