快速康复外科在腹腔镜胆道围手术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科在腹腔镜胆道手术护理中的应用效果.方法 将194例择期行腹腔镜胆道手术患者按入院日单双号分为对照组90例和观察组104例,围手术护理对照组用常规护理、观察组用快速康复外科护理.观察术后康复指标.结果 观察组术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间较对照组提前,住院时间较对照组缩短,术后并发症发生率较对照组低,经比较,差异有统计学意义.结论 腹腔镜胆道围手术期可以实施快速康复外科护理.     

快速康复外科护理在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用效果分析

目的 探讨快速康复外科(FTS)护理理念在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术(LBEPS)中的应用效果.方法 将150例择期行LBEPS患者根据住院号随机分为2组,每组各75例.2组患者均接受同一组手术医师行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术,观察组围手术期采用FTS护理,对照组采用常规护理.对2组临床指标(住院总时间、住院总费用、术后腹腔引流管留置时间、导尿管留置率)及术后第7天实验室指标(总蛋白、血液白蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶)进行比较.结果 与对照组相比,观察组在住院总费用、住院总时间、术后腹腔引流管留置时间和导尿管留置率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血液白蛋白、总蛋白指标均显著高于对照组,而总胆红素、丙氨酸转氨酶水平显著低于对照组(P<0.05).结论 快速康复外科理念在LBEPS患者中的应用具有良好的安全性和有效性,可缩短术后腹腔引流管留置时间,降低导管留置率,缩短住院天数,减少住院总费用;可提高患者术后免疫及肝功能,使患者康复加速,减少患者的痛苦.     

快速康复外科在胆道探查围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科措施在胆道探查围术期的应用效果。方法将160例胆道探查手术患者按住院号随机分为快速康复外科组和对照组各80例。对照组采取传统护理措施;快速康复外科组应用快速康复外科措施,包括详细进行术前宣教,禁食6 h,禁饮3 h,不进行肠道准备,术中保温,尽量减少引流管的置入,术后限制静脉输液量,鼓励早期进食、早期活动,早期夹闭T管等。比较两组患者康复情况及并发症发生情况。结果快速康复外科组患者术后肛门排气时间提前(P<0.01),术后体质量下降值减小(P<0.05),术后胆汁丢失量减少(P<0.01),术后住院时间缩短(P<0.01),住院费用减少(P<0.01),并发症减少(P<0.05)。结论快速康复外科措施应用于胆道探查围术期能明显减轻患者痛苦,减少并发症的发生,加速患者术后康复。     

快速康复外科用于开腹胆道探查患者围手术期的护理

总结快速康复外科用于开腹胆道探查患者围手术期的护理。护理重点是对患者进行健康教育,重视镇痛、保温、输液控制,以减少治疗措施的应激性,并强化术后康复治疗,如补充营养、早期活动等,以促进患者的康复。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查一期缝合手术配合

通过做好术前准备及访视等工作,术中手术护士和医生密切的配合,胆总管切开探查术后未常规放置T形引流管而行胆总管一期缝合,术中无一例中转开腹,效果满意.认为手术护士娴熟的配合方法、对腔镜设备熟练程度以及严谨的态度影响微创手术的可行性;腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术是安全、有效的手术,微创效果明显.     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查一期缝合手术配合

通过做好术前准备及访视等工作,术中手术护士和医生密切的配合,胆总管切开探查术后未常规放置T形引流管而行胆总管一期缝合,术中无一例中转开腹,效果满意。认为手术护士娴熟的配合方法、对腔镜设备熟练程度以及严谨的态度影响微创手术的可行性;腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术是安全、有效的手术,微创效果明显。     

全腹腔镜下胆总管探查术后一期缝合32例临床分析

目的：探讨全腹腔镜下胆总管探查取石后一期缝合的临床价值。方法回顾2008年12月至2012年12月全腹腔镜下纤维胆道镜胆总管探查32例临床资料。结果32例患者全部一期缝合胆总管,全部手术成功,平均手术时间（86．4±5．3）min 。32例全腹腔镜下纤维胆道镜胆总管探查病例中,术后2例患者胆瘘,1周后消失拔管,1例患者术后1周复查 B 超发现残余结石,后经经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）取出,无严重并发症;术后随访8月至4年,32例病例复查 B 超无结石复发,无胆道狭窄,无临床症状。结论严格把握手术适应证,全腹腔镜下纤维胆道镜胆总管探查术安全、有效、微创,避免了患者携带 T 型管的痛苦与不便,提高了患者生活质量,降低了并发症发生率,具有临床推广价值。值得临床推广应用。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床观察

目的观察腹腔镜下胆总管探查一期缝合术的临床效果。方法观察自2003年6月后行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术28例,随机观察传统开腹胆总管切开取石T管引流术30例,对比两组手术效果,统计学进行分析。结果术后患者下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、术后住院时间、补液量、留置导尿、胆漏、疼痛,两组比较P<0．05,差别有显者性意义;术后胆漏、腹腔引流时间,两组比较P>0．05,差别无显著意义。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术具有并发症低,住院时间短,痛苦少,恢复快等优点,是一种安全、有效的好方法,值得推广应用。     

快速康复外科理念指导下腹腔镜胆道探查术的前瞻性随机对照临床研究

目的 探讨快速康复外科理念指导下腹腔镜胆道探查术的疗效,并分析其安全性.方法 选择2007年8月～2012年2月株洲市一医院肝胆外科择期行腹腔镜胆道探查术的190例患者,按住院号分为快速康复(FTS)组和对照组.快速康复组应用FTS措施进行处理,对照组采取传统的方案治疗,两组行随机对照研究,比较两组术后胰岛素抵抗指数、营养状况、麻醉用药量、术后清醒时间、术后下床活动时间、镇痛效果、住院费用、住院天数、术后并发疰发生率以及患者对治疗的满意度.结果 实验组与对照组比较,患者术后胰岛素抵抗指数降低,术后体重下降程度缩短,麻醉用药量减少,术后清醒时间及肛门排气时间以及术后住院天数显著缩短,住院费用减少,并发症减少,患者满意度提高.结论 快速康复外科理念指导下腹腔镜胆道探查术能明显减少患者痛苦,减少并发症的发生,加速患者术后康复,提高患者满意度,临床应用安全,可行.     

腹腔镜技术在胆总管探查术一期缝合中的临床应用

胆总管结石是外科常见病、多发病,开腹胆总管探查及常规的T形管引流作为治疗胆总管结石的经典方式一直应用至今[1-2].随着腹腔镜及胆道镜技术的发展,作者尝试将该技术应用胆总管结石的患者,对本院2004年1月～2007年12月选择性地对73例有胆总管探查指征的患者行LCDE后胆总管一期缝合,收到良好的效果,现报告如下.     

腹腔镜技术在胆总管探查术一期缝合中的临床应用

胆总管结石是外科常见病、多发病,开腹胆总管探查及常规的T形管引流作为治疗胆总管结石的经典方式一直应用至今。随着腹腔镜及胆道镜技术的发展,作者尝试将该技术应用胆总管结石的患者,对本院2004年1月～2007年12月选择性地对73例有胆总管探查指征的患者行LCDE后胆总管一期缝合,收到良好的效果,现报告如下。     

快速康复外科在肩关节镜手术患者围术期的应用

目的探讨快速康复外科在肩关节镜手术患者围术期的应用。方法选取本院行肩关节镜手术患者80例,按照单纯随机抽样法分为对照组和实验组。对照组采用常规骨科护理方法,实验组在对照组基础上增加快速康复外科护理。比较2组患者Wolfgang评分、平均住院时间和平均住院费用、术后并发症发生率、护理质量满意度。结果术后3个月,实验组Wolfgang评分显著高于对照组(P0.05);实验组术后并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);实验组患者对护理质量的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论快速康复外科能够加快患者康复、减少并发症、节省医疗费用,值得在临床治疗中进一步推广。     

胆道支架和鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查术后一期缝合中的应用

目的 对比胆道支架和鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）后一期缝合中的临床疗效。方法 回顾性分析2016年8月－2021年1月在该院行内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）取石失败的74例患者的临床资料,分为支架引流组（n = 38）和鼻胆管引流组（n = 36）。支架引流组ERCP取石失败后放置胆道支架引流,鼻胆管引流组ERCP取石失败后放置鼻胆管引流,两组患者均行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术。比较两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、术后胆总管结石复发率和住院时间。结果 两组患者胆管缝合方式、手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率和住院费用比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。鼻胆管引流组术后胆瘘发生率明显低于支架引流组,住院时间明显短于支架引流组,术后肠道功能恢复时间明显长于支架引流组,术后总补液量多于支架引流组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 ERCP取石失败后放置鼻胆管引流,可降低LCBDE术后一期缝合的胆瘘发生率,缩短住院时间,但放置胆道支架引流患者肠道功能恢复更快,补液量更少。因此,在临床操作中,应根据患者具体情况,选择相应的个体化引流方式。     

胆道切开胆总管一期缝合的探讨

胆道切开是临床上常见的手术之一 ,传统的手术方式是切开胆总管后常规在胆总管放置Ｔ管引流 ,作者１９９８年６月～２０００年１０月期间开展的胆总管一期缝合手术２５例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例 ,女１５例。年龄２３～６５岁 ,平均４３岁。胆总管单纯结石８例 ,胆囊多发性结石近期合并胆源性胰腺炎７例 ,胆囊胆总管多发结石１０例。术前均行Ｂ超和ＣＴ检查证实肝内胆管无结石。术中发现胆总管直径＜８ｍｍ１例 ,８～１６ｍｍ１５例 ,＞１６ｍｍ９例。胆总管壁均合并不同程度炎症 ,壁厚≤２ｍｍ１３例 ,２～３ｍｍ…     

运用快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理中的价值分析

目的研究运用快速康复外科理念在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期护理中的价值。方法选择行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的48例患者,按照手术先后顺序分为研究组与对照组各24例,研究组运用快速康复外科理念干预,对照组提供一般围手术护理流程,评价两组术后疼痛评分、康复指标用时、并发症发生率及满意率评价。结果研究组术后各康复指标用时均低于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。研究组术后1h、6h、12h疼痛评分均优于对照组(P0.05)。研究组患者对护理服务非常满意率高(P0.05)。结论为腹股沟疝行腹腔镜手术治疗患者提供快速康复外科理念指导下围手术期护理干预,可促进术后康复。     

快速康复外科护理在泌尿外科腹腔镜手术围术期中的应用

目的探讨快速康复外科(ERAS)护理对泌尿外科腹腔镜术后患者康复的影响。方法选取2016年1月至2017年12月70例行腹腔镜手术的患者作为研究对象,随机分成快速康复护理组和常规护理组,各35例。快速康复护理组采用快速康复理念干预的护理措施,常规护理组采用常规护理措施。比较两组术后康复情况。结果快速康复护理组中首次肛门排气时间、首次进食时间、术后下床活动时间、自动排尿时间、住院天数、视觉模拟评分(VAS)等均优于常规护理组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论应用ERAS护理措施能加速泌尿外科腹腔镜术后患者的康复。     

快速康复外科在胆道手术中的应用和研究

综述了目前快速康复外科在胆道手术管理中的应用和研究     

腹腔镜下胆总管探查术后一期胆道缝合疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管探查术后一期胆道缝合的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于首都医科大学大兴教学医院住院治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者93例,均予腹腔镜胆囊切除+胆道镜取石,按手术方式分为一期胆道缝合组43例和T管引流组50例,对两组患者的术中、术后相关临床指标进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症比较,差异均无显著性(P>0.05),一期胆道缝合组住院时间短于T管引流组,差异有显著性(P<0.05)。两组均随访6个月,未见结石复发。结论T管引流并不能减少术后并发症,一期胆道缝合组术后住院时间更短,且避免留置T管时间较长的困扰。