心血管系统疾病

023766小儿先天性心脏病术前获得性肺炎的疗效观察/张惠欣…//北华大学学报(自然科学版)一2002,3(3)一241 治疗组采用双黄粉针剂60mg/(kg·d)以1环浓度溶于10环葡萄糖液中,1次/d静滴,青霉素20万口/(kg·d),分2次静滴。对照组给予青霉素20万U/(kg·d),分2次静滴,同时强心、利尿、补钾、祛痰及对症治疗两组相同口结果:治疗组总有效率94%,对照组76%,有显著性差异(尸<。.05)。(张庆丰) 023767先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护治疗/杨志芳…//山西医药杂志一2002,31(3)一235一236 对>Z岁合并重度肺动脉高压者术后常规给多巴胺5~7拌g/(kg·m…     

肾病综合征并发颅内静脉窦血栓五例

目的 探讨肾病综合征患儿并发颅内静脉窦血栓的诊断,及应用尿激酶与低分子肝素等联合治疗效果.方法 采用尿激酶与低分子肝素等联合治疗.(1)尿激酶:初剂量2000～4000 U/(kg·d),首剂冲击量20 000～40 000 U在15～30 min内滴完,而后将余量用输液泵均匀地泵入,第2天起2000 U/(kg·d)用输液泵均匀地泵入,1个疗程3～7 d.治疗期间每周测定3次凝血酶时间(TT)、激活的部分凝血致活酶时间(APTT),应控制TT和APTT应小于2倍延长的范围内,特别注意有无出血情况.(2)低分子肝素:每次100～120 AXaIU/kg,每天1～2次,腹部皮下注射,2周1疗程.(3)抗血小板凝聚药物:长期口服双嘧达莫3～5 mg/(kg·d),每天2～3次,疗程3个月.结果 5例肾病综合征并发颅内静脉窦血栓,经过尿激酶、低分子肝素与双嘧达莫等联合治疗,1个月后患儿临床症状均消失;复查血浆黏度1个月恢复正常,部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原降解产物1～2个月后恢复至正常,头颅CT或MRI检查1～3个月后静脉血栓消失,示颅内静脉窦血栓完全再通;随访无复发病例.结论 早期应用尿激酶抗纤溶、低分子肝紊抗凝及抗血小板凝聚药物综合治疗,其溶栓疗效较好.对儿童肾病综合征并发颅内静脉窦血栓的早期诊断与防治具有一定的推广价值.     

早期营养支持策略对早产儿生长和代谢的影响

目的 探讨早期营养支持策略对早产儿生长和代谢的影响.方法 回顾性分析我院2005-2007年(A组82例)和2008-2010年(B组82例)出生体重≤1800 g、无先天畸形、住院2周以上、存活出院早产儿的临床资料,比较两组出生时一般情况、肠内外营养摄入、体格增长及血生化指标.结果 与A组相比,B组早产儿应用氨基酸、脂肪乳剂更早[氨基酸:(1.8±0.4)天比(2.1±0.9)天,脂肪乳:(2.2±0.6)天比(2.6±1.6)天],起始剂量更高[氨基酸:(1.4±0.5)g/(kg·d)比(0.8±0.3)g/(kg·d),脂肪乳:(0.9±0.2)g/(kg·d)比(0.6±0.3)g/(kg·d)],且开奶时间早(1天比2天),肠内热卡达到100 kcal/(kg·d)的日龄更早(20天比25天),第7天摄入奶量明显增多(45 ml/天比22 ml/天),母乳喂养及混合喂养率明显增加(56.1%比40.0%),肠外营养时间缩短(24天比27天),体重和身长增长速度更快[体重:(22.6±3.3)g/(kg·d)比(18.6±4.4)g/(kg·d),身长:(1.1±0.6)cm/周比(0.8±0.4)cm/周],出院时宫外生长迟缓发生率降低(58.5%比72.0%),住院时间缩短(30天比35天),血白蛋白、前白蛋白、尿素氮、血磷水平明显增高[白蛋白:(34.2±2.8) g/L比(31.8±2.9)g/L,前白蛋白:(112.0±25.0)mg/L比(89.0±19.0)mg/L,尿素氮:(4.1±2.1)mmol/L比(3.3±1.8)mmol/L,血磷:(2.0±0.5) mmol/L比(1.8±0.5)mmol/L],总胆汁酸和碱性磷酸酶明显降低[总胆汁酸:(25.1±19.7)μmol/L比(38.6±25.2)μmol/L,碱性磷酸酶:(315.4±120.0)U/L比(471.1±202.3)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期更积极的营养支持策略能促进早产儿的生长,减少宫外生长迟缓的发生,缩短住院时间,改善营养状况.     

其它

901244 氨基酸输液在儿科临床上应用的初步体会/梅力…∥实用儿科杂志。-1990,5 (2).-102～103 对5例营养不良儿(体重低于同龄儿标准体重的20～25％),应用部分静脉营养,以334.944～418.40J/kg·d热量计算,其中50％经口摄入,50％静脉输入,以6.5％幼儿氨复命液30ml/kg·d,20％葡萄糖30ml/kg·d提热卡,疗程7天,5例在接受疗程中无不适反应及并发症,皮下脂肪均有增加(0.5～0.7cm),体重增加0.5～1.5kg,血浆总蛋白有不同程度提高。本文指出,幼儿氨复命注射液     

起搏器置入救治川崎病并冠状动脉瘤、Ⅲ°房室传导阻滞一例

患儿,女,1岁7个月,以"间断发热20 d,口唇青紫1d"收入陆军总医院附属八一儿童医院.入院前20 d无明显诱因出现发热,体温最高39.5℃,伴眼结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌,给予抗生素治疗6 d无效.病程第11天当地医院行心脏超声提示双侧冠状动脉增宽,诊断川崎病.给予丙种球蛋白2 g/(kg·d),连用3 d,口服阿司匹林肠溶片60 mg/(kg·d) 连用8 d,患儿体温降至正常,但维持6d再次发热.入院前1d出现口唇青紫,心电监护提示心率35次/min,心肌酶:CK-MB 14.5 U/L,cTnI 878.7 μg/L,cTnT 0.806 ng/L.心电图:Ⅲ°房室传导阻滞转入我院.     

贝飞达和干扰素联合治疗婴幼儿腹泻

目的观察干扰素和贝飞达联合治疗婴幼儿腹泻的疗效方法将婴幼儿腹泻120例随机分为观察组和对照组各60例 观察组予干扰素100万U/d,肌注1次/d,连用3d;贝飞达胶囊:6个月服1/3粒,6个月-1岁1/2粒,1-2岁2/3粒,2次/d,餐后0.5 h凉开水送服,7d为1疗程 对照组予利巴韦林10-15mg/(kg·d)加5％葡萄糖液中静脉滴注,1次/d,连用7d两组均予综合治疗 结果 治疗后日大便次数、腹泻控制时间,腹泻总痛程观察组较对照组明显缩短(u= 3.91-12.02 P均<0.01),有效率观察组高于对照组(X2 14.58P<0.001)结论干扰素和贝飞达联用治疗婴幼儿腹泻可较快缓解病情,缩短病程     

两种不同肠外营养方案对早产儿出生后早期营养状况影响的对比研究

目的 比较两种不同肠外营养方案对早产儿的早期体格生长、血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白及白蛋白水平的影响.方法 收集第三军医大学新桥医院新生儿重症监护室的早产儿61例,分为传统肠外营养组(TTPN)和早期肠外营养组(ETPN).TTPN组出生24h后开始加用6％小儿复方氨基酸0.5g/(kg·d),每日递增0.25 ～0.5 g/(kg·d),达3.0 g/(kg·d);出生第3天加用20％中长链脂肪乳剂0.5g/(kg·d),每日递增0.25 ～0.5 g/(kg·d),达3.0 g/(kg·d).ETPN组生后12～24 h加用6％小儿复方氨基酸1g/(kg·d),每日递增0.5g/(kg·d),达3.0～3.5 g/(kg·d),24h后加用20％中长链脂肪乳剂0.5 ～ 1.0 g/(kg·d),每日递增0.5g/(kg·d),达3.0 g/(kg·d).分别计算两组早产儿热卡、氨基酸摄入量,对比两组早产儿出生当天及生后1周体重、身长及头围增长情况和血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白及白蛋白水平.结果 ETPN组氨基酸及总热卡摄入均显著高于TTPN组(P＜0.05).TTPN组与ETPN组出生时白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白水平及体重、身长、头围测量值比较差异无统计学意义(P＞0.05).经两种不同肠外营养方案支持7d后,ETPN组体重、身长、头围测值及前白蛋白、视黄醇结合蛋白水平均显著高于TTPN组(P＜0.05),而两组间白蛋白水平无显著性差异.结论 早期积极的肠外营养能有效改善早产儿生命早期的体格生长及营养代谢状况;前白蛋白和视黄醇结合蛋白是评估早产儿蛋白质营养状况的敏感指标.     

传染病

0401002例麻疹的病例报告/刘和平//农垦医学一2003,25(4)一312 040101西安市某小学水痘流行的调查报告/宁静//实用预防医学一2003,10(5)一768一769 对西安某小学水痘流行情况进行调查,运用统计方法对采集数据整理分析,结果证实水痘流行强度有随年龄增加而减少的特征,且发现在校小学生7一8岁年龄组水痘感染率(n.43%)居各年龄组之最。参l(原文摘要) 040102干扰素联合阿昔洛韦治疗水痘36例临床观察/杨海燕…//中国全科医学一2003,6(6)一446 全部患儿均静滴阿昔洛韦10mg/(kg·d),1次/8l,,疗程1周;治疗组36例加用干扰素2万U/( kg·d)·肌注,l次/…     

寄生虫病

561384 吡喹酮治疗儿童急性血吸虫病前后三种心肌酶的动态观察肖德纯等湖北医学院学报7(2):152～154,1986急性血吸虫病27例,其中男25例,女2例,6～14岁,吡喹酮总剂量120mg/kg 6日疗法,第1～2日按10mg/kg/次,第3～6日按5 mg/kg/次,均日三次,半空腹服,于治前     

注意阿米卡星的用法

阿米卡星为临床常用的抗生素 ,由于其有耳、肾毒性 ,因此正确地应用显得尤为重要。目前临床上及文献介绍的用法有多种 ,肌肉注射或稀释后静脉滴注 :1 .成人0 .1～ 0 .2 g/次 ,2 /d;儿童 4～ 8mg/( kg· d) ,分 1～ 2次。2 .成人 0 .2～ 0 .4g/次 ,1 /d;儿童 4～ 8mg/( kg·次 ) ,1 /d。 3 .成人或儿童 7.5 mg/( kg·次 ) ,2 /d,≤ 1 .5 g/d。 4.成人或儿童 1 5 mg/( kg·次 ) ,1 /d,≤ 1 .5 g/d。 5 .儿童 1 5～ 2 0 mg/( kg·d) ,分 2～ 3次。这些用法中 ,有些值得商榷 ,理由如下 :国家卫生部编制的《常用耳毒性药物临床使用规范》[1 ]中这…     

呼吸系统疾病

93 0211,5正常儿童上呼吸道卡他布兰汉菌调查/许宏涛…//中华儿科杂志.一2001,39(12)一751 0211,6小儿奸症2例/崔斐…//河北医学一2001.7(9)一865 0211,7阿奇霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎观察/刘福银刀儿科药学杂志一2001,7(4)一30一31 治疗组30例用阿奇霉素口服,10mg/(kg·d),每天l次,连用3d;对照组27例用青霉素G,20一40万U/(kg·d)分两次静脉滴注,疗程7d。结果:治疗组3一5d临床症状明显改善,与对照组比较差异无显著性(尸>0.05)。参3(李瑛) 0211,8布地奈德舞化吸人治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察/李智敏//新医学一2002,33(1)一18 布地奈地…     

大剂量短疗程泼尼松治疗儿童急性免疫性血小板减少症的疗效观察

目的观察大剂量短疗程泼尼松(Pred)疗法对儿童急性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法 162例ITP患儿根据治疗方法不同随机分为大剂量静脉丙种球蛋白+甲基泼尼松龙组(IVIG+MP)、静脉丙种球蛋白组(IVIG)、甲基泼尼松龙组(MP)与Pred组。IVIG+MP组41例,采用IVIG(1g/kg,共1次)+MP[10 mg/(kg.d),每3天减半量,共9 d]冲击治疗,继之口服Pred[1.5～2.0 mg/(kg.d)],并逐渐减量维持治疗;IVIG组39例,采用丙种球蛋白(1 g/kg,共1次)冲击治疗,继之口服Pred[1.5～2.0 mg/(kg.d)]并逐渐减量维持治疗;MP组40例,采用MP[10 mg/(kg.d),每3天减半量,共9 d]冲击治疗,继之口服Pred[1.5～2.0 mg/(kg.d)]并逐渐减量维持治疗;Pred组42例,采用口服Pred[4 mg/(kg.d),共4 d]治疗后停药,无减量维持治疗。比较各组治疗前后血小板数、治疗有效率、不良反应发生率及药费支出。结果各治疗组治疗前后血小板数及治疗有效率差异无显著性,IVIG+MP组、IVIG组、MP组治疗不良反应发生率及药费支出均高于Pred组。结论大剂量短疗程Pred疗法治疗儿童急性ITP能有效提升血小板计数,有效率与IVIG及MP冲击治疗相比差异无显著性,不良反应少,花费低。     

出生体重极低婴儿对胰岛素的反应

4例出生体重极低(VLBW)婴儿,胎龄25～27周,平均体重660克,接受包括氨基酸溶液(Freamin Ⅱ)和葡萄糖等的完全静脉营养。研究开始于生后6～11天(平均9天),当时静脉营养所提供的热量尚不足90cal/kg/日,婴儿均发生糖尿和血糖过高(>150mg/dl)。乃与静脉营养同时滴注胰岛素0.1～0.2U/kg/小时,使血糖保持在90～130mg％之间,并于必要时增加胰岛素剂量,以研究胰岛素对于VL-     

干扰素、病毒唑治疗118例病毒性肺炎临床分析

我科于1991年11月至1992年3月,收治病毒性肺炎118例。在常规疗法的基础上,随机分成两组,病毒唑组每天按15mg/kg加于100～150ml液体中静滴;干扰素组每次0.5万U/kg,每日2次肌注,疗程各5天。结果:干扰素组缓解症状明显优于病毒唑组(P<0.01),在缩短病程上两者无明显差     

1、6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及预后探讨

探讨1、6二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及预后.应用FDP治疗了52例HIE患儿,剂量250mg/kg/d,半小时内静脉滴入,每日1次,7天1疗程,轻者用1疗程,重者用2疗程.结果表明临床疗效治疗组有效率48/52(92.3%),对照组有效率30/40(75%),两组有显著性差异P＜0.05.患儿满30天查脑电图及头颅CT复查,治疗组异常率分别为10/50(20%),6/50(12%);对照组分别为16/37(43.2%),10/37(27%),两组均有显著性差异P＜0.05.随防6～36月,两组后遗症发生率分别为4/35(11.4%)、9/30(30%),有显著性差异(P＜0.05)结论外源性FDP能显著改善HIE患儿临床症状、脑电图及头颅CT的恢复,改善预后,减少后遗症发生.     

止泻散治疗65例婴幼儿秋季腹泻疗效观察

本组采用自制“止泻散”加ORS治疗秋季腹泻65例中,均为2岁以下婴幼儿,男35例,女30例,病程3天以内,每日腹泻次数在10次以上,大便成稀水样或蛋花汤样。21例大便培养均阴性。“止泻散”成份:干姜1.5g,淀粉(或面粉)1食匙分别炒成黑炭混匀为1份。<6个月小儿每次1/2份,>6个月每次1份,每日服2次,有脱水者口服ORS 50～60ml/kg·d。一般2天即愈。对照组为同期症状体征相同的患儿50例,口服吡哌酸40mg/kg·d,     

潘生丁、脑益嗪治疗儿童哮喘38例体会

我们近用潘生丁和脑益嗪治疗儿童哮喘38例.年龄3月～12岁。潘生丁3～6 mg/kg/d,分3次服;脑益嗪1 mg/kg/次,睡前服,连服7天为一疗程。用药1～2天喘咳停止为显效;3～7天明显减轻     

热惊厥的治疗

本文研究了热惊厥复发的危险问题。研究对象为英国皇家儿童医院186名年龄在6～72个月的小儿。凡是在1岁以内有1次热惊厥或复杂热惊厥(定义为有阳性家族史,发作时间超过5分钟;1天内有2次以上发作;发作持续15分钟以上;局灶性发作),或在2年内有1次以上热惊厥的患儿随机分配为以下3组:(1)对照组接受不规则抗惊厥药治疗。(惊厥持续5分钟以上用安定0.5mg/kg灌肠);(2)给予丙戊酸钠治疗,剂量为30mg/kg/d,1日分2次口服;(3)给予苯巴比妥5mg/kg/d,每     

临床病理讨论——腹泻、无尿、抽搐、昏迷

病历摘要女,6个月。因腹泻7天,无尿6天于1988年6月19日入院。患儿于入院前7天出现无明显诱因的腹泻,每天2～3次,量少,带粘液,无发热,无口渴,口服ORS,肌注庆大霉素2万U,共2次。36小时后出现无尿、纳差,精神软弱,又口服庆大霉素2万U一次,肌注2万U一次。第三天晚出现抽搐,2～3分钟自缓,共发作三次,抽搐后患儿神志不清。     

消化系统疾病

8830669 硫酸锌对食欲长期低下病儿的近期疗效观察(附100例临床分析)/穆瑞光//实用医学杂志.-1987,3(6)-9 病儿1～10岁,食欲低下时间1年半～3年。年长儿用硫酸锌2.5mg/kg/日,小儿倍量,温开水稀释达20～50ml,分2次口服。1～1个半月为1疗程。合并贫血者加铁剂等抗贫血治疗。结果:显效21%(服锌剂1周后食欲、精神明显好转),有效69%,(服锌剂1～3周后食欲、精神好转),总有效率达90%。有恶