脆X综合征的分子基础及其认知研究进展

脆X综合征(FXS)由于存在X染色体CGG重复片段大量扩增,导致脆X智力低下基因异常甲基化,基因失活,脆X智力低下蛋白生成障碍,因嵌合体或X染色体活化率不同,引起不同程度的脆X智力低下蛋白降低和神经元与突触的生成与成熟障碍,导致学习与记忆功能异常.FXS的特殊认知表型与其分子基础有关,FXS具有不同程度认知功能的异常,主要有视觉空间能力、注意力、工作记忆及执行功能异常,而执行功能异常认为是其特殊的认知基础.     

GABAA受体与脆性X综合征

脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是引起先天性智力低下的常见疾病,GABAA受体是哺乳动物中枢神经系统内最主要的抑制性神经递质受体,与焦虑、抑郁、癫癎、睡眠、认知等相关.多项研究证明GABA能神经系统特别是GABAA受体的变化与FXS的遗传表型有关.GABAA受体某些亚基的表达变化是FXS患者神经行为学改变的原因之一,可为FXS的治疗提供一个新的方向.     

GABAA受体与脆性X综合征

脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是引起先天性智力低下的常见疾病,GABAA受体是哺乳动物中枢神经系统内最主要的抑制性神经递质受体,与焦虑、抑郁、癫癎、睡眠、认知等相关.多项研究证明GABA能神经系统特别是GABAA受体的变化与FXS的遗传表型有关.GABAA受体某些亚基的表达变化是FXS患者神经行为学改变的原因之一,可为FXS的治疗提供一个新的方向.     

发根脆性X智力低下蛋白检测法诊断脆性X综合征

目的：至今已有多种筛查和诊断脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)的方法,以PCR法和Southern印迹方法应用最广,然而每种方法均存在各自的局限性。该研究探讨发根脆性X智力低下蛋白（fragile X mental retardation protein,FMRP）检测在诊断或筛查FXS中的可靠性,以建立一种快速、简便、价廉且可靠的诊断FXS的方法。方法：采用发根FMRP免疫组化的检测方法对80例健康儿童、40例不明原因智力低下儿童、已确诊FXS家系成员12例进行检查; 用7-deza-dGTP PCR 法进行对照,探讨其对诊断FXS的应用价值。结果：在80例健康儿童中,发根FMRP的表达率均在80%以上。40例不明原因智力低下患儿中,2例确诊为FXS患儿的发根FMRP表达率分别为10%和0,另38例非FXS患者发根FMRP的表达率均在80%以上。在FXS家系调查中,确诊的2例FXS患者的发根FMRP表达率均为0。结论：发根FMRP检测诊断FXS具有快速、简便、价廉、可靠等特点,值得进一步推广应用。［中国当代儿科杂志,2009,11（10）：817-820］     

特发性智力低下与染色体亚末端异常

智力低下(mentalretardation ,MR)又称精神发育迟滞,是由于中枢神经系统发育障碍而导致的一种多因性疾患。患者的智商低于70 ,临床主要表现为智力低下,社交、生活、学习障碍及心理发育迟缓。智力低下的发病原因极其复杂,大致归为遗传和环境两大因素。目前的实验条件下,有5 0 %以上的MR病因不明,称为特发性MR(idiopathicmentalretardation ,I MR)。多项研究表明染色体亚末端DNA结构异常可能是导致I MR的一个重要的原因。本文将就这一方面的研究现状作一介绍。1　染色体亚末端的结构与功能人类染色体末端主要是由(TTAGGG)n串联重复序…     

儿童血友病预防治疗及其剂量选择

血友病(hemophilia)是一种X染色体连锁隐性遗传疾病,由于编码凝血因子的基因异常而导致凝血因子生成障碍,通常男性发病,女性携带.患者以自幼反复异常出血为主要表现,常见的出血部位为关节,占所有出血表现70％～80％.反复关节出血可引起退行性改变、畸形,导致关节功能部分或完全丧失[1-2].     

92例先天性智力低下患儿细胞遗传学分析

目的：探讨先天性智力低下患儿染色体核型变化。方法：取92例先天性智力低下患儿外周血混合淋巴细胞培养,制备染色体,利用G显带技术对其进行染色体核型分析。结果：92例患儿中,检出异常染色体核型43例,检出率47%。其中,常染色体异常35例,占38%;性染色体异常8例,占9%;新发现1例智力低下异常核型:45,XX,psu dic（11;9）（p15;p24）。结论：染色体异常是导致先天性智力低下的重要原因,外周血细胞遗传学分析有助于提高先天性智力低下病人的遗传学筛查率。     

CHAMP1基因新发突变致常染色体显性智力障碍40型1例

该患儿为6月龄男婴,表现为智力运动发育迟缓、竖头不稳、全身松软、双手不知主动抓物及特殊面容（眼距稍宽、内眦赘皮、稍内斜视、张口容貌、人中短、低位耳）。基因检测结果回报CHAMP1基因存在新发杂合移码突变,染色体位置为chr13:115089847,核酸改变为c.530delCinsTTT,导致氨基酸改变为p.S177Ffs^*2,从而确诊为CHAMP1基因突变致常染色体显性智力障碍40型。该病例报道提示,对于不明原因智力障碍的患儿,尤其是存在全身性肌张力低下、严重语言障碍者,应考虑CHAMP1基因突变的可能,应尽早进行遗传学检测。     

CHAMP1基因新发突变致常染色体显性智力障碍40型1例

该患儿为6月龄男婴,表现为智力运动发育迟缓、竖头不稳、全身松软、双手不知主动抓物及特殊面容（眼距稍宽、内眦赘皮、稍内斜视、张口容貌、人中短、低位耳）。基因检测结果回报CHAMP1基因存在新发杂合移码突变,染色体位置为chr13:115089847,核酸改变为c.530delCinsTTT,导致氨基酸改变为p.S177Ffs^*2,从而确诊为CHAMP1基因突变致常染色体显性智力障碍40型。该病例报道提示,对于不明原因智力障碍的患儿,尤其是存在全身性肌张力低下、严重语言障碍者,应考虑CHAMP1基因突变的可能,应尽早进行遗传学检测。     

3例Mowat-Wilson综合征患儿的临床特点及遗传学分析

Mowat-Wilson综合征（MWS）是一种由E盒结合锌指蛋白2（ZEB2）基因突变导致的罕见常染色体显性遗传病,临床表现多样,主要表现为智力障碍/全面发育迟缓、面容特殊,并伴有多种先天畸形。该文报道3例经ZEB2基因分析确诊为MWS患儿的临床特点和基因突变结果。3例均有先天性巨结肠及面容异常,其中病例1于4月龄死于重型心衰和肺炎,因年龄小,家长未能发现其全面发育迟缓,另2例均有重度全面发育迟缓。3例患儿均为ZEB2基因新生杂合无义突变携带者,其中c.756C > A （p.Y252X）为未见报道的新发突变,该类突变可产生截短蛋白,具有明确致病性。MWS临床和遗传异质性大,若患儿面容与MWS高度符合,且存在智力障碍/全面发育迟缓,合并多种先天畸形,临床医生应警惕MWS,基因检测有助于确立诊断。