瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及尿酸、血脂水平的影响。方法：选 择南阳市第二人民医院 2016 年 1 月至 2018 年 12 月收治的 60 例不稳定型心绞痛患者进行研究，根据随机数字表法分为对照 组与观察组，各 30 例。对照组给予氯吡格雷治疗，观察组给予瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗，比较两组患者的临床疗效、血 管内皮功能、尿酸、血脂水平。结果：观察组患者的治疗总有效率为 96.67 %，高于对照组的 80.00 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的内皮生长因子（VEGF）、内皮素 –1（ET–1）水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的尿酸、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平均较治疗前降低，且 观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：瑞舒伐他汀联合氯吡格雷可有效改善不稳定型心绞痛患者 的血管内皮功能，降低尿酸及血脂水平，具有良好的临床疗效。     

氯吡格雷预防冠心病介入治疗后 心血管不良事件的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨冠心病患者介入治疗后应用氯吡格雷预防心血管不良事件的效果。方法：选取 2018 年 12 月至 2021 年 2 月在中山市坦洲医院就诊的 60 例冠心病并接受介入治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各 30 例。 观察组患者接受氯吡格雷治疗,对照组患者接受噻氯吡啶治疗,比较分析两组患者心血管不良事件发生率、血栓素 B2 水 平、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板凝聚率。结果：观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。血栓素 B2 水平以 6 h、12 h、24 h 作为用药时间分割点,结果显示用药时间越长血栓素 B2 水 平改善越明显,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。用药后,两组患者 APTT、血小板凝聚 率均有所改善,观察组患者 APTT 明显高于对照组,血小板凝聚率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：冠心病患者接受介入治疗后运用氯吡格雷具有较大临床价值,可有效减小患者血栓素 B2 水平值和血小板凝聚率,有 助于 APTT 的提升,对患者心血管不良事件具有较好预防作用。     

阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果。 方法：选择 2020 年 2 月至 2023 年 2 月郑州 大学第五附属医院收治的 100 例脑梗死患者,依据随机数字表法的方式分为观察组和对照组,各 50 例。观察组采用阿托伐 他汀与氯吡格雷联合治疗,对照组采用氯吡格雷治疗。比较分析两组患者神经功能缺损程度评分、生活质量评分、临床疗效、 不良反应发生情况。 结果：两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者 美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者社会、 环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对脑梗死 患者,通过采用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗,将明显改善神经功能缺损程度,降低不良反应发生,提升治疗效果,提 升生活质量。     

吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析研究吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法：选取普宁市人民医院 2018 年 12 月 至 2020 年 12 月期间收治的 68 例急性缺血性脑卒中患者。按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,各 34 例。观察组给 予吲哚布芬联合氯吡格雷治疗,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者的治疗效果、美国国立卫生研究院 卒中量表（NIHSS）评分、Barthel 指数评分、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.06 %,高于对照组 的 79.41 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 NIHSS 评分低于对照组,Barthel 指数高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 2.94 %,低于对照组的 14.71 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：吲哚布芬联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中具有降低神经功能缺损程度、提高生活自理能力的效果, 且患者治疗后不良反应比较少。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究分析阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者的临床治疗效果。 方法：选取林州市第五人民医院 2017 年 8 月至 2018 年 7 月期间收治的 50 例急性脑梗死患者，将之随机分为对照组与观察组，各 25 例。并分别给予单纯阿 司匹林治疗、阿司匹林联合氯吡格雷，观察比较两组患者的治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、 同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白变化。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 96.00 % 高于对照组的 80.00 %，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 NIHSS 评分 均有不同程度下降，且观察组患者下降程度大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的同型半胱氨酸、 超敏 C 反应蛋白比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白均有不同程度 下降，且观察组患者下降程度大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发生率为 8.00 % 与对照 组的 12.00 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：应用阿司匹林治疗急性脑梗死患者的同时加用氯吡格雷，可进 一步帮助患者提高临床疗效，改善患者神经功能，减轻对血管内皮的损伤，以免形成血栓，且安全性较高，未增加不良反应。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的疗效

〔摘 要〕 目的：分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病（AICVD）的疗效。 方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 6 月南京市江宁医院收治的 AICVD 患者 164 例,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组进行单一的阿司 匹林药物治疗,观察组则进行阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者的临床治疗效果、美国国立卫生院神经功能缺损 量表（NIHSS）评分。 结果：观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组治疗后 的 NIHSS 评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在 AICVD 的临床治疗中应用阿司匹林联合氯 吡格雷治疗方案可以明显抑制机体内血小板聚集,降低患者的 NIHSS 评分,尽可能保护机体脑部神经避免遭受损伤,改善 AICVD 患者的预后。     

心肌梗死 PCI 术后应用替格瑞洛、氯吡格雷效果比较

〔摘 要〕 目的：比较替格瑞洛和氯吡格雷在心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）患者术后应用的效果。 方法：选取 2018 年 10 月至 2019 年 3 月在普宁华侨医院收治的心肌梗死患者 104 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 52 例。对照组的治疗予以氯吡格雷,观察组的治疗予以替格瑞洛。比较两组患者术前及术后肝、肾功能,术前及术后 2 h、 24 h、3 d 血小板凝聚率,以及两组患者术后不良事件发生情况。 结果：术后,观察组患者的谷草转氨酶（AST）及血肌酐 （Scr）水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 2 h、24 h、3 d 观察组均血小板凝聚率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相对于氯吡格雷,替格瑞洛能有效地减轻对肝、肾功能的影响,控制血小板凝集, 降低不良事件的发生。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果

〔摘 要〕 目的：研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果。方法：选取 2017 年 10 月至 2018 年 9 月中牟县 人民医院收治的 84 例急性心肌梗死患者展开研究，按照随机数字表法分为两组，在常规治疗的基础上，对照组 42 例采用 阿司匹林治疗，观察组 42 例采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗。将两组患者的心脏功能指标、临床总有效率、血管再通率、 用药安全性进行比较。结果：观察组患者治疗后的左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于对照组，左心室射血分数、 临床总有效率、血管再通率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；组间不良反应发生率比较，差异无统计学 意义（P ＞ 0.05）。结论：氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性心肌梗死患者的治疗中具有较高的有效性和用药安全性， 可促进心脏功能的改善。     

依折麦布联合氯吡格雷治疗冠心病 的疗效和对血脂水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨依折麦布联合氯吡格雷治疗冠心病的临床价值。方法：选取驻马店市中医院 2019 年 8 月至 2021年10月诊治的100例冠心病患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组各50例。对照组采用依折麦布治疗， 观察组在对照组基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者疗效、心绞痛发作情况（心绞痛持续时间、心绞痛发作频率）、 一氧化氮（NO）、内皮素（ET）–1、血清趋化因子配体 1（CX3CL1）、卵泡抑素样蛋白 1（FSTL1）、总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）水平及不良反应发生率。结果：观察组总有效率（98.00 %）较对照组（84.00 %）高，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组心绞痛持续时间较对照组短、心绞痛发作频率较对照组少，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组 NO 水平较对照组高，ET–1 水平较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 治疗后，观察组 CX3CL1、FSTL1 水平较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组 TC、TG 水平较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：依折麦布联合氯吡格雷治疗冠心病可改善患者心绞痛发 作情况，并可调节 CX3CL1、FSTL1 水平，改善血管内皮功能，降低血脂水平，且具有较高安全性。     

双联抗血小板治疗对后循环缺血性脑卒中的疗效

〔摘 要〕 目的：观察双联抗血小板治疗对后循环缺血性脑卒中的疗效。方法：选取新密市第一人民医院 2018 年 8 月至 2019年8月收治的56例后循环缺血性脑卒患者为研究对象，按照治疗方案不同将患者分为对照组（28例：单一应用阿司匹林） 与观察组（28 例：阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗），比较两组患者预后情况。结果：观察组患者持续用药 1 周后、 持续用药 3 周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于对照组，且观察组患者持续用药 3 周后血小板、血纤 维蛋白原等凝血因子各项参数均优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：后循环缺血性脑卒中患者阿司 匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗效果明显优于单一应用阿司匹林治疗效果。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。