小儿有机磷中毒16例误诊分析

小儿有机磷中毒多数起病急骤 ,病情凶险 ,但由于病史缺如和 /或中毒途径隐蔽 ,故常导致误诊 ,从而延误抢救时机 ,作者从 1989年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 2例 ,误诊16例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 :新生儿～ 2岁2 3例 ,～ 7岁 11例 ,～ 14岁 8例 ,婴幼儿占 5 4 7% ;农村患儿 39例 ,占 92 9% ;夏秋季节 33例 ,占 78 6 % ;剧毒类农药 (16 0 5、 10 5 9等 )中毒 2 4例 ,占 5 7 1%。1 2　中毒途径 :见表 1。表 1　 42例患儿中毒途径分布中毒途径例数 %接触中毒 (皮肤吸收 ) 1 4 33 3误服中毒…     

儿童意外中毒48例原因分析及预防

1　临床资料1 1　一般资料:我院于2 0 0 1年10月～2 0 0 3年10月共收治意外中毒患儿48例,其中男2 6例,女2 2例。年龄最小的2个月,<1岁5例,1～4岁2 0例,5～7岁14例,8～14岁9例,农村儿童3 0例,占62 5 % ,城市儿童18例,占3 7 5 %。1 2　中毒物品种类及途径:药品成份明确的中毒2 1例,占43 8% ,其中胃复安中毒5例,安定3例,氨茶碱3例,肺宝三效3例,感冒通2例,心痛定1例,先锋Ⅵ号2例,降糖灵1例,百喘朋1例。药品成份不明的中毒5例,占10 4% ;鼠药中毒11例,占2 2 9% ,其中毒鼠强中毒2例,氟乙酰胺2例,余7例鼠药名不详;有机磷农药中毒6例,占12 5 % ;…     

新生儿锁骨骨折38例临床分析

新生儿锁骨骨折是一种较常见的产伤 ,现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月间发生的 38例新生儿锁骨骨折报道如下。1　临床资料1 1　发生率 :我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月活产分娩新生儿 4 483例 ,发生锁骨骨折 38例 ,发生率为 0 85 %。1 2　产妇资料 :年龄 2 1～ 32岁 ,平均 2 6 2岁 ;除2例为第二产外 ,其余 36例均为初产妇(94 74 % ) ;孕周 36～ 4 2周 ;合并中度妊高征 2例 ,血小板减少 1例 ,肩难产 3例 ,继发性宫缩乏力 3例 (占 7 89% ) ,第二产程延长 4例(10 5 3% ) ,急产 2例 (5 2 6 % ) ,耻骨弓低 3例(7 89% ) ;总产程最短 1…     

150例儿童意外损伤分析

意外损伤已成危害儿童期健康的重要问题 ,亦是 2 1世纪儿科和儿童保健领域里的一个前沿课题[1] 。对我科 1999年 10月 - 2 0 0 2年 12月住院的儿童意外损伤病例 15 0例进行分析 ,探讨儿童意外损伤的防护。1.临床资料1.1　一般资料　 15 0例中 ,男 94例(占 6 2 .7% ) ;女 5 6例 (占 37.3% )。年龄 :最小 1个月 ,最大 14岁 ,平均 5岁 ,≤ 3岁 4 5例 (占 30 % ) ,≤ 7岁 83例 (占5 5 .3% ) ,>7岁 2 2例 (占 14 .7% )。1.2　分类　灭鼠药中毒 96例 (占6 4 % ) ,药物中毒 11例 (7.3% ) ,其中不明成分中毒 5例 ,安眠药中毒 2例 ,雷米替丁 2例 ,救…     

32例小儿急性有机磷中毒临床分析

1994年5月至1998年6月我院儿科共收治小儿急性有机磷中毒32例,其中12例在外院误诊为其它疾病,造成2例入院后半小时及15小时抢救无效死亡。因为本病的中毒症状不典型而易被误诊,为进一步提高对本病认识,现报告如下。临床资料1一般资料:男24例,女8例。年龄50天～1岁7例,～2岁9例,～4岁10例,～7岁6例。中毒症状出现最早者15分钟,最迟2周。来院就诊时间最早30分钟,最迟2天。2中毒途径:有机磷农药喷洒在坑上、被褥上灭蚤、虱、臭虫引起皮肤吸收中毒19例(594%),衣服污染有机磷农药后皮肤吸收中毒1例,母亲接触有机磷农药后未洗手给婴儿哺乳致中毒2…     

肺癌患者放疗中伴发带状疱疹先兆护理观察

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,肺癌放疗 /或化疗 5 5例中 ,患者突出主诉单侧肋间局部皮肤灼热、敏感和神经痛 2 8例 ,其余 2 7例未诉此状。对此引发同仁密切观察 ,分析共识为带状疱疹先兆 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般临床资料 :肺癌放疗 /或化疗 5 5例中女性 2例 ,占 3.6 % ,男性 33例占 96 % ;年龄为 4 7～ 76岁 ,平均年龄为 6 5岁。 5 5例中伴发带状疱疹 2 3例占 5 1%。1.2　放疗 /或化疗后 3ｄ出现的上述症状 7例占 13% ,7ｄ后出现的上述症状 15例占 2 7% ,10ｄ后出现的上述症状 6例占 11%。1.3　中、晚期肺放疗 /或化…     

易被临床忽视的儿童有机磷中毒

儿童有机磷中毒并不少见 ,由于其呼吸、消化系解剖生理特点 ,皮肤粘膜屏障作用没有成年人好 ,机体代谢旺盛 ,即使吸入或接触少量甚至微量有机磷就会出现严重而复杂多种形式的临床表现 ,易导致误诊。笔者收集儿童有机磷中毒 156例 ,其中误诊 118例 ,误诊率 75.6%。现报告分析如下 ,以期从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般资料　本组 118例误诊病例中 ,男 71例 ,女 4 7例 ;年龄 3 d～ 15岁 ,皮肤吸收中毒 82例 ,消化道中毒 2 3例 ,呼吸道吸入中毒 13例 ;误诊时间 4 h～ 8d。1.2　误诊情况　误诊为胃肠炎 3 5例 (2 9.7% ) ,肺炎 3 0例(2 5.4 %…     

大肠癌72例临床分析

我院于 1980年 1月 - 1999年 12月施行大肠癌手术 72例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文 72例中男 4 4例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1.5 7∶1。其中 2 0 - 30岁 5例 ,占 6 .9% ;31- 4 0岁 2 1例 ,占 2 9.2 % ;4 1- 5 0岁 18例 ,占 2 5 % ;5 1- 6 0岁 19例 ,占2 6 .4 % ,6 0岁以上 9例 ,占 12 .5 %。1.2　临床症状 :单纯慢性腹泻史 19例 ,有黏液血便史 35例 ,大便变细 2 5例 ,慢性腹痛史 4 8例。病史最长 19个月 ,最短 2 8天 ,平均 8个月。1.3　误诊 :误诊 2 3例 ,占 31.9%。其中 3例盲肠癌均误诊为慢性阑尾炎 ,升结肠癌误诊 3例…     

51例肺癌的CT诊断

本文报道了我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 6月经过 CT、病检、随访证实 5 1例原发性肺癌的 CT诊断。资料表明 :5 1例肺癌中男性 33例、女性 18例 ,性别比 183.3:10 0 ,年龄最大 87岁 ,最小 32岁 ,5 0岁以上 38例占 74 .6 % ;中央型肺癌 2 7例占 5 2 .9% ,周围型肺癌 2 4例占 4 7.1% ;周围型肺癌中细支气管肺泡癌 6例占 2 5 % ,肺上沟癌 3例占12 .5 %。CT表现 :中央型肠癌直接征象为肺门肿块占 10 0 % ,支气管改变占 5 5 .6 %。间接征象主要为支气管阻塞征 ,即“三阻征”占 6 3%。周围型肺癌 CT征象有分叶征占 6 6 .7% ,棘状突起占 4 1.7% ,毛刺征占 2 5 % ,空泡征 2 9.2 %。坏死、空洞、胸膜凹陷 ,毗邻血管气管变化 ,均具有特征性。提示 :周围型肺癌中细支气管肺泡癌不具有特征性易误诊。     

扩张型心肌病24例误诊分析

由于扩张型心肌病 ( DCM)症状表现不一 ,体征缺乏特异性 ,早期 DCM无统一诊断标准 [1] ,中晚期DCM亦需进行排除性诊断 ,因而在临床上误诊率极高。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 3月收治的 5 7例DCM患者中 ,有 2 4例误诊病例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例误诊病例中男 1 7例 ,女 7例 ;年龄 2～ 72岁 ,平均年龄 43岁。首次就诊时间至确诊时间为 1 5 d～ 3年 ,平均 1 3个月。1 .2　误诊疾病　误诊为缺血性心肌病 6例 ,占2 5 % ;病毒性心肌炎 6例 ,占 2 5 % ;风湿性心脏瓣膜病 4例 ,占 1 6.7% ;结核性胸膜…     

20例脑脓肿误诊原因分析

脑脓肿是儿童常见的颅内感染性疾病 ,严重者危及患儿生命。其临床表现多样 ,常不典型 ,易发生误诊。重庆医科大学儿童医院 1995年至 2 0 0 0年收治的 2 8例脑脓肿中 ,院外误诊 2 0例 ,误诊率占71 4 %。现将 2 0例误诊病历分析总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男性 14例 ,女性 6例 ,男∶女为 2 3∶1;年龄最小 8月 ,最大 12岁 ,平均年龄 6 9岁。1 2　诊断情况 :发病到确诊时间 10天内 7例 ,～ 1月 8例 ,～ 2月 4例 ,～ 3月 1例 ,平均 2 5 2天。其中误诊为化脓性脑膜炎 3例 ,病毒性脑炎 7例 ,结核性脑膜炎 3例 ,颅内肿瘤 3例 ,脑型肺吸…     

以肺外表现为首发症状的肺癌22例误诊分析

肺癌多以肺内表现为首发症状，但以肺外表现为首发症状而导致误诊误治并不少见。我院1996年6月～1998年6月共收治肺癌患者237例，其中22例因肺外表现而误诊，占93％，对误诊情况进行分析讨论。l临床资料1．三一般资料本组22例中，男15例，女7例。年龄35～sl岁，平均问．4岁。有吸烟史17例，吸烟支数（每月吸烟支数X年数）＞4O0者12例。家族有癌史6例。临床症状：头痛8例，恶心呕吐11例，骨关节痛6例，烦渴多饮2例，四肢无力2例。误诊时间：l月内Ic例，l～3月8例，3～6月2例，超6月2例。1．2误诊疾病误诊为脑出血4例，脑梗死1例，颅内占位4…     

114例儿童中毒种类、途径和原因分析

本文对我院 1992年～ 1999年收治的儿童中毒114例做回顾性分析 ,分析近年来儿童中毒种类及其原因 ,总结临床特点 ,以供临床参考。1　临床资料1 1　一般资料　 1992年～ 1999年我院共收治儿童中毒 114例 ,其中男 76例 ,女 38例 ,1岁以内的 8例 ,1岁～ 3岁的 36例 ,3岁～ 7岁的 4 8例 ,7岁～ 14岁的 2 2例 ;城市儿童 14例占 12 2 8% ,农村儿童 10 0例占 87 72 %。1 2　中毒种类及途径　药物中毒 90例占 78 95 % ,其中农药中毒 6 6例占 5 7 8% (灭鼠药 32例 ,有机磷34例 ) ,其他药物中毒 2 4例占 2 1 0 5 % ;食物中毒 14例占 12 2 8% ;植物中…     

结节性硬化症21例临床分析

结节性硬化症 (ＴＳＣ)是神经皮肤综合征的一种。该病由细胞分化和增殖异常引起 ,可累及脑、皮肤、心脏、肾脏和其它脏器 ,临床表现各异 ,易漏诊或误诊。为提高对本病的认识 ,现将我科 1991年 4月至 2 0 0 0年 6月收治的结节性硬化症 2 1例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中 ,男 13例 ,女 8例 ,男女比为 1.6 :1;年龄 12～ 7岁 7例 ,6～ 3岁 5例 ,3岁以下9例 ;有阳性家族史者 8例 ,占 38.1%。1.2　临床特点　 3岁以下的 9例以婴儿痉挛症起病 ;5例以全身发作起病 ,6例以部分性发作起病 ,以后转变为复杂部分性发作 ;1例因腹痛 ,视…     

164例甲状腺功能亢进症误诊分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 ) ,是常见内分泌病 ,典型甲亢临床诊断较容易 ,但不典型的病人则易误诊 ,我院 1995～ 1999年门诊 2 89例甲亢患者 ,其中164例最初误诊为其它疾病 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :164例误诊病历中 ,男 4 0例 ,女 12 4例。年龄以 2 1～ 50岁为多 ,共 130例 ,占 79 3% ;60岁以上 3例 ,占 1 83% ,其它年龄组为 2 9例 ,占17 7%。职业 :农民最多 75例 ,占 4 5 7% ;工人 63例 ,占 38 4 % ;干部、教师 2 6例 ,占 15 9%。1.2　误诊时间 :半年以内 10 2例 ,占 62 2 % ;1～ 4年4 1例 ,占 2 5 1% ;5～ 12年 18例…     

婴幼儿有机磷农药中毒误诊19例报告

临床资料1.一般资料:男;12例,女:7例,年龄3天～3岁。2.中毒方式:皮肤接触吸收15例,呼吸道吸入4例。3.诊断依据:行血清学胆硷脂酶活力测定、低于60％而修正诊断者13例,阿托品试验治疗,效果显著而明确诊断者6例。最后均追诉有机磷农药接触史而证实。4.误诊情况:误诊为小儿肺炎8例,急性胃肠炎4例,格林-巴利综合征2例,中毒性脑病2例,低钙抽搐2例,新生儿颅内出血1例。     

新生儿败血症69例临床分析

新生儿败血症为儿科常见病之一 ,1985年 12月到 2 0 0 1年 12月我科共收治经血培养确诊的新生儿败血症 6 9例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例中 ,男 4 0例 ,女 2 9例 ,男女之比1.38∶ 1,早产儿 2 7例 ,占 39.1% ;足月儿 39例 ,占 5 6 .5 % ;过期产儿 3例 ,占 4 .6 % ;脐部感染 2 8例 ,占 4 0 .6 % ;呼吸道感染 13例 ,占 19% ;皮肤黏膜感染 12例 ,占 17.4 % ;腹泻病8例 ,占 11.6 % ;不明原因 8例 ,占 11.6 %。全部病例符合新生儿败血症诊断标准 [1 ] 。1.2　临床表现 :发热 2 9例 ,占 4 2 % ;体温不升 32例 ,占4 6 .4 % ;少哭…     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

甲亢性心脏病15例误诊分析

本文报道我院自 1988年以来 15例甲亢性心脏病误诊情况 ,并分析其原因。本组男 7例 ,女 8例 ,年龄在 4 9～ 71岁 ,平均年龄 59岁。临床表现 :本组 15例皆有心悸、胸闷表现。伴胸痛 6 / 15(4 0 % ) ,伴高血压 3/ 15例 (2 0 % ) ,心电图提示心肌缺血 9/ 15例 (6 0 % ) ,心脏彩超提示心肌病及心瓣膜病各 1/ 15例 (各占 6 .7% ) ,胸片提示肺心病 1/ 15例 (6 .7% )。误诊情况 :本组误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病 9/ 15例 (6 0 % ) ,高血压性心脏病 3/ 15例(2 0 % ) ,心肌病、肺原性心脏病及老年退行性心瓣膜病各 1/ 15例 (各占 6 .7% )。误诊分…     

251例中毒病案统计分析

本文对我院 1998～ 2 0 0 0年 3年中 2 5 1例中毒病案进行统计分析。1　资料与方法资料来源于 1998～ 2 0 0 0年的住院登记及疾病分类卡 ,中毒的诊断是严格按照ＩＣＤ - 9进行分类的。2　结果2 .1　一般情况 :3年中我院共收治中毒病人 2 5 1例 ,其中男111人 ,女 140人 ,男女之比 1∶1.32 ,年龄最小 4个月 ,最大 73岁。其中 2 5～ 45岁 15 1人占 6 0 .15 %。2 .2　中毒的职业分类 :农民 16 6人 (占 6 6 .13% ) ,学龄前儿童 5 5人 (占 2 1.91% ) ,工人 2 0人 (占 0 .79% ) ,学生 15人(占 5 .97% ) ,干部 3人 (占 1.19% ) ,个体 6人 (占 2 .39%…