高血压脑出血患者发生肺部感染的危险因素及护理措施分析

<正>随着现代生活节奏的改变,高血压发病率呈现上升趋势,而长期高血压将加速动脉粥样硬化进程,对心脑系统造成极大的威胁~([1])。高血压脑出血(HICH)是高血压常见的并发症,具有发病急促、病情发展快速、并发症多等特点,其将降低脑组织含氧量,对患者神经功能造成不同程度的损伤~([2])。而肺部感染是HICH常见的并发症之一,将加重脑组织缺氧进一步加重病情,对患者生命健康造成严重威胁~([3])。有效分析HICH肺部感染危险因素,对临床护理手段的改进具有积极意义~([4])。为分析HICH患者肺部感染的危险因素,我院开展如下研究。     

重型颅脑损伤患者肺部感染的相关危险因素及护理对策分析

<正>重型颅脑损伤是神经外科的急危重症,经过规范治疗后,致残率和病死率仍居高不下,总病死率高于30%。由于该类患者常有较重的意识障碍和神经功能障碍,加之病情复杂、营养不足等多种因素,患者感染性肺炎的发生率亦明显增多,这不仅加重了原发性疾病,而且是引起重型颅脑损伤患者死亡的主要原因之一[1]。因此,对重型颅脑损伤患者引起肺部感染的原因进行针对性护理干预,以期提高患者生命质量。本文总结了住院收治的133     

重型颅脑损伤患者呼吸道的护理

重型颅脑损伤患者因意识障碍、咳嗽和吞咽反射减弱,容易导致口腔内分泌物、呕吐物误吸或附积于肺部,引起肺部感染。一旦并发肺部感染,将加重颅脑损伤病情,因此加强呼吸道护理,预防肺部感染对降低重型颅脑损伤死亡率,改善预后十分重要。     

降钙素原联合C反应蛋白在重症患者合并肺部感染的诊断价值

<正>神经外科重症监护病房(NICU)以脑出血、重型颅脑损伤居多,其中多数患者都存在高血压、糖尿病等基础疾病,严重的病情及持续性的昏迷,多数需气管插管、气管切开,或需要高频率、长期的呼吸机辅助呼吸,导致肺部感染的发生率及死亡率明显提高~([1])。据文献统计,重症监护病房肺部感染的发生率为43.7%~56.3%~([2,3])。而目前肺部感染诊断的金标准为痰液细菌学培养加药敏,由于标本易受污     

集束化护理干预在神经外科气管切开患者中的临床效果分析

<正>神经外科重症患者病情普遍较为严重,主要病症有颅脑损伤、脑出血及脑梗死等,多数患者会出现意识障碍,甚至有部分患者神经中枢受到损伤,其自主呼吸功能衰退,在治疗过程中往往需要行气管切开术~([1])。由于气管切开能够及时清除患者呼吸道内分泌物,解除呼吸道梗阻,可以有效避免神经外科因呼吸道阻塞而导致死亡的重症患者。但气管切开也极易造成肺部感染、出血、导管堵塞或脱管等并发症~([2])。因此,气管切开治疗过程中优质护理显得尤为重要,集束化护理干预是通过一系列具有循证证据支持的护理方案,针对患者在气管切开护理中可能出现的问题和并发症,给予系统化的、规范化的护理干预~([3])。本研究通过对我院神经外科进行气管     

颅脑外伤气管切开术后肺部感染风险分析及护理对策

<正>颅脑外伤气管切开术后肺部感染率高达40%左右~([1])。了解重症颅脑外伤气管切开术患者肺部感染的风险因素,并采取针对性的护理措施,以减少肺部感染率,对降低患者病死率,提高患者的生存质量具有重要意义~([2])。本研究选择206例颅脑外伤气管切开术患者作为研究对象,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2011年1月至2016年12月在我院接受治疗的206例颅脑外伤气管切开术患     

不同护理方法降低颅脑损伤伴多发伤患者下肢深静脉血栓发生率的效果

<正>颅脑损伤为临床常见外伤性疾病,其可单独发生也可与其他损伤复合存在。颅脑损伤伴多发伤具有病情复杂及救治困难较大以及致残率和病死率较高的特点,已成为临床常见的急危重症~([1])。目前手术是颅脑损伤伴多发伤患者的有效治疗手段之一,然而长期临床实践表明由于患者常常处于昏迷状态或伴有严重功能障碍,因而术后存在较高风险的下肢深静脉血栓~([2])。目前临床对不同护理方法降低颅脑损伤伴多发伤患者下肢深静脉发生率     

早期肠内营养对重型颅脑外伤患者术后营养状况和并发症的影响

<正>颅脑外伤一直以来是全球性的多发疾病,现己成为当今威胁人类生命安全的主要疾病,重型颅脑外伤通常发生突然,病情危重,变化快,易并发多种并发症,有较高死亡率和致残率~([1])。重型颅脑外伤患者机体组织处于高分解应激状态,热量需求增加,早期能量消耗巨大,多发营养不良、免疫低下及各种并发症,治疗困难,严重者可致肢体障碍或死亡。到目前为止,临床上对重型颅脑外伤患者的营养补充仍没有一个科学的定论~([2])。以往研究表明术后及早进行肠内外营养有助于患者的恢复,改善患者的预后~([3])。然而,关于早期营养的具体时机、早期     

纤维支气管镜下吸痰加冲洗治疗重型颅脑伤患者肺部感染的护理

重型颅脑伤病情危重，病死率较高，肺部感染是重型颅脑伤最常见的并发症，也是死亡的主要原因之一。防治肺部感染对于提高重型颅脑伤的救治成功率显得尤为重要。纤维支气管镜吸痰术能在直视下逐级吸尽气道内的分泌物，冲洗痰痂，有效提高血氧饱和度，改善组织缺氧。我科应用纤维支气管镜吸痰加冲洗方法治疗重型颅脑伤肺部感染患者取得较好的效果，现将护理体会报告如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析及护理干预效果

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是进行机械通气患者常见并发症之一,是指无肺部感染患者行机械通气≥48 h后发生肺部感染,或者患者原有肺部感染,行机械通气治疗48 h后发生的新的肺部感染~([1])。随着新生儿医学的飞速发展,机械通气通气成为新生儿重症监护室(NICU)必不可少的救治手段~([2])。但是呼吸机治疗作为一种有创的侵入性操作,治疗疾病过程中也增加了医源性感染的机会,尤其是新生儿免疫系统发育不健全,VAP的发生风险高于成年人~([3])。本研究选取了2013年8月至2017年12月期间于我院NICU接受呼吸机治疗的168例新生     

标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果比较

<正>重型颅脑损伤多由暴力间接或直接对人体头部产生作用而引起的一种颅脑组织损伤,其属于颅脑外伤中的一种严重类型,具有病情危急、病死率高等特征~([1])。有研究指出,重型颅脑损伤致残以及致死的原因主要与颅内血肿、脑肿胀以及脑水肿等因素致使高颅压发生存在密切关联~([2])。故寻求有效术式,以降低颅内压,改善预后至关重要。基于此,本研究进一步探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣     

重型颅脑损伤早期气管切开术33例护理体会

目的总结重型颅脑损伤患者早期气管切开后的护理方法。方法对33例重型颅脑损伤早期气管切开患者进行气管切开术后护理,密切观察病情。结果本组治愈27例,好转5例,发生肺部感染5例,死亡1例。结论对重型颅脑损伤早期气管切开患者进行规范化护理是预防肺部感染的重要环节。     

52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤后并发肺部感染患者有效的临床护理对策。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年10月间收治的52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床资料,加强对患者病情的观察和护理,观察患者的预后情况。结果本组52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者经有效护理后,肺部感染症状得到了有效控制,均顺利出院,无死亡病例,患者平均住院时间为（12.7±2.1）d。结论给予重型颅脑损伤后并发肺部感染患者实施有效的护理措施,能够显著改善患者的临床症状,降低死亡率。     

早期气管切开对老年卒中患者预后的影响

<正>卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是卒中患者主要的并发症,也是卒中患者病情加重和死亡的主要原因之一~([1])。许多患者脑卒中后死于并发症,其中SAP是主要原因之一。2003年Hilker等[2]首次提出SAP的概念,指脑卒中患者急性期及后遗症期并发的肺部感染。卒中相关性肺炎是患者住院病死率增加、神经功能预后     

26例重型颅脑损伤救治体会

目的通过对26例重型颅脑损伤手术治疗效果的分析,将讨论此类患者治疗中应注意的几个方面及处理。方法回顾2004-2007年26例重型颅脑损伤患者救治过程,分析病情变化的原因和对患者的影响,以及如何治疗及治疗的效果。结果双侧脑疝3例2例死亡;继发大面积梗死3例死亡1,放弃治疗2例;术中脑肿胀3例死亡,1例高龄并发肺部感染致多脏器功能衰竭死亡,3-5分9例,死亡5例,6-8分17例,死亡6例,全组患者均有不同程度血糖升高。结论重型颅脑损伤患者术中术后易致急性脑肿胀,继发脑梗死及高血糖,肺部感染等并发症加重病情,增加死亡率,治疗时应综合考虑,积极处理,争取好的治疗效果。     

重症颅脑损伤患者的肺部护理体会

目的探讨重症颅脑损伤患者的肺部护理。方法收集2011年10月-2012年10月在重症医学科住院的67例重型颅脑损伤的患者，并进行肺部护理。结果肺部护理干预后降低了肺部感染的机率，缩短了住院时间。结论对重症颅脑损伤患者进行早期、及时的肺部护理可减少肺部感染，是综合治疗的重要组成部分。     

重型颅脑损伤患者院内肺部感染的预防及护理对策

目的:探讨重型颅脑损伤患者医院内肺部感染的相关因素及护理干预对策。方法:对43例重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析,总结护理干预对策。结果:重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染因素与疾病危重度、年龄、呼吸机的使用、气管插管或切开、吸痰、卧床时间、留置胃管、药物使用、卫生环境等有关。结论:颅脑损伤合并肺部感染是多种因素造成的,除了正确的治疗外,应通过各种针对性的护理干预对策以提高重型颅脑损伤患者生存率,降低感染率及死亡率。     

哌拉西林/他唑巴坦治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床研究

目的 探讨哌拉西林／他唑巴坦（TZP）治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的有效性及安全性。方法 对重型颅脑损伤合并肺部感染患者52例给予TZP治疗，按照细菌培养及药物敏感试验结果使用7～10d，观察其临床疗效，用药前后查血尿常规及肝肾功能。结果 临床有效率为86．1％（44／52），治疗过程中未发现严重不良反应。结论 重型颅脑损伤患者合并肺部感染仍以G^-杆菌为主，TZP可作为重型颅脑损伤合并肺部感染的经验用药首选。     

高龄患者颅脑损伤并发肺部感染的临床治疗

目的 分析并评价重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析我院近两年间收治的60例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的临床资料.结果 本研究中60例患者经治疗后,59例患者肺部感染均治愈,因肺部感染造成死亡者1例.老年患者重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素包括:肺部基础疾病、肺挫伤、使用抑酸药物、留置胃管、应用呼吸机、气管切开、误吸以及长期使用广谱抗生素等.结论 老年患者重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素较多,采取及时正确的防治措施,能够降低肺部感染的发生率,提高临床治愈率.     

不同剂量阿托伐他汀钙对高血压合并早期肾损害患者的治疗效果分析

<正>肾功能损害是原发性高血压患者发生的最为严重的并发症之一~([1])。有研究显示:我国18%的高血压患者会出现肾功能障碍,且随病情进展甚至会进入尿毒症期,不仅增加了治疗难度,而且危及患者生命安全~([2])。早期治疗是逆转原发性高血压肾损害,促进肾脏功能恢复的关键~([3])。近年来有研究发现~([4]),在常规降压药物应用基础上加用他汀类药物有助于降低原发性高血压伴早期肾损害患者损伤程度,但有关其作用机制方面研究较少。故本研究对原发性高血压合并早期肾损