消化道癌瘤肝转移超声特征分析

本文报告 ,经手术病理证实的消化道癌瘤肝转移的超声特征及其与原发性肝癌的鉴别。本组 30例中男性 2 1例 ,女性 9例。平均年龄 5 6岁 (4 0～ 6 6岁 )。采用 CX- 85 2扇形及 SA- 15 0 0凸 /线阵超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。观察转移性肝癌瘤块的分布、数目、形态、内部回声 ,并测其大小。结　　果本组中 ,原发脏器为食管癌者 9例 (30 % ) ,贲门癌 5例(16 .7% ) ,胃癌 12例 (4 0 % ) ,直肠癌 4例 (13.3% )。声像图表现为肝脏形态、大小正常 13例 (4 3.3% ) ,肝脏增大、形态失常、局限性隆起 17例 (5 6 .7% )。肿块数目以多发为主 ,本组…     

超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移

大肠癌患者初次手术时 ,有 10 %～ 2 5 %的患者已有肝局部或弥漫性转移 ;而术后有近 5 0 %的患者在近期内发生肝转移。为探索微创治疗大肠癌肝转移的方法 ,我院于 1996年 6月至 2 0 0 0年 7月采用超声引导下多电极射频治疗大肠癌肝转移患者 2 6例 ,现报告如下。资料与方法本组患者 2 6例 ,其中男性 2 3例 ,女性 3例 ,年龄 33～ 82岁 ,平均 5 7.5岁。本组病历均根据病史、体征、超声及ＣＴ等检查诊断为大肠癌肝转移。经皮肝穿刺活检确诊为肝转移腺癌 2 2例 ,术中快速冰冻切片病理报告为肝脏转移癌 4例。共治疗 43个肿块 ,最大直径 3 .9～ 14 …     

自然组织谐波成像在检查心脏疾病中的应用

我院于 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 0月应用自然组织谐波成像 (ＮＴＨＩ)及基波成像 (ＦＩ)检查心脏病患者 1 538例。结果显示两种检查声像图均理想者 1 4 0 6例 ,ＦＩ时声像图不理想 1 32例 ,改用ＮＴＨＩ后声像图质量明显改善。现将有关资料总结如下。资料与方法患者 1 32例 ,男性 74例 ,女性 58例 ,年龄 36～ 84岁 ,平均56岁。其中高血压性心脏病 48例 ,左室顺应性减退 2 6例 ,风湿性心脏病 2 2例 ,少量心包积液 1 5例 ,房间隔缺损 9例 ,假性房间隔回声失落 8例 ,感染性心内膜炎 4例。采用Ｌｏｇｉｑ 50 0ｐｒｏ全数字彩色多普勒超声诊…     

华枝睾吸虫病声像图表现

华枝睾吸虫俗称“肝吸虫” ,主要寄生在终末宿主的肝内小胆管 ,其感染与进食未煮熟的淡水鱼、虾密切相关。声像图及临床表现因感染程度、病程长短及个体反应不同而异 ,并常常诱发多种肝胆疾病。本文分析经粪便检查找到虫卵确诊的 12 7例患者的声像图表现 ,旨在了解肝吸虫病的声像图特征及诊断其并发症的临床意义。资料与方法1.临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院门诊以消化不良、上腹不适等就诊患者 12 7例 ,超声检查提示肝吸虫感染 ,后经粪便检查证实。男 91例 ,女 3 6例 ,年龄 2 1～ 90岁 ,平均 5 5岁 ,男性均有嗜食生鱼史 …     

不典型肝脓肿的超声诊断

对典型的肝脓肿 ,超声可作出准确的诊断 ,而不典型的病例声像图上诊断较困难。本文分析 1993年至 2 0 0 1年 35例经临床及病理证实的不典型肝脓肿的声像图特征 ,旨在提高超声的诊断准确率。1　材料和方法1.1临床资料　男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均 5 1岁 ,2 6～ 5 9岁 2 0例 ,6 0～ 76岁 15例 ,临床症状明显的 2 2例 ,表现为腹疼、发热、寒战、白细胞明显升高。 13例无典型的临床表现。1.2仪器　Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ/ 10超声诊断仪 ,探头频率为2 .5～ 4.0ＭＨｚ配穿刺引导架 ,18Ｇ穿刺针 (ＰＴＣ)及 18Ｇ日本八光负压切割液…     

急性阑尾炎的超声诊断与漏诊分析

目的　研究急性阑尾炎的声像图特征及超声诊断的漏诊原因。方法　急性阑尾炎患者 111例 ,其中男 5 4例 ,女 5 7例 ,平均年龄 2 9 7岁。使用超声探查麦氏点有无异常声像图及其表现特点 ,并与手术后病理进行对照。结果　本组 111例超声诊断符合率为 70 % ,漏诊率为 30 %。结论　超声在急性阑尾炎的诊断方面有价值     

原发性硬化性胆管炎的超声诊断

有关原发性硬化性胆管炎 (PSC)的诊断既往主要依靠逆行胰胆管造影 (ERCP) [1 ] 。但该方法是有创伤性的。随着近年来超声技术的发展和对该病认识的深化 ,超声检测也已有显著提高 [2 ]。本研究总结了 11例PSC的声像图特征 ,旨在为 PSC提供一种有效无创的诊断方法。资料与方法1.研究对象1988年 11月～ 2 0 0 0年 11月对门诊及住院患者11例进行检查 ,年龄 12～ 33岁 ,平均 2 1岁 ,男 9例 ,女 2例 ,自出现症状或实验室检查异常到就诊的时间为 3个月至 12年 ,平均 4年。 3例肝、脾肿大 ,2例皮肤色素沉着 ,1例合并胆囊结石 ,2例出现黄疸伴皮…     

超声诊断老年人急性阑尾炎

本文分析了 4 0例 6 0岁以上老年人经Ｂ超检查 ,并经手术证实阑尾炎的声像图表现 ,旨在探讨老年人阑尾炎声像图特点[1] 提高阑尾炎超声诊断率。1　资料与方法4 0例患者均为 1996年～ 2 0 0 1年我院住院患者 ,其中男性 2 2例 ,女性 18例。年龄 6 2～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁。采用ＡｌｏｋａＳＳＤ12 0 0及ＡｌｏｋａＳＳＤ6 5 0型超声诊断仪 ,探头频率为3 5和 5 0ＭＨｚ ,按常规体位及顺序检查。2　结果4 0例患者经手术证实均为阑尾炎 ,其中急性阑尾炎 30例 ,术后大体标本看到 ,阑尾水肿 ,变硬 ,即早期有 8例。术后看到阑尾周围有渗出 ,坏死…     

乳腺肿块七例超声误诊分析

2 0 0 0年6月～2 0 0 3年6月我院收治并手术治疗乳腺肿块病例119例,选取其中较有意义的超声误诊的7例进行回顾分析,就其超声表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组7例均为住院手术并经病理证实的乳腺肿块患者,均为女性;年龄最小34岁,最大6 5岁,平均4 6岁;病程最短2个月,最长8年。全部使用HP 10 0 0型彩色超声诊断仪,探头频率7 5MHz。1 2　误诊疾病及声像图表现　5例乳腺癌误诊为纤维瘤,肿块直径均<1cm ,形态规则呈椭圆形,边界清楚,似可见包膜声像,内部回声偏低,其中2例可见侧方声影,后方回声增强;3例未见明确血流信号…     

胰腺结石的声像特征

胰腺结石较少见 ,作者自 1991年以来采用 B超诊断仪共检出 9例胰结石患者并追踪观察术后随访 ,现就其声像图特征进行分析 ,报告如下 :本组胰结石患者 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。本组无急性腹痛史 ,血、尿淀粉酶正常 ,患糖尿病5例 ,黄疸 6例 ,术前采用 ERCP检查 4例确诊 1例 ,CT检查 9例 ,手术切开取石 7例 ,术中超声 4例。本组胰腺结石均为超声检查首先发现 ,采用西门子 SI- 45 0或小狮王超声诊断仪 ,探头频率 2 .5～ 10 MHz,采用热敏记录仪录像 ,光盘存图 ,录像机录取侧动体位时胰管结石动态征象。结果…     

乳腺浸润性筛状癌的超声诊断与临床病理学对照分析

目的:探讨乳腺浸润性筛状癌(invasive cribriform carcinoma,ICC)的超声声像图表现及临床病理学特征,以提高对该疾病的认识及诊断水平。方法:收集2008年1月—2018年8月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的21例经手术后病理学检查证实为乳腺ICC的患者,分析其超声声像图表现及临床病理学资料。结果:患者均为女性,发病年龄为33～78岁,中位年龄53岁,病灶均发生于单侧。42.9%(9/21)患者筛状结构达100%,23.8%(5/21)患者筛状结构为50%～99%,33.3%(7/21)患者筛状结构50%;3例伴腋窝淋巴结转移。超声声像图表现:病灶内部均为低回声,5例内伴点状钙化,90%边界不清晰或欠清晰,95%形态不规则或欠规则,71.4%内部和(或)周边可测及血流信号。95.2%(20/21)患者超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4A类及以上,1例诊断为BI-RADS 3类。结论:通过掌握乳腺ICC的超声表现及临床病理学特点,有望提高对该疾病的认识及诊断水平。     

二维超声对闭合性眼腱损伤诊断价值的探讨

跟腱是人体最强大的肌腱之一。临床上跟腱闭合性损伤较多见 ,但缺少客观的影像依据。本研究对 2 6例跟腱损伤声像图资料与手术结果进行对比分析 ,探讨二维超声对跟腱损伤的诊断价值。资料与方法自 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月经超声诊断并经手术证实的跟腱损伤患者 2 6例 ,均为男性。年龄 15～ 35岁 16例 ,35～5 5岁 8例 ,5 5～ 75岁 2例。应用美国Ｇａｔｅｗａｙ Ｆｘ超声诊断仪 ,探头频率 10ＭＨｚ。患者取俯卧位或坐位 ,探头置于跟腱上 ,用十字交叉法作纵、横扫查 ,观察跟腱是否连续及其内部结构的声像图改变 ,同时与健侧进行对照 ,并进…     

肝转移癌的CT诊断（附62例分析）

肝转移癌是肝脏常见的继发性恶性肿瘤 ,原发肿瘤多为消化系统的恶性肿瘤[1～ 2 ] ,多以血行途径转移至肝脏。本文对我院 1992年 5月至 1999年 5月ＣＴ诊断并经临床、病理证实的 6 2例肝转移癌作一分析 ,着重讨论肝转移癌的ＣＴ诊断要点。1　一般资料与方法本组病例中男 46例 ,女 16例 ,年龄 30～ 79岁 ,平均5 9 2岁。原发肿瘤 :胃癌 2 6例、食管癌 5例、结肠癌 7例、直肠癌 4例 ,消化道肿瘤共计 42例 (6 7 74% )。胆囊癌 4例(6 45 % ) ,胰腺癌 7例 (11 2 1% )、肺癌 5例 (8 0 6 % ) ,乳腺癌 2例 (3 2 2 % ) ,原发肿瘤不明 2例 (3 2 2 % )。…     

子宫角妊娠的超声诊断及鉴别诊断

子宫角妊娠较为少见 ,超声检查报道较少 ,现就我院近几年来超声诊断宫角妊娠并经手术且有病理结果的 9例声像图特点及误诊原因加以分析 ,以提高对该病的认识及超声诊断率 ,减少误诊。资料与方法本组 9例 ,年龄 2 7岁～ 41岁 ,平均年龄 3 4岁 ,停经后阴道不规则流血者 5例 ,下腹部突发性疼痛伴恶心者 2例 ,慢性腹痛继往有盆腔炎病史 1例 ,月经淋漓不尽伴下腹隐痛 1例。使用SONOLINEPrima或AloKaSSD 63 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。受检者膀胱适度充盈 ,仰卧位 ,在下腹部作多切面扫查 ,仔细观察子宫及内膜、卵巢及宫旁组织 ,作详…     

吉西他滨为主联合方案治疗45例晚期难治性恶性肿瘤

我们自 1999年 9月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用吉西他滨 (健择 ,ＧＥＭ)为主的联合化疗方案治疗 45例晚期难治性恶性肿瘤患者 ,取得了一定疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象　全组 45例 ,男性 34例 ,女性 11例 ;中位年龄 5 6 (2 8～ 77)岁。除原发性肝癌外 ,均经病理学或细胞学证实 ,计肺癌 12例 (Ⅲｂ～Ⅳ期非小细胞肺癌 10例 ,小细胞肺癌骨转移 2例 ) ,肝癌 10例 (晚期原发性肝癌 9例 ,原发灶不明肝转移性腺癌 1例 ) ,剖腹手术未能切除的胰腺癌 6例 ,大肠癌 4例 (降结肠癌术后肝转移 2例 ,乙状结肠癌术后肝转移 1例 ,直肠癌术后肝…     

羊膜带综合征的超声诊断

羊膜带综合征是一种少见的异常妊娠疾病 ,常合并有多种胎儿畸形 ,并可导致胎儿死亡。本文总结我院自 1 996～ 2 0 0 1年间经超声检查并经入院引产后证实的 1 2例羊膜带综合征进行分析 ,以期对本病早期做出产前诊断。现报告如下。1　对象和方法本文 1 2例孕妇 ,均系产前常规检查。孕妇年龄 2 3～ 36岁 ,平均为 2 6.1岁。孕期 1 8～ 34周。使用仪器为 AU- 5型彩色多普勒和 GE- 4 0 0型实时超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 5.0 MHz。患者取仰卧位进行常规超声检查 ,记录阳性所见并进行打印保存。2　结果2 .1　声像图特征　 1羊水中可见一漂浮的…     

静脉声学造影反向脉冲灰阶成像在脾脏的初步应用

经静脉声学造影在肝脏的应用研究报道较多 ,利声显(Ｌｅｖｏｖｉｓｔ)具有特殊的肝脾相 ,本研究对利声显静脉声学造影脾脏灰阶增强成像的正常表现及转移性肿瘤声像图等进行了初步观察。资料与方法本组患者 1 9例 ,男性 1 2例 ,女性 7例 ,年龄 42～ 72岁 ,1 4例肝转移性肿瘤 ,4例原发性肝癌 ,1例脾脏血管淋巴管瘤。其中 4例脾脏肿瘤患者 ,3例手术证实 (胰腺肿瘤脾脏转移 1例 ,直肠癌脾脏转移 1例 ,血管淋巴管瘤 1例 ) ,1例为颅骨多发性骨髓瘤术后脾脏及肝脏同时转移未行手术。仪器 :ＡＴＬＨＤＩ 50 0 0ＳｏｎｏＣＴ ,腹部凸阵探头Ｃ5 2 ,仪…     

房间隔膨胀瘤的超声诊断及临床意义

房间隔膨胀瘤是一种很少见的先天性房间隔发育异常性疾患 ,文献报道罕见。我院 1997年 12月至 2 0 0 1年 11月 ,应用彩色多普勒超声心动图仪 ,观察了 9例房间隔膨胀瘤 ,结合患者声像图特征及临床表现 ,旨在探讨超声诊断房间隔膨胀瘤的价值及其临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例均为我院门诊和住院患者 ,其中男7例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 4 4 .3岁。 4例因心悸心电图发现房性期前收缩而就诊 ,1例肺栓塞 ,1例脑梗死 ,2例因体检发现心脏杂音而就诊 ,1例为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。1.2　方法　采用ＧＥ公司Ｓｙｓｔｅｍ…     

乳腺癌肝转移的超声特点及穿刺活检的价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在乳腺癌肝转移诊断中的应用价值及乳腺癌肝转移的超声声像图特点。方法对105例乳腺癌肝转移患者的超声特点及穿刺活检结果进行回顾性分析。按转移灶最大径3cm和≤3cm分为两组进行声像图比较。结果 105例乳腺癌肝转移灶超声特点为实性结节或肿块,多数为低回声(91例,86.7%),≤3cm组的肝转移灶形态多规则(48例,88.9%),边界清晰(37例,68.5%),内部回声多分布均匀(40例,74.1%);3cm组肝转移灶形态多不规则(36例,70.6%),边界不清晰(34例,66.7%),内部回声多分布不均匀(38例,74.6%),两组肝转移灶形态、边界、内部回声均匀性的检出率比较差异均有统计学意义(P均0.01)。105例肝转移灶彩色多普勒可探及血流信号56例(53.3%),3cm组肝转移灶可探及血流信号48例(94.1%)。超声引导下穿刺活检1次穿刺确诊率为99.0%(104/105)。超声引导下穿刺活检后均无严重并发症发生。结论乳腺癌肝转移灶超声表现多为低回声结节或肿块,不同大小的转移灶声像图各有特点,彩色多普勒超声引导下穿刺活检术操作安全、简便、快速,成功率高,并发症少,是乳腺癌肝转移定性诊断的首选方法。     

静脉内平滑肌瘤病超声误诊分析

目的 观察静脉内平滑肌瘤病(IVL)的超声声像图特点.方法 分析7例IVL患者的超声声像图特点,与组织学特征和临床发病特点对照,分析超声误诊原因.结果 7例IVL患者中位年龄40岁,5例患者曾接受子宫全切手术,平均复发间期13.8个月.7例IVL伴血管内生长,3例延伸至右心房,3例蔓延至下腔静脉,1例局限于盆腔静脉内.7例IVL声像图特征:子宫实性病灶伴血管内病变;子宫切除术后盆腔实性占位伴血管内病变;子宫切除术后盆腔、腹部大血管及心腔内占位病变.主要误诊原因:声像图特征与子宫肌瘤相似,难以鉴别;IVL发病率低,认识不足;影像学检查难以发现早期血管内病灶.结论 超声对IVL有较好的临床应用价值,是IVL术后随访的首选影像学方式,检查时应该特别注意病灶与静脉的关系.