双侧平衡去骨瓣减压和标准去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效对比

分析应用双侧平衡去骨瓣减压和标准去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的疗效。选择收治的重型闭合性颅脑损伤患者98例,按照就诊ID号奇、偶数分为观察组与对照组,对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,观察组采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗。比较两组颅内压控制、生存质量恢复情况。两组颅内压较治疗前均明显降低,组内比较,观察组术后第1、3d颅内压均低于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后并发症发生率、恢复良好率及死亡率均优于对照组,差异明显(P0.05)。采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效显著,颅内压降低效果迅速,并发症发生风险更低,患者生存质量恢复更高,具有较高的临床推广价值。     

去骨瓣减压术治疗颅内高压的临床效果观察

目的 探讨去骨瓣减压术治疗颅内高压的手术指征、方法及时机。方法 回顾性分析87例重型脑伤和高血压脑出血等颅内高压患者的临床资料。结果 本组87例，治愈22例，轻残16例，重残32例，植物生存3例，死亡14例。12例出现脑穿通畸形，9例出现硬膜下积液，1例癫痫发作。结论 严格掌握手术指征和手术时机，应用正确的手术技巧可取得良好疗效。     

标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤效果对比分析

目的：比较标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取我院收治的132例重型颅脑损伤患者,分别经标准大骨瓣减压术和常规去骨瓣减压术治疗,监测术后患者颅内压的变化情况并比较术后6个月的恢复情况,应用SPSS17．0对数据进行统计分析。结果经标准大骨瓣减压术治疗的患者颅内压明显低于经常规去骨瓣减压术治疗的患者,并且6个月的回复良好率明显高于常规方法,差异均具有统计学意义。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤降低颅内压的效果和术后恢复情况均明显优于常规去骨板减压术。     

去骨瓣减压术治疗20例大面积脑梗塞分析

目的探讨开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果及实施手术的时机.方法对我科近三年来20例大面积脑梗塞病人行去骨瓣减压术治疗进行分析研究.结果20例中14例生存,6例死亡,6例早期手术者均存活.结论去骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞效果良好,早期手术效果更佳.     

预见性双侧去骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者颅内压及术后并发症的影响

目的观察重度颅脑损伤患者采取预见性双侧去骨瓣减压术治疗对其颅内压及术后并发症的影响。方法选取2017年3月～2018年5月本院收治的重度颅脑损伤患者60例,根据随机对照原则分为观察组和对照组各30例。对照组行相继性双侧去骨瓣减压术,观察组行预见性双侧去骨瓣减压术,对比两组患者颅内压变化、预后情况及术后并发症发生情况。结果观察组术后3d、术后5d、术后7d时颅内压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者预后良好率为90.00%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度颅脑损伤患者采取预见性双侧去骨瓣减压术治疗的效果较好,可有效降低颅内压,控制术后并发症发生率,利于患者预后。     

去骨瓣减压术在难治性颅内高压中的应用

去骨瓣减压术被定义为一种去除大面积的颅骨以增加潜在的颅腔容积的手术方法,是治疗难治性颅内高压的最后手段。早期施行此类手术的病死率和致残率均较高,其在临床应用也受到限制。本文将近年来国内外有关去骨瓣减压术在治疗由重型颅脑外伤引起的颅内高压中的作用的相关文献报道作一综述,为临床实施该手术的科学应用提供理论依据。     

颅脑损伤去骨瓣减压并发症的防治体会

目的:探讨重型颅脑损伤后外减压术并发症的防治.方法:回顾分析31例需行颅骨修补术的颅脑损伤病人.结果:术中采取大骨瓣减压,减张缝合硬脑膜其并发症可降低.结论:去骨瓣减压术应严格掌握适应证,并减少医源性并发症.     

去骨瓣减压与还纳骨瓣在重型颅脑外伤手术中的应用比较

目的 探讨重型颅脑外伤手术中是否应该还纳骨瓣.方法 回顾性分析60例重型颅脑外伤患者的临床资料,所有患者术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≥8分,单侧脑挫伤、硬膜下血肿,并进行单侧开颅手术.将术中还纳骨瓣的30例患者纳入骨瓣还纳组,将术中去骨瓣减压的30例患者纳入去骨瓣组,比较2组患者的预后和并发症发生情况.结果 受伤后6个月时,2组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,骨瓣还纳组术区脑缺血及水肿、癫痫的发生率均低于去骨瓣组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于单侧脑挫伤、硬膜下血肿行单侧开颅手术的颅脑外伤患者,临床医生应根据患者术前GCS评分、有无脑疝、术前颅内压、术中具体情况决定去骨瓣减压或还纳骨瓣,避免盲目去骨瓣,以减少术后并发症的发生,提高患者的生存质量.     

脑外伤患者行去骨瓣减压术治疗后血肿扩大原因分析

目的 分析去骨瓣减压术治疗脑外伤患者术后血肿扩大的危险因素和预测价值。方法 选取2019年1月至2021年12月在利津县中心医院接受了去骨瓣减压术治疗的100例脑外伤患者,按照在术后是否出现血肿扩大,分为预后良好组(64例)和预后不良组(36例),结合其临床资料,采用单因素和多因素分析法对导致其术后出现血肿扩大及影响其预后质量的危险因素进行分析。结果 经单因素分析,两组患者的年龄、瞳孔是否改变、受伤距手术时间、术前格拉斯评分、术前硬膜下是否存在血肿、是否存在颅内伤、术前血肿量大小、术后空腹血糖水平高低及甘露醇使用次数对比差异有统计学意义(P <0.05);经多因素logistic分析,患者年龄≥60岁、瞳孔发生改变、受伤距手术时间≥24 h、术前硬膜下存在血肿、存在颅内伤、术前血肿量≥25 cm³是导致其术后出现血肿扩大、影响其预后质量的危险因素。结论 年龄、瞳孔形态变化、受伤距手术时间过长、术前硬膜下存在血肿、存在颅内伤、术前的血肿量水平过高,可导致接受了去骨瓣减压术的脑外伤患者在术后出现血肿扩大的风险。     

双侧去骨瓣开颅减压术与单侧外伤大骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤患者的疗效比较

目的：分析双侧去骨瓣开颅减压术与单侧外伤大骨瓣减压术治疗重症对冲性颅脑损伤患者的效果。方法：选取2018年11月~2020年10月收治的重症对冲性颅脑损伤患者75例,根据手术方案不同分为A组（38例）和B组（37例）,A组行双侧去骨瓣开颅减压术,B组行单侧外伤大骨瓣减压术,比较两组术前及术后1 d、3 d、7 d颅内压变化情况,术后并发症发生情况,预后改善情况。结果：两组术前颅内压比较无明显差异（P＞0.05）;A组术后1 d、3 d、7 d颅内压均低于B组（P＜0.05）;A组术后并发症发生率5.26%（2/38）低于B组24.32%（9/37）（P＜0.05）;A组预后优良率55.26%（21/38）高于B组27.03%（10/37）（P＜0.05）。结论：与单侧外伤大骨瓣减压术相比,双侧去骨瓣开颅减压术治疗重症对冲性颅脑损伤,可有效降低患者颅内压,减少术后并发症,改善预后。     

阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响

目的：探讨阶梯减压式去骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响。方法：选取2016年3月~2018年3月辉县市人民医院收治的重型颅脑损伤患者86例,依据随机数字表法分成对照组和观察组,各43例。对照组行传统标准大骨瓣减压术,观察组行阶梯减压式去骨瓣减压术。比较两组神经功能、日常生活能力、并发症发生情况。结果：术后观察组神经行为认知状态检查表（NCSE）评分（69.35±6.42）分、Barthel指数（76.93±5.42）分,高于对照组（51.36±5.87）分、（68.43±6.24）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为6.98%（3/43）,低于对照组的23.26%（10/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤患者采用阶梯减压式去骨瓣减压术治疗,可有效促进神经功能改善,提高日常生活能力,降低并发症发生率。     

程序化护理在7例恶性脑梗死去骨瓣减压术后的应用

[目的]探讨恶性脑梗死病人实施去骨瓣减压术后的护理管理与监测的方法.[方法]对7例恶性脑梗死去骨瓣减压术后病人给予程序化护理,监测动态高颅压、脑水肿的各项指标、并发症.[结果]7例恶性脑梗死病人中有6例生命体征平稳,好转出院;1例由于并发症导致死亡.[结论]恶性脑梗死病人行去骨瓣减压术后实施程序化护理管理与动态监测可促进术后病人的康复.     

程序化护理在7例恶性脑梗死去骨瓣减压术后的应用

[目的]探讨恶性脑梗死病人实施去骨瓣减压术后的护理管理与监测的方法。[方法]对7例恶性脑梗死去骨瓣减压术后病人给予程序化护理,监测动态高颅压、脑水肿的各项指标、并发症。[结果]7例恶性脑梗死病人中有6例生命体征平稳,好转出院;1例由于并发症导致死亡。[结论]恶性脑梗死病人行去骨瓣减压术后实施程序化护理管理与动态监测可促进术后病人的康复。     

标准去大骨瓣减压术后伤口压疮的防治

目的总结标准去大骨瓣减压术后伤口压疮的防治经验。方法使用护理用具;间歇性减轻压迫,避免局部长期受压;避免摩擦力和剪力的发生;避免一切颅内压升高因素的发生;换药;热疗及营养支持等7种措施。结果71例中,62例未发生压疮,8例压疮经治疗护理后达一期愈合,1例达二期愈合。结论使用护理用具等方法能有效防治标准去大骨瓣减压术后伤口的压疮,值得推广。     

去骨瓣减压术后硬膜下积液的临床研究

目的总结去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗体会。方法回顾性的分析37例患者采用文章中不同治疗方法。结果全部病例中30例痊愈，7例出院时大部分消失。结论去骨瓣减压术后硬膜下积液选择恰当的方法能取得良好的治疗效果。     

标准去大骨瓣减压术后伤口压疮的防治

目的 总结标准去大骨瓣减压术后伤口压疮的防治经验.方法 使用护理用具;间歇性减轻压迫,避免局部长期受压;避免摩擦力和剪力的发生;避免一切颅内压升高因素的发生;换药;热疗及营养支持等7种措施.结果 71例中,62例未发生压疮,8例压疮经治疗护理后达一期愈合,1例达二期愈合.结论 使用护理用具等方法能有效防治标准去大骨瓣减压术后伤口的压疮,值得推广.     

大面积脑梗死患者早期去大骨瓣减压术后的观察与护理

目的总结大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后的观察与护理。方法对16例大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后进行常规观察与护理;并发脑水肿、中枢性高热、肺部感染的观察与护理;心理护理;早期康复及训练。结果按GOS评分标准随访6个月:良好11例(68.7%),中残3例(18.75%),重残1例(6.2%),死亡1例(6.2%)。结论早期去骨瓣减压术能提高大面积脑梗死手术成功率和术后功能恢复,术后综合治疗与护理是提高手术成功率和术后功能恢复的重要因素。     

脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术的早期护理

总结了98例脑出血患者行血肿清除联合去骨瓣减压术的早期护理,包括术后患者常规进行脑科监护,加强基础护理,保持呼吸道通畅,处理高热、应急性溃疡、高血糖等重型颅脑损伤常见并发症,防止坠积性肺炎、压疮发生的护理方法.认为血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血效果确切,与单纯血肿清除术相比可有效减低病死率,有效早期护理可提高患者预后.