大病保险试点:从局部到全国

<正>2012年8月31日,国务院六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,正式提出建立城乡居民大病保险,大病保险工作经过两年的试点探索。在总结大量实践经验的基础上,2014年2月9日,国务院医改办公布加快推进城乡居民大病医保工作的通知,要求在2014年6月底前,各省要全面启动或扩大城乡居民大病保险试点工作,减轻群众大病医疗费用负担,防止因病致贫返贫。截至2014年5月底,农村居     

看病贵根源在哪里

看一个感冒病，花费需要几百元，甚至上千元；做一个大型检查，花费需要几千元甚至上万元。这是我们现实生活中常有的事。据资抖统计，90年代以来，我国综合医院门诊医疗费用每年递增20％，住院病人住院费用每年递增17％以上，成倍地高于GDP和居民收入增长速度，因为医疗费用过高，许多人尤其是广大农民害怕生病，住不起院甚至因病致贫。     

莫让大病成“大灾”

最近,我国政府出台了一项大病保险新政策:城乡居民因患大病产生高额医疗费用,可在基本医保报销的基础上,再次报销50%。这一政策的社会价值在于,可以最大限度避免城乡居民发生"家庭灾难性医疗支出",减少因病致贫现象。     

缓解农民看病难看病贵的思考

第三次国家卫生服务调查分析报告指出:45.8%的农民应就诊而未就诊,30.3%的农民应住院而未住院。农民因病返贫、因病致贫的现象依然存在。党的十六届五中全会提出建设社会主义新农村,我们就缓解农民看病难、看病贵的问题查阅了大量文献资料,赴苏州、宁波、上海等地进行了实地调研,请教了卫生经济、卫生政策、医院管理等方面的专家学者。结合近年考察山东、广东、天津等地的经验,对此提出以下看法。     

城乡居民大病保险对居民医疗费用负担的影响研究

目的 分析城乡居民大病保险对居民医疗费用负担的影响.方法 分析2014年江苏省某市中医医院新农合参保病人住院费用的抽样调查数据.结果 400名大病住院病人的住院时间为10.91±8.41d,总费用为7864.34±9582.53元,补偿额为3530.48±3797.74元,自付费用为4333.86±5992.21元,自付比例0.55%±0.09%,药品费用2402.59±2463.10元.住院天数增加以及药品费用的上升可导致医疗费用增加.若未参保新农合,则有110名患者承担的医疗费用>7708元,灾难性支出发生率为27.5%;在参保补偿后,有40名患者自付的医疗费用在7708元以上,灾难性支出发生率为10.0%.若以3083元为标准,有183名患者自付的医疗费用在3083元以上,灾难性支出发生率为45.8%.结论 该市的报销比例略低于50%,住院天数增加以及药品费用的上升可导致医疗费用增加.     

大病保险“周岁”回眸

2012年8月24日,国家发改委、原卫生部、财政部、人保部、民政部、保监会六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》要求在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障,是对基本医疗保障的有益补充。据悉,截至2013年8月,已有27个省启动相关工作,超过2亿人获得这一保障。     

新农合大病保险研究

新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）自2003年试点以来,参合人数以年均34％的速度迅猛增长。截至2011年底,参合人数达8．32亿人,各级财政仅2011年度的新农合补助资金就达1710．2亿元,占整个新农合基金的83．52％。尽管如此,新农合的保障水平仍较低,特别是对减少大病费用支出的作用较有限,人民群众的大病医疗费用负担仍较重。     

孙志刚就开展城乡居民大病保险工作答记者问

国家发展和改革委员会、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保险监督管理委员会《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》8月30日正式公布.为什么要开展城乡居民大病保险工作?大病保险如何解决因病致贫、因病返贫问题?为什么由商业保险机构承办?如何确保取得实效?记者就此采访了国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚.     

改进医疗费用支付方式破解"看病贵"难题

由于“看病贵”与医疗费用控制密切相关，因而解决“看病贵”，应在改进医疗费用支付方式上下工夫。     

健康险给大病致贫设道坎

时下，看病难看病贵、小病不看拖成大病、因病致贫返穷是社会上讨论的焦点。国人的医疗费用逐年提高，使“有啥别有病，没啥别没钱”成了人们的共识。现代医学越来越发达，许多过去被视为绝症的疾病现在都可以得到治疗甚至治愈，只是高昂的医疗费用让人心生恐惧。     

安丘市多措并举缓解看病贵问题

去年以来,安丘市积极采取措施,努力缓解群众反映强烈的看病贵问题。     

推行物资集中采购降低成本缓解看病贵的难题

近年来,为加快推进医院跨越式发展,全面提升卫勤保障能力和社会竞争力,白求恩国际和平医院党委坚持以科学发展观为指导,深入贯彻全面建设现代后勤和军队物资集中采购指示要求,大力弘扬白求恩精神,积极推行全成本核、大集中采购,IS09000质量管理“三大改革”,探索建立了全院药品、医疗器械、卫生耗材、办公用品等各类物资统一计划、统一采购、集中保管、集中供应、集中支付的“两统一、三集中”新型物资采购模式,2004年以来,全院物资集中采购共节约经费4400余万元,提高了军事、经济和社会效益,推动了医院的行业风气和廉政建设,促进了医院全面发展。医院年门诊量由2003年的44万人次上升到现在的58万人次,医疗毛收入由1.4亿元上升到3亿元,医院被总政、总后表彰为“全军物资采购改革先进单位”,连续7年被总后评为“全军为部队服务工作先进单位”,被中华医院管理学会授予“全国首批百姓放心示范医院”。     

解决机制性深层次矛盾才能缓解看病贵

看病贵问题为什么至今没有解决？除医院管理者认识存在片面性外,主要在于没有“对症下药”.笔者认为看病贵形成的主要原因是医院运行机制扭曲,因此只有解决机制性深层次矛盾,才能从实质上解决看病贵这一社会热点问题.     

缓解农民看病贵问题的临邑经验

临邑．一个经济不算发达的农业大县。2003年,该县被确定为山东省第一批新农合试点县。此后,卫生部、中国社科院、清华大学等全国10余家单位先后来该县调研新农合基金管理、医药费用控制等工作。     

采取综合措施,努力缓解群众“看病难、看病贵”的问题

群众看病难看病贵一直是个热点问题，如何设身处地从病人的角度考虑问题。在节约病人的医病消费上做文章，是当前各级医院运营中的实际问题。几年来，北海市人民医院采取综合措旅努力缓解群众“看病难、看病贵”的问题，收到一些成效，在全区同级医院中，病人看病费用实现较低水平，医院获得了“全国卫生系统先进集体”荣誉称号，其主要做法有几个方面。[第一段]     

湖北省15岁及以上居民医疗费用影响因素调查

湖北省与国内其他省市一样，居民的医疗费用不断增长，城乡居民医疗消费的增幅与收入增长的差距越来越大。农村居民看不起病或因病致贫，因病反贫现象已经成为社会焦点问题之一。根据湖北省自身情况，本对湖北省具有代表性的11个样本县市（区）的资料进行分析．探讨湖北省城乡居民门诊及住院医疗费用特点及其影响因素，并对其影响因素进行研究，为控制湖北省医疗费用上涨过快、健全卫生服务网络提供科学数据。     

大病保险对家庭灾难性医疗支出的风险分散机制分析

本文以大病保险制度的构建目标为出发点,通过实际受益人群规模来评估大病保险家庭灾难性医疗支出的风险分散效果。本文认为,我国大病保险制度提出的灾难性医疗支出标准偏高并且统一,可能导致大病保险的实际受益人群有限,风险分散效果不足。建议应进一步细化灾难性医疗支出的标准,采纳世界卫生组织提出的占家庭非食品消费高于40%的标准,并从多渠道筹资机制、合理控制医疗费用、保险公司提升服务水平等方面完善大病保险制度的风险分担机制。     

大病保险，期望为大病治疗兜底

随着医改进程的不断加速,近年来全民基本医保体系已经初步措建并覆盖城乡。城乡居民逐渐能看得起病,但是看不起大病的现象仍然比较突出,一场大病足以“消灭”一个中产家庭,因无力支付高额医疗费只能望医兴叹,类似悲剧在我们的身边不断上演,并成为社会关注的热点问题。     

北京市新农合大病保险实施效果分析与评价

目的:测算分析北京市新农合大病保险对患者疾病经济负担的减轻作用,对制度实施效果进行评价。方法:按照经济发展水平和大病保险承办方式选取北京市三个区县,再从中选择大病患者较多的2~3个乡镇。通过与大病保险管理者进行访谈,了解其运行现状;对样本乡镇全部大病患者进行问卷调查了解患者主观感受,收到有效问卷497份。利用新农合管理中心信息平台测算患者疾病经济负担。对定量和定性资料分别采用统计分析与主题框架法进行分析。结果:经大病保险报销,三个区县大病患者平均自付费用明显减轻,实际补偿比均有不同程度的提高,但灾难性卫生支出情况无显著改善。结论:应通过提高大病保险起付线与报销比例,拓宽报销目录等举措提高其补偿水平,重点缓解极重患者疾病经济负担。     

中国城乡居民大病保险领域关键问题确认

目的明确大病保险运行过程中存在问题的重要性、严重性和优先解决性,确定优先解决的关键问题,为大病保险制度的进一步完善提供参考。方法收集中国知网数据库2013年1月1日—2017年12月31日公开发表的关于中国城乡居民大病保险领域发展现状和问题的286篇文献,计算中国大病保险领域主要问题的重要性指数I_i、严重程度指数S_i和优先解决指数R_i,确认中国城乡居民大病保险领域的关键问题。结果按组织管理、医保筹资、基金管理等医疗保险所属环节对286篇文献中涉及的关于中国城乡居民大病保险的问题进行归纳,发现大病保险领域的主要问题有39个,其中,"大病保险制度缺乏系统框架设计"(R_i=0.078 1)、"资金的筹资水平低,不平衡,抗风险能力差"(R_i=0.085 1)和"大病保险保障范围窄,大病保险的保障功能未能真正惠及最有需求的群体"(R_i=0.050 9)是中国城乡居民大病保险领域的关键问题。结论应从制度建设、资金筹集和保障范围等方面入手,妥善控制与解决中国城乡居民大病...