尿激酶与肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

尿激酶与肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察钱二军，董平栓，耿曼辉，王洪恩，李德伟（河南省平顶山市梨园矿务局医院平顶山市４６７５３３）不稳定型心绞痛（ＵＡ）是介于稳定劳力型心绞痛和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间状态，病情不稳定，易发生ＡＭＩ和猝死［１］。溶栓...     

葛根素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛（ＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一组所谓中间综合征。是心脏内科急症,病情较重,预后较差,极易发展为ＡＭＩ和猝死。笔者对经常规治疗症状缓解不理想的５２例ＵＡＰ患者加用葛根素治疗,取得了较好的治疗效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９６年５月～１９９９年５月收治ＵＡＰ５２例,男４２例,女１０例,年龄４５～７３岁。ＵＡＰ的诊断标准参考文献［１］,其中初发型劳累性心绞痛８例,恶化型劳累性心绞痛３０例,自发性心绞痛８例,心肌梗死后心绞痛６例。１．２…     

尿激酶与小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间的一种中间型临床状态,其病理机理同ＡＭＩ．因此近年来ＡＭＩ及ＵＡＰ治疗中应用溶栓剂和抗凝剂引起了临床高度重视。为探讨ＵＡＰ有效治疗方法,我院近年使用尿激酶联合小剂量肝素治疗２１例ＵＡＰ临床效果如下。１资料与方法１．１病例选择 凡符合下列标准的病例随机进入研究：①符合ＷＨＯＵＭ的诊断标准;②无心肌梗死的酶学和心电改变;③排除非冠心病性心绞痛;④无出血倾向。共４２例,随机分为观察组２１例,男１２例,女９例,年龄５９～７５岁,平均６…     

不稳定型心绞痛的临床治疗现状

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡ)是介于稳定型心绞痛 (ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＳＡ)与急性心肌梗死 (ａ ｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)之间的一种综合征 ,或是心源性猝死和ＡＭＩ的前期发展阶段[1,2 ] 。ＷＨＯ将劳力型心绞痛中初发型、恶化型、所有自发型心绞痛、ＡＭＩ后心绞痛、冠脉成形术及旁路移植术后心绞痛都划归为ＵＡ[1,3] 。现将近几年对ＵＡ的治疗现状简述如下。1　一般处理首先要提高对ＵＡ的警惕性 ,及时识别和正确诊断。一旦确诊即按Ａ…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛54例

不稳定型心绞痛 (Ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｉｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是介于相对稳定型心绞痛 (ｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｉｏｒｉｓ ,ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一种临床状态 ,由于其病情多变化 ,可逆转为ＳＡＰ ,但亦可发展为ＡＭＩ或猝死 ,因此 ,具有重要的临床意义。１对象和方法１ １病例选择 :根据１９９４年南京召开的ＵＡＰ诊断治疗研讨会诊断标准 ［１］ 选择５４例不稳定型心绞痛病人 ,具有典型的心绞痛症状 ,经一般抗心肌缺血药物治疗一周结果不明显 ,其中男性３１例 ,女性２３例 ,年龄４６～７８岁 ,…     

不稳定型心绞痛的药物治疗

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞（ＡＭＩ）之间的一组综合征,是一种具有潜在危险的急重症状态,易导致ＡＭＩ或猝死,对其必须采取及时有效的治疗。ＵＡＰ的药物治疗,除经典的硝酸酯类、β－受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂及抗血小板聚集药物外,现主张使用抗凝或溶栓治疗［１］。现将在治疗ＵＡＰ过程中,抗凝或溶栓疗效较好的部分药物综述如下。１　小剂量尿激酶、肝素联合应用 尿激酶是纤溶酶原激活剂。纤溶酶的快速纤溶作用可将新鲜血栓及其机化物溶解清除,使冠状动脉血流量增加而显示其对ＵＡＰ的高效作…     

冠状动脉内溶栓治疗不稳定心绞痛（附7例报告）

冠状动脉内溶栓治疗不稳定心绞痛（附７例报告）河南洛阳１５０医院内二科（河南洛阳４７１０３１）张明德，张东成，阴彦龙，李汉春不稳定心绞痛（ＵＡＰ）是冠状动脉性心脏病的主要类型之一，发病率高，极易发展为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和猝死（ＳＤ）。目前临床主要采...     

基层医院应用普通肝素治疗不稳定型心绞痛分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛 (ＳＡＰ)与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心肌缺血征候群 ,易发展为ＡＭＩ或猝死。我们结合基层医院的特点自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 7月应用小剂量普通肝素治疗ＵＡＰ 4 3例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　用肝素治疗ＵＡＰ共 4 3例 (简称观察组 ) ,男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 4 5～ 6 7岁 ,平均 6 1 6岁。其中初发劳力型心绞痛 18例 ,恶化劳力型心绞痛 16例 ,心肌梗死后心绞痛 3例 ,自发性心绞痛 6例。未用肝素治疗的ＵＡＰ(对照组 ) 2 4例 ,男 14例 ,女…     

小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的：评价小剂量尿激酶溶栓疗示对不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的临床疗效。方法：随机将３４例ＵＡＰ分为Ａ，Ｂ两组。Ａ组常规抗心肌缺血治疗加小剂量尿激酶溶栓疗法；Ｂ组常规抗赆肌缺血治疗。结果；Ａ组７２ｈ内临床疗效显效率６６．６７％明显高于Ｂ组２．５％。Ａ组７２ｈ内急性疏肌梗塞发生率５．５６％明显低于Ｂ组３７．５０％；随访一年间Ａ组心脏猝死及ＡＭＩ例数也明显低于Ｂ组。结论：该疗法高效，安全，能改善ＵＡＰ患者     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的中间状态 ,不及时治疗可发展为ＡＭＩ ,甚至猝死。目前治疗主张在常规疗法基础上加用肝素抗凝。本文比较了常规治疗和加用低分子肝素 (速避凝 ,由法国Ｓａｎｏｆｉ公司生产 )治疗急性期ＵＡＰ的临床疗效。1　材料与方法1 1　研究对象　选自 1 998年～ 2 0 0 0年我院收治的ＵＡＰ患者 54例 ,符合 1 979年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病命名及诊断标准 ,并且排除急性心肌梗塞、梗死后心绞痛、严重原发性高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝治疗禁忌证。随机分为两…     

及早小剂量肝素静滴治疗不稳定心绞痛疗效观察

及早小剂量肝素静滴治疗不稳定心绞痛疗效观察靳明伟韩战江１李斌（郑州电缆集团公司职工医院郑州市４５０００６）不稳定心绞痛（ＵＡ）是指稳定劳累型心绞痛（ＳＡＰ）与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）和猝死之间的临床状态。其病情变化多端，预后较差。我科自１９９２年１０月...     

不稳定型心绞痛与P物质的相关性研究

不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）者血浆Ｐ物质（ＳＰ）浓度变化与ＵＡＰ的关系报道较少，本研究旨在探讨血浆ＳＰ浓度变化与ＵＡＰ的有关临床问题。临床资料稳定型心绞痛（ＳＡＰ）组２４例，ＵＡＰ组１６例。４０例均系住院病人，符合１９７９年国际心脏病学会及ＷＨＯ规定冠心...     

小剂量肝素与硝酸甘油静滴治疗不稳定型心绞痛疗效观察

小剂量肝素与硝酸甘油静滴治疗不稳定型心绞痛疗效观察李士玉（山东省济宁医学院附属医院济宁２７２１００）马玉玲，王琳（山东省济宁医学院）不稳定型心绞痛（ｕｎｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ，简称ＵＡＰ）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞之间的一种临床...     

冠心病患者血小板膜纤维蛋白原、α-颗粒膜蛋白的改变

为了更合理、适时地防治冠心病房颤病人的栓塞并发症，我们用流式细胞术对５６例冠心病患者的血小板膜糖蛋白（ＧＰⅡｂ）、血小板膜结合纤维蛋白原（Ｆｇ）、α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）进行了免疫荧光测定。５６例冠心病中，除外Ⅱ°以上心衰者９例，合并房颤（ＡＦ）１１例，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１６例，不稳定性心绞痛（ＵＡ）１１例，稳定性心绞痛９例。结果：ＡＦ组与ＵＡ组ＧＭＰ－１４０无显著差别，两组均显著（Ｐ＜０．０１）低于ＡＭＩ组而高于ＳＡ组与正常组，ＳＡ组与正常组间无显著差别；ＡＦ组与ＵＡ组Ｆｇ差别不显著，但显著低于ＡＭＩ组（Ｐ＜０．０５）高于ＳＡ组和正常组，ＳＡ组与正常组间无显著差异。ＧＰⅡｂ在冠心病各组间无显著差异，但ＡＭＩ、ＵＡ、ＡＦ组与正常组间差异显著（Ｐ＜０．０５）。     

参麦注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是老年人常见的缺血性心脏病 ,易发展成为急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)或猝死 ,危害较大 ,应予积极救治。我科从 1999年 12月～ 2 0 0 1年 6月之间在常规治疗基础上应用参麦注射液治疗老年不稳定型心绞痛 ,同常规治疗相比 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方     

急性心肌梗死U波倒置意义的临床评价

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）Ｕ波倒置的临床意义。方法：对１５０例ＡＭＩ患者中２１例有Ｕ波倒置的进行分析。结果：有Ｕ波倒置患者心绞痛的发生率为７６．２％（１６／２１例）,高于无Ｕ波倒置者的３３．３％（４３／１２９例）（Ｐ〈０．０１）。Ｕ波倒置常提示存在左前降支病变,本组５例Ｕ波倒置冠状动脉造影均有左前降支病变（１００％）,无Ｕ波倒置１９例行冠状动脉造影１１例（５７．９％）有左前降支病变（＝０．１     

心肌显像动态观察不稳定型心绞痛溶栓治疗效果

目的：用心肌断层显像方法动态观察静脉用尿激酶治疗不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）的效果。方法：将４０例ＵＡＰ患者随机分为常规治疗组（Ⅰ组）和常规治疗＋尿激酶治疗组（Ⅱ组）,分别于治疗前,治疗后第４天、１５天进行静息－小剂量多巴酚丁胺９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌显像并进行对比研究。结果：Ⅱ组于治疗第４天有７５％（１５／２０）患者心肌显像缺血图像改善,与Ⅰ组３５％（７／２０）比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）,但第１５天两组患者的心肌显像缺血图像改善率均为４５％（９／２０）。随访１年两组间心脏事件发生率无差异。结论：心肌断层显像是评价ＵＡＰ静脉溶栓疗效的有价值方法,ＵＡＰ静脉溶栓部分病例早期可能有益,后期并未改善预后     

低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛68例疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心脏缺血综合征 ,易发生急性心肌梗死和猝死。低分子量肝素 (ＬＭＷＨＳ)的抗凝治疗目前已广泛应用于临床 ,并取得了肯定的疗效。本文就我院治疗的 6 8例不稳定型心绞痛报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 8例确诊为不稳定型心绞痛者。按照ＷＨＯ冠心病分类标准 ,低分子量肝素治疗组 38例 ,其中初发劳力型心绞痛 13例 ,恶化劳力型心绞痛 4例 ,卧位型 (静息 )心绞痛 8例 ,变异型心绞痛 4例 ,梗死后心绞痛 9例 ;男2 3例 ,女 15例 ;年龄 5 8± 14岁。对…     

超声心动图诊断急性心肌梗死价值的初步探讨

分别以ＥＣＧ和ＵＣＧ单独诊断的ＡＭＩ患者共１５０例，对其诊断价值进行了探讨。结果：ＥＣＧ诊断的１３５例，与ＵＣＧ诊断符合的占７８．５％，正后壁和前壁分别为１００％和８６．４％，下壁为７３．６％，前壁加下壁为７７．８％，而无Ｑ波心梗仅为２５％。ＥＣＧ不能诊断而ＵＣＧ能诊断的ＡＭＩ患者中９例ＥＣＧ示心肌缺血改变。ＵＣＧ对ＥＣＧ不易显示的ＡＭＩ部位（右室、心尖等）和ＥＣＧ易出现酷似ＡＭＩ图形而非ＡＭＩ的     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉａｎｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一组急性心肌缺血综合征 ,易发生急性心肌梗死或猝死 ,需积极治疗 ,我们使用低分子肝素治疗ＵＡＰ 38例 ,与对照组相比 ,疗效较好 ,且无明显副作用。1　资料与方法选择ＵＡＰ的住院病人 6 4例 ,随机分为两组 ,治疗组 38例 (男 2 6例 ,女 12例 ) ,平均年龄 6 1 6岁。其中初发劳力型心绞痛 12例 ,恶性劳力型心绞痛 16例 ,心肌梗死后心绞痛 7例 ,自发型心绞痛 3例 ;对照组 2 6例 (男 18例 ,女 8例 ) ,平均年龄 6 0 4岁…