桥脑出血的临床与预后分析

近年来，随着诊断治疗水平的提高，桥脑出血患者的预后已有改观。现将我科1995—2003年收治的桥脑出血31例进行回顾性分析，报告如下。     

自发性桥脑出血18例的临床与预后

自发性桥脑出血１８例的临床与预后广东潮阳市人民医院（５１５１００）陈运实为了探讨桥脑出血的计算机断层扫描（ＣＴ）、临床症状与预后的关系，现将我院１９９５年１月～１９９７年１月收治的１８例自发性桥脑出血报道如下。临床资料１．一般资料１９９５年１月～１９...     

桥脑出血急性期血肿横径测值与预后估计

桥脑出血是脑出血中较少见的一种，约占6％，病情凶险，死亡率高，CT检查不但可获得早期确诊，还可以为临床评估预后。笔于1998年1月～2004年6月间收集急性桥脑出血29例，报道如下：     

轻型原发性桥脑出血的临床与CT分析(附9例报告)

目的：探讨轻型原发性桥脑出血的临床与CT表现之间的关系。方法：对9例轻型原发性桥脑出血的临床与CT表现进行回顾性分析。结果：桥脑出血的临床表现主要与血肿大小及位置有关，本组病例血肿均≤3.0ml，平均1.7ml，预后较好，无一例死亡。结论：轻型桥脑出血预后较好。     

原发性桥脑出血28例临床治疗体会

作者1993年1月～2001年1月收治原发性桥脑出血28例,现将临床治疗体会介绍如下.     

21例桥脑出血患者的临床分析

目的探讨21例桥脑出血患者的临床特点、CT表现及预后情况。方法对21例经头颅CT确诊、资料完整的桥脑出血病人进行回顾性总结分析。结果 46～70岁是桥脑出血的高发年龄,高血压是桥脑出血的主要危险因素,出血量超过5-mL的患者预后差,21例病人仅存活9例。结论预后与出血量和出血部位及并发症密切相关。     

1例重度桥脑出血患者的监护体会

桥脑出血约占脑出血的8％～10％，重者多数在24～48小时内死亡问。及时有效的治疗和精心护理对提高抢救成功率及病人的生存质量有着极其重要的作用。现将一例高血压致重度脑干出血，呼吸机辅助呼吸38天患者的监护体会介绍如下。1＄创介绍患者女，50岁，干部。因劳累后突然出现昏厥，呕吐咖啡色液体约50ml，被家人急送我院急诊科。查体：神志不清，两侧瞳孔等大，对光反应迟钝，血压28／18kPa。CT检查提示：桥脑出血，且出血量大。即行脱水、降压、止血等治疗，因病情进展迅速，9小时后转人ICU病房。人病房时，患者已处于深昏迷状态，左侧…     

167例原发性桥脑出血临床、影像学及预后分析

现将我们自 1987年 10月～ 1998年 10月收治的 16 7例原发性桥脑出血的临床表现、影像学表现及预后报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 7例原发性桥脑出血病人中 ,15 2例经头ＣＴ证实 ,15例最后经头ＭＲＩ证实 ,其发生率占同期脑出血病人的 6 6 % ,其中男 98例 ,女 6 9例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均年龄5 6 1岁 ,其中 5 0岁以下者 35例 ,占 2 2 1%。既往有高血压病史者 12 1例 ;长期酗酒者 13例 ;脑血管病史者 6 7例 ,其中脑出血病史者 2 1例 ;再发性桥脑出血者 3例。存活 39例 ,死亡 12 8例 ,其中发病后 2小时内死亡者 31例。1 2　症状…     

桥脑出血临床CT与预后的关系

传统认为桥脑出血死亡率高,大部分靠死后尸解证实。自CT问世后,对诊断不仅容易做到,并能发现以前难以诊断的轻型和小的血肿,大量的文章报告对桥脑出血的大小,部位涉及的范围,对判断预后极其重要。本文报道26例桥脑出血病人就其临床表现、CT所见及预后关系结合有关文献作一分析。     

31例原发性桥脑出血的CT所见与临床分析

本文对经CT检查证实的31例原发性桥脑出血进行了观察分析,并对桥脑出血的临床特点和预后作一初步分析,现总结如下:一般资料31例中31～40岁占2例,41～50岁占3例,51～60岁占18例,61岁以上占8例。男性22例,女性9例,男性为女性二倍多。25例有高血压病和动脉硬化病史。全部病例均     

自发性桥脑出血18例临床分析

自发性桥脑出血起病急,死亡率高,对其预后的判断,文献报道较少。我院自1989年6月～1996年2月经头部CT及MRI确诊为桥脑出血18例。分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例中,男14例。女4例,年龄32～81岁,平均55岁,其中32～39岁2例,40～49岁3例,50～59岁8例,60～69岁3例,70～81岁2例。有明确高血压病史18例,冠心病史3例,糖尿病史4例。活动中起病11例,情绪激     

自发性脑出血手术治疗可行性评价

自发性脑出血是所有脑卒中亚型中病亡率和致残率最高的疾病，占脑卒中的１０％～２０％。对自发性脑出血的手术治疗，国内外多有报道。手术方式及治疗结果不一，尚缺乏统一模式。本文就自发性脑出血手术治疗可行性作一综述。ｌ历史回顾 对自发性脑出血传统的治疗观念是采用内科保守治疗。１９０３年，Ｈａｙｖｅｙ［１］提出手术治疗自发性脑出血的新观念，认为出血后继发性脑水肿是引起死亡的主要因素，为脑出血手术治疗奠定了基础。１９３３年，Ｐｅｎｆｉｅｌｄ对２例脑出血采用手术治疗获得成功，此后陆续有报道。 １９６１年， Ｍｅｋ…     

桥脑出血的临床与预后探讨(附41例临床报道)

目的：对41例桥脑出血患的临床CT、MRI改变与预后的关系进行分析。方法：CT、MRI等影像学检查方法。结果：发现多灶性出血、出血量＞5ml以上、症状重死亡率达100％、出血灶单一、出血量＜2．5ml、症状轻死亡率为25％。两差异显（P＜0．05）。结论：桥脑出血部位，出血灶的多少，出血量及临床表现的程度是影响患预后的最主要因素。     

原发性脑干出血25例的临床与CT、MRI分析

探讨原发性脑干出血的临床与CT、MRI的改变．本文统计25例,其中中脑出血4例,桥脑出血20例,延脑出血1例。经内科治疗后,基本痤愈8例,显著进步6例,进步2例,死亡9例．扶而对该病的临床特征与预后进行新的认识。     

脑出血术后综合高压氧治疗疗效观察

目的：探讨脑出血术后综合高压氧治疗的临床疗效。方法：将同期住院的脑出血术后患者90例随机分为高压氧组（50例）及对照组（40例），对照组只进行常规治疗，高压氧组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。结果：两组患者的临床疗效存在有明显的差异。结论：脑出血术后的患者积极综合高压氧治疗能明显提高其临床疗效及缩短住院时间。     

桥脑中央髓鞘溶解症

桥脑中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）由Adams等于1959年首次报道，其病理特点为病变部位髓鞘脱失，局部没有炎性改变，并保留了相应的神经细胞。病变位于桥脑中央，常呈对称性分布，故命名为桥脑中央髓鞘溶解症。Adams又特别强调此病避免用“脱髓鞘”这个词以便区分髓鞘溶解的病理不同于多发性硬化和炎症伴发的髓鞘脱失的有关疾病。此后文献报道上百例桥脑中央髓鞘溶解的病例，至少有10％的报道除桥脑以外还有同样的对称性病理损害区，这些损害被称为桥脑外型髓鞘溶解。CPM是一种罕见的疾病，随着影像学技术的进步，CPM报道的病例增多，对CPM认识也有了很大的提高。现将CPM的病因、临床表现、影像学表现、治疗及预后综述如下。     

脑出血患者高压氧治疗与早期康复训练的效果观察

目的观察高压氧和早期康复训练对改善脑出血后脑功能障碍的效果。方法将2004年1月～2006年125的182例脑出血患者分为2组。对照组90例，采用单纯药物治疗加随意自我锻炼；治疗组92例，采用常规药物治疗加高压氧治疗及早期康复训练。结果治疗组总有效率91．30％，明显高于对照组62.2％（p〈0．05）。结论高压氧及早期康复训练对改善脑出血后脑功能障碍有显著效果。     

自发性桥脑出血10例诊治分析

目的 总结分析自发性桥脑出血在诊治过程中应关注的问题.方法 选择2007 -2009年10例自发性桥脑出血的临床资料,对其症状、体征、治疗及转归进行分析.结果 死亡8例,存活2例.结论 桥脑出血发病急、进展快、病死率高.     

冠状动脉心肌桥101例临床分析

目的：探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及治疗。方法：将1997年～2001年期间接受选择性冠状动脉造影的1497例病例进行回顾性分析，共检出心肌桥101例。采用Judkins法行选择性冠脉造影。结果：101例中98例有心绞痛样表现，55例EKG有ST-T改变，EKG改变及运动平板试验阳性率与收缩期狭窄程度无关。心肌桥本身无特殊阳性体征和心超表现，不导致EF值降低。心肌桥检出率6．74％，发生在左前降支者99％，以中远段居多。药物治疗、手术治疗均有一定疗效。结论：心肌桥在冠脉造影中并非罕见，心肌桥与心绞痛、动脉粥样硬化、心肌梗死、心律失常的发生有密切关系。药物治疗可选用β-R阻滞剂和钙离子拮抗剂。手术方式有心肌桥松解术和冠脉旁路移植术。支架治疗尚有争议。     

原发性桥脑出血22例临床分析

桥脑出血多数为继发性原因,原发性出血不多,占所有脑出血的10%。近年来我院收治22例原发性桥脑出血,现将临床及影像学改变进行分析报道。1　一般资料11　临床资料　22例患者,男性14例,女性8例,发病年龄15～81岁,45岁以上发病者17例,45岁以下5例。有高血压史16例,其中3例有糖尿病。无高血压史6例。发病情况:起病急;表现突然头痛及呕吐8例,眩晕6例,肢体无力、一侧面部麻木,复视等各2例;全身抽搐及说话不清各1例。多数患者发病可有诱因,其中饮酒5例、大便后4例、活动中7例、情绪兴奋3例,安静状态3例。入院时血压升高14例(215～32/124～20ｋＰａ…