B型超声诊断输尿管下段肿瘤1例报告

<正> 患者,女,67岁,因无痛性肉眼血尿5年入院。5年来反复间歇性发作,近一月来加重,无尿频、尿急、尿痛。入院体检:心肺(-),肝脾不大,肾区无叩痛,腹部未扪及明显肿块,双合诊(一)。膀胱镜示右输尿管仅插入3cm受阻,CT、IVP均示右肾积水,无功能,3次尿细胞学检查(-)。B超所见:右肾集合系统分离2.9cm,右输尿管中上段内径1.8cm,下段管腔内液暗区消失,见1.4×1.7cm光团,无声影,管壁外未见肿块回声,膀胱右三角区未见凸起,提示:右输尿管下段实质性占位(肿瘤),右肾积水。手术:右肾及输尿管中上段明显积水,约     

输尿管下段囊肿1例

输尿管下段囊肿是泌尿系统的一种先天性发育异常,比较少见.现将我们发现的1例报告如下.     

膀胱壁瓣输尿管成形术治疗盆腔段输尿管长段损伤23例

医源性输尿管损伤大多于手术当时即被发现,亦可于术后短期内发现。损伤的类型包括血管钳钳夹、结扎、缝扎、切开或误切一段。若损伤长度较大,不能行输尿管一输尿管吻合术,则可采用输尿管成形术。如盆腔段输尿管长段损伤,则可考虑行带蒂管状膀胱壁瓣输尿管成形术。笔者于1980年3月至2007年6月采用此法治疗盆腔输尿管长段损伤23例,疗效满意,现报道如下。     

原发性输尿管肿瘤1例报告

患者男,60岁,干部。于1977年9月5日以无痛性全血尿40余天之主诉入院。尿呈深红色,有时较淡,无尿频、尿急、尿痛。近一周来自觉左腰部钝痛,无其它不适。既往史及家族史无特殊。查体:血压140/90毫米汞柱。一般情况尚好,头颈部正常,两肺清晰,     

输尿管下段肿瘤误诊5例报告

2005年9月-2009年3月我科共收治输尿管下段肿瘤误诊为结石的患者5例,现报告如下。     

输尿管肿瘤合并肾肿瘤1例临床报道

<正> 患者男性,72岁,主因体检B超发现右肾积水1周于2002年4月26日入院,否认有腰痛及血尿病史,入院查体无明显阳性体征,尿常规显示红细胞满视野,B超提示右肾积水,肾盂宽约3cm,上段输尿管扩张。入院后给予静脉肾盂造影检查,提示右输尿管中上段可见一不规则充盈缺损,直径约8mm,基底宽,以上输尿管扩张,肾盂中度积水,造影剂     

原发性输尿管下段肿瘤25例临床分析

目的:提高原发性输尿管下段肿瘤的诊断与治疗水平.方法:回顾性分析25例原发性输尿管下段肿瘤患者的临床表现、诊断及治疗.总结诊治经验.结果:移性细胞癌23例,腺癌1例,乳头状瘤1例.术后1年内复发1例,1年内死亡2例,5年未来就诊的12例,至今仍生存者5例,失去联系者5例.术前经B超、IVP、CT、输尿管镜、逆行肾输尿管造影等检查确诊后手术.结论:术前联合应用B超、IVP、CT、逆行肾输尿管造影、膀胱镜检查、输尿管镜检查是诊断原发性输尿管肿瘤的基本检查手段.     

输尿管肿瘤彩超检查误诊为输尿管结石1例

病人,女,44岁。于两月前因突发右侧腰腹部疼痛8 h,伴恶心、呕吐入院。既往健康。月经规律,无痛经史。泌尿系彩色超声检查:右侧输尿管结石,大小约0.96 cm×0.45 cm,并右肾重度积水,肾周少量积液。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质均正常。腹部正侧位X线平片未见结石影。初步诊断:右侧输尿管结石。硬膜外麻醉下行输尿管镜检查并碎石术。术中,输尿管镜(WOLF-F8/9.8-10°)进镜至右侧输尿管中上段,输尿管走行呈拐角状,无法继续进镜。遂改为全麻下右侧输尿管切开取石术。术中见肾周少量积液,肾盂明显扩张达6 cm,局部输尿管切开后,扩张的输尿管及肾盂内未探及结石,扩张输尿管远端见一     

十二指肠降段肿瘤1例

患,女,60岁,农民,因反复上腹疼痛1年,呕吐咖啡样物伴黑便1个月就诊。患近1年来不明原因出现上腹疼痛,呈阵发性,与进食无关．伴纳差,泛酸,无明显腹胀,未行诊治。近1个月来出现反复呕吐．为咖啡样物及宿食,伴黑色成形大便,2～3次／d,量不多。体格检查：贫血貌、消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。腹软,     

原发性长段输尿管癌：附2例报告

报告2例原发性长段输尿管癌,1例术前诊断,1例术中诊断,均行肾输尿管及膀胱袖口状切除术,对其诊断及治疗进行讨论。     

回肠代输尿管术治疗医源性长段输尿管损伤

目的:探讨应用回肠代输尿管术治疗医源性长段输尿管损伤的疗效.方法:总结自2010年8月至2014年9月期间接受回肠代输尿管术的9例医源性长段输尿管损伤患者的临床资料,其中男性3例,女性6例,中位年龄40岁.中位输尿管损伤长度为20 cm,范围13～25 cm.常见医源性输尿管损伤原因为泌尿外科手术6例,妇产科手术2例,普外科手术1例.9例患者均行回肠代输尿管术,术后留置输尿管内双J管1～2个月.对所有入组患者进行门诊及电话随访,了解其并发症及术后肾功能情况,采用Clavien并发症分级系统对术后并发症进行分级.结果:9例手术均顺利完成,手术时间为203 ～394 min,平均(278.1±68.8) min,估计出血量为10～1 000 mL(中位数200 mL),平均住院时间为(16.8±7.5)d.4例(44.4％)患者发生术后并发症,均为Clavien Ⅰ～Ⅱ级轻微并发症,其中不全肠梗阻3例(33.3％),近端吻合口漏1例(11.1％).中位随访时间11个月,8例(88.9％)患者术后肌酐水平较术前相比有所改善或稳定.随访过程中3例(33.3％)患者出现轻度肾积水,但无明显症状亦不需特殊处理;1例(11.1％)患者发生短期泌尿系感染,需口服抗生素治疗;未发现代谢性并发症发生.结论:回肠代输尿管术是一种可选择的尿路重建方式,尤其对难治性医源性长段输尿管损伤的治疗效果满意,其远期临床疗效仍需进一步观察.     

输尿管下段单纯息肉1例报告

<正> 海成民,男,40岁,陕西武功籍,工人。住院号57190。以间断性肉眼血尿伴右腰后疼痛已三年之主诉,于1983年3月8日住本院外科治疗,患者三年前即发现有全程血尿,发作时右腰后疼痛,且向右腹股沟放散,约半年左右发作一次。曾于外院以右输尿管结石保守治疗无效。入院检查,发育营养中等,心、肺、肝脾正常,右肾区及右下腰部均无叩击疼。尿检镜下有大量红血     

B型超声诊断输尿管肿瘤1例

1 病例介绍 患者,男,60岁.因间歇性无痛性全程肉眼血尿6个月入院.6个月前无明显诱因出现血尿,为全程肉眼血尿,内有少量血块,排尿时有右侧腰痛,不剧烈,伴尿急、尿频、尿痛及排尿困难,无发热,未出现腹痛及其他不适.在当地卫生院经抗炎治疗后好转,但5个月后又出现同样症状,入本院.查体:T 36.8℃,血压正常,全腹平坦,无明显压痛区,未触及局限性包块,双肾区无明显叩击痛,双输尿管路径无压痛,膀胱区无隆起,未触及包块.     

肾盂输尿管畸形误诊肾肿瘤1例

患者,女性,39岁,发热、腰痛、尿频尿急3 d.体温呈持续性升高,最高可达40 ℃,伴畏寒、寒战,诉腰部持续性胀痛,不向其他部位放射,尿频、每天约20余次尿液呈黄色,尿急,无明显尿痛、肉眼血尿.既往有尿频、尿急、腰痛反复发作,但没有畏寒、发热和颜面双下肢浮肿.     

原发性输尿管肿瘤误诊为肾结核1例

1 病例介绍 患者,杨××,女,57岁.以间断性肉眼全程血尿3.5年,伴右腰部胀痛及尿频,尿痛2年为主诉.3年半前,患者于某县医院,行排泄性尿路造影右肾不显影.诊断为:右肾结核,给予抗结核治疗10月(具体用药不详).后因其病情无疗效且血尿日趋严重而人贵阳医学院第二附属医院.     

输尿管镜手术致输尿管长段撕脱的诊治

目的探讨输尿管镜手术致输尿管长段撕脱的诊断治疗及其预防。方法回顾性分析5例输尿管镜手术致输尿管长段撕脱患者的临床资料,包括损伤的诱因、长度及治疗方法,其中3例行回肠代输尿管术,1例行肾切除术,1例行患侧肾造瘘术、输尿管肾盂吻合术及输尿管膀胱再植术。结果 3例行回肠代输尿管患者术后肾功能正常,仅1例有轻度积水;1例行肾切除术恢复良好;1例行患侧肾造瘘术、输尿管肾盂吻合术及输尿管膀胱再植术,术后3月出现输尿管长段狭窄,拟行回肠代输尿管术。结论输尿管镜手术致输尿管长段撕脱是输尿管镜手术中最严重的并发症,及时行回肠代输尿管术,既可保护肾功能,又可保持肾输尿管膀胱的连续性,是一种很好的解决方法。     

利用腹膜瓣修补长段输尿管狭窄6例报告

利用腹膜瓣修补长段输尿管狭窄６例报告郭恩忠，宋永胜，徐瑞章，陈余良（中国医科大学第二临床学院泌尿外科，鞍钢铁西医院）关键词腹膜瓣，输尿管狭窄输尿管长段狭窄尤其是中上段狭窄，是临床上处理的难题。过去Ｄａｖｉｓ氏术式及回肠代输尿管都有一定的缺欠。Ｂｌａｎ...     

输尿管下段梗阻误诊为卵巢囊肿1例

患者34岁,孕2产1,住院号126987。因发现盆腔肿物10余年,下腹轻微疼痛、腹胀2d于2002年11月2日急诊入院。患者平素月经周期正常,经量中等,无痛经。体检:一般情况好,心肺正常,腹软,左下腹轻微压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未及包块。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,无举痛,子宫后位,正常大,活动,无压痛。左附件区可及直径约8cm肿物。辅助检查:血、尿常规,肝、肾功能,X线胸片、心电图无异常。B超示左附件区12.2cm×9.2cm×6.9cm无回声团块,边界清晰、光滑。入院诊断为左侧卵巢囊肿。于11月12日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫…