不同无创通气治疗新生儿呼吸系统疾病的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较不同无创通气治疗新生儿呼吸系统疾病的效果。方法：随机选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月豫东 平民医院收治的 80 例患呼吸系统疾病的新生儿，采用随机数字表法分组：A 组（27 例）给予鼻式间歇正压通气（NIPPV）， B 组（27 例）给予高流量鼻导管（HFNC）通气，C 组（26 例）给予经鼻持续性气道正压通气（NCPAP），比较三组的治 疗效果。结果：治疗后，A 组、B 组血氧分压（PaO2）高于 C 组，血二氧化碳分压（PaCO2）低于 C 组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；A 组、B 组的无创通气时间、全量喂养时间、住院时间短于 C 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 三组患儿的病死率比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：新生儿呼吸系统疾病采用 NIPPV、HFNC 均可改善动 脉血气分析指标，缩短疗程，且病死率低。     

NIPPV 与 NCPAP 治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果

〔摘 要〕 目的：比较经鼻间歇正压通气（NIPPV）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的 临床效果。方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 6 月在河源市源城区人民医院新生儿监护室治疗的 82 例呼吸窘迫综合征早产 儿,按随机数表法分为 NIPPV 组及 NCPAP 组,各 41 例。观察两组患儿疗效、血气分析、治疗相关指标及不良反应。结果： NIPPV 组患儿治疗总有效率高于 NCPAP 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患儿 pH、PaO2 水平均有所 上升,且 NIPPV 组高于 NCPAP 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组 PaCO2 水平均有所下降,且 NIPPV 组 低于 NCPAP 组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。NIPPV 组患儿呼吸机使用时间、氧疗时间及住院时间均短于 NCPAP 组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：NIPPV 可有效缩短患儿住院时间及呼吸机使用时间,提高疗效。     

NIPPV 下微创给予外源性 PS 治疗 新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

〔摘 要〕 目的：研究经鼻间歇正压通气（NIPPV）下微创给予外源性肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征 （NRDS）的疗效。 方法：纳入 2019 年 4 月到 2021 年 6 月在新余市人民医院接受治疗的 120 例呼吸窘迫综合征（RDS）新 生儿作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为 A 组（NIPPV ＋外源性 PS）、B 组〔经鼻持续气道正压通气（NCPAP） ＋外源性 PS〕、C 组（气管插管＋外源性 PS）三组,每组 40 例。比较三组患儿治疗相关指标、治疗前后血气分析结果及 并发症发生率。 结果： A、C 组新生儿 PS 注射次数显著少于 B 组,A 组新生儿无创（或有创）通气时间、吸氧时间、住院 时间显著短于 B、C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。三组新生儿死亡率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。三组新 生儿治疗后动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、吸入氧浓度（FiO2）水平组内比较显著低于治疗前,氧合指数（OI）水平显著 高于治疗前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,A 组新生儿 PaCO2、FiO2 水平显著低于 B、C 组,OI 水平显著 高于 B、C 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组新生儿并发症总发生率为 10.00 %,显著低于 B 组、C 组（27.50 %、 35.00 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：NIPPV 下微创给予外源性 PS 治疗 NRDS 具有良好效果。     

盐酸氨溴索联合鼻塞气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭

〔摘 要〕 目的：探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式气道正压通气在呼吸衰竭的新生儿治疗中的作用。 方法：选取惠东县人民 医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治的 60 例有呼吸衰竭的新生儿,用计算机随机分为对照组与观察组,各 30 例。对 照组实施盐酸氨溴索治疗,在此基础上观察组加用鼻塞式气道正压通气治疗,比较两组患儿治疗效果。 结果：观察组患儿 治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 70.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患儿的动脉血氧分压 （PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氢离子浓度指数（pH）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察 组患儿的PaO2高于对照组,PaCO2、pH均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率为6.67 %, 低于对照组的 30.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对有呼吸衰竭症的新生儿,在治疗中选择盐酸氨溴索 联合鼻塞式气道正压通气,可纠正患儿低氧血症,减少机械通气降低费用,改善预后,且不良反应少。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果

〔摘 要〕 目的：比较枸橼酸咖啡因、氨茶碱对早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 6 月广 东省妇幼保健院收治的 105 例呼吸暂停早产儿为研究对象,随机分为对照组（氨茶碱,n = 55）、观察组（枸橼酸咖啡因, n = 50）。比较两组患儿血气分析、肺功能、机械通气支持水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果：足疗程后,观察组 患儿动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于对照组,动脉血氧分压（PaO2）、潮气量、每分钟通气量高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿有创、无创机械通气率低于对照组,有创、无创机械通气时间短于对照组,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿不 良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于呼吸暂停早产儿,枸橼酸咖啡因有助于改善患 儿肺功能,促进病情预后,且较为安全。     

nCPAP 联合 PS 治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

〔摘 要〕 目的：分析经鼻持续正压通气（nCPAP）联合肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗 效及预后。 方法：选取汉寿县人民医院 2018 年 11 月至 2020 年 4 月期间收治的 36 例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,采 用随机数字表法分为对照组与观察组,各 18 例。对照组患儿单独采用 insure 技术和 PS 治疗,观察组患儿使用 insure 技术并采用 nCPAP 联合 PS 治疗,并比较两组患儿进行治疗后的血气分析指标、临床指标以及并发症发生情况。 结果： 治疗前两组患儿的血气指标比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的血氧分压（PaO2）、氢离 子浓度指数（pH）高于对照组,血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿的 氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿并发症发生率为 6.25 %,低于对照组 的 20.83 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在对新生儿呼吸窘迫综合征患儿进行治疗时,采用 nCPAP 联合 PS 治疗能够优化患儿血气分析指标,缩短患儿氧疗时间和住院时间,降低并发症的发生率。     

双水平正压通气联合肺泡表面活性物质对 新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察联合正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月 于新乡市中心医院就诊的 120 例患儿进行观察,均为 NRDS,并依据不同治疗方式分为两组,对照组 60 例予以双水平正压 通气治疗,观察组 60 例予以双水平正压通气联合肺泡表面活性物质治疗,比较两组患儿疗效。结果：治疗 24 h 后观察组的 动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、血浆二氧化碳总量（TCO2）高于对照组,动脉血氧分压（PaCO2）低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组治疗不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：临床在治疗 NRDS 时予以患儿双水平正压通气联合肺泡表面活性物质,临床疗效显著,并发症 也较少,安全有效。     

无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究无创呼吸机辅助治疗对新生儿肺炎的应用价值。方法：选择广东省妇幼保健院 2019 年 6 月至 2020 年 7 年收治的新生儿肺炎 84 例,随机分为两组,每组各 42 例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合无创呼 吸机进行辅助通气治疗。比较两组患儿临床指标和治疗前后各项血气指标。结果：观察组患儿的住院时间、心率及湿啰音 消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,治疗前,两组患儿动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳 分压（PaCO2）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患儿的 PaO2、PaCO2 均优于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用常规治疗联合无创呼吸机对患儿进行辅助通气治疗,可有效改善患儿各项临床指标水平, 并可以改善患儿血气指标。     

早期持续气道正压通气在重症肺炎 并发呼吸衰竭患儿中的应用

〔摘 要〕 目的：分析早期持续气道正压通气（CPAP）在重症肺炎并发呼吸衰竭患儿预后转归中的应用效果。方法： 选取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月莆田市第一医院收治的 80 例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿,通过随机数字表法进行分组, 每组 40 例。对照组患儿采用常规治疗方法（经鼻导管吸氧法）,观察组患儿采用早期 CPAP 疗法,比较两组患儿临 床疗效。结果：观察组患儿肺部啰音、发绀、呼吸困难、心率恢复正常、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氢离子浓度指数（pH）均高于对照组,动脉血二氧化 碳分压（PaCO2）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组患儿病死率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对重症肺炎合并呼吸衰竭 患儿在早期阶段采用 CPAP 治疗,有效改善患儿血气相关指标及预后,减少病死风险。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的效果

〔摘 要〕 目的：观察经鼻持续气道正压通气治疗新生儿重症肺炎的效果。方法：选取南阳市中心医院 2018 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 76 例重症肺炎新生儿为研究对象,按照是否应用经鼻持续气道正压通气治疗将患儿分为对照组（38 例, 未应用经鼻持续气道正压通气治疗而行鼻导管 / 面罩吸氧）与观察组（38 例,应用经鼻持续气道正压通气治疗）,比较两 组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗 72 h 后氧合指数以及动脉氧分压均高于同期对照组,动脉二氧化碳分压低于同期 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿治疗 72 h 后 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、 白细胞介素 –6（IL–6）水平均低于同期对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿不良反应发生率明显低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：新生儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗效果显著优于鼻导管 / 面罩吸氧治疗效果。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。