内科住院患者静脉血栓栓塞症的预防

现已明确,对有静脉血栓栓塞症（VTE）高危风险的内科住院患者给予血栓预防措施可明确降低VTE的发病率和病死率。2009年我国颁布了＂内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议＂〔1〕。2012年美国胸科医师学会颁布了血栓形成抗栓治疗和预防第9版指南〔2〕,此文对该指南中有关内科住院患者VTE预防的建议进行解读。     

内科住院癌症患者静脉血栓栓塞症认知现状及影响因素分析

目的:探讨内科住院癌症患者对静脉血栓栓塞症(VTE)认知现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2018年8月10日～11月10日在某综合三级甲等医院内科病房住院的癌症患者220例,使用中文版VTE认知情况调查问卷评估患者VTE认知现状并分析其影响因素。结果:本组患者认知深静脉血栓形成(DVT)、肺血栓栓塞症(PE)和血栓形成等健康状况者分别为55例(28.8%)、79例(41.4%)和97例(50.8%),知晓DVT和PE临床表现者分别为40例(20.9%)、54例(28.3%);是否留置PICC、受教育程度是内科住院癌症患者对VTE认知的影响因素(P0.05,P0.01)。结论:内科住院癌症患者对VTE认知不足,其认知情况与是否留置PICC、受教育程度有关。因此,医务人员需结合患者的社会背景及VTE认知具体情况,有针对性地进行健康教育,提高患者VTE认知度,从而预防VTE发生。     

Padua量表在内科住院患者静脉血栓栓塞症中的应用研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)在内科住院患者中的发生率逐年升高,内科住院患者疾病复杂、病情严重、合并静脉血栓风险因素较多,是发生VTE的高危人群.VTE是可防可控性疾病,早发现早治疗能够显著降低改善患者预后,提高患者生活质量.Padua量表是目前国内外指南推荐用于内科住院患者VTE筛查的最优模型,现就Padua量表在国内外内...     

肾移植手术患者静脉血栓栓塞症预防研究进展

综述了肾移植手术患者发生静脉血栓栓塞症的发病率、危险因素、预防及护理的研究进展。通过对尿毒症期、移植术中和移植术后的危险因素分析,辅助检查血栓弹力图试验、造影、Caprini模型等评估量表筛选比价分析后,提出肾移植手术患者为静脉血栓症高发人群。认为肾移植手术患者需进行各个阶段的静脉血栓症的预防,包括基本预防、集束化干预、物理预防、药物预防等,才能做到早期预防、早期发现、早期治疗,减少静脉血栓栓塞症的发生率,提高人/肾存活质量,提高专科护理质量。     

住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状的调查与分析

目的了解我国医院对住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状。方法2019年6月,采用自行设计的问卷,对来自27个省(包括直辖市)的国际血管联盟中国分部护理专业委员会的297名委员展开调查,调查其所在医院住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防护理及管理现状。结果各地区在血栓评估工具的全院统一性方面存在差异,东北地区最高,华东地区最低。三级甲等医院和非三级甲等医院对于血栓预防措施的教育和培训、使用间歇充气加压治疗时医嘱是否开具、VTE高危患者出院是否预防随访、VTE预防管理体系构建和是否有多学科团队来防治VTE方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论各大医院应加强对VTE预防管理工作,做好护理管理制度建设,强化护理人员对相关知识的掌握,以规范护理行为,有效预防血栓的发生。     

骨科患者静脉血栓栓塞症分级预防方案的构建

目的 基于Caprini风险评估量表,构建骨科住院患者静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的分级预防方案,为临床护理人员血栓预防工作提供科学的依据。 方法 基于循证理念进行VTE预防方案的证据总结,形成初步框架,初拟方案共包括4项一级指标、12项二级指标、49项三级指标;选取23名医生及护理人员作为函询专家,进行2轮专家函询确定分级预防方案。 结果 本研究纳入7篇指南、3篇专家共识。通过专家函询构建了包括4项一级指标、12项二级指标、39项三级指标在内的VTE分级预防方案,2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.863,肯德尔和谐系数为0.111~0.192。 结论 基于Caprini量表构建的VTE分级预防方案具有科学性,本研究结果可帮助高危科室建立VTE分级预防流程与路径,为临床护士对患者进行VTE预防提供指导依据,保障患者安全。     

住院患者静脉血栓栓塞症临床预防的研究进展

本文对静脉血栓栓塞症(VTE)的疾病概况、预防现况、指南规范、体系建设、措施应用等方面进行综述,目前已有多部成熟的指南和规范标准,且我国发布了最新版指南以作为临床预防工作科学、客观的参考依据和理论来源。较多医院已构建院内VTE防治体系,但是临床执行过程中仍存在许多阻力,可通过发展VTE相关的临床决策支持系统,借助智能化大数据平台使VTE预防决策标准化和科学化,以降低VTE的发生率。     

创伤患者静脉血栓栓塞症风险评估工具的研究进展

<正>静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)^[1],是创伤后的主要并发症之一。VTE可导致患者住院日延长、住院费用增加、死亡率上升^[2],积极的VTE预防对于创伤患者而言至关重要。     

危重症患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究进展

从ICU患者静脉血栓栓塞症的危险因素,风险预测模型的构建方法、适用人群、评价指标等方面进行综述,总结国内外研究现状,旨在为国内危重患者静脉血栓栓塞症预测模型的构建及应用提供参考依据。     

Padua风险评估模型对内科住院患者静脉血栓栓塞症的评估价值

  目的  调查内科住院患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)现状, 探究Padua风险评估模型是否适用于内科住院患者。   方法  回顾分析2016年5月17日至9月9日北京协和医院内科住院患者基本信息和VTE危险因素、预防措施及发生情况, 比较住院期间及出院后3个月内发生与未发生VTE患者的异同点, 评估危险因素与VTE事件相关性。使用Padua风险评估模型对患者进行VTE风险分层并采用Logistic回归分析评估其预测价值。   结果  共3115例患者纳入本研究, 症状性VTE发生率为2.5%。Padua模型敏感度为83.3%, 特异度为62.3%, 模型分层下高危患者占比38.8%。Padua模型中高龄、急性心肌梗死/缺血性卒中、肥胖、近期创伤和(或)手术这4项危险因素在VTE及非VTE患者间无统计学差别(P>0.05), 而模型未包含的危险因素如雌、孕激素、输血、机械通气与VTE发生显著相关(P均 < 0.01)。Padua模型高危患者接受抗凝药物预防及机械预防的比例显著高于低危患者(P < 0.01), 其中85.3%的高危患者未接受抗凝药物或机械预防, 亦未发生VTE。   结论   Padua模型特异度低, 模型中多项危险因素及其权重分布不合理, 对内科住院患者VTE风险分层的价值有限。     

住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病[1],也是住院患者医院内可预防的死亡原因之一[...     

国外静脉血栓栓塞症预防研究的文献计量学分析

目的分析国外静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)预防研究的现状及热点趋势,为国内护理人员开展临床工作及相关研究提供参考依据。方法检索科学网核心数据库(Web of Science Core Collection,WOSCC)中与VTE预防有关的核心期刊文献,检索时限为2005年1月1日—2020年4月27日,借助CiteSpace 5.0软件进行文献计量和聚类分析。结果国外VTE预防研究发文量整体呈上升趋势,主要聚焦物理预防、药物预防、并发症观察、危险人群识别、不同疾病人群VTE预防等5个方面,其中"预防持续时长""间歇性充气加压装置""脑卒中""抗凝""临床实践指南"和"新型口服抗凝药物"是目前的研究热点。结论 VTE预防已受到国外学者的重视,建议通过将VTE预防研究的焦点具体化、拓宽VTE重点预防人群范围、制订VTE预防护理指南等方法,推动国内VTE预防护理研究的发展,并不断提高临床护理质量,减少VTE的发生。     

产褥期静脉血栓栓塞症发生风险评估及预防效果分析

目的 分析产褥期静脉血栓栓塞症发生风险评估及预防效果。方法 选取我院产后血栓风险评估高危产妇80例,分为两组各40例。对照组给予常规产后护理指导,试验组给予静脉血栓栓塞症发生风险评估及预防干预,比较两组产妇产褥期静脉血栓栓塞症发生情况。结果 试验组产妇产褥期静脉血栓栓塞症发生率为0.00%,对照组为10.00%,试验组低于对照组,P<0.05。结论产褥期产妇存在静脉血栓栓塞症发生风险,进行科学风险评估和有效预防可降低病症发生率,保护产妇安全,值得推荐。     

间断充气加压在重症加强治疗病房预防静脉血栓栓塞症中的应用

静脉血栓栓塞症（VTE）是导致重症加强治疗病房（ICU）患者病情恶化甚至死亡的一个常见原因，目前的诊疗策略为运用药物和机械方法预防深静脉血栓形成（DVT）及致死性的肺血栓栓塞症（肺栓塞，PE）。作为机械预防的手段之一。开展间断充气加压（IPC）联合或替代药物可降低ICU患者VTE发生率，有减少不良反应、增加患者顺应性及改善成本-效益关系等诸多优势，推广前景显著。通过对国内外相关文献的回顾性分析，介绍在ICU运用IPC设备预防VTE的现状及发展。     

恶性肿瘤与静脉血栓栓塞症

静脉血栓栓塞症是恶性肿瘤的主要并发症之一,也是恶性肿瘤患者死亡的主要原因,在肿瘤患者中的发病率呈增加趋势。肿瘤患者存在多个静脉血栓栓塞症的高危因素,但有效的预防和治疗可以降低发病率和病死率,现就恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症的病理生理机制、危险因素评估、预防和治疗做一综述。     

外科患者获得的静脉血栓栓塞症基本预防措施的现状研究

目的:调查国内临床护理环境下外科患者获得静脉血栓栓塞症(VTE)基本预防措施的现状.方法:在患者入院24?h、术前2?d、术前1?d、手术日、术后1?d、术后2?d六个时间段,对595名外科住院患者进行临床观察.结果:VTE基本预防措施实施率在各个时间段不均衡,在患者入院后呈递增趋势,"预防血栓健康宣教""建议健康生活...     

内科住院病人VTE风险评估及预防研究进展

阐述了内科住院病人静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估及预防的国内外研究现状,旨在为临床内科医务人员及时筛选高危人群并实施有效的预防措施提供参考依据.     

Caprini和Pauda风险评估模型联合使用对筛选内科住院患者静脉血栓栓塞症的应用价值

目的验证Caprini和Padua风险评估模型联合使用在内科住院患者中筛选静脉血栓栓塞症（VTE）的有效性。 方法采用单中心回顾性研究,分析从2017年8~12月青岛大学附属医院内科住院患者资料,以Caprini和Padua风险评估模型对所有患者进行回顾性血栓风险评分,并通过Logistic二分类回归分析得到Caprini和Padua联合使用后的预测概率模型,分别绘制3种模型的受试者工作特征曲线（ROC）,采用Delong法比较3种模型的曲线下面积,以Youden指数最大的分界点作为最佳诊断分界点。 结果Caprini和Padua联合使用后的预测概率模型ROC曲线下面积高于Caprini模型和Padua模型（0.927±0.009 vs 0.739±0.020,0.927±0.009 vs 0.817±0.017）,差异具有统计学意义（Z=10.659,Z=8.952,P均<0.001）。并且预测概率模型灵敏度及特异度均大于Caprini或Padua（83.7% vs 79.1% vs 72.1%;87.9% vs 66.7% vs 82.7%）。 结论Caprini和Padua风险评估模型联合使用可提高筛选内科住院患者VTE的准确性。     

基于ERAS理念的静脉血栓栓塞症预防方案在下肢骨折患者中的应用

目的:探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的静脉血栓栓塞症(VTE)预防方案在下肢骨折患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年1月吐鲁番市人民医院收治的下肢骨折患者116例,采用档案抽签法将其分为研究组和参照组,各58例。参照组给予常规护理,研究组常规护理的基础上实施基于ERAS理念的VTE预防方案的护理...     

创伤患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的研究进展

静脉血栓栓塞症是创伤后常见的并发症之一,严重影响患者预后。该文对创伤患者静脉血栓栓塞症风险预测模型构建方法、应用现状和优缺点等内容进行综述,综合分析比较各预测模型的特点和应用效果,以期为国内临床护理人员精准选择创伤患者静脉血栓栓塞症风险预测模型提供参考。