重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓治疗超早期脑梗死患者临床分析

目的:探讨rt-PA(重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂)治疗超早期脑梗死(<6h)的有效性和安全性.方法:对55例发病6小时以内的急性脑梗死患者进行分析,其中16例接受rt-PA静脉溶栓治疗.结果:两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数、mRS评分比较差异有统计学意义.两组脑出血发生率差别无统计学意义.结论:符合溶栓治疗条件的超早期脑梗死患者,采用rt-PA治疗是安全有效的,能够改善神经功能,恢复生活能力.     

超窗轻型卒中患者rt-PA溶栓的疗效评价

目的评价使用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后的急性超溶栓时间窗(超窗)的轻型卒中患者的疗效及安全性。方法收集2018年1月至2019年4月郑州市第一人民医院收治的124例起病4.5～6 h、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤4分的脑梗死患者的临床资料,按照治疗方法分为研究组和对照组,其中研究组61例接受rt-PA静脉溶栓治疗,对照组63例接受常规治疗。通过分析患者基线资料及溶栓后24 h及7 d的NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)评分评估rt-PA静脉溶栓治疗方案的有效性,随访1 a,统计不良事件发生率。结果 24 h及7 d后研究组NIHSS、mRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在治疗24 h后NIHSS及mRS评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗7 d后,NIHSS及mRS评分均较24 h时及治疗前明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急性超溶栓时间窗患者接受rt-PA静脉溶栓安全有效。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓疗效与卫生经济学评价

目的 探讨研究时间窗内（＜3 h）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效和卫生经济学状况.方法 收集汕头市潮南民生医院2009年3月-2013年7月因急性缺血性脑卒中入院治疗的患者临床资料.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗（溶栓组）的患者45例,同期入院接受常规治疗的患者（对照组）45例,按性别、年龄及发病时间进行1：1配对.收集两组病例的治疗效果及治疗成本的差异,做卫生经济学评价.结果 治疗30 d时,溶栓组NIHSS评分减少（7.81±0.23）,对照组NIHSS评分减少（2.90±0.58）,差异有统计学意义;成本效果分析发现,溶栓组和对照组的平均治疗费用分别为18 081.75元与13 619.01元;NIHSS评分每减少1分,溶栓组所需成本为2 315.21元,明显低于对照组的4 696.21元.溶栓组有2例并发脑出血而死亡,对照组有1例出现脑水肿疝形成死亡.结论 溶栓组患者较对照组获得更好治疗效果,具有卫生经济学优势.     

rt—PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并心房颤动的临床分析

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并心房颤动(AF)的疗效及安全性。方法:对29例发病<3h的脑梗死合并AF患者分为溶栓组16例和对照组13例。溶栓组给予rt-PA总量0.9mg/kg,最大剂量90mg静脉溶栓。对照组予常规治疗。观察比较两组治疗前及治疗后(1h,24h,7d,21d)时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗前、治疗后90d日常生活能力Barthal指数(BI)评分,早期神经功能改变情况,出血风险,死亡率。结果:溶栓组较对照组在治疗后1h,21d的NIHSS评分,90dBI评分均有改善(P<0.05);溶栓组较对照组早期神经功能改善有统计学差异(P<0.05);溶栓组出血事件的发生率高于对照组(P<0.05),不增加死亡事件。结论:rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死合并AF可改善早期神经功能缺损症状和预后。     

磁共振弥散加权成像指导重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析

目的探讨重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法经行头颅CT,磁共振常规T1WI、T2WI,水抑制序列(FLAIR),弥散加权扫描(DWI)筛选符合溶栓标准的急性期脑梗死患者50例。32例予以rt-PA静脉溶栓治疗,方案0.9mg/kg,最大剂量90mg,将总剂量的10%在1min内静脉注射,其余持续60min静脉泵入,24h后行抗血小板聚集治疗,1次/d。对照组18例给予常规抗血小板聚集治疗。观察二组治疗后NHISS评分、Barthel指数(BI)与改良Rankin量表(mRS)评分情况,并记录患者死亡、继发出血等不良事件发生情况。结果溶栓组患者治疗后24h、14d、90d的NHISS评分较对照组明显下降;BI指数较对照组增加。90d随访时,BI指数和mRS评分溶栓组较对照组明显改善(P<0.05或P<0.01)。所有不良事件发生例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期rt-PA静脉溶栓是治疗急性脑梗死有效和相对安全的方法。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死合并脑微出血效果分析

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死合并脑微出血的临床效果。方法选择2015年3月至2017年3月郑州大学附属洛阳中心医院收治的64例急性脑梗死合并脑微出血患者,按治疗方案分为溶栓组(40例)和对照组(24例)。给予溶栓组rt-PA静脉溶栓方案治疗,给予对照组常规抗血小板聚集方案治疗,对比两组的治疗效果。结果溶栓组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓组治疗3个月mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓组出血性转化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓组死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死合并脑微出血患者采用rt-PA方案进行溶栓治疗的效果较好,虽然存在一定的病情恶化风险,但不会增加死亡风险,建议使用时结合实际情况,选择合适的治疗方案,有助于提高抢救成功率,改善预后。     

超早期脑梗死静脉溶栓联合丁苯肽氯化钠注射液的疗效分析

目的:探讨分析超早期静脉溶栓联合丁苯肽氯化钠注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法:选择30例早期急性脑梗死患者,按治疗方法均分为观察组(超早期静脉溶栓联合丁苯肽治疗)与对照组(超早期静脉溶栓治疗);对比两组治疗前后NIHSS、ADL评分与治疗有效率。结果:观察组NHISS评分、ADL评分相比治疗前显著改善,且治疗后评分显著优于对照组,总有效率(93.33%)显著高于对照组(60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期静脉溶栓联合丁苯肽氯化钠注射液治疗脑梗死是一种安全可靠的理想溶栓方法。     

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月郑州市第九人民医院神经内科卒中中心符合rt-PA静脉溶栓的61例急性脑梗死患者,按照随机数表法分为对照组(31例)和观察组(30例),两组均接受rt-PA静脉溶栓及常规治疗,观察组在对照组基础上接受丁苯酞注射液治疗,两组均连续治疗14 d,评估两组患者治疗前和治疗后24 h、14 d的NIHSS、ADL评分,观察两组治疗效果,统计不良反应发生情况。结果治疗后24 h、14 d,两组NIHSS评分低于治疗前,且治疗后14 d NIHSS评分低于治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、14 d,两组ADL评分高于治疗前,且治疗后14 d ADL评分高于治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,观察组ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死有效率高,患者神经功能及日常生活活动能力恢复较好,优于单一应用rt-PA,值得临床应用推广。     

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及安全性研究

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗超早期脑梗死(<4.5h)的疗效及安全性。方法:将64例符合入选标准的超早期脑梗死患者随机分为溶栓组和对照组,各32例。溶栓组给予rt-PA静脉滴注,对照组采用常规的活血化瘀药物治疗。对2组治疗前及治疗后24h、7d、14d、28d采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)神经功能评分及不良反应进行比较。结果:两组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 4h、7d、14d、28d后两组N1HSS分值与治疗前比较明显下降(P<0.01),不同时间溶栓组NIHSS分值低于对照组,两组相比NIHSS分值差异具有高度显著统计学意义(P<0.01)。两组均无致死性的颅内血肿出现,溶栓组发生颅内出血率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,但有增加颅内出血的风险。     

不同溶栓方式治疗超早期脑梗死的疗效比较

目的观察脑梗死超早期患者应用重组组织型纤维酶原激活物剂(rt-PA)进行不同溶栓方式治疗的临床疗效及安全性。方法选择2008年11月至2013年11月在太原市中心医院神经内科住院治疗的超早期脑梗死患者80例,依据不同溶栓方式分为静脉溶栓组(30例)、动脉溶栓组(20例)与对照组(30例)。记录各组治疗前、治疗后24 h、7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及各组颅内出血等并发症及死亡情况,评估各组治疗的有效性及安全性。结果静脉溶栓组和动脉溶栓组在溶栓前的NIHSS评分由(12.4±8.9)分和(13.7±8.9)分,分别降至治疗后24 h的(10.3±7.3)分和(11.1±6.3)分,并且7 d时的NIHSS评分低于溶栓治疗前(P<0.05)。静脉溶栓组的颅内出血发生率高于动脉溶栓组(P>0.05)和对照组(P<0.05)。各组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓与动脉溶栓均有较好的临床疗效,而动脉溶栓的临床安全性优于静脉溶栓。     

rt-PA静脉溶栓联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗溶栓时间窗外急性脑梗死的临床效果

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗溶栓时间窗外急性脑梗死患者的临床效果。方法选取扶沟县人民医院2017年3月至2018年8月102例溶栓时间窗外急性脑梗死患者,依照治疗方案分为对照组和观察组,各51例。在常规治疗基础上,对照组接受rt-PA静脉溶栓治疗,观察组接受rt-PA静脉溶栓联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗。统计对比治疗前、治疗15 d后两组神经功能缺损评分、意识评分、病区相对脑血容量及脑血流量水平。结果治疗15 d后观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组(均P<0.05)。治疗15 d后观察组病区相对脑血容量及脑血流量水平均高于对照组(均P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗溶栓时间窗外急性脑梗死可促进患者意识及神经功能恢复,提高病变区域血流灌注,值得临床推广。     

多量表对急性脑梗死静脉溶栓的疗效评价

目的:通过不同的量表来评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效。方法:符合入选标准的病例66例,其中治疗组30例,对照组36例,治疗组给予正规rt-PA静脉溶栓治疗,对照组给予口服抗血小板聚集药物治疗。全部患者治疗前后多个时间点进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、中国卒中量表评分(CSS)、欧洲卒中量表评分(ESS),并通过Barthel指数(BI)和Rankin分级(mRS)来比较两组第90天时的预后良好率。结果:治疗前及治疗后第7天三种评分方法在治疗组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗后第30天时治疗组NIHSS评分要显著低于对照组(P<0.05),而CSS、ESS评分治疗组和对照组有差异无统计学意义(P>0.05);第90天时,三种量表评分均提示治疗组要显著优于对照组,差异有统计学意义(NIHSS:P<0.01,CSS和ESS:P<0.05)。90天时预后良好率BI两组间差异无统计学意义(P>0.05),mRS治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4.5小时内rt-PA静脉溶栓均可改善急性脑梗死患者的预后,NIHSS和BI评分可能更敏感。     

胞二磷胆碱注射液辅助rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察胞二磷胆碱注射液辅助重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2018年3月至2019年2月开封市祥符区第一人民医院收治的96例ACI患者,按照治疗方法分为rt-PA组和联合组,各48例。rt-PA组患者接受rt-PA静脉溶栓治疗,联合组患者在rt-PA组基础上接受胞二磷胆碱注射液治疗。比较两组临床疗效和溶栓后1、7、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果联合组治疗总有效率[89.58%(43/48)]高于rt-PA组[72.92%(34/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后7、14 d,联合组NIHSS评分低于rt-PA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胞二磷胆碱注射液辅助rt-PA静脉溶栓治疗ACI患者可提高治疗效果,改善神经功能。     

小剂量rt-PA与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较

目的:对比观察小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA 0.6mg/kg,最大剂量为60mg)与尿激酶(UK)溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:回顾分析接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者116例的临床资料,其中应用rt-PA(0.6mg/kg,最大剂量为60mg)溶栓的患者23例,应用UK溶栓的患者92例。通过对两组患者溶栓后24h、7d的NIHSS及溶栓后7d的mRS评分及症状性颅内出血(SICH)和病死率进行对比,比较两组的疗效及安全性。结果:①溶栓后24hrt-PA组NIHSS评分下降的分值为4.0±4.9,UK组NIHSS评分下降的分值为3.7±5.2,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后24hrt-PA组NIHSS评分下降≥4分的患者有9例,UK组NIHSS评分下降≥4分的患者有40例,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后7drt-PA组NIHSS评分下降的分值为3.9±7.7,UK组NIHSS评分下降的分值为5.2±7.8,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后7d rt-PA组NIHSS评分下降≥4分的患者14例,UK组NIHSS评分下降≥4分的患者58例,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后7drt-PA组mRS评分为2.4±1.6,UK组mRS评分为2.4±1.6,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后7天rt-PA组mRS≤2分的患者有13例,UK组mRS≤2分的患者有52例,差异无统计学意义(P>0.05)。②rt-PA组发生SICH的患者有2例,UK组有7例,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后1周内死亡的患者rt-PA组有4例,UK组有11例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用rt-PA(0.6mg/kg,最大剂量为60mg)静脉溶栓与UK溶栓治疗急性脑梗塞的疗效和安全性无差异。     

rt-PA、UK静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶(UK)早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:将30例发病在4.5 h时间窗急性脑梗死患者分为rt-PA组、UK组、对照组,比较三组溶栓前后及常规治疗前后1 h、1 d、3 d、7 d、14 d美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,7 d、90 d日常生活能力评定(BI),评价溶栓治疗疗效。结果:溶栓治疗后rt-PA组、UK组各时间点NIHSS评分和BI指数均明显改善。结论:急性脑梗死发病4.5 h时间窗内给予rt-PA或UK静脉溶栓治疗有效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床研究

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床疗效。方法:选取40例高龄急性脑梗死患者,按治疗方法不同分为观察组20例,对照组20例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)评分。结果:治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ADL评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组颅内出血发生率、病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗老年急性脑梗死可有效改善患者神经功能及日常生活能力,且颅内出血概率并无明显增加。     

静脉溶栓桥接血管内治疗超早期脑梗死临床疗效观察

目的观察静脉溶栓桥接血管内治疗超早期脑梗死临床疗效。方法抽取我院在2016年11月至2018年12月收治的60例超早期脑梗死患者进行研究,分析病例资料,以计算机随机分组法作为分组依据,将60例患者分为对照组与观察组,每组30例。对照组用静脉溶栓治疗,观察组用动静脉联合溶栓或静脉溶栓联合机械取栓治疗,对比两组神经功能缺损评分、治疗总有效率。结果神经功能缺损评分与对照组相比,观察组较低,统计学有意义(P0.05);治疗总有效率与对照组相比,观察组较高,统计学有意义(P0.05)。结论动静脉联合溶栓或静脉溶栓联合机械取栓治疗超早期脑梗死,临床疗效显著,不仅可以提高治疗效果,还可以改善神经功能缺损评分,临床应用价值较高。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的效果比较

目的:比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的效果。方法:选取60例心源性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗7 d后的临床疗效,治疗1 h、1 d、7 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生率。结果:治疗7 d后,观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1 h、1 d、7 d后的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比尿激酶,采用rt-PA静脉溶栓治疗心源性脑梗死效果更好,可改善患者神经功能,安全性与尿激酶相当。     

急性后循环脑梗死不同时间窗静脉溶栓治疗的预后分析

目的探讨经磁共振证实的超急性期后循环梗死不同时间窗内,给予重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA治疗后的预后情况及安全分析。方法将32例经头部磁共振证实的后循环超急性期脑梗死患者按照溶栓治疗时间窗分组,分为4.5 h组16例,4.5~8 h组16例。所有患者在rtPA静脉溶栓前、溶栓后6 h、24 h、7 d分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,90 d时行Bathel指数(BI)、改良Rankin量表(mRS)评分,观察溶栓疗效及溶栓后脑出血的发生率。结果 4.5 h组与4.5~8 h组在各个时间点的NIHSS评分及90 d BI指数、mRS评分对比差异无统计学意义,溶栓后脑出血发生率亦无统计学意义。结论磁共振指导下的超急性期后循环脑梗死患者,适当延长时间窗进行静脉溶栓治疗安全有效。     

大剂量阿托伐他汀钙片联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果分析

目的:探讨大剂量阿托伐他汀钙片联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力的影响。方法:选取2017年5月—2018年6月我院急性脑梗死患者86例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。对照组单纯给予rt-PA静脉溶栓治疗,观察组给予大剂量阿托伐他汀钙片+rt-PA静脉溶栓治疗。观察对比两组治疗效果、治疗后NIHSS评分及日常生活能力(Barthel评分)。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0. 05);治疗后观察组NIHSS评分小于对照组,Barthel评分高于对照组(P<0. 05)。结论:大剂量阿托伐他汀钙片联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善神经功能,提高日常生活能力。