全膝关节置换治疗重度膝关节骨性关节炎46例

目的探讨应用全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换治疗重度膝关节骨性关节炎患者46例(59膝),其中单膝置换33例,Ⅰ期双膝置换13例;选用保留后交叉韧带型假体6膝,不保留后交叉韧带的后稳定型假体53膝。Depuy假体40膝,爱康4膝,威高9膝。半年后对以上患者进行随访,并记录HSS评分、膝前痛评分、髌骨功能评分、膝关节最大屈曲度、股胫角。结果患者术后都有不同程度的膝前痛,对症处理后缓解。HSS评分较术前增加明显(P<0.05)。结论人工全膝关节置换是治疗重度膝关节骨性关节炎的较好选择,术中截骨、软组织平衡、术后功能锻炼是影响疗效的关键因素。     

凝血因子替代疗法联合全膝关节置换术治疗甲型血友病性关节炎

目的：观察凝血因子替代疗法联合全膝关节置换术治疗甲型血友病性关节炎的临床疗效及安全性.方法：2011年10月至2013年6月,采用凝血因子替代疗法联合全膝关节置换术治疗20例甲型血友病性关节炎患者,均为男性.年龄27 ～ 57岁,中位数39岁.FⅧ抗体均阴性.所有患者膝关节均屈曲挛缩畸形,膝关节活动均明显受限.术前膝关节伸直17.3°±11.2°、屈曲83.3°±10.8°,HSS评分（48.7±9.7）分.术后随访观察并发症发生情况及膝关节活动度和功能改善情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间6 ～12个月,中位数10个月.14例采用后稳定型膝关节假体,6例采用髁限制性膝关节假体.2例出现关节内血肿,通过调整凝血因子用量和行血肿抽吸术后血肿消失;2例发生异位骨化.均无关节松动及感染等并发症发生.术后2周膝关节伸直1.7°±2.4°、屈曲96.4°±3.3°,膝关节HSS评分（72.8±3.0）分;术后6个月膝关节伸直1.1°±1.7°、屈曲108.9°±5.3°,HSS评分（89.6±3.0）分.结论：采用凝血因子替代疗法联合全膝关节置换术治疗甲型血友病性膝关节炎,可明显改善膝关节活动度,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用.     

人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨晚期膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术治疗的临床疗效。方法择该院2015年6月—2017年6月间晚期膝关节骨性关节炎60例患者,所有患者均实施人工全膝关节置换术治疗,分析总结患者的治疗效果。结果患者术后6个月HSS评分较术前显著升高,VAS评分较术前显著降低(P0.05)。患者术后未出现假体脱位、假体松动、感染等相关并发症。术后6个月膝关节功能恢复优良率为93.3%。结论晚期膝关节骨性关节炎患者实施人工全膝关节置换术治疗可改善患者膝关节功能。     

锁定加压接骨板治疗膝关节置换术后股骨假体周围骨折

目的:观察评估锁定加压接骨板治疗膝关节置换术后无松动的股骨假体周围骨折的临床效果。方法:对7例应用锁定加压钢板固定治疗膝关节置换术后无松动的假体周围骨折患者进行了随访观察,7例Kim分型均为ⅠB型,均选择锁定加压接骨板作为内固定器进行复位内固定手术,于术后3 d开始进行功能锻炼,6个月完全负重。结果:随访7～30个月,中位数18个月。7例骨折均愈合,骨折愈合时间13～26周,中位数20周。X线片显示假体稳定,无松动表现。膝关节置换术后假体周围骨折HSS评分90～93分,中位数91分。无感染、深静脉血栓形成等并发症。结论:应用锁定加压钢板切开复位内固定治疗膝关节置换术后假体周围骨折初步临床结果良好。     

人工全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形疗效观察

目的观察人工全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形的疗效。方法对40例(45膝)膝屈曲内翻患者进行人工全膝关节置换治疗。采用膝关节内侧入路,切除骨赘,松解内侧副韧带,行股骨及胫骨截骨,安装合适膝关节后稳定假体。术后进行平均12.4个月的间歇性门诊随访,并按美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)对膝关节术前、术后功能进行评价。结果所有患者的膝屈曲内翻畸形均得到有效矫正,下肢力线平均内翻由术前的19.2°恢复至5.6°,同时HSS评分由术前的平均35.1分恢复至术后91.1分。结论人工全膝关节置换术可作为膝屈曲内翻畸形患者改善内翻畸形的一种有效疗法。     

在人工全膝关节表面置换术中使用固定平台假体和旋转平台假体的效果对比

目的研究对比人工全膝关节表面置换术中使用固定平台假体和旋转平台假体的效果。方法选取2015年9月—2016年11月在该院进行人工全膝关节表面置换术的患者60例,随机分为两组,分别采用固定平台假体和旋转平台假体固定,对比固定效果以及患者的膝盖功能恢复情况。结果患者病情恢复稳定12个月后,采用膝关节KSS以及WOMAC评分量表对患者的膝关节进行评分,两组患者评分情况差异无统计学意义,两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用固定平台假体和旋转平台假体在人工全膝关节表面置换术中使用固定效果差异不明显,临床可根据患者实际情况选取。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的探讨膝关节骨关节炎采用人工全膝关节置换术治疗的临床疗效。方法选取该院2016年7月—2017年7月收治的46例膝关节骨关节炎患者为研究对象,给予患者人工全膝关节置换术治疗,比较患者治疗前后的HSS评分及治疗效果。结果治疗前,患者的HSS评分为(45.67±2.43)分,治疗后为(89.63±2.66)分,治疗后的HSS评分明显高于治疗前,数据差异有统计学意义(P0.05)。46例患者中,优32例占69.57%,良10例占21.74%,一般4例占8.70%,差0例占0.00%,治疗的优良率为91.30%。结论膝关节骨关节炎采用人工全膝关节置换术治疗,可有效改善患者膝关节功能,缓解患者疼痛,效果显著。     

全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床相关探讨

目的该次实验将针对全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果进行相关性分析。方法该次实验选取了2015年1月—2017年10月在该院就诊的150例(169膝)膝关节骨性关节炎的患者为研究对象,通过全膝关节置换术进行治疗,并根据治疗前后的HSS评分进行治疗结果评价。结果所有患者的膝关节疼痛度明显减弱,且活动情况得到好转。在治疗后的HSS评分为(83.5±7.8)分,明显优于治疗前的(68.5±5.1)分。此外,在术后进行了下肢全长正位X线片的测量,其股骨假体角(FFC angle)在85~95°之间;胫骨假体角(FTC angle)在86~95°之间;而侧位X线片上的股骨假体角(LFC angle)在77~89°之间;胫骨假体角(LTC angle)在78~95°之间。结论采用全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎具有良好的治疗改善效果,能够帮助患者减轻痛苦,恢复膝关节功能,与此同时,需要注意韧带和软组织之间的松解平衡,提高手术治疗的有效性。     

膝骨关节炎患者全膝关节置换后影响关节功能恢复的因素

目的探究膝骨关节炎患者应用全膝关节置换手术治疗后对关节功能恢复影响。方法随机抽取2015年4月—2016年6月在该院接受全膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者92例,进行回顾性研究,分析术后患者的关节功能恢复情况以及其与各指标的相关性。结果全膝关节置换术后,患者膝关节疼痛类比评分VAS、膝关节HSS评分与膝关节屈曲活动度ROM等指标明显优于治疗前(P<0.05)。患者术后膝关节HSS评分与内翻畸形角度指标呈负相关(P<0.05),与膝关节VAS评分、胫骨平台后倾角、术前HSS评分、膝关节ROM、股骨前髁偏距呈现正相关(P<0.05)。结论全膝关节置换术后的膝关节功能,与手术前膝关节疼痛VAS评分、膝关节HSS评分以及PSA等具有相关性,影响着膝关节功能的恢复程度。     

人工全膝关节置换术后关节肿胀预防性护理

目的：探讨促进全膝关节置换患者术后关节肿胀的预防性护理.方法：对42例行人工全膝关节置换术患者,在围术期进行系统预防性护理,术前帮助患者树立手术成功信心,进行必要功能锻炼指导;术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导,并做好心理护理.结果：本组术后10-15天出院,出院后均能自行拄双拐行走;均未发生关节肿胀;术后2周关节活动度为80°-100°,膝关节HSS评分为60-82分;术后随访6个月,关节活动度为85°-120°,膝关节HSS评分为82-90分,结论：系统化功能锻炼指导有利于人工全膝关节置换术后患者关节功能恢复,减少关节肿胀发生率     

结膜瓣遮盖术在保留萎缩眼球安装义眼的临床应用

目的:探讨保留萎缩眼球定制个性化义眼的方法及效果。方法:轻中度眼球萎缩12例行患眼角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后1个月定制个性化义眼,观察其临床效果。结果:患者配戴个性化义眼后,眼窝饱满,义眼水平活动度20～35°,垂直活动度15～20°。结论:轻中度萎缩眼球行角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后定制个性化义眼可获得良好的仿真效果。     

中药临床应用中存在问题的分析

通过抽查铜川市人民医院2009年1～12月病历和临床实际检查的调查结果,分析中药在临床中应用不合理的原因,提出应对措施,以期为中药临床合理应用提供参考和借鉴.     

国产血竭的化学成分研究

目的 研究国产商品血竭的活性成分。方法 用甲醇提取,Sephadex LH-20、MCIgel和硅胶柱色谱分离国产商品血竭中的化学成分,用现代波谱方法进行结构鉴定。结果 从国产雨林牌血竭的甲醇浸提物中分离并鉴定了12个化合物,它们分别为：26-O-β-D-葡萄吡喃糖基-呋甾烷-5,25(27)-二烯-1β,3β,22β,26-四醇-1-O-a-L-阿拉伯吡喃糖苷(1),3,4-二羟基烯丙基苯-4-O-β-D-葡萄吡喃糖苷(Ⅱ),7-羟基-3-(对-羟基苯基)-色原烷(Ⅲ),7,4’-二羟基-3’一甲氧基黄烷(Ⅳ),3,4-二羟基烯丙基苯(Ⅴ),白藜芦醇(Ⅵ),7,4’-二羟基二氢黄酮(Ⅶ),二对羟基苯基甲烷(Ⅶ),五加苷B(Ⅸ),对羟基苯甲酸(X),对羟基苯酚(Ⅺ)和原儿茶醛(Ⅻ)。结论 化合物1为一新的甾体配糖体,Ⅱ为一新酚苷,Ⅴ～Ⅻ为首次从该植物中分得．     

中国药用石斛离体培养的研究进展

综述了近十年来中国药用石斛离体培养的研究现状，分析了目前存在的问题，并探讨了今后的发展趋势。     

中医眼科现代化初探

中医学是中国人民几千年来在防病治病和与疾病作斗争的过程中的经验总结，中医眼科是祖国医学的一个重要组成部分。众所周知，在中国乃至世界其他国家和地区，中医药在防治眼病方面作出了巨大贡献。中医眼科的形成和发展与整个医学的发展及社会科学技术的进步有着密切的联系。科学的发展和技术的进步极大地推动了中医眼科现代化的进程，中医眼科现代化主要表现在基础理论、临床诊断和治疗三方面.     

阿立哌唑与奥氮平、利培酮治疗精神分裂症的对照疗效

目的：比较阿立哌唑（奥派）、奥氮平（欧兰宁）、利培酮（西安杨森公司）治疗精神分裂症的临床疗效,为临床选择合理的用药给药方案提供参考.方法：回顾性统计分析采用在我院住院的精神分裂症患者,用不良反应量表（TESS）及阴性与阳性量表（PANSS）评定疗效及不良反应.结果：阿立哌唑与奥氮平、利培酮治疗精神分裂症均有明显疗效,统计学上无显著性差异（P〉0.05）.三者中阿立哌唑组未发现对血脂、血糖有显著性影响,而奥氮平对血脂、血糖的影响较大,利培酮也对血脂有影响.结论：阿立哌唑治疗精神分裂症是安全、有效的药物,在血脂血糖代谢方面的影响小于奥氮平和利培酮.     

喉症丸中2种成分溶出度测定及不同制丸方法比较

目的 测定喉症丸中华蟾酥毒基、脂蟾毒配基溶出度,比较泛制法、塑制法的制丸效果.方法 小杯法测定2种成分溶出度,采用非模型依赖法中差异因子(f1)、相似因子(f2)对溶出度曲线相似性进行评价.结果 2种制丸方法所得喉症丸中各成分溶出度曲线的相似度良好,产品质量具有一致性.结论 泛制法改为塑制法后,对喉症丸质量无明显影响.     

体育运动与中医养生

系统阐述了体育运动、中医养生的定义、内容、特点,分析了体育运动与中医养生的关系,认为体育运动应当坚持增强体质、增进健康为主旨,反对将竞技体育项目作为强身健体的锻炼方法,而以武术和导引为主要内容的中国传统养生体育重修养,轻竞争,是体育运动与养生相结合的最佳典范,应当加以推广。     

赠送给尼克松的国礼--《中国针刺麻醉》

破冰之旅1972年2月21日-28日,美国总统尼克松应邀访问中国,他“伸过世界最辽阔的海洋”和周恩来总理握手,开启了发展中美关系和人民友谊的新进程,轰动全球。尼克松访华期间,我国政府向美国人民赠送了大熊猫“兴兴”和“玲玲,”向尼克松赠送了著名画家张锦标绘制的《熊猫图》以及上海生产的大白兔奶糖等国礼。2005年5月,定居在美国洛山矶的著名医史学家傅维康教授应邀返沪参加一个学术会议,向笔者透露了一件有趣的逸闻:在向尼克松赠送的礼品中,还有外文出版社出版的英文版《中国针刺麻醉》(ACUPUNCTUREANAESTHESIA)。当时,针刺麻醉…     

9例可膨胀型三件套阴茎假体植入术的护理

目的:总结和探讨可膨胀型三件套阴茎假体植入术的围手术期护理。方法:回顾性分析9例可膨胀型三件套阴茎假体植入术的临床资料和围手术期护理并进行术后随访。结果:所有患者均恢复良好,术后随访患者及配偶对性生活满意。