前列腺增生的超声改变与PSA的关系

经直肠超声(TRUS)980例,其中104例经病理证实为前列腺增生(BPH),本文见前列腺体积(PV)与PSA值呈正相关(r=0.67).在PSA不同的三组,PV显著差异(P<0.001),而PV不同的三组PSA无差异(P>0.05);BPH两区以上增生54.8%,回声不均73%,伴结石77.88%,且在PSA<4ng和>4ng中明显不同(P<0.01);PSAD>0.15者占30.76%.提示BPH中PSA值与PV回声异常有关.     

老年高血压、高脂血症与良性前列腺增生相关性的临床研究

目的 探讨老年高血压及高脂血症对良性前列腺增生(BPH)临床进展的影响.方法 将明确诊断的211 例老年BPH患者纳入研究,并分为4组.1组为单纯BPH组(53例),2组为BPH合并高血压组(102例),3组为BPH合并高脂血症组(25例),4组为BPH合并高血压、高脂血症组(31例),回顾性分析其血压、血脂与前列腺体积、尿路梗阻症状及与血清前列腺特异性抗原(PSA)之间的关系.结果 与1组相比,2组、3组和4组患者的前列腺体积显著增大、残余尿增多、IPSS评分增加、最大尿流率(Qmax)下降、血清PSA显著增高(P均＜0.05).血压收缩压值与前列腺体积、IPSS、残余尿、血清PSA呈正相关;血清甘油三酯浓度与前列腺体积、IPSS呈正相关.结论 高血压及高脂血症明显加重BPH的下尿路症状,促进前列腺体积增大,是BPH临床进展的危险因素.     

经尿道前列腺等离子双极电切术对良性前列腺增生患者尿动力学及血清前列腺特异抗原、表皮生长因子、前列腺素E2水平的影响

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术对良性前列腺增生(BPH)患者尿动力学及血清前列腺特异抗原(PSA)、表皮生长因子(EGF)、前列腺素E_2(PGE_2)水平的影响。方法选取BPH患者150例,按治疗方案分为试验组(n=76)与对照组(n=74)。对照组予以经尿道前列腺汽化电切术,试验组予以经尿道前列腺等离子双极电切术。比较2组手术情况、并发症发生率与术前、术后1周血清PSA、EGF、PGE_2水平。术后随访6个月,比较2组术前、术后6个月尿动力学指标[残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))、膀胱顺应性(BC)]水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(SF-36)。结果 2组手术时间相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。试验组术中出血量、术后3 d VAS评分、尿管留置时间、住院时间显著优于对照组(P 0. 05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。术后1周,2组血清PSA、EGF、PGE_2水平均较术前显著降低,且试验组显著低于对照组(P 0. 05)。术后6个月,2组PVR水平、Q_(max)、BC水平均较术前显著改善,且试验组显著优于对照组(P 0. 05)。术后6个月,2组IPSS评分、SF-36评分均较术前显著改善,且试验组显著优于对照组(P 0. 05)。结论经尿道前列腺等离子双极电切术能减轻BPH患者手术创伤,减少并发症发生,改善尿流动力学,降低血清PSA、EGF、PGE_2水平,提高生活质量。     

血清PSA及其相关指标在良性前列腺增生诊断中的应用

目的探讨血清总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)及其相关指标f/tPSA比值和PSA密度(PSAD)在良性前列腺增生(BPH)诊断中的价值。方法248例BPH患者根据有无下尿路症状(LUTS)分成单纯BPH组(102例)和伴LUTS的BPH组(146例),分别检测tPSA和fPSA。经腹部B超测定前列腺的最大横径、前后径和上下径,并计算前列腺体积、PSAD和f/tP-SA,进行比较。结果BPH伴LUTS组中,tPSA在4～10μg/L与>10μg/L的患者为32.2%,远高于单纯BPH组的9.8%;BPH伴LUTS组患者的tPSA、fPSA和PSAD显著高于单纯BPH组,f/tPSA在两组间差异无显著性。结论检测tPSA和fPSA,并计算f/tPSA对临床诊断和鉴别BPH有一定的帮助,给治疗方法提供一些指导。     

非那雄胺片联合盐酸特拉唑嗪片治疗良性前列腺增生症的临床疗效

目的 观察非那雄胺片联合盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 选取2017年9月至2019年8月在郑州市第一人民医院治疗的72例BPH患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组36例。对照组采取非那雄胺片治疗,观察组在此基础上,联合盐酸特拉唑嗪片治疗。比较两组患者相关临床疗效指标,包括前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)等,观察两组患者治疗前后的前列腺特异抗原(PSA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及用药不良反应情况。结果 治疗后,观察组前列腺体积、残余尿量、IPSS评分等明显低于对照组,最大尿流率明显高于对照组(P 0. 05);观察组PSA水平、TNF-α水平均明显低于对照组(P 0. 05);治疗期间,观察组不良反应率为11. 11%(4/36),对照组为8. 33%(3/36),两组比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 对BPH患者采取非那雄胺片+盐酸特拉唑嗪联合治疗可提高临床疗效,改善血清TNF-α、PSA指标,具有较高的推广价值。     

植物制剂舍尼通治疗前列腺增生

目的观察植物制剂舍尼通治疗前列腺增生的临床效果及对前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法将60例确诊为轻、中度前列腺增生的患者随机分为治疗组30例及对照组30例。治疗组用植物制剂舍尼通,对照组用西药葆利安,治疗6个月后观察两组的临床疗效、生活质量的改善情况、治疗前后两组的PSA值。结果治疗组和对照组均能有效治疗轻、中度前列腺增生,明显改善生活质量,两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。而治疗前后治疗组的PSA值无明显变化,对照组PSA值下降50%,两组的PSA值差异有统计学意义(P0.01)。结论植物制剂舍尼通治疗轻、中度前列腺增生能明显提高患者的生活质量,克服葆利安对PSA的过度影响,安全、有效。     

以TURP为主的综合治疗对良性前列腺增生伴逼尿肌乏力患者的疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)伴逼尿肌乏力的疗效.方法 对确诊为前列腺增生并发逼尿肌乏力的患者行TURP,术后短期口服西沙比例,长期功能锻炼.手术前和手术后6个月分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、自由尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),并进行手术前后比较,分析综合治疗疗效.结果 入选14例良性前列腺增生合并逼尿肌乏力患者, 治疗前后IPSS评分、自由尿流率、残余尿量明显改善.结论 BPH合并逼尿肌乏力患者可行TURP手术提高生活质量.     

消癃合剂联合消癃散治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的:观察消癃合剂联合消癃散治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法:将60例BPH患者随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,口服消癃合剂,同时外用消癃散穴位敷贴;对照组30例,口服癃闭舒。观察治疗前后两组患者的国际前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、最大尿流率和膀胱残余尿量的变化。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,差异有显著性(P<0.01);且治疗组在减轻患者的国际前列腺症状评分、改善生活质量指数、提高最大尿流率和减少膀胱残余尿量等方面,疗效均明显优于对照组(P均<0.01)。结论:口服消癃合剂联合消癃散穴位敷贴透皮治疗BPH疗效肯定。     

沉默信息调节因子2相关酶1表达与良性前列腺增生的相关性研究

目的通过研究沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)在良性前列腺增生(BPH)组织中的表达和定位,以及与前列腺体积、年龄、血清前列腺特异抗原(PSA)的相关性,探讨衰老机制在BPH临床进展中的分子病理学机制。方法应用免疫组化法检测40例良性前列腺增生组织标本的SIRT1、细胞增殖指数(PI)以及凋亡抑制基因bcl-2的表达情况。记录所有患者的术前血清PSA水平、前列腺体积及年龄。分析SIRT1表达与上述各项指标以及PI、bcl-2表达的相关性。结果免疫组化法的结果显示SIRT1阳性表达率为55%(22/40),SIRT1表达与患者的年龄无显著相关。SIRT1阳性组平均血清PSA水平和前列腺体积均显著高于SIRT1阴性组(P值分别为0.031,0.044)。SIRT1阳性组bcl-2表达水平显著高于SIRT1阴性组(P=0.009),SIRT1的表达与PI无显著相关。结论 SIRT1表达与BPH患者前列腺体积增大、血清PSA水平升高以及bcl-2阳性表达密切相关。本研究结果提示SIRT1表达可能与BPH的临床进展密切相关。     

tPSA灰区f/tPSA与PSAD对前列腺癌与前列腺增生伴前列腺炎的诊断价值

目的探讨在总前列腺特异性抗原(tPSA)灰区(tPSA为4～10 ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺癌(PCa)与前列腺增生伴前列腺炎的诊断价值。方法回顾性分析2016年9月至2018年9月tPSA位于4～10 ng/ml的前列腺疾病患者96例临床资料,经病理证实PCa 26例,BPH伴前列腺炎70例,统计tPSA、游离PSA(fPSA),PSA比值(f/tPSA)、PSA密度(PSAD),分别计算f/tPSA与PSAD对PCa诊断的敏感性、特异性。结果 PCa组tPSA水平与BPH伴前列腺炎组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。PCa组f/tPSA水平与BPH伴前列腺炎组比较,差异有统计学意义(P0.05),PCa组f/tPSA低于BPH伴前列腺炎组。PCa组PSAD水平与BPH伴前列腺炎组比较,差异有统计学意义(P0.05),PCa组PSAD高于BPH伴前列腺炎组。当f/tPSA临界值取0.16时,其对PCa诊断敏感性为70.11%,特异性为57.10%;当PSAD临界值取0.15 ng/(ml·cm~3)时,其对PCa诊断敏感性为86.23%,特异性为57.84%。结论 f/tPSA和PSAD对鉴别PCa与BPH伴前列腺炎具有重要意义,PSAD对PCa诊断的敏感性、特异性均高于f/tPSA。     

盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片治疗对良性前列腺增生患者临床疗效、控尿功能及炎性因子的影响

目的 分析盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片治疗对良性前列腺增生患者（BPH）临床疗效、控尿功能及炎性因子的影响。方法 选取成都金沙医院2019年7月至2023年1月收治的良性前列腺增生患者129例,根据治疗方式分为对照组63例（非那雄胺片）、观察组（盐酸特拉唑嗪+非那雄胺片）66例。比较两组总疗效率、前列腺体积、IPSS评分、控尿功能、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、前列腺特异抗原（PSA）、总前列腺特异抗原（tPSA）及不良反应。结果 观察组总疗效率、控尿率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组前列腺体积、IPSS评分、IL-6、TNF-α、PSA及tPSA水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用盐酸特拉唑嗪联合非那雄胺片治疗BPH患者总疗效率高,可显著改善患者控尿功能,调节炎性因子,降低PSA及tPSA水平,且用药安全性可靠。     

CLIA法检测血清PSA在前列腺癌、前列腺增生的应用

目的探讨化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)中的临床应用价值.方法回顾分析847例患者(其中Pca 82例、BPH 765例)与324例正常对照组的血清PSACLIA检测水平.结果BPH组、PCa组的血清PSA水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),PCa组的血清PSA水平显著高于BPH组(P＜0.01).正常对照组PSA＜4μg/L者95.1%.BPH组PSA＜4μg/L者51.8%,4～9.99μg间者36.3%,显著高于在10～19.99μg/L、20～49.99μg/L、PSA≥50μg/L等区问的分布(P＜0.01).PCa组≥4μg/L者87.8%,PSA≥50μμg/L者51.2%,均显著高于在4～9.99μg/L、10～19.99μg/L、20～49.99μg/L等区问的分布(P＜0.01).以PSA≥4μg/L、≥10μg/L、≥20μg/L、≥50μg/L作为前列腺癌诊断预测标准,敏感性分别为87.8%、72.0%、62.2%、51.2%;特异性分别为64.6%、91.6%、98.1%、100%;阳性预测值分别为15.8%%、39.3%、加.8%、100%;阴性预测值分别为98.6%、97.7%、97.2%、96.5%;实验有效率分别为66.3%、90.3%、95.5%、96.5%.结论CLIA法检测血清PSA在前列腺癌、前列腺增生的临床应用上具有重要意义.     

前列舒通胶囊联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床研究

目的探究前列舒通胶囊联合经尿道前列腺等离子电切术(TURP)治疗前列腺增生的临床效果。方法选取收治的前列腺增生患者116例,按随机数字表法分为研究组和对照组各58例。对照组予TURP治疗,在此基础上研究组加用前列舒通胶囊治疗。比较两组治疗前后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、雌二醇(E2)、血清睾酮(T)和国际前列腺症状评分(IPSS)及两组临床疗效。结果研究组总有效率为94.83%,对照组为79.31%,研究组明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组Qmax、PVR和IPSS评分及E2和T水平比较,无明显差异(P>0.05),治疗后,两组IPSS评分和PVR均有所降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组Qmax和E2均升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05),而T水平比较(P>0.05)。结论对前列腺增生患者行手术治疗基础上加用前列舒通胶囊进行治疗,可显著提升临床疗效,进而使患者Qmax和E2显著升高,而IPSS评分和PVR显著降低,改善患者前列腺功能效果显著,值得临床推广。     

超声联合C反应蛋白等检测对前列腺增生诊断价值研究

目的探讨超声联合超敏反应C蛋白(hs-CRP)、前列腺抗原(PSA)检测对前列腺增生的诊断价值。方法选取2012年1月-2014年12月间我院临床确诊的78例前列腺增生患者作为观察组,选取同时期于我院行男性健康体检人群71例作为对照组,比较两组的Hs-CRP、PSA、IPSS评分、前列腺体积、残余尿、Qmax,比较前列腺增生患者不同hs-CRP的各参数情况,比较联合检测与单一检测检出率。结果观察组患者的Hs-CRP、PSA、IPSS评分、前列腺体积、残余尿均明显大于对照组,Qmax明显小于对照组,Hs-CRP≧3.0mg/L组患者的年龄、PSA、前列腺体积以及IPSS评分均明显大于Hs-CRP3.0mg/L组,采用单一PSA检测的检出率为71.79%(56/78),单一hs-CRP检测的检出率为78.21%(61/78),单一前列腺超声检测的检出率为84.62%(66/78),超声联合PSA以及hs-CRP的检出率为96.15%(75/78),采用超声联合PSA、hs-CRP检测前列腺增生的检出率显著高于单一检测(P0.05)。结论超声联合hs-CRP、PSA检测前列腺增生具有重要的临床价值。     

前列腺增生并发急性尿潴留患者血清PSA的特异性

目的了解急性尿潴留(AUR)对前列腺增生(BPH)患者前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法对105例入院手术的BPH患者进行术前血清PSA测定。结果56例并发AUR的BPH患者的PSA平均(13.8±16.5)ng/ml,PSA＞10ng/ml者占41.1%。49例未并发AUR的BPH患者PSA平均(3.21±3.27)ng/ml,PSA＞10ng/ml者占4.1%。两组比较差异极显著意义(P＜0.01)。结论AUR与BPH患者PSA有正相关关系。PSA作为BPH与早期前列腺癌鉴别缺乏特异性。     

保留灌肠加超声透入治疗前列腺增生症的效果观察

目的 :为观察中药保留灌肠加超声透入治疗前列腺增生 (BPH )的临床疗效。方法 :将 12 0例BPH病人随机分为 2组 ,治疗组给以中药保留灌肠加超声透入疗法 ,对照组口服前列康片 ,治疗 2个月后 ,分别观察两组病人的前列腺症状积分 (IPSS)变化、最大尿流率 (MFR )变化、生活质量评分 (QOL )及前列腺体积 (V )变化。结果 :治疗组IPSS、QOL和V明显降低 ,MFR增加 ,治疗前后比较 ,差异具有统计学意义 (P <0 .0 1) ,与对照组比较 ,差异亦有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :中药保留灌肠加超声透入是治疗BPH的有效方法     

前列腺增生患者经尿道等离子体双极电切术后血清前列腺特异性抗原的变化

目的:观察经尿道等离子体双极电切术(PKRP)对前列腺增生(BPH)患者血清中的总前列腺特异性抗原(t-PSA)和游离/总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值的影响,探讨其在PKRP 术后随访中的意义.方法:对90例BPH患者行PKRP治疗,采用化学发光免疫法分别检测术前、术后24 h及术后1、2、6个月患者血清中的 t-PSA和f-PSA水平,并计算f/t PSA比值,随访比较分析手术前后PSA变化差异.结果:术后24 h患者血清t-PSA值平均为(15.5±7.6)ng/mL,明显高于术前患者血清t-PSA值(6.2±5.5)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月血清t-PSA值较术前明显降低,术后2个月降至最低,随后血清t-PSA趋于稳定;血清f/t PSA比值术前术后任何时段比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PKRP可显著降低BPH患者血清中的PSA,术后2个月PSA稳定至最低水平:与血清中的t-PsA和f-PsA水平相比,血清f/t PsA比值是PKRP术后短期及长期随访的一个更可靠指标.     

前列腺组织中5型磷酸二酯酶的表达及临床意义初探

目的探讨5型磷酸二酯酶(PDE5)在正常前列腺、良性前列腺增生组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化技术检测正常前列腺组织及良性前列腺增生组织中的PDE5表达,并探讨PDE5表达与良性前列腺增生症(BPH)患者的前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)值、残余尿、年龄、国际前列腺症状评分问卷表(IPSS)、最大尿流率(Qmax)之间的关系。结果免疫组化结果显示:正常前列腺组织PDE5表达极弱。BPH中PDE5高表达,但间质中表达强于上皮细胞。BPH组织中PDE5的表达与前列腺体积、IPSS、残余尿、PSA呈正相关,但与年龄、Qmax无明显相关性。结论 PDE5在BPH组织中有较强表达,可能对BPH的病理生理过程产生重要作用。     

良性前列腺增生的经尿道热疗

采用THEERMEX—Ⅱ前列腺射频热疗经尿道途径单次疗程62例良性前列腺增生(HPH)患者,治疗前和治疗后逐月经直肠超声测量前列腺容积,尿流率,剩余尿量和前列腺特异抗原(PSA)水平,术后第二天PSA值增加2倍,1个月后恢复正常,前列腺容积无改变,一组17例有尿潴留的患者,治疗后,     

肾衰宁胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察肾衰宁胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法将大连市中山区人民医院2013-01—2015-06确诊的80例DN患者随机分为联合治疗组与对照组,每组40例,两组除给予降血糖、调血脂等基础治疗外,均口服厄贝沙坦。联合治疗组在对照组的基础上采用口服肾衰宁胶囊。总疗程3个月,比较两组24 h尿微量白蛋白定量(24 h U-MA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)。结果联合治疗组患者总有效率为92.5%,对照组患者总有效率为75.0%,联合治疗组总有效率显著高于对照组(P0.01)。两组治疗后24 h U-MA、血Cr、BUN水平均显著低于治疗前,P0.05;联合治疗组治疗后的24 h U-MA、血Cr、BUN水平均显著低于对照组,P0.05。结论肾衰宁胶囊联合厄贝沙坦对早期DN疗效显著。