妊娠期肝内胆汁淤积症发生死胎的临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇发生死胎的临床表现、实验室指标及胎儿监护措施和治疗手段.方法 回顾性分析2005年1月～2012年12月我院收治的2157例ICP患者中9例发生死胎的病例资料.结果 ICP死胎发生率0.42%,9例死胎均发生于妊娠晚期,孕妇均有皮肤瘙痒,9例死胎中8例为重度ICP,常规胎监多为正常,死胎外观无异常.结论 ICP孕妇发生死胎的孕周常在孕晚期,常常突然发生,难以预测.规律或不规律的宫缩可能是导致胎儿死亡的重要诱因,重度ICP发生死胎的可能性更大.因此,对已确诊的ICP患者,应加强治疗及胎儿监护,慎重对待宫缩情形,适时终止妊娠,降低死胎的发生.     

妊娠期肝内胆汁淤积症死胎12例临床分析

目的通过对12例妊娠期肝内胆汁淤积症致死胎的临床分析,探讨减低胎儿窘迫、胎死宫内的预防措施。方法回顾分析1998年1月-2008年1月在舒城县人民医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症死胎的12例病例资料,死胎均发生于妊娠晚期,且死胎发生前无明显的胎动减少或胎儿监护异常。抽取羊水均有胎粪污染。结果12例死胎入院后抽取羊水均有胎粪污染,均经阴道平产分娩,外观无畸形,胎盘、胎膜均黄染。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿窘迫,死胎难以预测。胎粪出现可能是胎儿预后不良最敏感的指标。     

乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠晚期血清甘胆酸的影响

目的通过检验乙型肝炎病毒（HBV）感染孕妇妊娠晚期的血清甘胆酸，探讨HBV感染对孕妇妊娠晚期的临床意义。方法以218例HBV感染的孕妇为实验组，120例健康孕妇为对照组，检测两组孕妇妊娠晚期空腹血清的甘胆酸值。并观察两组孕妇妊娠期发生肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫的情况。结果实验组血清甘胆酸明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。实验组肝内胆汁淤积症和胎儿宫内窘迫发生率明显高于对照组，且随着血清甘胆酸的升高，肝内胆汁淤积症和胎儿宫内窘迫发生率亦升高。结论HBV感染孕妇妊娠晚期检测血清甘胆酸值，对妊娠晚期孕妇及胎儿的监护有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妇女妊娠期间特有的并发症,常发生于妊娠中、晚期(30～34周)。患者出现皮肤瘙痒、黄疸等症状及肝功能指标等异常,临床症状及肝功能指标等异常在产后迅速消失或恢复正常为妊娠期肝内胆汁淤积症的特征。主要危害是胎儿,可引起早产、羊水胎粪污染、死胎等,增加围产儿发病率及病死率,误诊率可达9%～30%。     

边区妊娠期肝内胆汁淤积症胎动监护

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠特有的并发症，常发生于妊娠中晚期，其主要危害是增加胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，胎动监测对了解胎儿宫内安危有重要意义，我科2001～2005年对21例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇进行胎动监护并结合B超，胎心率监护，了解胎儿宫内情况，对预测妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内窘迫及胎死宫内有重要临床意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿不良结局的影响及危险因素探讨

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿不良结局的影响及危险因素。方法:以2017年1月—2018年12月为时限,选取我院85例并发妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇为实验组,另选取同期85例健康孕妇为对照组,比较观察两组胎儿不良结局以及实验组不同病情孕妇的胎儿不良结局,分析导致胎儿不良结局的影响因素。结果:实验组胎儿不良结局发生率高于对照组,实验组重度肝内胆汁淤积症患者各胎儿不良结局发生率高于轻度患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组胎儿不良结局患者孕周<28周、合并其他妊娠并发症、血总胆汁酸≥40μmol/L患者数占比明显高于良好妊娠结局患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症会增加胎儿不良结局发生风险,且病情越重影响越大,早期发病、合并其他妊娠并发症及血总胆汁酸高水平是导致胎儿不良结局的独立危险因素,应引起临床重视,加强早期防治。     

36例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的通过对36例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床分析,探讨降低胎死宫内、新生儿窒息、早产或死亡的有效措施。方法对我院2005年1月～2008年1月收治的36例妊娠期肝内胆汁淤积症病例资料进行回顾分析。结果36例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇1例胎死宫内,新生儿6例出现轻度窒息,5例发生早产,无一例死亡。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者应加强治疗及胎儿监护、适时终止妊娠,以降低围生儿死亡率、患病率。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症43例临床分析

目的了解妊娠期肝内胆汁淤积症的特点,是妊娠晚期出现皮肤瘙痒及肝内胆汁淤积。血清胆汁酸升高可使胎盘绒毛血管痉挛,导致胎儿宫内窘迫,死胎或早产。方法自１９９９年１月至２０００年４月,对我院４３例不同程度的妊娠合并肝内胆汁淤积症进行分析。结果妊娠合并肝内胆汁淤积症引起皮肤瘙羊起始时间无差异,血清胆汁酸值越高,产女黄疸程度越重,血清胆汁酸值越高,羊水污染率越高。结论对中重度妊娠合并肝内胆汁淤积症者从住院治     

妊娠合并胆汁淤积综合征的诊治

妊娠合并胆汁淤积综合征现称为妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepaticcholestasisofpregnancy,ICP)是妊娠期特有的疾病,以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。该病孕妇预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,使围生儿患病率和死亡率大大增高[1]。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的病因学研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠晚期特有的一种不明原因的可逆性胆汁淤积。可导致孕妇肝功能异常及血中胆汁酸水平升高,临床上出现搔痒、黄疸等症状,但对胎儿影响远远超过孕妇,可引起胎儿宫内窘迫、早产及死胎。目前,ICP的病因学机理仍不清楚,多数研究认为激素、遗传和环境等因素起重要作用。近年随着分子生物学技术的迅速发展,     

妊娠期肝内胆汁淤积症27例临床分析

目的 通过对27例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床资料分析,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治方法及母婴预后.方法 回顾性分析2008年1月至2012年8月我院产科收治的妊娠期肝内胆汁淤积症27例孕产妇资料,分析诊治方法、分娩方式、产后出血量及围生儿结局.结果 27例孕妇分娩孕周33~38周,早产儿11例.27例孕妇阴道分娩3例,剖宫产24例,产后出血量200~580ml.分娩新生儿中轻度窒息5例,重度窒息1例,新生儿体重2100~3400g,其中低体重儿9例.新生儿外观均无畸形,生后均以高危儿立即转儿科治疗,未发生围生儿死亡.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇应加强监护及治疗,适时终止妊娠,适当放宽剖宫产指征,减少母婴并发症的发生.     

妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年10月住院分娩的妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症（GDM＋ICP组）孕妇180例临床资料,与同期住院的妊娠期糖尿病（GDM组）426例、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP组）474例孕妇所分娩围产儿的结局情况分别进行比较。结果 GDM＋ICP组34周前终止妊娠率、新生儿窒息率、Ⅱ度以上羊水粪染率、小于胎龄儿发生率显著高于其余两组（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症围产儿不良结局风险增加,应加强胎儿监护,适时终止妊娠,提高出生质量。     

双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点分析

目的分析双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点。方法我院产科诊治的双胎妊娠患者515例,其中双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症17例为观察组,随机选取18例未合并肝内胆汁淤积症的双胎妊娠患者为对照组。观察并比较两组患者围生儿预后情况、孕妇生产方式及并发症发生情况。结果双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率为3.30%;观察组中发生胎儿窘迫、胎儿窒息及胎儿死亡的比例分别为41.2%、52.9%和35.3%,显著高于对照组的5.6%、11.1%和0(P<0.05);观察组患者中剖宫产比例为70.6%,显著高于对照组的33.3%(P<0.05);观察组患者发生妊高症及产后出血并发症的比例分别为58.8%和41.2%,均明显高于对照组的16.7%和5.6%(P<0.05)。结论双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症发病率高,胎儿预后较差,孕妇并发症多,临床工作中应该积极应对。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者的胎儿死亡

背景:熊脱氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症降低母体血清中转氨酶和胆汁酸浓度,被认为可以减少胎儿死亡。本文报道1例妊娠肝内胆汁淤积症患者的胎儿死亡,其对熊脱氧胆酸治疗反应良好,胆汁酸水平较低。病例:1例初产妇女在孕28周表现妊娠肝内胆汁淤积症。经熊脱脱氧胆酸治疗,转氨酶和胆汁酸浓度下降。患者出院后直到分娩,每2周监测生化指标并行传统的胎儿监护。由于低胆汁酸(<13UI/L)和不利的宫颈条件,患者随访期待分娩。在孕39+3周发生胎儿死亡,尽管此前一天胎心监护结果正常。结论:妊娠肝内胆汁淤积症患者胎儿肺成熟时,应考虑分娩。妊娠肝内…     

Clinical characteristics of twin pregnancy with intrahepatic cholestasis

目的 分析双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点.方法 我院产科诊治的双胎妊娠患者515例,其中双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症17例为观察组,随机选取18例未合并肝内胆汁淤积症的双胎妊娠患者为对照组.观察并比较两组患者围生儿预后情况、孕妇生产方式及并发症发生情况.结果 双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症的发病率为3.30％;观察组中发生胎儿窘迫、胎儿窒息及胎儿死亡的比例分别为41.2％、52.9％和35.3％,显著高于对照组的5.6％、11.1％和0(P＜ 0.05);观察组患者中剖宫产比例为70.6％,显著高于对照组的33.3％(P＜0.05);观察组患者发生妊高症及产后出血并发症的比例分别为58.8％和41.2％,均明显高于对照组的16.7％和5.6％(P＜0.05).结论 双胎妊娠合并妊娠期肝内胆汁淤积症发病率高,胎儿预后较差,孕妇并发症多,临床工作中应该积极应对.     

105例妊娠期肝内胆汁淤积症心理护理分析

目的 总结妊娠期肝内胆汁淤积症的心理护理方法.方法 对105例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行心理护理.结通过有效的心理护理,105例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇分娩105人次,无一例死胎,母婴均安康出院.结论 重视妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇产期保健及进行心理护理是提高其治愈率,减低围产儿死亡率的有效措施.     

妊娠晚期肝内胆汁淤积症胎儿猝死发病机制的研究进展

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,以妊娠中晚期孕妇发生皮肤瘙痒、黄疸、肝功能生化指标异常为特征.ICP具有较高的胎儿死亡率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇择期剖宫产与围生儿预后分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇不同时期剖宫产与围生儿预后关系.方法对本院100例ICP孕妇围生儿预后进行回顾性分析.结果择期剖宫产孕妇与临产后剖宫产孕妇胎儿窘迫、羊水粪染发生率有显著性差异.结论ICP孕妇宜择期终止妊娠,待宫缩发动后将增加胎儿宫内窘迫,适时剖宫产终止妊娠,将明显改善围生儿预后.     

妊娠肝内胆汁淤积症宫内缺氧指标预测分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)发生于妊娠中晚期 ,为妊娠期特发性疾病 ,是引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产的主要原因之一。尽早预测和诊断ICP的孕妇胎儿缺氧是降低围产儿病死率的重要环节。本研究分析 2 34例ICP孕妇的临床综合指标 ,旨在探讨各种监测指标的临床价值。一、资料与方法1.一般资料 :1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月我院分娩总数为 5 186例。ICP孕妇 2 34例 (4 .5 3% ) ,其中初产妇 138例 ,经产妇 96例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均为 (2 6± 3)岁 ;孕周30～ 4 0周 ,<37周 15 2例 ,37～ 4 0周 82例。2 .诊断标准 :ICP诊断标准见参…     

妊娠期肝内胆汁淤积症分娩方式相关性分析

目的:通过对142例妊娠期肝內胆汁瘀积症孕妇的分娩方式相关性分析,探讨减低胎死宫内,新生儿窒息、死亡的预防措施。方法:对妊娠期肝內胆汁瘀积症142例进行分析。结果:142例妊娠期肝内胆汁瘀积症:经剖宫产终止妊娠127例,无围生儿死亡。结论:ICP胎儿宫內缺氧常常突然发生,尤其临产后危险更大,易致新生儿窒息、死胎、死产等。及时发现胎儿宫內窘迫,尽早纠正或及时行剖宫产终止妊娠,可降低ICP孕妇胎死宫內、新生儿窒息或死亡的发生率。