正负压置换治疗鼻窦炎的护理

目的探讨正负压置换治疗鼻窦炎的操作及护理体会。方法采用负压吸引法使药液进入鼻窦，进行反复冲洗引流鼻窦分泌物及局部用药治疗。结果1012例患者治疗效果好，有效率达100％。结论正负压置换治疗操作简便，治疗效果好，无创伤，患者乐于接受。     

鼻腔负压置换治疗慢性鼻窦炎

目的:观察鼻腔负压置换治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:采用负压吸引使药液进入鼻窦,反复冲洗引流鼻窦分泌物及局部药物治疗。结果:治疗效果好,有效率达100%。结论:鼻窦负压置换治疗慢性鼻窦炎操作简便、效果好、无创伤,患者乐于接受。     

正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎96例临床护理

目的:探讨正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎的临床效果及护理方法。方法:将186例副鼻窦支气管炎患儿随机分为治疗组96例和对照组90例。对照组给予抗生素静脉滴注2周、口服2周治疗。治疗组在对照组基础上给予正负压置换治疗,实施精心护理。比较两组疗效。结果:治疗组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:正负压置换联合抗生素治疗小儿副鼻窦支气管炎效果显著,值得临床推广。     

鼻源性头痛的诊断与治疗

目的：探讨鼻源性头痛的诊断和治疗方法。方法：回顾分析168例确诊为鼻源性头痛的患者，采用鼻窦正负压置换疗法的临床资料。结果：头痛和全身及眼部症状立即消失，经过1～7年的随访观察证明，疗效满意。结论：鼻窦正负压置换是诊断、治疗鼻源性头痛的一种安全有效的方法之一．具有操作简便，疗效可靠，无不良反应等优点。     

178例慢性鼻窦炎患儿行鼻腔负压置换治疗的护理

[目的]总结慢性鼻窦炎患儿行鼻腔负压置换治疗的护理。[方法]对178例慢性鼻窦炎患儿行鼻腔负压置换治疗,采用负压吸引法使药液进入鼻窦,进行反复冲洗引流鼻窦分泌物及局部药物治疗,并加强操作前、操作中、操作后的护理。[结果]178例患儿经1个或2个疗程的治疗后治愈122例,好转56例。[结论]加强慢性鼻窦炎患儿行鼻腔负压置换治疗的护理有利于疾病的恢复。     

输氧器配合负压吸引器进行变压置换治疗儿童鼻-鼻窦炎的护理

变压置换疗法（又称是负压置换疗法），是采用负压吸引使药液进入鼻窦，进行反复冲洗引流鼻窦内分泌物及局部用药治疗方法，于1941年由Proetz提出的用于治疗慢性鼻窦炎，应用变压置换疗法治疗慢性鼻窦炎成本低、操作简便，已作治疗儿童慢性鼻窦炎的一常见方法。但是因连接吸引器的橡胶管和橄榄头需要每次清洗消毒，[第一段]     

负压置换法治疗儿童慢性鼻窦炎临床观察

目的:探讨鼻腔、鼻窦负压置换治疗小儿鼻窦炎的疗效。方法:对门诊460例经过鼻窦CT扫描,具有典型临床症状和体征的慢性鼻窦炎的小儿随机分为负压置换组(236例),对照组(224例),按照下述方法进行治疗,负压置换组:口服头孢氨苄胶囊,4次/d,鼻炎康胶囊,3次/d,同时行鼻腔、鼻窦负压置换术。对照组:口服药与置换组相同,同时鼻腔滴入0.5%呋喃西林麻黄素液。两组治疗均以7d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:负压置换组236例,总有效率97.9%。对照组224例,总有效率73.2%。结论:负压鼻腔、鼻窦置换治疗小儿慢性鼻窦炎疗效显著、治愈率高、无痛苦、小儿易接受,是治疗小儿慢性鼻窦炎的一种有效方法。     

输氧器配合负压吸引器进行变压置换治疗儿童鼻-鼻窦炎的护理

变压置换疗法(又称是负压置换疗法),是采用负压吸引使药液进入鼻窦,进行反复冲洗引流鼻窦内分泌物及局部用药治疗方法,于1941年由Proetz提出的用于治疗慢性鼻窦炎,应用变压置换疗法治疗慢性鼻窦炎成本低、操作简便,已作治疗儿童慢性鼻窦炎的一常见方法[1]。但是因连接吸引器的橡胶管和橄榄头需要每次清洗消毒,给门诊护士增加工作量,并带来不便。我科于2004年以来改用一次性输氧器(单鼻塞式)代替橡皮管和橄榄头,进行变压置换治疗,取得满意效果。现报道如下。1临床资料鼻-鼻窦炎150例,年龄3岁~15岁,病情最长5年,最短2周。2方法2.1用物的准备…     

鼻窦负压置换法在治疗小儿慢性鼻窦炎中的应用

[目的]探讨鼻窦负压置换法在治疗小儿慢性鼻窦炎中的疗效。[方法]将69例慢性鼻窦炎患儿分为实验组和对照组,实验组和对照组均给予系统的药物治疗,实验组在此基础上行鼻窦负压置换治疗,比较两组的治疗结果。[结果]实验组的痊愈率为80.44%,对照组为43.48%,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]鼻窦负压置换法是治疗小儿慢性鼻窦炎的重要方法。     

禁食对预防儿童鼻窦负压置换治疗致呕吐的效果观察

鼻窦负压置换疗法是治疗慢性鼻窦炎,特别是慢性筛窦炎的常见治疗方法,对儿童患鼻窦炎者尤其合适。在进行此疗法时,我们注意到有些患儿会出现恶心、呕吐现象,严重者甚至影响治疗的顺利进行。我们在鼻窦负压置换治疗前1h内嘱家长给患儿禁食、禁饮,对防止患儿在治疗时呕吐取得满意效果,现报告如下。     

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的：探讨鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断价值。材料与方法：回顾分析19例经手术病理证实的鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT检查资料。结果：本组19例鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤基底部均位于中鼻道,仅位于鼻腔者4例,累及邻近副鼻窦者15例,其中1例侵及眶后间隙。肿瘤表现为略高密度软组织肿块,呈不规则结节状,匍行性生长,骨质改变以骨质破坏多见。15例患者进行随访,5例患者再次复发。结论：鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现具有一定的特点,CT除能够对其进行较准确诊断外,还可明确判断肿瘤的解剖位置及其与邻近解剖结构的毗临关系。     

鼻内镜在鼻窦真菌球治疗中的应用

目的探讨鼻窦真菌球的诊断及合理的手术方式。方法总结分析31例经病理诊断为鼻窦真菌球患者的病史、临床表现、鼻窦CT、窦腔内病变的特点和鼻内镜手术后的疗效。结果31例经鼻内镜手术患者治愈28例，好转3例，无复发。结论鼻窦真菌球并非少见，鼻窦CT和鼻内镜检查是诊断的主要依据，最终确诊还需病理学检查，鼻内镜下病灶清除术及充分引流是治疗的首选术式。     

Atypical headache after prolonged treatment with nasal continuous positive airway pressure

We report a case of atraumatic pneumocephalus associated with prolonged use of nasal continuous positive airway pressure. Initial symptoms included headache, ataxia, vertigo, and a "gurgling" sensation in the head; and a CT image showed small air bubbles along the falx of cerebrum and adjacent to the temporal epidural spaces bilaterally. Although no evidence of cerebrospinal fluid (CSF) leak was either reported by the patient or found at initial clinical examination, subsequent nasal discharge tested positive for beta2-transferrin, a finding consistent with CSF leak in the paranasal sinus region or through the cribriform plate. To try to prevent infection from an open communication between the paranasal sinuses and intracranial structures, an attempt should be made to localize the anatomic defect.     

Predictive value of a positive nasal swab for Aspergillus sp. in the diagnosis of invasive aspergillosis in adult neutropenic cancer patients

To evaluate the value of a positive nasal swab for Aspergillus in the diagnosis of invasive aspergillosis, we prospectively evaluated nasal colonization in 173 episodes of neutropenia in 92 patients with hematological malignancies. Weekly nasal swabs were taken, and the patients were followed until death or resolution of neutropenia. The outcome variables were the development of invasive aspergillosis, empirical antifungal therapy and death. In 31 episodes of neutropenia (18%) there was at least one positive nasal swab for Aspergillus sp. Only two patients developed invasive aspergillosis, both with a positive nasal swab (p = 0.03). The positive and negative predictive values of a nasal swab were 6.4% and 100%, respectively. There was no difference between patients with positive or negative swabs regarding antifungal therapy or death. In this population of patients, a nasal swab for Aspergillus sp. had a low positive predictive value and a high negative predictive value for invasive aspergillosis.     

内窥镜下鼻腔结构调整技术的经验总结

目的探讨伴有临床症状的鼻腔结构异常患者的治疗技术,总结内窥镜下鼻腔结构调整技术的临床治疗经验。 方法对86例排除了鼻腔鼻窦新生物而确诊为鼻腔结构异常的伴有临床症状的患者实施“个性化内窥镜下鼻腔结构调整技术,即:个性化的“鼻内镜下鼻中隔三线减张矫治术、鼻腔结构调整（鼻中甲内移固定和减容、鼻下甲骨折移位和减容）、中鼻道鼻窦开放术,同时联合等离子低温消融技术”并进行临床总结;同时对所有患者术前和术后3月时的鼻阻力测量评分、鼻堵塞VAS评分、鼻内镜检查评分和鼻窦CT检查评分进行临床对比分析。 结果86例患者的手术进程顺利,双侧鼻腔异常结构的矫正满意、通气容积扩大、通气的对称性恢复;全部病例中中隔粘骨膜切口愈合良好,术后均未出现鼻中隔脓血肿、中隔对穿孔、鼻梁塌陷、空鼻不适等手术并发症;患者总鼻阻力值由术前的0.643±0.142 KPa/L.S变为术后3个月时的0.278±0.154 KPa/L.S（P < 0.05）;主观鼻腔通气程度（VAS）评分由术前的6.696±1.532变为术后3个月时的3.378±1.371（P < 0.05）;鼻内镜检查Lund-Kennedy评分由术前的0.81±0.69变为术后3个月时的0.52±0.69（P < 0.05）;鼻窦CT检查Lund-Mackay评分由术前的11.02±1.34变为术后3个月时的4.37±1.05（P < 0.05）,均具有统计学意义。 结论对伴有临床症状的“鼻腔鼻窦解剖结构异常的”患者实施“个性化内窥镜下鼻腔结构调整技术”,对扩展鼻腔鼻窦有效通气容积、有效降低鼻腔通气阻力、减轻或缓解上气道阻塞是安全实用、经济有效的。       

鼻腔鼻窦骨母细胞瘤(附6例报告)

目的：探讨鼻腔鼻窦骨母细胞瘤的诊治方法,提高其诊治水平。方法：对6例鼻腔鼻窦骨母细胞瘤患者的临床资料进行分析。6例均接受了手术治疗。结果：随访2－14年,除1例在术后6月局部复发外,余随访至今,无复发。复发的那例,在再次局部切除后,已随访近2年,无复发。结论：鼻腔鼻窦骨母细胞瘤是良性肿瘤,局部彻底切除,同时保留邻近的重要器官是有效的治疗方法。     

影响鼻腔副鼻窦恶性肿瘤术后放疗效果与预后因素分析

目的探讨影响鼻腔副鼻窦恶性肿瘤术后放疗效果与预后的因素.方法 95例鼻腔副鼻窦恶性肿瘤患者术后接受放疗,生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率差异检验采用Logrank法,多因素分析采用Cox模型.结果本组患者1、3、5、10年总生存率分别为84.2%、50.5%、44.2%和20%.单因素分析显示,性别、年龄、手术方法和肿瘤剂量与生存率无相关性,而临床分期、病理类型与生存率相关.多因素分析显示,临床分期、病理类型是影响预后的独立因素.视力障碍、听力障碍、口干是治疗的主要毒副作用.结论术后放疗能提高鼻腔副鼻窦恶性肿瘤的疗效;临床分期、病理类型是影响放疗预后的重要因素.     

固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

[目的]总结固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理措施。[方法]回顾性分析16例新生儿呼吸窘迫综合征行固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸治疗的临床资料。[结果]14例病人痊愈出院14例；2例病人由鼻塞式CPAP改为机械通气辅助呼吸后，1例并发肺出血死亡，1例放弃治疗后死亡。[结论]加强固尔苏联合鼻塞式持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理可提高治疗效果。     

慢性鼻-鼻窦炎患者血清特异性IgE检测的临床意义分析

目的观察和分析慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者血清特异性IgE（sIgE）检测的临床意义。方法选取120例CRS患者作为研究对象,对所有纳入患者的血清sIgE和总IgE（tIgE）进行半定量检测,根据sIgE检测结果将纳入患者分为sIgE阳性组和sIgE阴性组,根据tIgE检测结果将纳入患者分为tIgE阳性组和tIgE阴性组。对各组患者的伴发鼻息肉情况、合并哮喘情况、鼻内镜Lund评分、鼻窦Lund-Mackay CT评分进行观察和比较。结果纳入患者中的tIgE阳性例数为62例,阳性率为51.67%,sIgE阳性例数为18例,阳性率为15%;tIgE阳性组患者与tIgE阴性组患者的各项临床表现的差异均无显著性（P〉0.05）,sIgE阳性组患者的合并哮喘比例和内镜评分均显著高于sIgE阴性组（P〈0.05）,两组患者的伴息肉情况和CT评分的差异无显著性（P〉0.05）。结论 CRS患者的变应反应程度较高,致敏变应原以室内吸入性变应原为主,多为混合性致敏,血清sIgE检测有助于明确诱发CRS的变应原种类,并可用于辅助预测患者的鼻粘膜病变程度和预后情况。     

真菌性鼻窦炎19例诊治体会

目的:通过回顾分析19例真菌性鼻窦炎的临床资料,以提高该病的诊断和治疗水平。方法;对收治的19例真菌性鼻窦炎患者作鼻窦CT检查和鼻内镜检查,并行相应手术治疗。结果:所有病例均为单侧鼻窦发病,其中病变单纯累及上颌窦者12例、单纯累及筛窦者2例、单纯累及蝶窦者1例,有3例同时累及上颌窦和筛窦,有1例同时累及上颌窦、筛窦和蝶窦。有15例(78.9%)窦腔软组织团块影中可见斑点状钙化灶,5例窦腔有不同程度的骨质吸收和破坏。术后随访2年,有3例复发。结论:真菌性鼻窦炎好发于上颌窦,多为单侧鼻窦发病,CT具有较高的诊断价值,手术具有较好的治疗效果。