电视腹腔镜切除卵巢成熟性囊性畸胎瘤58例临床分析

目的:总结电视腹腔镜切除卵巢成熟性囊性畸胎瘤的临床应用价值.方法:回顾性总结分析,对58例患者实行卵巢成熟性囊性畸胎瘤切除术,随访6个月～2年.结果:57例患者术中成功切除卵巢成熟性囊性畸胎瘤,1例患者因瘤内头结节大且与卵巢门粘连致密无法剥离.行镜下附件切除术,无1例中转开腹.平均手术时间76.6min,此手术具有出血量少、术后病率低、住院时间短、术后恢复快等优点,既达到治疗目的,又保留卵巢功能.随访6个月～2年未发现有化学性腹膜炎、肉芽肿等并发症及复发病例.结论:电视腹腔镜切除卵巢成熟性囊性畸胎瘤手术,具有微创、效优的特点,值得推广使用.     

腹腔镜治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤42例分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤中的应用。方法 42例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜手术,其中5例行附件切除术,37例行畸胎瘤剥除术,术中使用标本袋并以大量温生理盐水冲洗腹腔。结果卵巢囊肿剥除术中有6例囊肿破裂,附件切除术中无一例囊液外溢,手术时间为35～100min,平均56min,无一例发生术中并发症及中转开腹。术后无化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法,具有创伤小、术后恢复快的优点。     

腹腔镜下经腹壁小切口卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术61例

目的 探讨腹腔镜辅助下腹壁小切口卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术的临床应用.方法 对61例 卵巢成熟性囊性畸胎瘤病人行腹腔镜辅助下经腹壁小切口剥除手术,观察手术情况及术后恢复情况.结果 61例患者手术均成功,无囊肿破裂囊液外溢入腹腔内、并发症和中转开腹发生,平均手术时间为21~44 min,无切口感染,21例有再生育要求者术后随访18~54个月,16例已怀孕.结论 腹腔镜辅助下经腹壁小切口行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术安全有效,能够有效避免术中囊液外溢并有利于术后卵巢重建,术后对生育影响小.     

单孔或三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对生育能力的影响比较

目的:探讨单孔和三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对生育能力的影响。方法:选取2013年5月-2015年5月本院收治的单侧卵巢成熟畸胎瘤患者120例,将其按照随机数字法随机分为单孔组和三孔组各60例。分别采用单孔或三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术治疗,对两组术中、术后3个月采用B超测量卵巢体积,放射免疫法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平,术后随访1年记录两组的妊娠率。结果:单孔组手术时间高于三孔组,但出血量低于三孔组(P0.05)。术后3个月手术侧的卵巢体积与未手术侧相比单孔组无差异(P0.05),三孔组手术侧体积小于未手术侧(P0.05)。两组未手术侧卵巢体积相比无差异(P0.05),但手术侧卵巢体积单孔组大于三孔组(P0.05)。术后3个月两组的FSH、LH均较术前上升,E_2较术前下降,但三孔组较单孔组FSH、LH上升更为明显、E_2下降更为明显(均P0.05)。单孔组1年后妊娠率高于三孔组,平均妊娠时间低于三孔组(P0.05)。结论:与三孔腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术相比,单孔可以有效避免对正常卵巢组织的损伤,对卵巢储备功能影响较小,且可提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤129例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的可行性。方法对129例卵巢成熟性畸胎瘤患者的相关资料进行回顾性分析。结果129例卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜手术全部顺利完成,术中出血少、术后恢复快、并发症少。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤是安全有效的手术方式。     

单孔腹腔镜对卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者临床结局的影响

目的 评估单孔腹腔镜对卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者术中和术后临床结局的影响,并通过与传统腹腔镜手术相比较,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院妇产科2010年3月至2014年5月诊断的205例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者的临床资料,其中83例行单孔腹腔镜术,122例行传统腹腔镜术,比较两组患者术中和术后的临床结局.结果 单孔组患者术后1d出院所占比例显著高于常规组(P =0.02 ＜0.05),两组肿瘤大小、肿瘤部位、附件手术类型、手术时间、失血量、输血需求、Hb水平、术后住院时间、术后并发症均无显著性差异(t/x2为值0.35 ～ 1.37,均P＞0.05).单孔组在术后8h、16h和32h疼痛评分均显著低于常规组(t值分别为1.66、1.64、3.66,均P＜0.05),两组患者术后术后24h、40h疼痛评分均无显著性差异(t值分别为1.30、0.88,均P＞0.05).单孔组患者术后0d、1d、2d需求额外止痛剂均显著低于常规组(x2值分别为10.16、11.45,均P＜0.05).结论 卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者使用单孔腹腔镜术更为切实可行,可以减少术后疼痛和止痛需求.     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤212例临床分析

目的分析腹腔镜下治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果及临床价值。方法回顾性分析应用腹腔镜治疗卵巢成熟性畸胎瘤212例,并与同期开腹组治疗成熟性畸胎瘤进行比较。结果 212例患者腹腔镜手术全部成功,无1例中转开腹。平均手术时间(48.7±11.8)min,术中出血量(31.3±5.7)ml,离床时间(8.1±2.5)h,肛门排气时间(10.4±3.5)h,术后拔除尿管时间(8.5±3.4)h,住院时间(4.5±1.1)d。随访1～3年未发现化学性腹膜炎、肉芽肿及复发病例。结论腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术安全、有效,且具有微创、术后恢复快、并发症少等优点,可作为首选的治疗方法。     

腹腔镜辅助腹部小切口卵巢畸胎瘤手术66例临床观察及护理

卵巢成熟性囊性畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤之一,发生于任何年龄,占卵巢肿瘤的10%~20%,占畸胎瘤的95%以上[1]。传统治疗为开腹肿瘤切除。近年来随着腔镜技术的发展,腹腔镜下卵巢畸胎瘤手术已屡见报道[2,3],但手术方法均为三孔或四孔腹腔镜下畸胎瘤剥除或附件切除,然后将肿物放入标本袋,经切口取出。该法有肿瘤破裂、内容物溢出引起化学性腹膜炎、继发肉芽肿及盆腔粘连的可能性。我院于1996年2月~2001年12月采用腹腔镜辅助腹部小切口卵巢良性肿瘤手术132例,其中卵巢成熟性囊性畸胎瘤66例,经过术前细致准备及术后的精心护理,取得了满意的临床效…     

卵巢成熟性畸胎瘤273例临床分析

目的对卵巢成熟性囊性畸胎瘤的临床特点进行分析。方法回顾性分析2002-07/2007-07在绵阳市中心医院首诊并行手术治疗的卵巢畸胎瘤273例,其中卵巢畸胎瘤恶变2例,对其临床特点进行分析。结果卵巢成熟性囊性畸胎瘤好发于生育年龄,以单侧肿瘤多见（81.3%）,右侧略多于左侧（44.85%和36.44%）,其恶性变很罕见,恶变率为2%~4%,多发生于40岁以后,多为绝经后女性。两类肿瘤中CA199均有较高的阳性率,术前测定CA199作为二者的鉴别指标可能意义不大。结论要加强对妇女的妇科检查,对于40岁以上妇女的卵巢成熟性囊性畸胎瘤,肿瘤体积偏大的,应警惕其恶变的可能。卵巢成熟性畸胎瘤预后较差。     

腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果

目的:对腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术在卵巢成熟性畸胎瘤中的临床治疗效果予以探讨。方法:随机选取我院收治的卵巢成熟性畸胎瘤患者60例,均为2012年3月至2017年3月间收治,将其随机均分为对照组与观察组,为对照组开展开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗,对比分析两组的临床治疗效果。结果:两组患者的术后复发率、术中囊肿破裂率差异不具备统计学意义;但是术后镇痛药使用率、术中出血量、切口大小等差异存在统计学意义,且P0.05,差异具有统计学意义。结论:在为卵巢成熟性畸胎瘤患者开展临床治疗的过程中,腹腔镜剥出术治疗效果好、安全性更好,值得在临床应用中推广。     

探讨应用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床价值

目的探讨应用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床价值。方法搜集我院2010年～2012年行腹腔镜手术的76例卵巢肿瘤患者，根据临床资料进行分析。结果76例全部在腹腔镜下成功剥除。结论腹腔镜这一微创手术，具有损伤小、术后恢复快、体表不留瘢痕等优点，已成为卵巢良性成熟性畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、单纯囊肿等卵巢良性肿瘤的首选手术模式。     

诊断性腹腔镜+阴式全子宫切除术230例临床分析

目的探讨诊断性腹腔镜+阴式全子宫切除术的临床效果。方法对230例有全子宫切除指征、盆腔无严重粘连、子宫大小孕4个月的患者行诊断性腹腔镜+阴式全子宫切除术。结果3例子宫腺肌病及1例盆腔结核因盆腔粘连严重而中转开腹,其余阴式手术均获成功。手术时间40～100min,平均65min,术中出血量60～400ml,平均200ml,术后肛门排气时间10～26h,术后住院时间3～6d,术后无阴道出血及残端血肿。随访3个月,2例残端息肉样增生。结论诊断性腹腔镜+阴式全子宫切除术具有安全性高、术后恢复快的特点,值得基层医院广泛推广。     

腹腔镜卵巢囊肿核除术、阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢成熟畸胎瘤的疗效对比

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿核切除与阴道卵巢囊肿核切除治疗成熟卵巢畸胎瘤的应用效果。方法：在本院2018年9月～2020年2月诊治的卵巢成熟畸胎瘤患者中选出178例为研究对象,根据患者的手术治疗意愿分组：腹腔镜组和阴式组,收集两组患者的术后恢复指标等。结果：阴式组患者的手术时间和术后住院时间均短于腹腔镜组,且术中出血量较腹腔镜组患者更少,P均<0.001;在术后首次排气时间、术后镇痛药物使用率和术后并发症发生率对比上,组间差异无统计学意义,P>0.05;两组患者术后3个月的卵巢功能指标（LH、FSH、P、E2）均较术前有明显改善,P<0.001;组间卵巢功能指标对比术前术后均无统计学意义,P>0.05。结论：腹腔镜手术和阴式手术在卵巢成熟畸胎瘤治疗中均有显著疗效,但阴式手术更有利于缩短手术时间,减少术中出血,促进患者术后康复。     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术疗效观察

目的探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的可行性及临床应用价值。方法 128例卵巢良性畸胎瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组在腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤手术,对照组给予传统开腹手术。结果观察组除手术时间外,术中出血量、拔尿管时间、肛门排气时间、住院时间及下床活动时间均少于对照组(P<0.05)。术后6～12个月观察组并发症发生率为6.15%,对照组并发症发生率为23.81%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术具有肠道干扰少、术中出血少、住院时间短等优点,在临床中应用安全可行。     

纵隔畸胎瘤的外科治疗

[目的]总结纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗经验. [方法]回顾性分析1993年1月～2007年9月我院手术治疗并经病理证实的79例纵隔畸胎瘤患者的临床资料. [结果]全组无手术死亡.术中完整切除肿瘤72例,次全切除6例,放弃手术治疗1例.术后发生胸腔积液19例,肺部感染5例,肺水肿1例,肺不张2例.术后随访70例,随访时间2个月～14年,无肿瘤复发. [结论]纵隔畸胎瘤临床、X线和CT表现复杂,易被误诊.良性纵隔畸胎瘤经外科手术治疗效果良好.     

后腹腔镜下无功能肾切除术的临床体会

目的 探讨后腹腔镜下无功能肾切除术的临床应用价值.方法 回顾和总结54例后腹腔镜无功能肾切除术患者的临床资料.其中脓肾18例,无功能积水肾27例.所有患者施行后腹腔镜下肾切除术,结核性、感染性脓肾采用脂肪囊外切除法,无功能积水肾采用抽吸积水以增大后腹膜空间的切除方法.结果 54例均成功施行腹腔镜下切除,无一例中转开放手术,其中1例结核性脓肾因肾脏包膜撕裂致使少量干酪样脓液外溢,腹膜损伤2例,手术时间95～ 230 min,平均125min,术中出血量50 ～ 420 ml,平均84 ml.所有切口均一期愈合,术后住院时间6～11 d,平均7.5 d.随访5～ 27个月,无远期并发症.结论 后腹腔镜无功能肾切除术是一种安全、有效、可靠的微创治疗方法.     

腹腔镜结合小切口巨大卵巢囊肿剔除术25例临床分析

目的 总结腹腔镜结合小切口巨大卵巢囊肿剔除术的适应证、手术技巧.方法 对25例行腹腔镜结合小切口巨大卵巢囊肿剔除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后病理诊断卵巢单纯性囊肿12例,卵巢浆液性囊腺瘤8例,卵巢囊性畸胎瘤3例,输卵管系膜囊肿(卵巢冠囊肿)2例.手术均顺利完整剔除卵巢囊肿,保留了卵巢,手术时间(55.8±6.5) min,失血量(45±3)ml.患者术后6h可进流质饮食,24h后鼓励患者下床活动,24 ～48h均肛门排气,均未行术后镇痛,术后常规使用抗生素预防感染治疗2d,无切口感染或腹膜炎等并发症发生;有2例患者术后出现低热,体温均＜38℃,经对症处理后体温均于术后3d恢复正常,术后患者切口全部Ⅰ期愈合,术后3 ～6d痊愈出院,住院时间(4.0±1.5)d.结论 在严格选择患者的前提条件下腹腔镜结合小切口巨大卵巢囊肿剔除术是安全有效的,并具有损伤小、手术时间短、术后恢复快、腹壁切口美观的优点,适宜在临床中推广.     

腹腔镜治疗卵巢良性上皮性肿瘤281例临床分析

目的探讨腹腔镜手术对卵巢良性上皮性肿瘤的治疗效果。方法收集巴中市妇幼保健院2008年1月至2013年1月接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性上皮性肿瘤患者281例的临床资料,进行回顾性分析。结果 253例行腹腔镜肿瘤剥出术,28例行腹腔镜附件切除术。术后随访270例,时间半年至5年,其中2例在术后2年复发,系同侧卵巢浆液性囊腺瘤。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性上皮性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

腹腔镜肝切除术在治疗肝癌中的临床价值

目的：分析腹腔镜肝切除术在治疗肝癌中的临床价值。方法研究对象为我院自2012---2013年收治的11例肝癌患者，对其行腹腔镜肝切除术。观察其手术成功率、手术时间、手术出血量、有无中转开腹手术、有无并发症、术后住院时间、术后随访是否出现肝内复发情况。结果所有患者全部肿瘤完整切除，包膜完整，无破裂，成功率为100％；11例患者均未出现并发症；11例患者均无中转开腹手术；手术时间为90-320min，平均210．9±71．9min；手术出血为50-1000ml，平均443．6±330．5ml；患者术后住院时间为6-9d，平均住院6．4d；经过术后随访发现所有患者术后恢复顺利。结论选择适当病例按肿瘤治疗原则进行腹腔镜肝癌切除术是安全可行的。随着腹腔镜技术及专用器械的不断发展，腹腔镜肝癌切除术不仅将成为肝癌治疗的新途径，还将成为肝癌治疗的主流。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎98例临床研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法回顾性分析我院2007年开展腹腔镜阑尾切除术至今98例手术患者的临床资料,和同期实施传统外科开腹阑尾切除术的100例进行对照。结果 98例患者均顺利完成手术,手术时间20～90 min,平均30min:住院时间2～10d,平均3.5d。术后随访3～12个月,术后2例出现炎性肠梗阻,保守治疗后痊愈;96例未出现任何并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎操作简单,安全可行,效果满意。