腹腔镜胆总管切开取石术T型管的观察与护理

对420例腹腔镜胆总管切开取石术后T型管进行观察与护理，主要包括术后引流管的观察护理，引流液量、颜色及性质的观察，常见并发症的观察护理，闭管试验、拔管前后的观察护理，不同阶段的心理护理。本组未发生T型管护理并发症，53例胆汁内有泥沙样结石的患者经冲洗后没有发生T型管阻塞，3例胆汁漏患者均治愈出院。     

腹腔镜下胆总管切开取石术后病人的护理

[目的]总结腹腔镜下胆总管切开取石术后的护理经验.[方法]回顾分析腹腔镜下胆总管切开取石手术65例的临床资料.[结果]65例手术病人手术后1例发生胆道出血,1例出现T管早期脱落,2例发生胆漏,及时采取积极的治疗护理措施均痊愈出院.[结论]腹腔镜胆总管切开取石术虽然创伤小,术后恢复快,但在护理上也不能轻视,应严密观察病情,加强引流管的护理,及时发现病情变化并采取积极有效措施是确保手术成功的关键.     

20例腹腔镜胆总管切开取石术病人的护理

[目的]总结胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术的护理。[方法]对20例胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术,同时加强术前准备及术后护理。[结果]20例病人手术均获成功,未中转开腹,术后无手术及护理并发症。[结论]加强胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术的护理是手术成功的保证。     

腹腔镜下胆总管切开取石术后并发症的观察及护理

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石术后并发症的防治及护理方法。方法：回顾分析53例腹腔镜下胆总管切开取石手术的临床资料。结果：53例手术患者术后4例发生并发症,其中术后胆道出血1例,T管早期脱落1例,胆漏2例,经及时采取积极的治疗护理措施均痊愈出院。结论：腹腔镜胆总管切开取石术虽然手术创伤小,术后恢复快,但仍存在并发症,护理人员应严密观察病情,加强引流管的护理,及时发现病情变化并及时采取积极有效措施是确保手术成功的关键。     

腹腔镜胆总管切开取石术的护理

胆总管结石占胆石症病人的20％左右^[1]。传统的胆总管结石治疗方法是胆总管切开取石＋“T”管引流术，随着腹腔镜技术的发展，我院自2003年成功开展了首例腹腔镜下胆总管切开取石术（LCBDE，以下均简称LCBDE）以后，陆陆续续开展了一些此类手术。LCBDE具有明显的微创特点，受到广大患者及外科医生的欢迎。笔者参与了此类手术的护理全过程，现总结2003-2006年63例LCBDE患者的临床资料，将体会报道如下。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床研究

探讨对胆总管结石患者采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的疗效。选取66例于2010年8月~2014年8月我院接收的胆总管结石患者,按手术方式不同分为对照组(给予开腹胆总管切开取石术治疗,n=35)与观察组(给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,n=31),观察两组患者手术相关指标及并发症等。两组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、手术时间均显著低于对照组(P0.05);术后两组各项肝功能指标均显著改善,与术前比较有明显差异(P0.05),而观察组改善程度更优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、术后镇痛剂应用率均显著低于对照组(P0.05)。对于胆总管结石,采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石效果与开腹手术相同,并具有微创、安全、恢复快等优势,具有推广价值。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性研究

目的研究腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石(Common Bile Duct Stones,CBDS)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2020年1月至12月于宜春市第二人民医院、宜春市中医院治疗的68例CBDS患者分为观察组和对照组各34例。观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,对照组采用开腹胆总管切开取石术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后镇痛药物使用率、结石残留率及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,切口大小、下床时间、通气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛药物使用率、并发症总发生率低于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石残留率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗CBDS效果相当,但腹腔镜下胆总管切开取石术治疗CBDS损伤小且术后恢复快,可减少并发症的发生。     

腹腔镜胆总管切开取石术44例临床分析

我院自2001年1月～2003年6月行腹腔镜胆总管切开取石术44例,取得了满意的效果,现报道如下.     

腹腔镜胆总管切开取石术后胆道一期缝合临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)后腹腔镜胆总管切开取石术后胆道一期缝合(LBEPS)的可行性与适应证。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月丰县人民医院LBEPS治疗胆总管结石61例患者的临床资料。结果 48例在腹腔镜下LBEPS,成功46例,2例术后出现胆漏,经保守治疗治愈;7例腹腔镜下置"T"型管引流;4例中转开腹。2例探查阴性。手术时间100~200 min,平均150 min,术后住院时间6~18 d,平均8 d,腹腔引流管留置6~18 d,平均5 d。无出血、感染、死亡病例。术后随访48例,复发结石3例,无残留结石,经内镜治疗痊愈。结论只要掌握好手术方式及适应证,LBEPS是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创技术。     

综合护理干预在腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术中的应用

目的:探讨综合护理干预在腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术中的应用效果.方法:将93例腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术患者随机分为实验组47例和对照组46例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上给予综合护理干预.结果:两组患者治疗后恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用综合护理干预对腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石患者进行护理,可保证患者有良好的术后恢复,提高患者日后生活质量.     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术的护理18例

2004年3月-2005年12月我科应用腹腔镜联合胆道镜共为18例胆总管结石并胆囊疾病患者进行了胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，经精心治疗及护理均取得了满意的效果，现报道如下。     

23例腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效观察

选取我院2010年1月²013年12月收治的46例胆总管结石患者,随机分为研究组和对照组各23例。研究组患者给予腹腔镜胆总管切开取石术治疗,对照组患者给予内径乳头括约肌切开取石术治疗。对比两组患者术后并发症及随访1年病情复发率。结果研究组患者结石复发率为4.35%,显著低于对照组结石复发率17.39%;研究组患者并发症总发生率为8.70%,显著低于对照组34.78%,对比结果具有统计学意义(P<0.05),两组患者发生并发症后给予对症治疗均好转或痊愈,未出现严重后果。应用腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者可获得良好治疗效果,显著降低其术后并发症发生率及结石复发率,保障患者生活质量,值得今后实际工作中推广应用。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

输尿管结石是一种常见病和多发病 ,开放性输尿管切开取石术有组织损伤大、术后恢复慢等缺点。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 1 3例输尿管结石病人行后腹腔镜输尿管切开取石 ,效果良好。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例 ,男性 7例 ,女性 8例 ,年龄在2 8～ 5 9岁 ,平均 4 1 .3岁。均为单发输尿管上段结石 ,其中左侧 7例 ,右侧 8例 ,结石直径大小从 1 2～ 2 0mm ,平均1 5 .3mm。1 .2　手术方法　全身麻醉。取患侧在上的全侧卧位 ,腰部垫高。手术时先于患侧肋腰角处沿腰大肌外缘切开皮肤约 2～3cm ,撑开肌层 ,伸入食指钝性推…     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术15例体会

目的 探讨腹腔镜胆下总管切开取石术在基层医院的可行性。方法回顾分析2008年2月至2009年3月15例腹腔镜下胆总管切开取石术“T”管引流术的临床资料。结果本组1例中转开腹,其余均在腹腔镜下完成,术后有1例残留结石在胆管镜下取出。全部治愈。随访满意。结论腹腔镜胆总管切开取石术“T”管引流术是安全有效的微创手术,值得在基层医院推广。     

腹腔镜下胆总管切开取石术21例围术期护理

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石合并胆囊结石围术期的护理方法。方法：对21例患者术前做好心理护理及术前准备,术后做好全麻后护理、T型管引流护理、并发症观察与护理、出院指导。结果：术后并发胆瘘1例,放置腹腔引流管2周痊愈。住院5—14d,平均7d。术后未并发切口感染、胆道出血,胆总管未残留结石。结论：做好围术期护理可降低腹腔镜下胆总管切开取石术患者并发症发生率,促进患者康复。     

腹腔镜下胆总管切开取石术21例围术期护理

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石合并胆囊结石围术期的护理方法.方法:对21例患者术前做好心理护理及术前准备,术后做好全麻后护理、T型管引流护理、并发症观察与护理、出院指导.结果:术后并发胆瘘1例,放置腹腔引流管2周痊愈.住院5～14 d,平均7 d.术后未并发切口感染、胆道出血,胆总管未残留结石.结论:做好围术期护理可降低腹腔镜下胆总管切开取石术患者并发症发生率,促进患者康复.