前列腺癌肿瘤标志物的研究现况及进展

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,在西方国家男性中的发病率排名第一,死亡率排名第二。近年来,我国前列腺癌的发病,亦呈明显上升趋势。根据2015年中国肿瘤登记年报,2011年我国的前列腺癌新发病例约为4.9万例,在男性恶性肿瘤发病率中排名第7位,其死亡率在城市男性中达到1.39/10万,在城市男性恶性肿瘤中排名第9位[1]。前列腺癌已经成为严重威胁我国男性健康和生命的恶性疾     

前列腺癌尿液肿瘤标志物的研究进展

前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,也是导致男性癌症死亡的第五大原因,早期诊治可改善患者预后。目前,前列腺癌的诊断主要依赖于直肠指诊或血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测后前列腺穿刺活检确诊。但血清PSA检测特异性较低,不能有效区分惰性前列腺癌与具有临床意义的前列腺癌,导致不必要的活检及过度治疗,因此迫切需要更具特异性的肿瘤标志物。前列腺癌细胞可将肿瘤标志物释放至前列腺液中,而后进入尿液,因此通过尿液即可检测前列腺癌肿瘤标志物。近年来,已开发了多种基于尿液及其外泌体的肿瘤标志物,如PSA、PCA3、MALAT1及微RNA等,本文将阐述尿液肿瘤标志物在前列腺癌诊断中的研究进展。     

前列腺癌肿瘤标志物研究进展

了解前列腺癌肿瘤标志物的发展动向。用电化学发光法对前列腺癌患者血清进行PSA的检测，并与良性疾患组进行比较。前列腺癌组与前列腺良性疾患组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。PSA是诊断前列腺癌的首选标志物。     

前列腺癌肿瘤标志物研究进展

我国前列腺癌(prostatic carcinoma,PC)的发病率也曾递增趋势.本文就前列腺肿瘤标志物的研究进展概述如下.     

前列腺癌肿瘤标志物的研究进展

前列腺癌肿瘤标志物的研究进展黄学忠综述（解放军第１１８医院，温州３２５０００）武建国审校（全军医学检验中心）前列腺癌（ｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ）是男性常见恶性病之一，在西方国家发病率居男性癌肿的第三位。前列腺癌的血清肿瘤标志物（ｔｕｍｏｒｍａｒｋ...     

前列腺癌标志物研究的新进展

前列腺癌是老年男性常见疾病,近几年前列腺癌患病率在中国的呈显著增高趋势,前列腺癌的早期诊断成为目前临床上关注的焦点。临床诊断一直依据患者的临床症状和体征、肛门指检、B型超声,由于前列腺癌的生物学特性比较复杂,其早期的临床症状不显著,因此诊断敏感度仍不满意,漏误诊率高。随着医学技术的不断发展与完善,生物诊断技术的日臻成熟,前列腺的诊断及辅助诊断跨上了一个崭新的台阶。     

肿瘤标志物P504S在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨α鄄甲基酰基辅酶A消旋酶(P504S)在前列腺癌(prostatecancer,PC)和前列腺良性病变中的鉴别诊断意义。方法应用免疫组化EnVision法对105例患者的前列腺疾病进行免疫组化标记。其中PC35例,前列腺良性增生(BPH)50例,非典型腺瘤样增生(AAH)14例和前列腺上皮内高度异形增生(HGPIN)6例。结果P504S在PC、BPH、AAH和HGPIN患者中的阳性率分别为91.4%、0%、21.4%及66.7%;PC患者中P504S的表达明显高于BPH(P<0.01)。结论在前列腺癌鉴别诊断中,P504S能区别良性腺体和癌,P504S与34βE12、P63、CK5/6、PSA联合应用有助于明确诊断穿刺标本中的微量前列腺癌组织。     

前列腺癌尿液肿瘤标志物的研究进展

<正>前列腺癌是常见的男性恶性肿瘤。在世界范围内,前列腺癌已逐渐成为男性患者主要的医学问题。在欧美国家肿瘤相关性死亡原因中,前列腺癌排第二位[1]。而近年来,随着人口老龄化、饮食结构改变及体检筛查的开展,我国前列腺癌的发病率呈现上升趋势,成为威胁我国男性健康的重要疾病。     

肿瘤标志物与肿瘤免疫治疗

肿瘤标志物与肿瘤免疫治疗袁玫作者单位：１００８５３北京，解放军总医院肿瘤生物学研究室肿瘤标志物肿瘤标志物是指应用免疫学和分子生物学等方法发现的生物、生化分子，它们表达于肿瘤细胞，而不表达于正常细胞或表达量大大小于肿瘤细胞。换言之，肿瘤生物标志物可以是...     

纤支镜检查联合痰液肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查联合痰液肿瘤标志物检测对肺癌的诊断价值。方法：对52例肺癌患者和46例肺部良性病变患者行纤维支气管镜检查,并采用化学发光免疫分析法检测其痰液中的肿瘤标志物。结果：52例肺癌患者痰液中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖尿抗原19-9（CA199）和细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）的阳性率分别为42.3%、46.2%、36.5%和51.9%;46例肺部良性病变患者的阳性率分别为13.0%、15.2%、10.7%和17.4%。比较2组阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）。52例肺癌患者中纤维支气管镜检查确诊30例,敏感度为57.7%,特异度和准确度分别为100.0%和77.6%。鳞癌患者痰液CYFRA21-1阳性率较CEA、CA125、CA199升高更显著（P=0.028）。Ⅲ期＋Ⅳ期肺癌患者痰液CA125的阳性率较Ⅰ~Ⅱ期高（P=0.023）。纤维支气管镜检查联合痰液肿瘤标志物检测的敏感度为94.2%,特异度和准确度分别为87.0%和90.8%。结论：纤维支气管镜检查联合痰液肿瘤标志物检测可以提高肺癌的诊断水平。     

前列腺特异抗原增高与前列腺癌的护理

目的 结合血清PSA水平,探讨前列腺癌的专科护理要点,方法 进行专科护理时指导患者接受临床观察,让其了解PSA增高并不等于前列腺癌复发,通过PSAD,PSAV,fPSA测定消除其恐惧,筛和无视同危患者,消除其对手术的恐惧,应注意药物治疗与饮食治疗,结果,本组40例患者取得了较好的疗效。结论 结合PSA水平开展前列腺癌的专科护理是可行的,有效的。     

放射免疫法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的系统评价

目的系统评价放射免疫法（RIA法）检测血清神经元特异性烯醇酶（NSE）诊断小细胞肺癌（SCLC）的临床价值。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMbase、Cancerlit,中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,并辅以手工检索和附加检索,检索时限为1966年～2008年3月。纳入以肺组织病理诊断为金标准,对比NSE诊断SCLC的诊断性试验。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验质量评价标准对纳入研究进行质量评价,提取相关信息后,采用MetaDisc软件进行合并分析,计算合并的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比,绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）,并计算曲线下面积。结果共纳入6篇文献,其中英文4篇、中文1篇、日文1篇,文献质量均为C级,包括2366例患者,其中经金标准确认的SCLC患者共519例,非SCLC患者1847例。Meta分析结果显示,各纳入研究间存在异质性（P=0．005,／2=70．4％）,6个研究的合并敏感度为0．59[95％CI（0．55,0．64）],合并特异度为0．88[95％CI（0．87,0．90）],合并阳性似然比为8．17,合并阴性似然比为0．31,汇总SROC曲线下面积为0．9050。平均漏诊率较高（41％）,而平均误诊率较低（12％）,表明RIA法检测NSE对SCLC具有一定的早期诊断价值。结论现有有限证据表明,NSE在早期诊断SCLC中可作为较重要的参考指标之一,但其尚需高质量的研究加以验证。     

游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值在前列腺癌诊断中的作用

目的：探讨总前列腺特异性抗原（T-PSA）为4.0～10.0ng·mL-1时,游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（F/T比值）在前列腺癌（PCa）诊断中的作用。方法：检测289例良性前列腺增生（BPH）及可疑前列腺癌患者的血清T-PSA及游离PSA（F-PSA）值,对T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1的前列腺穿刺活检患者进行随访。采用单因素方差分析方法分析T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时F/T比值在前列腺癌诊断中的作用。结果：在T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时,BPH组与PCa组的F/T比值差异无统计学意义（F=0.73,P=0.397〉0.05）。结论：在T-PSA为4.0～10.0ng·mL-1时,BPH组和前列腺癌组的T-PSA无显著差异（P〉0.05）,F/T比值也无显著差异（P〉0.05）。     

关于前列腺癌普查的争论

前列腺癌(prostate cancer, PC)是欧美常见男性恶性肿瘤,在我国发病率也逐年增加,成为威胁老年男性生命的重要疾病.由于缺乏可干预的危险因素,早发现、早治疗作为降低前列腺癌死亡率的策略被寄予厚望.现有筛查手段为联合血清前列腺特异性抗原(PSA)测定和直肠指检.目前在普通人群是否进行筛查试验还有争论,缺乏筛查能降低死亡率的一级证据,且发现的PC最终是否发展为临床疾病也有疑问.现有对早期局限性癌的3种治疗方法(观察等待、外照射和外科切除)缺乏有力的随机对照试验(RCT)证据来证实其利弊.在缺乏筛查试验RCT结果的情况下,大多数医生推荐进行"知情同意"的筛查,即让医生和患者都充分了解和讨论可供选择的早期诊断方法以及筛查的利弊后再做决定.     

前列腺低回声灶和PSAD对前列腺癌的诊断价值

术前经直肠超声检出前列腺低回声灶65例,范围0.5-2.0cm^2,84.61%位于移行区,病检证实前列腺癌（PCa)35例（53.84%),前列腺上皮内瘤（PIN）13例（20%）。结节增生17例（26.15%)。以PSA10ng/ml和PSAD0.1为界值,对PCa和PIN的敏感性是52%和85%A,特异性90%和56%,阳性预测值90%和71%,本研究提示,前列腺弱回声灶和PSAD较单一指标能提高对前列腺癌的检出率。     

高尔基体蛋白73诊断原发性肝癌的临床评价

目的评价新的肿瘤标志物高尔基体蛋白73（GP73）对原发性肝癌的临床诊断价值。方法用ELIAS法对40例原发性肝癌患者（肝癌组）、40例慢性肝病患者（肝病组）与40名健康体检者（对照组）血清标本进行GP73测定,然后对结果进行统计学分析,并与病理结果（＂金标准＂）比较,分析灵敏度、特异性和符合率。结果①肝癌组血清GP73水平（中位数：299.4）明显高于肝病组（中位数：83.4）和对照组（中位数：53.2）,差异具有统计学意义（P均〈0.01）;②与＂金标准＂病理结果比较,敏感度为90.0%、特异性为70.0%和符合率为76.7%。结论 GP73是诊断原发性肝癌较为敏感的肿瘤标志物,其敏感性高于AFP,具有广泛的临床应用价值。