成人急性粟粒型肺结核98例临床分析

本文总结98例急性粟粒型肺结核的诊治经验,该病好发于青少年,占60.2%,但老年患者似有增加趋势。其并发症多,起始症状复杂多样。X 光胸片表现是本病确诊的主要依据,但痰菌检查,及病理组织学检查亦不可忽略。采用标准化疗方案仍为重症肺结核病首选,其有效率为78%。     

成人粟粒性肺结核2例误诊分析

成人粟粒性肺结核２例误诊分析广东医学院附属医院（５２４００１）冯德荣成人粟粒型肺结核临床表现多样化，早期胸部Ｘ线透视及胸片不易诊断，误诊率高。现将我科近来收治的２例成人粟粒型肺结核误诊为肺部感染分析如下。１病例介绍例１男，２３岁。因发热１周，头痛伴走...     

产后急性粟粒型肺结核9例临床分析

为了提高对产后急性粟粒型肺结核的认识,对我院传染科1994～1997年所收治的9例病例作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例均为来自农村的育龄妇女,年龄22～27岁。2例有肺结核接触史,均未接种过卡介苗和否认有肺结核病史,产前均无呼吸道症状,肺部听诊正常。1.2 临床表现 9例均正常分娩后1周内发病,病程最长120天,最短30天,高热4例,低热5例,盗汗8例,咳嗽、咳痰5例。声音嘶哑2例,头痛5例,呕吐2例,无胸痛和咯血。查体9例患者均全身衰弱、呼吸20～26次/分,肺部无明显阳性体征4例,湿性(口罗)音2例,呼吸音减弱3例,肝脾轻度肿大1例,脑膜刺激征阳性5例,巴彬斯基征阳性4例。外周血白细胞升高5例,痰     

婴幼儿粟粒型肺结核误诊40例分析

婴幼儿粟粒型肺结核误诊４０例分析河北省儿童医院［０５００３１］赵秋芝，郭世昌，卞金女，李增光由于我国农村卡介苗接种不够普遍，婴幼儿急性粟粒型肺结核屡见不鲜，严重地威胁着婴幼儿的健康。我院近６年间收治此类误诊病例４０例。现分析如下：临床资料一、确诊标准...     

婴儿粟粒型肺结核二例误诊分析

婴儿粟粒型肺结核多症状重而不典型 ,易被误诊 ,但病程进展快、并发症多 ,如延误诊治易造成死亡 ,故应引起重视。我院 1998年 12月～ 2 0 0 2年 12月共收治婴儿粟粒型肺结核 4例 ,其中误诊 2例。现就误诊原因分析如下。1　病例资料【例 1】　男 ,3个月。因咳嗽伴不规则发热 2周     

急性粟粒型肺结核16例误诊分析

急性粟粒型肺结核多见于婴幼儿和青少年 ,由于起病急、发展快 ,全身中毒症状严重 ,并发症多而肺部体征少 ,临床工作中如放松警惕 ,极易误诊。我院1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治急性粟粒型肺结核12 4例 ,其中误诊 16例 ,误诊率 12 9%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资     

儿童粟粒型肺结核21例误诊分析

目的:提高对儿童粟粒型肺结核的诊断水平.方法:回顾分析1990-2005年收治的21例儿童粟粒型肺结核误诊病例资料.结果:本组均在外院误诊,误诊率26.9%(78/211).8例表现为反复发热,误诊为小儿暑热症;12例以高热、呼吸道刺激症状为表现,误诊为支气管肺炎;1例反复发热、消瘦、表情淡漠、肝脾大,误诊为伤寒.误诊时间1-3个月,入我所后经了解病史、结核茵素试验及摄X线胸片,确诊为急性粟粒型肺结核(进展期),均采用HRE方案抗结核治疗痊愈,随访2年未复发.结论:对小儿反复发热者,无论有无呼吸道症状,都应警惕肺结核的可能.X线胸片对诊断起决定性作用.     

急性粟粒型肺结核误诊分析

随着化学治疗和卡介苗接种的广泛应用,粟粒型肺结核的发病率有所减少,但由于其发病较急,临床症状不典型,误诊机会较多,如不能及时得到治疗,病死率较高,现将我科自1985～1989年8月因误诊为其他疾病而收住院的12例分析如下。     

产褥期急性粟粒型肺结核误诊1例分析

1一般资料 患者,女,28岁,藏族,孕3产2,孕34＋周,于2013年6月27日因“产后1＋h,胎盘滞留”在当地急诊入院,人院后行人工剥离胎盘等对症处理后,患者病情平稳,遂人病房观察。产后第2天,患者开始出现间歇性高热,最高达40℃,夜间多发,余无特殊不适。     

老年人急性粟粒型肺结核16例误诊分析

我院2001年1月-2004年1月收治16例曾在院外及本院门诊误诊的老年急性粟粒型肺结核,现将误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组16例,男9例,女7例;年龄60-72岁,平均67.8岁。起病至就诊时间8-20天,合并慢性支气管炎9例,老年肺气肿5例,慢性肺心病2例,冠心病8例。1.2临床表现咳嗽、咳痰8例,胸闷8例,心悸3例,气促、精神萎靡、食欲缺乏、乏力15例,偶尔出现低热、盗汗5例,体质明显消瘦9例。肺部听诊呼吸音减弱并闻及干l罗音5例,闻及湿啰音8例,双下肢水肿1例。1.3医技检查血白细胞(6.4-11.7)×109／L,中性粒细胞0.78-0.86,…     

儿童急性粟粒型肺结核26例误诊分析

目的:探讨儿童急性粟粒型肺结核的误诊原因,总结经验.方法:对首诊误诊的26例急性粟粒型肺结核患儿的临床资料进行分析,总结误诊原因.结果与结论:26例中,误诊为支气管肺炎16例,病毒性脑炎4例,心肌炎3例,营养不良2例,败血症1例.误诊时间1～6个月,中位时间2个月.误诊原因与急性粟粒型肺结核临床表现缺乏特异性,临床医生对该病的重视不够,体格检查、实验室及辅助检查不全面,对X线胸片的阅片能力不强有关.     

成人腹型过敏性紫癜31例临床分析

目的 探讨成人过敏性紫癜腹型的临床特点,以提高早期诊断与治疗水平。方法 回顾性分析邯郸市第一医院血液内科2007年3月至2010年6月诊治的61例成人过敏性紫癜中具有腹痛表现患者(31例)的临床资料,并与同期非腹型紫癜患者(30例)进行对比分析。结果 31例腹型过敏性紫癜患者具有腹痛症状,其中脐周痛占48.4％(15/31),全腹痛占38.7％(12/31),下腹痛占12.9％(4/31),恶心、呕吐占19.4％ (6/31),便隐血试验阳性占45.1％(14/31)。其中13例行胃、肠镜检查显示十二指肠及同肠末端内见黏膜散在片状出血点,糜烂,浅表溃疡等损害。有腹痛症状和无腹痛症状者比较,2组在年龄、性别、过敏史、前期感染史方面差异均无统计学意义(P均＞0.05)。腹痛组混合型明显多于无腹痛组(24例与6例),差异具有统计学意义(x2= 16.725,P＜0.01)。结论 成人腹型过敏性紫癜以中、青年为主,所以对于年轻急腹症患者应高度警惕腹型过敏性紫癜;有腹痛症状的过敏性紫癜患者以混合型居多,且胃、肠镜检查表现具有一定的特征性,能为早期诊断提供有价值的依据。     

粟粒型肺结核一例长期误诊

1病例资料女,22岁。因咳嗽、咳痰半年,气促3个月,加重1周人院。患者半年前因受凉后出现咳嗽,咳白黏痰,无发热、咯血、胸痛,于小诊所抗感染治疗(药名不详),时有反复。3个月前出现气促,于活动后加重,就诊于某医院,X线胸片示双侧中下肺弥漫性小结节病灶,右肺中叶炎症;CT示双侧中下肺弥漫性小结节病灶,右肺中叶感染并支气管扩张;血气示I型呼吸衰竭;痰培养、痰查抗酸杆菌、痰嗜酸性细胞、抗溶血性链球菌素“O”(ASO)、类风湿因子及血结核抗体均(-),结核菌素(PPD)试验( ),血常规正常,肺功能示：中-重度阻塞性通气功能障碍…     

成人血行播散型肺结核67例临床分析

血行播散型肺结核在临床上属于重症肺结核,因中毒症状重,部分病例常常合并结核性脑膜炎及其他肺外结核,发病率、致死率均较高,我院于2001年1月至2008年6月共收治成人血行播散型肺结核患者67例,对其临床资料分析并报告如下:1临床资料1.1一般资料:2001年1月至2008年6月共收治成人     

免疫抑制并发粟粒型肺结核

报道15例免疫抑制患者并发粟粒型肺结核，临床表现复杂多样，无特异性，平均确诊时间长达120．4天，86．7％病人被误诊。作者认为免疫抑制患者除原发病外，出现新的症状时，应想到粟粒型肺结核的可能。纤支镜及高分辨率CT可提高早期诊断率。     

粟粒性肺结核临床误诊原因分析

粟粒性肺结核是全身血行播散型肺结核的一部分 ,多见于儿童。近年来随着结核病患病率下降 ,患病率高峰向老年人推移 ,成人粟粒性肺结核也不少见。我院近年统计 ,成人粟粒性肺结核占住院结核患者 0 .9%～ 1.9%。由于大量结核菌 1次或反复多次不规则进入血液循环 ,累及多个脏器 ,临床表现各异 ,容易误诊 ,现分析如下。1　误诊病例情况1.1　误诊为风湿热 3例。典型病例 1:女 2 0岁 ,因低热、全身关节酸痛 1个月余入院。查体 :体温 37.8℃ ,皮肤无环形红斑和皮下结节。淋巴结不肿大 ,双侧扁桃体 度肿大 ,双肺呼吸音粗糙 ,心率 10 4次 / min,心…     

肺部粟粒状阴影23例误诊为粟粒型肺结核临床分析

Ｘ线表现为粟粒状阴影的肺部疾患有８０余种,临床较常见者为粟粒性肺结核,诊断比较容易,而其他具有肺粟粒状阴影的疾病容易误诊为粟粒性肺结核。我院１９８９年１月～１９９６年１２月收治的肺部粟粒状阴影误诊为粟粒型肺结核２３例,现回顾分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例男１３例,女１０例;年龄１６～５５岁,平均３５岁,２０～３９岁１７例,占７３．９％。１．２　临床表现　２３例均有咳嗽;发热１９例（其中６例伴畏寒）,热型有稽留热、弛张热、不规则热;胸闷、气急、呼吸困难、咳痰１６例;胸痛７例;痰…     

50岁以上粟粒型肺结核15例误诊分析

我院自1964年～1984年收治50岁以上粟粒型肺结核20例,现将资料完整的15例误诊情况分析如下。资料分析性别及年龄:男5例女10例。51～60岁9例。60岁以上的6例(年龄最大80岁)。男女之比1:2。     

肺腺癌误诊为粟粒型肺结核6例分析

肺腺癌肺内广泛转移临床上极易误诊为粟粒型肺结核。为吸取本病误诊教训,现将我院1990年3月～1991年3月误诊的6例分析如下。临床资料本组6例均经X 线片和淋巴结活检确诊为肺腺癌。男5例,女1例。年龄38～42岁,平均40岁。误诊时间1～4月,平均2.5月。6例临床表现及