胸部外伤患者血气胸应用负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗的效果对比

目的:对比分析胸部外伤患者血气胸应用负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗的效果.方法:将2014年3月至2016年5月112例胸部外伤并发血气胸患者纳入研究.根据患者引流方法分组,分为甲组(62例,负压胸腔引流)和乙组(60例,胸腔闭式引流).观察引流情况.结果:甲组出血时间、肺复张时间和住院时间均比乙组缩短(均有P<0.05).甲组患者引流量比乙组少(P<0.05).甲组患者引流后并发症率比乙组低(4.8%比18.3%,P<0.05).结论:在胸部外伤并发血气胸患者的治疗中,负压胸腔引流方法比胸腔闭式引流能够更快使患者恢复,且引流后并发症率低,值得应用.     

耳郭外伤36例

我们在处理耳郭外伤时掌握的原则是严格控制实施无菌技术,防止感染;彻底清洗创面,消毒,修正创缘时组织应尽量保留,准确复位,缝合软骨膜,为防止积血死腔形成,使用负压引流,为有利于耳郭稳定固位塑型包扎。1997年3月至2007年6月,我们收治耳郭外伤患者36例,除1例部分延期愈合外,均获I期愈合。1资料与方法1.1一般资料36例中男24例,女12例,8~60岁。均单耳损伤,受伤原因分别为交通事故12例,重物伤8例,爆炸伤1例,牙咬伤5例,锐器伤4例。受伤到入院时间40 min~15 h,2 h内18例,2~6 h 11例,7~15 h 7例。全耳郭断离连有皮瓣11耳,部分耳郭断离8耳,部分耳郭离连有皮瓣10耳,撕裂伤7耳。1.2典型病例例1,男,32岁,放炮炸伤右耳3h后入我院。右耳郭自耳根部断离,仅耳屏前有2.5cm宽的皮瓣连接,创缘不整齐,外耳道口软骨撕裂,伤口内大量泥沙污染。用肥皂水、3%双氧水及生理盐水彻底清洗,创面及外耳道严格消毒,修剪无活力撕裂组织,仔细止血,耳郭对位,小针细线或无损伤线间断缝合软骨膜逐层缝合软组织皮肤,耳后放置引流导管,塑型固定,稍加压包扎。静脉点滴青霉素及庆大霉素。术后第1天耳郭肿胀...     

外伤后耳郭缺损的修复

目的探讨外伤后耳郭缺损的修复方法。方法采用皮肤软组织扩张法,利用健耳相片,通过计算机photo-shop软件数字化翻转处理,形成即要再造耳郭的相片,然后进行耳郭软骨支架的雕刻,用扩张后的患耳乳突区皮瓣覆盖雕刻的自体肋软骨耳郭支架,行耳郭再造。结果随访1～9年,36例(36耳)外伤后耳郭缺损均获得满意修复,修复后的耳郭形状逼真,再造耳郭的大小、高度、颅耳角角度和健耳匹配,移植的软骨支架无变形、吸收,再造耳郭色泽、感觉正常。结论用皮肤软组织扩张法,结合数字化技术形成的患耳相片雕刻的自体肋软骨耳郭支架行耳郭再造,效果满意、并发症少,是外伤后耳郭缺损较好的治疗方法。     

负压胸腔引流与胸腔闭式引流治疗胸外伤合并血气胸的效果比较

目的比较负压胸腔引流与胸腔闭式引流应用于胸外伤合并血气胸患者的临床效果。方法胸外伤合并血气胸106例随机分为两组,对照组50例采用传统胸腔闭式引流,观察组56例采用负压胸腔引流,对两组临床效果进行比较。结果观察组肺复张时间及出血时间均明显短于对照组,引流量明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论负压胸腔引流应用于胸外伤合并血气胸患者临床效果更佳,值得临床关注。     

胸部外伤合并血气胸患者采用胸腔闭式引流与负压胸腔引流治疗的疗效比较

目的:分析胸部外伤合并血气胸患者采用胸腔闭式引流与负压胸腔引流的临床疗效。方法:择取我院2014年1月-2015年10月收治的胸部外伤合并血气胸患者86例设置为本次的观察对象,按照信封随机分组法分为各占据43例的常规组与实验组,分别采取胸腔闭式引流与负压胸腔引流方案,比较两组的应用效果。结果:实验组患者的出血时间、引流量、肺复张时间均明显优于常规组,P值小于0.05。结论:对于胸部外伤合并血气胸患者来说,给予负压胸腔引流的应用效果显著,值得推荐采纳。     

VSD负压封闭引流治疗污染手足创面的护理观察

目的探讨污染手足创面采用VSD负压封闭引流的临床应用效果,验证VSD负压封闭引流是否优于普通负压引流。方法选取2011年12月至2013年2月就诊于我院的120例手足外伤患者,依据引流方法的不同分为vsd负压封闭引流组与普通负压引流组,在给予不同护理方法后观察比较两组发生感染例数的差别有无统计学意义。结果 VSD组感染1例,感染率为1.7%;普通负压吸引组感染9例,感染率为15.0%,两组的感染例数比较,有显著性统计学差异（P＜0.05）。结论 VSD负压封闭引流能有效控制感染,其治疗效果优于普通负压引流,值得临床推广。     

负压封闭引流技术护理大便失禁患者的现状和进展

对负压封闭引流技术的定义、起源和发展、应用指征、组成部分,大便失禁患者应用负压封闭引流装置现状,包括装置的类型、负压的调节、存在的问题进行综述,提出对应的改善措施:集束化管理、标准化清洁方法、加强巡视对"症"处理。本文就负压封闭引流技术护理大便失禁患者相关经验和装置进行总结,以期为护理人员照护大便失禁患者提供参考。     

负压引流治疗耳郭假性囊肿

１９９５年８月至１９９８年１０月我们用负压引流治疗耳郭假性囊肿３２例,效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１临床资料３２例中男１８例,女１４例,２９～５１岁,平均３６岁。右耳１９例,左耳１３例,均发生于耳郭前外侧面。囊肿最小１０ｍｍ×１５ｍｍ,最大...     

封闭负压引流技术在治疗严重软组织缺损的疗效观察

目的：探讨封闭负压引流技术在治疗严重软组织坏死缺损的临床效果.方法：对37例严重软组织缺损创面引用负压引流技术（VSD）,待肉芽组织生长充分后,行植皮手术治疗.结果：37例创面全部愈合,外形及功能恢复满意.其中外伤后股骨内髁骨外露,用克氏针对骨折简单有效固定,骨皮质表面钻孔,负压吸引3～4周后,肉芽组织覆盖骨面,经植皮创面愈合;28例车祸外伤后软组织坏死创面,经负压吸引治疗14天,断层皮片植皮,创面愈合;7例糖尿病足,皮肤破溃,迁延不愈,经清创后负压吸引治疗14天,植皮后创面愈合;2例痛风石破溃创面,行病灶清理、负压吸引治疗21天后,植皮后创面愈合.结论：负压封闭引流技术（VSD）,用于软组织缺损治疗,能减少手术操作,减轻患者痛苦、促进创面愈合,是治疗严重软组织缺损的有效办法.     

封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值

目的对封闭式负压引流技术在手足外伤手术中的临床应用价值进行研究,以供参考。方法选择在我院接受治疗的45例手足外伤患者作为研究对象,对患者采取封闭式负压引流技术进行治疗。治疗后,对患者的治疗情况进行研究观察。结果 45例患者在接受治疗后,治疗有效率为91%,且复杂创面的愈合时间为(18.31±1.74)d。结论在手足外伤手术中,封闭式负压引流技术对于患者的治疗效果较好,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广应用。     

简易负压吸引器持续引流与手术治疗耳廓假性囊肿的比较

目的:比较简易负压引流器及手术治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法:将耳廓假性囊肿患者随机分成A、B两组,使A组采取简易负压吸引器持续引流治疗,B组采用手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果:采取简易负压吸引器持续引流治疗耳廓假性囊肿有效率为93.3%,手术治疗有效率为100%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法均为治疗耳廓假性囊肿的有效方法,但简易负压吸引器持续引流操作相对简单,患者无需住院,花费少,较手术切除更具推广价值。     

外伤性膀胱破裂42例临床分析

目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法,提高对膀胱破裂的认识。方法回顾性分析42例外伤性膀胱破裂的发生原因及治疗效果。结果42例膀胱破裂患者在明确诊断后,根据不同情况采用手术或非手术方法进行治疗,40例治愈出院,2例因复合伤损伤严重术后死亡。结论外伤性膀胱破裂应及时明确诊断,防止被其他脏器损伤所掩盖而漏诊。防治休克,及时手术,抗感染和畅通引流是治疗外伤性膀胱破裂的关键。     

护理穿刺抽液注药与手术治疗耳廓假囊肿的对比研究

目的探讨护理穿刺、抽液、注药与手术治疗耳廓假囊肿的疗效。方法对100例横径2cm以下的耳廓假囊肿患者进行随机分为两组,一组为穿刺组50例,由专科护士进行护理治疗1~3次,采用穿刺囊腔抽出液体,注入醋酸泼尼松龙混悬液0.5~2ml。另一组为手术组50例,由医师完成,采取切除囊腔软骨壁,造成皮肤与囊腔后壁粘连,使囊腔消失。结果穿刺组治愈率94%。手术组一次性全部治愈,两组疗效对比无显著性差异(P>0.05)。护理治疗较手术治疗在减轻患者心理压力和经济负担方面具有显著优势(P<0.01)。结论耳廓假囊肿应首选穿刺、抽液、注药治疗,三次不愈者应手术补救。耳鼻咽喉-头颈外科护士在本病治疗中可以发挥独特优势,为本病进行序列治疗提供了可行性依据。     

标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤32例疗效分析

目的：比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法：62例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组采用传统的开颅术及去骨瓣减压同时硬膜敞开,骨窗大小为6 cm×8 cm;治疗组采用标准大骨瓣开颅术治疗,开颅并去骨瓣减压治疗,骨窗大小为12 cm×15 cm,术中同步行硬膜减张缝合修补.比较2组术后颅内压变化、并发症的发生率及预后.结果：术后半个月,治疗组患者颅内高压连续3d发生率为12.5％,低于对照组的33.3％（P＜0.05）;2组外伤性脑梗死、脑组织切口疝、外伤性癫痫、外伤性脑积水发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中残以上康复率为84.4％,对照组为60.0％,治疗组预后效果优于对照组（P＜0.05）.结论：采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够显著减少脑神经损伤,保留脑功能,降低并发症发生率,比常规骨瓣开颅术减压效果更明显,疗效更好.     

负压封闭引流治疗软组织缺损的护理对策分析

目的观察护理措施对负压封闭引流治疗创伤性软组织缺损患者术后恢复的影响。方法创伤性软组织缺损创面,使用人工皮（PVA）覆盖负压封闭后给予有效的护理措施。结果除1例因糖尿病创面感染严重未完成最终治疗外,其余创面均愈合良好。结论控制创面感染,保证负压引流的通畅,预防人工皮受压是创面修复手术成功的保证。     

大骨瓣减压及脑池引流在外伤性颅内血肿并发脑疝的临床应用

目的探讨大骨瓣减压及脑池放液治疗并发脑疝形成的外伤性颅内血肿病人的临床价值。方法治疗组:63例合并脑疝形成的外伤性颅内血肿病人采用大骨瓣减压及脑池放液;对照组:55例采用常规开颅方法。结果治疗组恢复良好明显优于对照组(P<0.05);治疗组病人颅内压下降速度和程度优于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣减压及脑池放液是治疗合并脑疝形成外伤性颅内血肿病人的一种有效手术方式,尤其适用于小脑幕裂孔疝的病人。     

创伤性胰腺炎21例诊治分析

目的 探讨和总结创伤性胰腺炎的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾分析安徽医科大学第二附属医院2009年3月至2016年5月收治的21例创伤性胰腺炎患者的临床资料.结果 21例创伤性胰腺炎患者中,手术治疗14例,非手术治疗7例;治愈17例,好转3例,死亡1例.结论 创伤性胰腺炎治疗应根据患者的不同情况选择个体化的治疗方案,通过定位穿刺或手术腹腔置管,充分、有效的腹腔引流及冲洗,在治愈创伤性胰腺炎过程中发挥重要作用.     

山莨菪碱凝胶防治甘露醇所致兔耳缘静脉损伤的实验研究

目的:观察山莨菪碱凝胶预防和治疗甘露醇所致兔耳缘静脉损伤的效果。方法:将兔分成预防组、3天治疗组、7天治疗组,所有动物两耳均分别注射等剂量20%甘露醇,每12小时1次,共6次。在一定的时间段内按规定的次数对所有动物右耳用2%山莨菪碱凝胶外涂,左耳50%硫酸镁纱布湿敷。各组疗程结束24小时后活体各切下耳廓组织,按常规病理制片、染色,光镜观察病理变化。结果:局部外涂2%山莨菪碱凝胶预防和治疗静脉注射甘露醇所致兔耳缘静脉损伤的效果与50%硫酸镁湿敷相比差异有统计学意义,局部外涂2%山莨菪碱凝胶预防和治疗效果相比差异无统计学意义。结论:局部外涂2%山莨菪碱凝胶预防和治疗甘露醇所致兔耳缘静脉损伤的效果明显优于50%硫酸镁的湿敷。     

山莨菪碱凝胶防治甘露醇所致兔耳缘静脉损伤的实验研究

目的：观察山莨菪碱凝胶预防和治疗甘露醇所致兔耳缘静脉损伤的效果。方法：将兔分成预防组、3天治疗组、7天治疗组,所有动物两耳均分别注射等剂量20%甘露醇,每12小时1次,共6次。在一定的时间段内按规定的次数对所有动物右耳用2%山莨菪碱凝胶外涂,左耳50%硫酸镁纱布湿敷。各组疗程结束24小时后活体各切下耳廓组织,按常规病理制片、染色,光镜观察病理变化。结果：局部外涂2%山莨菪碱凝胶预防和治疗静脉注射甘露醇所致兔耳缘静脉损伤的效果与50%硫酸镁湿敷相比差异有统计学意义,局部外涂2%山莨菪碱凝胶预防和治疗效果相比差异无统计学意义。结论：局部外涂2%山莨菪碱凝胶预防和治疗甘露醇所致兔耳缘静脉损伤的效果明显优于50%硫酸镁的湿敷。     

早期置管持续外引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的体会

目的：探讨早期腰蛛网膜下腔置管持续外引流术治疗创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防和治疗。方法：对30例创伤性蛛网膜下腔出血患者,在控制颅内压治疗的基础上,根据病情程度分别于伤后12～24h行腰蛛网膜下腔置管持续外引流术。结果：经治疗后,30例患者中治愈25例,轻残4例,中残1例。结论：腰蛛网膜下腔置管持续外引流术,可早期清除蛛网膜下腔积血,解除和预防脑血管痉挛因素,提高救治率。