从痰湿论治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于一种严重的睡眠呼吸障碍性疾病,其病因复杂,是多种全身疾患的独立危险因素,严重影响患者的生活质量乃至寿命。而中医痰湿肥胖是本病的重要病理因素。因此,从调理痰湿肥胖之本入手,同时对痰湿肥胖的高危人群进行本病的筛查,尽早干预,可以达到未病先防的目的。     

西格列汀治疗肥胖2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

目的探讨西格列汀联合经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效及安全性。方法将48例患者随机分为对照组和观察组各24例。2组患者均予n CPAP治疗,观察组患者在此基础上加服西格列汀,每次100 mg,1次/d,12周后观察并比较2组间各项指标的变化。结果治疗12周后,观察组患者的FBG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR、BMI、TC、TG及AHI水平均较治疗前显著下降(P均0.05),LSp O2较治疗前显著上升(P0.05),与对照组相比,观察组各项指标改善更明显(P均0.05)。结论西格列汀联合n CPAP治疗OSAS伴肥胖的T2DM患者疗效及安全性均优于n CPAP。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心律失常临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常的相关性。方法对经多导睡眠呼吸监测仪（polysomnogra-phy,PSG）监测确诊的62例患者行同步24 h动态心电图监测,根据PSG结果选20例单纯鼾症患者对照分析。结果观察发现OSAS患者体重、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、动态血氧饱和度改变及心律失常发生率较对照组有统计学意义（P〈0.01）,OSAS组心律失常发生率明显高于鼾症患者。结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和高血压的相关性。方法：选取 2017 年 10 月至 2020 年 12 月 在南方医科大学南方医院白云分院与广州医科大学附属第一医院就诊的 60 例 OSAS 患者作为研究对象,按睡眠呼吸暂停 低通气指数（AHI）的高低将患者分为轻度 OSAS 组（n = 26）、中度 OSAS 组（n = 19）与重度 OSAS 组（n = 15）, 比较三组患者的 24 h 平均舒张压（24h DBP）、24 h 平均收缩压（24h SBP）和高血压发病率。结果：重度 OSAS 组患者 24h DBP、24h SBP 最高,中度 OSAS 组患者的 24h DBP、24h SBP 仅次于重度 OSAS 组,轻度 OSAS 组患者 24h DBP、 24h SBP 最低,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。重度 OSAS 组患者的高血压发病率高于轻度 OSAS 组与 中度 OSAS 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,中度 OSAS 组与轻度 OSAS 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：OSAS 与高血压之间存在着密切联系,OSAS 可在一定程度上促进高血压的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停致肾炎综合征1例

1病历介绍患者,男,40岁。6个月前出现晨起后双睑水肿伴精神不振、头昏及乏力,尤以劳累及感冒时为著,无其他不适。至入院前1个月,因症状加重且记忆减退,反复查尿蛋白(Pro)(),尿隐血(BLD)(±),于2003年5月22日按慢性肾炎收住院。平素喜饮酒及高脂饮食,无其他嗜好及病史。查体:脸面水肿,反应略迟钝,语言欠清,带鼾音。唇厚,舌淡胖,腭垂水肿、下垂。心肺听诊无异常,腹部饱满,双下肢胫前及踝部水肿。测血压波动于130~140/90~104 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),尿量1 800~2 200 mL/24 h,体温正常。测腹围110 cm,身高168 cm,体质量90 kg,超过标准体质…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗体会

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术方法和疗效。方法插管静脉复合全身麻醉采用剥离法切除扁桃体,内窥镜下切除腺样体;术后静点抗生素预防感染及雾化吸入以减轻局部水肿。结果术后1周198例症状完全消失,6例睡眠时仅有轻微打鼾,2例仍有张口呼吸、轻微打鼾,但无憋气等症状。术后随访6个月~1 a,复发4例。结论手术切除肥大的腭扁桃体和/或腺样体是治疗儿童OSAS的有效方法。单一切除腭扁桃体或腺样体易复发。     

骆仙芳治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验

介绍骆仙芳老师临床治疗睡眠呼吸暂停综合征经验，并阐述了中医对该病的认识，分析其主要病理因素、危险因素和辨证分型的特点，另举医案以验证。     

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的探讨

目的了解冠心痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床特点及其与胰岛素抵抗的关系。方法对2007年1月-2008年8月入住我院行冠状动脉造影证实为冠心病的148例患者,应用多导睡眠监护仪进行监测,以呼吸紊乱指数（AHI）15作为界值,共有52例诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAs）,将148例患者分为冠心痛组和冠心病合并OSAS组,进行睡眠监测同时行24h动态心电图检查,并对其临床症状进行分析,对所有患者行空腹血糖（GLU）、胰岛素（INS）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）测定,计算其胰岛素敏感指数（ISI）。结果冠心病合并OSAS组与冠心病组比较,嗜睡评分、腰臀比、体重指数、夜间胸痛或憋醒,夜尿增多、晨起口干有统计学意义（P〈0．05）。冠心痛合并0SAS组睡眠呼吸暂停指数（AHI）为40．62±11．5,有更低的血氧饱和度和胰岛素敏感指数,夜间发生ST段压低例数明显多于冠心病组。结论冠心病合并0SAs患者夜间出现心肌缺血发生率高,与严重低氧血症有关,存在着明显胰岛素抵抗,对冠心病患者体重指数高、夜尿增多、夜间发作胸痛憋醒等症状者应行呼吸监测,尽早诊断治疗。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与注意力、肥胖关系

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征会引起注意力不集中、学习困难和肥胖。方法：选取我院自2007-2011年心理科收治学生为目标人群,通过持续性操作测验软件完成注意力测试,由了解孩子父母完成问卷。结论：积极治疗引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一项重要举措。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中西医研究进展

随着我国经济的发展,带动人民生活水平的提高,人口老龄化,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率在逐年增加,本病带来的风险与心脑血管、呼吸系统疾病的关系密不可分,也引起了国内外临床医学界的高度重视,故现将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中西医研究进展综述如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍性疾病,随着病程的进展,可导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。而持续正压通气（CPAP）通过向气道增加一定程度的正压,保持气道的通畅,     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的护理

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,随着病程的进展,可导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。而持续正压通气(CPAP)通过向气道增加一定程度的正压,保持气道的通畅,能防止上     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种以睡眠时打鼾、张口呼吸、呼吸困难甚至憋气为特征的睡眠呼吸疾病,具有潜在危害.儿童OSAS发病率高达2%,其不仅引起反复呼吸道感染,而且会对小儿的生长发育及智力行为造成不良影响.现将我院耳鼻喉科2007-2009年收治的40例儿童OSAS的临床资料加以分析,旨在对本病的诊治作一归纳.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征咽部解剖结果分析

目的 :探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的主要影响因素 ,咽腔大小与睡眠呼吸暂停综合征的关系。方法 :对 40例该病患者进行多项检测 ,并与正常人作对照。结果 :几乎全部OSAS病例均有腭咽部狭窄 ,80 %合并口咽部阻塞 ,OSAS患者的悬壅垂舌背间距、舌腭弓间距、悬雍垂咽后壁间距、悬壅垂长及基底宽均与正常对照组有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :腭咽腔及口咽腔狭窄在OSAS发病中起重要作用     

300例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中医证候分析

目的回顾性总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的特征性表现及中医证候分型,分析中医证候与睡眠呼吸暂停指数高低即病情轻重之间的关联。方法选择符合西医诊断标准的OSAS患者300例,分析中医学气虚、阳虚、痰湿和瘀血证候与病情轻重及并发症的对应关系,从中医证候学角度探讨OSAS病情、合并症与其中医辨证分型的相关性。结果痰湿证占总观察病例的80.33%,痰湿证中合并症比例占83.81%;中重度患者中气虚、阳虚及瘀血证的比例显著高于痰湿证;瘀血证的重症病例及合并症的出现率均较高。结论中医学痰湿证候与OSAS的发病有密切关系,而病情的加重及合并症的出现与气虚、阳虚及瘀血证候有关。     

300例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中医证候分析

目的回顾性总结阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的特征性表现及中医证候分型,分析中医证候与睡眠呼吸暂停指数高低即病情轻重之间的关联。方法选择符合西医诊断标准的OSAS患者300例,分析中医学气虚、阳虚、痰湿和瘀血证候与病情轻重及并发症的对应关系,从中医证候学角度探讨OSAS病情、合并症与其中医辨证分型的相关性。结果痰湿证占总观察病例的80.33%,痰湿证中合并症比例占83.81%;中重度患者中气虚、阳虚及瘀血证的比例显著高于痰湿证;瘀血证的重症病例及合并症的出现率均较高。结论中医学痰湿证候与OSAS的发病有密切关系,而病情的加重及合并症的出现与气虚、阳虚及瘀血证候有关。     

健脾化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是目前国内外医学界研究较多的难治性疾病之一,其患者常可因呼吸暂停或低氧血症引起心律失常而猝死。对此,现代医学主要依靠机械通气来缓解阻塞,改善夜间低氧状况,降低猝死的危险,笔者则辨证采用健脾化痰方法试治,获效颇为理想。例:赵某,男,29岁。职员。1999年4月5日诊。该患者13年来夜寐不安,鼾声如雷,夜间反复发生呼吸暂停,以至憋醒。半年来病情有加重趋势,有时夜间甚至需家人轮值照顾。白天则嗜睡、健忘、工作效率降低。诊见形体肥胖(测身高176cm,体重为99.5kg),面色白,神疲,少气懒言,舌质淡红、苔白腻,脉濡缓…     

重度肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征剖宫产麻醉1例

1 病历介绍 患者,女,36岁,主因富内孕40 3周第1胎LOP无产兆入院,体质量103 kg,身高158 cm,BMI 41 kg/m2,拟行剖宫产术.     

重度肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征剖宫产麻醉1例

1病历介绍 患者，女，36岁，主因宫内孕40q周第1胎LOP无产兆入院，体质量103kg，身高158cm，BMI41kg/m^2，拟行刮宫产术。术前访视询问病史过程，家属诉患者睡觉时打鼾严重，经耳鼻喉科医师会诊确定其患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）。麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg，入手术室建立静脉通路后进行硬膜外穿刺。穿刺点选择腰椎（L）2-3间隙，由于患者腰部皮下脂肪较厚，椎间隙触不清晰，     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep ap-nea syndrome,OSAS)是临床上较为常见的一种具有一定潜在危险性的疾患。手术治疗是目前治疗 OSAS的主要方法 ,但术中术后均有一定的危险性 ,因此 ,做好围手术期护理特别重要。我院自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月共收治了 2 0例 OSAS患者 ,经手术治疗后效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :OSAS患者 2 0例 ,其中男 17例 ,女 3例 ;年龄 10～ 5 5岁 ,平均 38岁 ;病程 2～ 11年 ;体质量6 8～ 10 3kg。根据韩子刚等 [1]的分类法 :正常型 1例 ,超重型 3例 ,肥胖型 …