带状疱疹性眼病

２８例带状疱疹性眼病中，单侧眶上神经、鼻睫状神经支配区皮肤疱疹分别占１７．９％和５７．１％，以上两条神经支配区均有皮肤疱疹占２５．０％。全部病例均有角膜炎，其中角膜浅层和深层病变分别占６７．９％与３２．１％。并发虹膜睫状体炎和继发性青光眼分别占５０．０％与２５．０％。给予抗病毒药物、激素和对症治疗后，角膜炎和其他并发症得到控制，平均治愈时间为１７．６±４．２天。     

病毒性角膜葡萄膜炎58例临床分析

目的探讨疱疹病毒性角膜葡萄膜炎的临床特点、诊断、治疗方法及其预后。方法收集2003年1月-2007年12月疱疹病毒性角膜葡萄膜炎患者58例,均为单眼发病;其中男39例,女19例;年龄16～63岁,平均（38．5±12．9）岁,依据其临床资料和实验室检查结果,对其临床特征、诊断、治疗和视力预后进行分析。结果58例患者中有16例伴发角膜实质炎,12例伴发树枝状角膜炎,9例伴发带状疱疹病毒感染;31例（53．4％）患者眼压升高。经过2～4周的抗炎及抗病毒治疗后,54例（93．1％）患者角膜虹膜炎症消失,眼压降至正常,视力恢复。3例（5．2％）患者因角膜云翳致视力减退。1例患者（1．7％）发生角膜穿孔,最终因角膜变性和粘连性白斑而致盲。结论病毒感染可导致角膜葡萄膜炎和小梁网炎,并引起眼压升高,通过积极抗炎和抗病毒治疗,可迅速控制炎症及眼压。     

hrIL—2治疗单疱病毒性角膜炎临床研究

目的研究人重组白细胞介素Ⅱ（ｈｒＩＬ－２）与无环鸟苷联合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎（ｈｅｒｐｅｓｓｉｍｐｌｅｘｋｅｒ－ａｔｉｔｉｓ，ＨＳＫ）疗效与预防复发。方法应用ｈｒＩＬ－２与０．１％无环鸟苷联合治疗ＨＳＫ５０例，对照组３０例单用０．１％无环鸟苷治疗。结果联合用药治疗组疗效明显高于对照组。随访１ａ观察复发率明显低于对照组。结论应用ｈｒＩＬ－２与０．１％无环鸟苷联合治疗ＨＳＫ疗效明显，复发率低，临床观察眼部无不良反应。     

67例眼睑皮脂腺腺癌临床特征及组织病理学分析

目的分析眼睑皮脂腺腺癌的临床及组织病理学特征，为临床诊断及治疗提供参考。设计回顾性病例系列。研究对象组织病理学检查确诊为眼睑皮脂腺腺癌患者67例。方法对北京同仁医院10年间（1996～2005年）存档的67例眼睑皮脂腺腺癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。主要指标眼睑皮脂腺腺癌的临床表现、组织起源、侵犯部位、分化程度、治疗及局部复发率。结果67例患者中女性36例，男性31例，临床首诊正确率43．28％，误诊为霰粒肿者占25．37％，误诊为基底细胞癌和麦粒肿者各占7．46％。组织病理学首诊正确率为79．10％，常被误诊为基底细胞癌（5．97％）及鳞状细胞癌（1．49％）。17．91％的患者首诊治疗为局部消炎，14．93％的患者首诊时未得到任何治疗。61．19％患者伴结膜上皮层或皮肤表皮层浸润（派杰样改变）。局部复发率为58．21％，局部淋巴结转移率为13．04％，以腮腺及颌下腺淋巴结受累为主，8．7％患者死于全身转移，5年生存率为94．87％。结论眼睑皮脂腺腺癌患者首诊1／3患者得不到正确诊断与及时、有效的治疗，导致病情进展。患者局部复发率仍较高。     

单纯疱疹性角膜炎中药治疗前后T细胞亚群的测定及临床意义

１１２例单纯疱疹性角膜炎，随机分为中药治疗组６０例，西药对照组５２例。结果：（１）中药治疗组治愈率８６．６％，总有效率９８．３３％，西药对照组治愈率７１．１５％，总有效率９０．３８％；两组差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。（２）Ｔ细胞亚群测定：治疗前，两组患者辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）的比例明显低于抑制Ｔ细胞（Ｐ〈０．０１）；中药治疗组辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）治疗后较治疗前明显提高（Ｐ〈０．０５），而西药对照组     

带状疱疹性眼病

带状疱疹性眼病是三叉神经节受带状疱疹病毒感染所致，其特征为先出现神经痛然后在该神经支配的皮肤区发生疱疹，本病仅局限于单侧且不超过颜面之中线，可引起眼部各组织的损害，造成不同程度的视觉障碍。目前此病有逐渐增多的倾向，临床上应引起重视。     

单纯疱疹性角膜炎中药治疗前后T细胞亚群的测定及临床意义

１１２例单纯疱疹性角膜炎，随机分为中药治疗组６０例，西药对照组５２例。结果：①中药治疗组治愈率８６．６％，总有效率９８．３３％，西药对照组治愈率７１．１５％，总有效率９０．３８％；两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。②Ｔ细胞亚群测定：治疗前，两组患者辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）的比例明显低于抑制性Ｔ细胞（Ｐ＜０．０１）；中药治疗组辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）治疗后较治疗前明显提高（Ｐ＜０．０５），而西药对照组治疗后辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）较治疗前虽有提高，但差异无显著意义（Ｐ＞０．１）。     

中药对单纯疱疹性角膜炎患者外周血T细胞亚群的影响

目的：探讨中药对单纯疱疹性角膜炎患者外周血Ｔ细胞亚群的影响。 方法用 ＯＫＴ单克隆抗体检测了 １１２例单纯疱疹性角膜炎，随机分为中药治疗组 ６０例，西药对照组 ５２例。 结果中药治疗组治愈率为８６．６％，总有效率为９８． ３３％；西药对照组治愈率为７１．１５％，总有效率为９０．３８％；两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。外周血Ｔ细胞亚群：治疗前，两组患者辅助性Ｔ细胞（Ｔｈｅｌｐｅｒ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＴＨ）的比例明显低于抑制性 Ｔ细胞（Ｔ ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ，ＴＳ）（Ｐ＜０．０１）；中药治疗组ＴＨ治疗后较治疗前有明显提高（Ｐ＞０． ０５），而西药对照组治疗后 ＴＨ 较治疗前虽有提高，但差异无显著意义（Ｐ＞０．１）。 结论单纯疤疹性角膜炎患者服中药后，体内ＴＨ增加，细胞免疫功能增强。     

单纯疱疹病毒角膜潜伏感染的研究

利用多聚酶链反应等分子生物学方法，对１４例单纯疱疹病毒性角膜炎（其中１０例为静止期单纯疱疹病毒性角膜炎），１０例非单纯疱疹病毒性角膜病变及２例正常角膜组织中单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶基因（ＴＫ）部分序列进行扩增，发现在４例活跃期单纯疱疹病毒性角膜炎均显示出阳性扩增条带，而１０例静止期单纯疱疹病毒性角膜炎中有８例显示出阳性扩增条带（占８０％），非单纯疱疹病毒性角膜病变及正常角膜组织中均未检出单纯疱疹病毒ＴＫ基因序列。表明角膜可能是单纯疱疹病毒在三叉神经节外形成潜伏感染的一个部位。     

女性与男性强直性脊柱炎的临床特点

目的 探讨不同性别强直性脊柱炎（ＡＳ）的临床特点。方法 对比分析２６例女性ＡＳ患者和５２例病程相同的男性ＡＳ患者的临床表现、实验室检查、影像学改变及对治疗的反应。结果 女性起病较男性晚约３年。男性以腰骶痛起病多见，女性以外周关节痛起病多见，且病程关节炎多见，但髋关节受累少见（Ｐ〈０．０５）。出现乏力、低热等全身症状及反映病情活动的指标如ＥＳＲ、ＣＲＰ两组无明显差别（Ｐ〉０．０５）。对治疗反应女性略优于男性，但无统计学差别。结论 女性病情较轻，发展较慢，预后较好，可能与女性生理结构与内分泌因素等有关。     

米索前列醇在利凡诺引产中的应用

选择１３．１～２４．０孕周的引产病例１００例，随机分为两组各５０例，研究组按常规行羊膜腔穿刺注入利凡诺１００ｍｇ，术毕即于阴道内一次性放置米索前列醇０．４ｍｇ；对照组仅如上行羊膜腔穿刺注入利凡诺１００ｍｇ。结果研制组与对照组的胎儿排出时间及引产成功率分别为２２．０与４６．９小时（Ｐ〈０．００１）及９８．０％与９０．０％（Ｐ〉０．０５），无一例出现明显血压变化，强直性宫缩等副作用和并发症，本文还探讨     

眼带状疱疹

眼带状疱疹由水痘一带状疱疹病毒引起，占所有带状疱疹的10％～25％。人群中有10％～20％曾患带状疱疹。诊断主要根据特征性神经痛及典型的皮疹形态和分布情况。在皮疹出现72小时内及时采用伐昔洛韦、泛昔洛韦或阿昔洛韦等抗病毒剂治疗可取得较好效果，同时口服三环类抗抑郁药防止带状疱疹后遗神经痛。     

单纯疱疹性角膜炎继发青光眼的误诊

单纯疱疹性角膜炎继发青光眼的误诊冯金玲贾桂芹天津眼科医院（３０００４０）单纯疱疹性角膜炎（ＨＳＫ）为临床致盲率很高的常见病，继发青光眼并不多见，因此临床上常被漏诊或误诊。我院自１９８９年—１９９７年收治ＨＳＫ继发青光眼中６例误诊为原发青光眼，报告如下...     

带状疱疹性青光眼6例分析

带状疱疹性青光眼６例分析杭州市第三医院眼科（３１０００９）杨灵萍带状疱疹是机体受到水痘——带状病毒感染所致的疾病，全身各部位均可受累，当三叉神经第一、二分支受到侵犯时，往往出现眼部带状疱疹。眼部带状疱疹最常见的病变是眼睑、角膜、虹膜病变，此外亦可出现...     

老年前期出现的显性远视之误诊

目的 了解老年前期出现的显性远视的特点及其误诊对心身健康的影响。方法 对年龄轻时视力≥１．０而４５岁后视力明显下降并被诊断为“早期白内障”者，行先裂隙灯显微镜及眼底检查，若未见异常，再行主观验光。若加上适合的凸透镜片视力可矫正到１．０者，即为调查对象，并了解其误诊后的感受及视力矫正一段时间后的感受。结果 ９２例裸眼视力分布在０．３～０．８，其中０．５、０．６者占５１．６％。视力在０．６以下者，均有     

眼部带状疱疹21例分析

带状疱疹是由水痘———带状疱疹病毒引起的沿受累神经支配区分布的以群集性疱疹和神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。当该病毒侵犯三叉神经眼支时 ,则会发生不同程度的眼部病变。本文作者从 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月在本院及新疆医学院第一附属医院眼科进修期间 ,共诊治眼部带状疱疹 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料在 2 1例病例中 ,男 8例、女 13例 ,均为单眼发病 ,其中右眼 12例 ,左眼 9例 ;发病年龄为 13～ 82岁 ,其中 40岁以上者 14例 (约占 6 6 7% )。1 2　发病诱因外伤 1例 ,感冒 2例 ,长期使用皮质类固醇激素 2例 ,…     

10%硫代硫酸钠溶液静脉注射治疗疱疹性结膜炎

疱疹性结膜角膜炎是眼科常见病、多发病。有“自愈”倾向、有反复发作并逐次症状加重的特点，四季皆有发生以春秋最为好发。临床上常采用汞制剂及类固醇眼药水治疗。然而，各疗法对防止复发尚不称满意。笔者自1955年以来采用10％硫代酸钠溶液静脉注射逐次加量脱过敏方法治疗疱疹性结膜角膜炎886例，效果好、防复发，现介绍如下。一、一般资料自1955年5月来门诊、住院治疗共886例，男545例（61％），女441例（49％）。单眼罹病734例（83％），双眼罹病152例（17％）。痊愈846例（95％），好转40例（5％），无效“0”。二、治愈标准1．痊愈：…     

误诊为渗出型老年性黄斑变性67例患者病因分析

目的探讨临床上误诊为渗出型老年性黄斑变性（AMD）的常见病因及其临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象初诊时诊为渗出型AMD而最终诊断为其他眼底病的67例患者。方法患者初诊时均接受病史询问,裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜等常规检查,并得出初步诊断。全部患者均接受眼底荧光素血管造影（FA）检查,根据病情需要,部分患者接受吲哚青绿血管造影（ICGA）、相干光断层扫描（OCT）检查。6例患者随访时间超过3个月。结合辅助检查结果和疾病转归特点得出患者的最终诊断。主要指标发生误诊的常见病因及其临床特点。结果误诊为渗出型AMD的疾病包括黄斑小分支静脉阻塞25例（37．3％）、视网膜大动脉瘤20例（29．9％）、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）16例（23．9％）以及血管样条纹并发脉络膜新生血管形成（CNV）6例（9．0％）。黄斑小分支静脉阻塞患者中,22例（88％）病程均大于3个月。眼底彩像显示受累区域视网膜水肿,视网膜出血多呈散在点状。视网膜大动脉瘤患者眼底彩像显示动脉管壁膨隆部位因出血遮挡或与陈旧出血紧贴而难以分辨,而FA和（或）ICGA有助于发现病变部位。全部CSC患者均为慢性CSC,ICGA有助于确诊。血管样条纹并发CNV患者眼底彩像视盘周围放射状条纹显示欠清,ICGA晚期使其显示较清楚。结论掌握容易误诊为渗出型AMD常见疾病的种类及其临床特点,并结合相关的辅助检查有助于正确诊断。     

松解性视网膜切开及切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨一种行之有效的治疗复杂视网膜脱离的手术方法。方法增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａ－ｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）Ｄ３级患者１８例，行闭合式玻璃体切割，环扎，松解性视网膜切开及切除联合硅油填充术，个别病例同时行前节再造，人工晶体取出及穿透性角膜移植术。结果视网膜完全复位１３例（７２．２％）；视力较术前增加９例（５０．０％），矫正视力低于０．０２者６例（３３．３％），０．０２～０．０５者９例（５０．０％），高于０．０５者３例（１６．７％）；大于１８０°视网膜切开７例，视力在０．０５以上者２例（２８．６％），３６０°切开及切除３例，视网膜复位２例，视力均低于０．０２。结论松解性视网膜切开及切除联合硅油填充可以作为治疗复杂性视网膜脱离的一种手术方法。     

更昔洛韦凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效

目的观察更昔洛韦眼用凝胶治疗带状疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法将门诊带状疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组22例（22只眼），局部点用更昔洛韦眼用凝胶，4次／d，疗程7d；对照组19例（19只眼），局部点用阿昔洛韦滴眼液，每2h1次，疗程7d。用药前及用药后每天观察病情变化。结果治疗组与对照组有效率分别为90．91％和63．16％，两者比较差异有非常显著性（P〈0．05）；治疗组角膜损害修复时间及虹睫炎临床症状消失时间均短于对照组。结论更昔洛韦眼用凝胶是治疗眼部带状疱疹安全有效的药物。