急症超声在闭合性腹部脏器外伤中的应用

我院自1986年6月至1989年lO月应用Aloka SSD-256型和SDL-32型B超仪,检查由外伤引起的闭合性腹部脏器伤42例,经手术及跟踪观察证实。本组42例中,男38例,女4例,年龄7～67岁。肝破裂5例,肾破裂3例,肾挫伤3例,脾破裂17例,后腹膜血肿9例,胃肠损伤5例,受伤至     

B超在腹部外伤中的应用

Ｂ超在腹部外伤中的应用邬景河①马立新孟晓玲１资料Ｂ超诊断腹部外伤３５例，男２９例，女６例，年龄最小７岁，最大６０岁，患者从受伤到Ｂ超检查最短２０分钟，最长两周。其中肝破裂６例，脾破裂７例，肾破裂９例，小肠破裂１例，肝、脾内血肿１２例。检查方法是采用腹...     

超声在腹部闭合性内脏损伤的诊断价值

目的：探讨超声在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值。方法：我院2005年1月至2006年4月急诊收治并经超声检查，临床治疗和手术证实的42例患者资料进行回顾性分析。结果：超声检查对实质性脏器破裂准确性较高。脾破裂21例、肝破裂10例、肾破裂4例、胰腺破裂1例、肠破裂5例、腹膜后血肿破裂1例。结论：超声对腹部闭合性内脏损伤敏感性高、特异性强，可作早期诊断和首选方法。     

腹部脏器破裂超声急诊检查的价值

腹部脏器外伤或其它原因所致的破裂出血是常见的急诊，要判断出血的来源有时较困难，超声检查则为急诊医学提供了快速、可靠的手段。现将我院所遇的152例总结如下。1资料和方法本组152例（男93例，女59例），年龄7－78岁，平均年龄384岁，有外伤史者104例。其中肝破裂32例，脾破裂21例，胃损伤破裂15例，肠损伤破裂22例，胃溃疡穿孔10例，肠溃疡穿孔5例，宫外孕破裂28例、黄体破裂5例，胰腺破裂4例，膀优破裂2例，肾破裂8例。使用仪器RT－2800型超声显像仪，探头频率3．SMHZ，作腹部常规扫查，盆腔扫查需膀优充盈。超声表现：1．肝脾破裂…     

超声显像诊断脾外伤56例分析

现将我院2002～2005年经超声检查及手术证实的脾破裂56例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男32例，女24例，年龄5～62岁。受伤后就诊最短时间15min，最长6d。56例中脾真性破裂42例，脾实质血肿8例，脾包膜下血肿6例。1．2方法使用TOSHIBA SSA-340超声诊断仪，凸阵腹部探头，频率3．5～6MHz。作常规腹部扫查。     

超声诊断在腹部脏器损伤中的应用价值

目的：探讨超声检查在腹部损伤有的应用价值。方法：回顾分析在本院住院治疗的176例腹部脏器损伤患者的声像图表现。结果：肝破裂54例。无漏诊；脾破裂96例。漏诊1例；肾破裂20例。无漏诊；胰破裂3例，无漏诊；肠破裂5例，漏诊1例；肠系膜血管破裂3例均漏诊。本组超声检查腹部脏器损的符合率为97．23％。结论：超声能可相对准确及时地做出腹部脏器损伤的诊断，对损伤的脏器、程度、腹腔／有无积液以及积液的量作出判断。为临床决定是否手术提供重要的信息。超声检查是腹部损伤中最为快速可靠的检查项目。     

腹部闭合伤致脏器破裂的B型超声诊断——(附36例分析)

本文报告使用B型超声,诊断腹部闭合性外伤致脏器破裂36例,并经手术及病理证实均有不同脏器、不同程度的破裂,伴有内出血,破裂的脏器有:脾破裂22例,肝破裂6例,肾破裂5例,其中左肾2例,右肾3例,胰腺破裂1例,空、回肠穿孔各1例。致伤原因:交通事故24人,建筑施工事故6人,其他意外伤害6人。本组病例经B超检查与手术、病理对照,其声象图改变与脏器破裂部位、程度基本相符者占72.2％,部分相符者占19.4％,仅提供间接征象者占8.4％,本文提出了本组病例的B超检查,应对伤者     

B超在腹腔脏器破裂中的诊断价值

腹腔脏器破裂是外科急腹症中的常见病,也是一种危及病人生命的急症。但临床医生常对病人是否有脏器破裂哪个脏器破裂难下决断,往往是采用剖腹探查来解决,给及时抢救病人带来了一定的障碍。B超探查能快速为临床医生解决这一难题。我院自1987年以来共接诊61例腹腔脏器破裂的病人,男42例,女19例,年龄在18岁至67岁。其中脾破裂39例,肝破裂3例,胃穿孔1例,胆囊穿孔2例,肾破裂7例,肠破裂9例,本组病人均行手术治疗,B超诊断符合率为95％。经过观察发现,B超对肝脾肾破裂的诊断具有     

腹部多脏器损伤的救治体会

我院自2001年1月至2005年1月共收治腹部多脏器损伤5例，经及时抢救、手术治疗均痊愈出院，特报告如下： 1临床资料 本组中男5例，女1例，年龄18—60岁。其中例1为男性，46岁，车祸所致肝破裂、脾破裂、横结肠破裂、胰腺广泛损伤、肠系膜上血管断裂、肠系膜多处挫裂，人院时处于失血性休克状态。例2为外伤性脾破裂、左肾部分粉碎性破裂、腹膜后血肿、肠系膜破裂伴休克。例1例2人院后先抢救休克，输血备血，急诊手术，分别行脾切除、肠系膜上血管吻合、肝修补、横结肠修补、肠系膜修补、腹腔冲洗引流术和脾切除、左肾部分切除、腹膜后肾周引流、肠系膜修补术。     

腹部闭合性损伤诊断和外科处理198例分析

现将我们在 1989- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5期间收治 198例腹部闭合性损伤诊断和处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 132例 ,女 6 6例 ,年龄 5～ 70岁 ,平均4 0多岁 ,其中儿童 2 3例 ,合并颅脑外伤、胸外伤、四肢骨折 6 1例 ,伴休克症状 38例、昏迷 9例 ,入院距受伤时间 4 0 min～ 5 4h,全组病例术后诊断 :肝破裂 4 3例 ,脾破裂 4 7例 ,肝脾包膜下血肿 5例 ,小肠破裂 38例 ,结肠破裂 9例 ,骨盆骨折、四肢骨折、腹膜后血肿 8例、十二指肠破裂 5例、肠系膜损伤撕裂血肿 2 1例 ,胰腺损伤 5例 ,胃破裂 1例 ,胆囊撕脱伤 1例 ,尿道断裂 4…     

腹部闭合性损伤150例分析

我院2001—12／2007—10共收治了因腹部闭合性损伤而行手术探查150例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男141例，女9例，年龄i2～80岁，外伤距手术时间为0．5h～7d。本组均有腹部外伤史。150例中脾破裂70例，占46．7％，其中合并左肾破裂2例；肝破裂15例占10％；小肠破裂35例，占23．3％，其中合并腹壁挫伤5例；肠系膜挫伤出血10例，腹膜后血肿5例，十二指肠破裂2例，结肠破裂2例。胰腺损伤2例，胃破裂1例，膀胱破裂5例，盲肠浆膜层挫伤3例，     

超声诊断胰腺外伤3例

病例1,男,22岁,因车祸中被钝器击中腹正中就诊,来院时上腹部有明显压痛.超声检查肝、胆、脾、肾均未见明显异常回声,扫至胰腺处示胰头厚3.0 cm,胰体厚1.5 cm,胰尾厚1.9 cm,胰头明显增大并可见范围约2.8 cm×1.5 cm实质回声减弱(图1)、杂乱不均区,被膜连续性差,可见较明显的断端及局限游离液性无回声区,胰体及胰尾回声均匀,少量饮水后示主胰管未见积液征象.超声诊断:①胰腺破裂;②腹腔局限性积液(考虑积血);③肝、胆、脾、肾、膀胱、前列腺未见异常.手术结果示:胰腺破裂头部有约2.8cm×1.0 cm挫裂口,行缝合术,检查其他脏器无异常,愈合良好.     

外伤性肠破裂116例分析

对我院外科1990-2005年收治外伤性肠破裂116例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男89例，女27例，年龄3～72岁。伤后至入院时间：最短0．5h，最长3d。致伤原因：车祸伤54例，坠落伤14例，撞击伤21例，炸伤4例，刀刺伤20例，其他伤3例。脏器损伤情况：肠管1处破裂75例，2处破裂29例，2处以上破裂12例。其中十二指肠破裂4例次，小肠破裂160例次，结肠破裂7例次，直肠破裂1例次。合并腹内其他脏器伤34例次，其中肠系膜裂伤11例，胃破裂3例，肝破裂6例，脾破裂4例，肾破裂2例，胰腺破裂2例，膀胱破裂2例，后腹膜血肿4例。     

超声检查在腹腔脏器破裂诊断中的价值

我院1993年1月到1999年10月收入院治疗腹腔脏器破裂34例,男性28例,女性6例,平均年龄28.2岁。其中脾破裂10例,肝破裂7例,胃肠破裂8例,肾破裂4例,膀胱破裂3例,胰腺和脾胃韧带破裂各1例。本组患者均行术前超声检查和手术治疗。超声检查使用仪器为RT-50型便携式超声仪、SSA-240A超声仪、Acuson128×P/10型彩色电脑超声仪,探头频率3.0～4.0MHz。嘱患者平卧位、侧卧位,对患者腹部进行全面扫查。结果超声检查结果与手术、病理对照,其声像图改变与脏器破裂的部位、程度基本相符者25例(占73.5%),部分相符者7例(占20.6%),两者占(94.1%),仅提供间接…     

多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的价值

目的评价多层螺旋CT检查对腹部外伤的临床诊断价值。方法对164例腹部外伤患者进行CT检查并进行回顾性分析。结果 164例腹部外伤患者中,肝破裂3例,脾破裂113例,肾破裂21例,复合伤19例,肠破裂8例,实质性器官损伤以肝、脾、肾多见,其CT共同特点表现在实质器官的破裂、血肿及包膜下、包膜外血肿和腹腔或腹腔后间隙积液。胃肠道破裂的CT表现为肠壁损伤征,受累肠壁局部低密度,增强扫描强化减弱,相邻肠管强化相对增强;腹腔及肠间隙积液,周围脂肪间隙或肠间隙模糊。结论 CT可为腹部外伤的正确诊断和临床治疗提供重要信息。     

92例严重腹部创伤的早期救治体会

严重腹部创伤患者来院急诊时往往处于休克、呼吸困难状态,病情危重,死亡率高。争取早期诊断、早期抗休克、早期手术救治处理是提高抢救成功率,降低死亡率,减少并发症的关键。我院自１９８６年１月至１９９８年１０月共救治严重腹部创伤９２例,对其救治体会分析如下。临床资料一、一般资料:本组９２例,男６４例,女２８例。年龄１４～７１岁。交通事故伤８１例,坠落伤６例,刀刺伤１例,钝性撞击伤４例。急诊距手术时间０．５～１６小时。脏器损伤情况:脾破裂３９例,肝破裂１８例,肝脾同时破裂５例,一侧肾破裂３例,脾、左肾同时破裂６例,肠系膜…     

胰腺损伤漏诊原因分析

闭合性胰腺损伤少见 ,但常合并多脏器损伤 ,并发症多 ,死亡率高 ,即使手术探查 ,也容易漏诊。我院 1993～ 2 0 0 3年共收治闭合性胰腺损伤 2 0例 ,现就漏诊原因作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄16～ 6 2岁 ,平均 39岁。1 2　受伤原因　车祸伤 12例 ,高处坠落伤 8例 ,全部合并有多脏器损伤 ,其中合并两个脏器损伤 5例 ,3个脏器损伤 5例 ,4个脏器以上者 5例。1 3　合并伤部位　脾破裂、膈肌破裂各 7例 ,肝破裂 6例 ,结肠损伤 4例 ,胃挫伤、十二指肠挫伤、肠系膜破裂、肾破裂、肋骨骨折并血气胸及骨盆…     

腹部闭合性损伤内脏破裂出血的超声诊断

目的：探讨超声检查在腹部闭合性损伤内脏破裂出血的应用价值。方法：对92例腹部闭合性损伤内脏破裂出血患者进行全面、细致的超声检查,并收集其手术、病理结果。结果：本组病例超声与手术结果完全相符者83例（占90．2％）,基本相符者6例（占6．5％）,漏诊3例（占3．3％）。其中脾破裂49例,肝破裂16例,肾破裂14例,胰腺损伤1例,肠破裂6例,复合性内脏破裂6例。92例患者均伴有腹腔积液,超声检出率100％（92／92）。结论：超声能迅速、较准确地对腹部闭合性损伤内脏破裂出血作出诊断,尤其诊断实质性脏器破裂比空腔脏器破裂更有特异性,具有重要的临床价值。     

肝脏闭合性损伤的超声诊断

本文报告了超声诊断肝脏闭合性损伤 34例 ,旨在探讨超声诊断在肝脏闭合性损伤中应用的重要意义。1　临床资料1 1　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄 16～ 73岁 ,多数在受伤后 0 5～ 4 8ｈ行急诊超声检查。有多脏器合并损伤者 6例。临床表现各有差别 ,真性肝破裂腹部有明显腹膜刺激症 ,如压痛、反跳痛及腹部移动性浊音等 ;内出血严重者出现休克。包膜下血肿表现为仅有右上腹疼痛和压痛 ,触及肿大肝脏或包块。肝中央破裂肝内出血较少者症状较轻 ,若肝血肿较大或合并胆道出血时 ,可出现剧烈腹痛、肝大、贫血、休克。1 2　彩色超声诊断仪　探…     

腹腔镜在闭合性腹部损伤中的应用体会

我院自 1997年开始应用腹腔镜探查、诊断及治疗闭合性腹部损伤 17例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组病例 17例。男 11例 ,女 6例。年龄 14～ 6 4岁 ,平均 38 9岁。受伤时间距就诊时间 15ｍｉｎ～ 18ｈ ,平均 1 15ｈ。就诊情况 :有明显腹膜炎体征 9例 ,腹部体征不典型 8例 ,腹腔穿刺阳性 6例 ,Ｂ超、ＣＴ检查提示有脏器损伤 5例。损伤脏器 :肝破裂 6例 ,脾破裂 2例 ,小肠系膜破裂出血 2例 ,胃破裂 1例 ,小肠破裂 2例 ,降结肠破裂 1例 ,卵巢黄体破裂出血1例 ,后腹膜血肿 1例 ,未发现脏器损伤 1例。 12例经腹腔镜探查后治疗而痊愈 ,5…