健康人血尿酸增高的分析及其与高甘油三酯血症的关系

目的探讨健康人群血尿酸增高的因素及对血脂代谢的影响。方法健康体检资料684例，对其血尿酸、血脂检测结果进行分析。结果684例中尿酸增高68例，占9．7％，高尿酸组血甘油三酯（TG）显著高于正常对照组（P〈0．05），高尿酸血症组UA与TG呈正相关（P〈0．01），与总胆固醇、低密度脂蛋白不呈相关性，高尿酸血症伴发高甘油三酯血症占68％，明显高于正常尿酸组发生高甘油三酯血症，差异具有显著性（P〈0．01）。结论本地区健康人群中的血尿酸增高的原因主要与饮食结构有关，同时与高甘油三酯血症之间存在一定的关联。     

高尿酸血症与急性脑梗死关系的临床研究

目的探讨高尿酸血症与急性脑梗死（ACI）的关系。方法ACI患者120例作为观察组，空腹12h后测定血尿酸、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）；并设80例健康体检者为对照组。结果观察组血尿酸、TG、TCH、LDL水平均高于对照组（P〈0．01），HDL水平低于对照组（P〈0．01），且尿酸与TG水平呈正相关（r=0．32，P〈0．05），血尿酸水平与ACI患者的病情、预后有关。结论高尿酸血症是ACI危险因子之一，测定ACI患者的血尿酸有助于判断病情及预后。     

高甘油三酯--冠心病不可忽略的危险

甘油三酯（TG）在血液中处于脂蛋白的核心并以脂蛋白形式运输,在各种脂蛋白中,乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）及其残粒TG含量较高,被统称为富含TG脂蛋白（TRL）。循环中升高的TG实际上反映了TRL及其残粒浓度的增高,增加的残粒可以沉积于动脉血管壁中促进动脉粥样硬化。〈br〉 1高TG血症的病因〈br〉 高TG血症的病因有多种分类方法,根据2012年美国内分泌学会（ENDO）的相关分类方法,将高TG血症分为原发性高TG血症、遗传易感性和继发性高TG血症。原发性高TG血症包括常见的家族性混合型高脂血症（FCHL）、血β脂蛋白异常和家族性高甘油三酯血症（FHTG）以及LPL（又称家族Ⅰ型）、载脂蛋白CⅡ等缺乏引起的高乳糜微粒综合征;遗传易感性主要是指代谢综合征和2型糖尿病;继发因素主要有过度饮酒、药物（如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、激素、免疫抑制剂等）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进等）、肾脏疾病、肝脏疾病和妊振等。     

伴高瘦素血症慢性肾衰竭患者瘦素的基因与蛋白表达

【目的】探讨伴有高瘦素血症的慢性肾衰竭患者瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数之间的相关性。【方法】150名处于不同慢性肾功能衰竭阶段的患者，分别进行血清瘦素水平、肾小球滤过率测定并计算其体质指数。RT—PCR法检测15名终末期肾衰竭患者腹部脂肪的瘦素基因表达；免疫组化法检测其瘦素蛋白的表达。【结果】肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平明显高于健康对照组（P〈0．001）。肾脏病患者的血清瘦素水平与体质指数之间呈正相关（r=0．47；P〈0．001），血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关（r=-0．26；P〈0．001）。终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于对照组（P〈0．01），而蛋白表达高于对照组（P〈0．01）。血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关（r=-0．55；P〈0．05）。【结论】慢性肾衰竭患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关；体质指数的增加可引起高瘦素血症；高瘦素血症可能通过反馈抑制使终末期肾衰竭患者瘦素基因表达下降；终末期肾衰竭患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰竭高瘦素血症有关。     

治疗中的2型糖尿病患者空腹及三餐后4小时甘油三脂水平的观察

目的：观察在用饮食治疗（总热卡30kcal/kg,碳水化合物占53％，蛋白质占17％，脂肪占30％）和口服降糖药和／或胰岛素治疗中的2型糖尿病三餐后4小时甘油三酯（TG）的变化。方法：2型糖尿病40例，根据空腹TG水平分为高TG组（TG≥1.7mmol/L,n=20)和正常TG组（TG＜1.69mmol/L,n=20)。非糖尿病健康对照组（TG＜1.69mmol/L,n=22)。所有受试者均测定空腹及三餐后4小时TG。早餐热卡约350kcal(碳水化合物占60％，脂肪占17％，蛋白质占23％），午餐和晚餐都为700－750kcal(碳水化合物占51％，脂肪占33％，蛋白质占16％）。结果：（1）高TG组与正常TG组的空腹及餐后2小时血糖（FPG，PPG），空腹及餐后2小时胰岛素（F－INS，P－INS），体重指数水平相当，其差别无统计学意义。（2）正常TG组三餐后出现TG升高的人数高于正常对照组，但仅在午餐后有统计学意义（P＜0．05）。高TG组三餐后4小时TG水平均升高。（3）高TG组其空腹、三餐后4小时TG水平均显著高于正常对照组和正常TG组（P＜0．0001）；正常对照组的午餐后和晚后后4小时TG较空腹升高（P＜0．05）；正常TG组中午餐和晚后后4小时TG明显高于空腹和早餐后4小时TG水平（P＜0．05）；高TG组的三餐后TG水平较空腹进一步升高，但其差别无统计学意义。（4）2型糖尿病的早、午、晚餐后4小时TG水平与空腹TG均呈正相关（分别为：r=0.986;r=0.976;r=0.973)。结论：在治疗中的2型糖尿病患者，即使空腹TG水平正常，其餐后仍然较非糖尿病者更容易出现高TG血症。     

122例急性心肌梗死甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇检测分析

目的：检测分析122例急性心肌梗死（AMI）病毒血清中甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的水平情况，从而进一步认识高TG、低HDL－C血症与心肌梗死发生的相关关系。方法：选择经心电图检测证实并结合临床表现及心肌酶谱检验相符确诊的AMI病人及非AMI的病人各一组，入院后48小时内采空腹血，采用日产奥林巴斯560型全自动生化分析仪检测TG及HDL－C，应用T检测及两组率的显著性检测方法进行统计分析。结果：122例AMI病者血清中TG的平均水平高于102例对照组中的平均水平；AMI组血清中HDL－C的平均水平低于对照组中的平均水平，研究组与对照组比较有非常显著性差异（P＜0．01）；在122例AMI组中，高TG血症62例，占50．8％；低HDL－C血症76例，占62％；102例对照组中高TG血症21例占20．5％，低HDL－C血症15例占14％，两组比较有非常显著性差异（P＜0．01），高TG低HDL－C血症与AMI呈正相关。     

高甘油三酯血症、脂肪肝与急性胰腺炎关系的探讨

目的 探讨急性胰腺炎与高甘油三酯血症及脂肪肝之间的关系。方法将329例急性胰腺炎均进行血甘油三酯检测,并对结果进行分析。结果329例急性胰腺炎中HLP—AP（hyper lipidemie acute panereatitis,HLP—AP）35例,占10．6％,HL—AP患者脂肪肝发病率与其它原因所致的AP相比差异有统计学意义（P〈0．05）;MAP（mild acute pancreatiti,MAP）组TG升高者47例,占17．02％,SAP（severe acute panereatitis,SAP）组TG升高者41例,占77．36％,差异有统计学意义（P〈0．05）;SAP组同时合并高甘油三酯血症和脂肪肝的百分率高于MAP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;有脂肪肝和高甘油三酯血症的患者发生急性重症胰腺炎相对危险度（RR）分别是无脂肪肝和无高甘油三酯血症的26．9倍。结论HL—AP患者常并存脂肪肝;SAP患者的高甘油三酯血症比例较MAP患者明显增高;合并有脂肪肝和高甘油三酯血症的AP患者较无脂肪肝和高甘油三酯血症的AP患者更易发生急性重症胰腺炎。     

老年女性脂肪肝与冠心病危险因素的关系临床观察

目的：探讨老年女性脂肪肝与冠心病危险因素之间的关系。方法：分析228例老年女性脂肪肝与体重指数（BMI）、平均血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖之间的关系，并对脂肪肝、肥胖与高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病之间的关系进行多元回归分析。结果：228例老年女性非肥胖（BMI〈2Skg／m^2）与肥胖（BMI≥28k/m^2）者脂肪肝的患病率分别为11．2％和39．1％，差异有显著性（P〈0．05）。脂肪肝的患病率与高甘油三酯血症呈显著正相关（OR=3．488，P〈0．01），与高胆固醇血症、糖尿病呈正相关（OR=1．582，1．499，P〈0．05）。在脂肪肝组中冠心病危险因素，除高血压外OR值均高于肥胖组。结论：老年女性脂肪肝与冠心病危险因素有相关性。     

尿路结石患者的代谢综合征相关危险因素研究

【目的】探讨尿路结石成分与代谢综合征相关危险因素的关系。【方法】回顾性分析泌尿系结石患者867例（男532例,女335例）。代谢综合征的定义是根据国际糖尿病联合会的最新定义。泌尿系结石成分分析方法采用化学定性分析法,并根据结石主要成分进行分类。【结果】患者的平均年龄为53.6岁。在867例患者中,有349例（40.3%,男275例,女74例）符合代谢综合征的诊断。结石的主要成分分别为：草酸钙（64.0%）,尿酸（23.1%）,碳酸磷灰石（8.0%）,磷酸盐结石（3.9%）和胱氨酸结石（1.0%）。统计学分析发现：代谢综合征患者尿酸结石的比例明显高于无代谢综合征患者（28.0%：19.6%,P=0.043）。而草酸钙、碳酸磷灰石,磷酸盐结石和胱氨酸结石的比例在代谢综合征和无代谢综合征患者间没有显著差异。对代谢综合征组进行Logistic回归分析,结果显示空腹血糖升高和高甘油三酯血症是尿酸结石的独立危险因素。【结论】代谢综合征患者易患尿酸结石,尤其是高血糖和高甘油三酯血症的代谢综合征患者。     

老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关性研究

目的探讨老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关性。方法测定老年糖尿病患者胰岛素敏感指数（IAI）和胰岛素抵抗指数（IR）等两项指标作为评价胰岛素敏感性指标，并与空腹及餐后2，4，6，8h时段的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）及载脂蛋白B（APOB）水平进行相关分析，探讨它们之间的关系。结果除餐后2h胰岛素水平外，老年糖尿病组空腹及餐后4，6，8h时段胰岛素水平明显高于对照组（P〈0．05或〈0．01）；老年糖尿病组IR显著高于对照组（P=0．016）。老年糖尿病组及对照组IAI与IR呈显著负相关（r=0．812，-0．985），且老年糖尿病组IAI与空腹、餐后4、6及8h的TG呈显著负相关（r=-0．433，-0．429，-0．518，-0．451），而IR与体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、餐后4h及餐后6h的TG呈显著正相关（t=0．659，0．554，0．455，0．498）。多元逐步回归分析，老年糖尿病组，去除年龄、BMI及WHR因素，以IAI、IR为应变量，空腹及餐后2、4、6和8h等5个时点的血脂各项指标为自变量，其回归方程为：IAI=-0．609TG（6h）-0．385（P=0．031），IR=0．807TG（6h）＋0.584（P=0．008）。结论老年糖尿病患者具有明显空腹及餐后高胰岛素血症及明显的胰岛素抵抗；老年糖尿病患者空腹及餐后6h的TG水平与IAI和IR显著相关，提示胰岛素抵抗是老年糖尿病患者餐后血脂异常的发病机制之一。     

PCT清除率对肺部感染所致脓毒症患者预后的临床意义

目的:探讨血降钙素原（PCT）清除率对肺部感染导致的脓毒症患者预后的临床意义。方法:选取我院ICU收治的因肺部感染导致脓毒症者123例,所有患者均于入院后的0、24、48、72 h采用免疫荧光法测定外周血标本PCT,根据统计数据结果计算入院后第24、48、72 h的PCT清除率。根据患者出ICU时状态分为生存组和死亡组。通过分析PCT和PCT清除率之间的差异性,绘制ROC曲线,分析PCT清除率对预后的评估能力。结果:74例患者经治疗后好转（生存组）,占60.2%,49例死亡(死亡组）,占39.8 %。两组之间0、24 h PCT无统计学差异（P>0.05）,48、72 h生存组低于死亡组,有显著统计学差异（P<0.01）。生存组与死亡组相比, PCT清除率24、48、72 h PCT清除率均高于死亡组,有显著统计学差异（P<0.01）。72 h PCT清除率ROC曲线下面积为0.779（0.688~0.87）,可以作为预后判断指标。结论:在肺部感染导致的脓毒症患者死亡率与PCT水平升高有关,且72 h PCT清除率对预后评估有明显的价值。     

不同时间点乳酸清除率对亚低温脑复苏患者短期预后的预测

目的探讨早期血乳酸清除率对亚低温脑复苏患者短期预后的预测价值。方法采用Utstein模式收集48例脑复苏患者的基础资料、不同时间点的血乳酸及各项实验室指标,计算6、12、24 h乳酸清除率,并进行Glasgowpittsburgh(GCSP)评分。根据患者7 d预后情况,分成存活≤7 d组和存活7 d组,并对各指标进行分析。结果住院期间存活≤7 d组共22例,存活7 d组共26例。存活7 d组患者6、12、24 h乳酸清除率、GCSP评分、p H值、中心静脉血氧饱和度(Scv O2)较高,基础血乳酸水平、NT-pro BNP、碱剩余(BE)则较低。Logistic回归分析显示6 h乳酸清除率、Scv O2是预测亚低温脑复苏患者预后的独立危险因素,OR值分别为1.419、1.229。根据基础血乳酸水平及不同时间点乳酸清除率绘制ROC曲线,结果显示:6 h乳酸清除率的曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI 0.809~0.980,P0.000 1),最佳截值为15.00%,灵敏度为80.77%,特异度为90.91%;12 h乳酸清除率的AUC为0.745(95%CI 0.598~0.860,P0.05),最佳截值为36.84%,灵敏度为76.92%,特异度为72.73%。6 h和12 h乳酸清除率AUC比较差异有统计学意义(Z=2.258,P=0.024)。结论 6 h血乳酸清除率是预测亚低温脑复苏患者短期预后的重要独立危险因素,截值15%可作为短期预后有利的预测指标。     

胱抑素C在评价2型糖尿病患者肾功能中的应用价值

[目的]探究血清胱抑素C（Cysc）在评价2型糖尿病（T2DM）患者肾功能中的应用价值。[方法]选取T2DM患者95例,依据尿蛋白分为无蛋白尿组（A组）40例,微量白蛋白尿组（B组）34例,临床蛋白尿组（C组）21例,使用免疫比浊法测定患者的空腹血肌酐（SCr）与血清CysC水平并计算肌酐清除率（CCr）。[结果]B、C组患者血清SCr、CysC水平均高于A组,CCr水平低于A组（P〈0．05）,CCr随蛋白尿程度加重而下降。B、c组患者血清SCr、CysC水平与CCr呈负相关（P〈0．01）,且B组患者中,CysC与CCr的相关性更强（P〈0．01）。[结论]血清CysC可以作为评价糖尿病肾病患者肾功能的指标,尤其适用于早期糖尿病肾病患者。     

外周血粒淋比（NLR）和衍生粒淋比（dNLR）对大动脉粥样硬化型脑梗死出血转化的预测价值研究

  目的  探讨外周血粒淋比（NLR）和衍生粒淋比（dNLR）对大动脉粥样硬化型脑梗死出血转化（acute ischemic stroke with large-artery atherosclerotic，AIS-LAA）患者出血转化（hemorrhagic transformation，HT）的预测价值。  方法  选取2020年10月至2021年2月首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院的AIS-LAA患者151例，根据HT发生的情况分为HT组19例和non-HT组132例，收集临床资料及实验室检查指标，利用多因素Logistic回归分析及绘制ROC曲线评价NLR、dNLR对AIS-LAA患者HT的预测价值。  结果  （1）HT组患者入院时NHISS评分、入院时收缩压高于non-HT组，HT组接受溶栓治疗的患者多于non-HT组，HT组淋巴细胞计数、NLR及dNLR高于non-HT组（P < 0.05）；（2）多因素Logistic回归分析结果提示NLR[Adjusted OR（aOR）=1,441，95% CI （1.154～1.798），P = 0.001]、dNLR[aOR=1.505，95% CI （（1.163～2.165），P < 0.001]是AIS-LAA患者HT的独立影响因素；（3）ROC曲线提示，NLR预测AIS-LAA患者HT的AUC为0.71 [95% CI （0.63～0.78），P = 0.004]，NLR的cut-off值为4.61，灵敏度63.16%，特异度80.3%；dNLR预测AIS-LAA患者HT的AUC为0.75 [95% CI （0.67～0.82），P < 0.001]，dNLR的cut-off值为2.78，灵敏度63.16%，特异度83.3%。  结论  NLR和dNLR可能是AIS-LAA患者HT的独立影响因素，其中dNLR对AIS-LAA患者HT的预测价值更高。     

非心脏开胸术后患者并发心房纤颤相关风险因子评价

目的探讨非心脏开胸手术后患者并发心房纤颤的病理机制。方法肺切除患者5l例,收集其术前基本信息（如合并症、用药状况、心肺功能等）,并测定其手术前后血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和白介素-6（IL-6）水平。结果AF的发生率为29．4％（15／51）,其发生率与年龄因素有关（P=0．031）。发生AF的患者比未发生AF患者术前PR间期延长（P=0．040）;使用他汀类药物患者AF发生率明显比未使用者低（P=0．041）。方差分析显示,术后hs-CRP（P=0．000）和IL-6（P=0．000）均与术前存在明显差异。受试者工作曲线（ItOC）分析显示：血清hs—CRP和IL-6水平在所观察的3个时间点对预示AF的发生其结果均不理想,曲线下的面积（AUC）均〈0．50。结论非心脏开胸手术后患者AF的发生与基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病等）、嗜好（如吸烟）和心肺功能等无关,只与年龄有关;早期炎症标记物hs-CRP和IL-6不能预告术后AF发生。某些药物可能会降低非心脏开胸手术后患者AF的发生率。     

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的系统评价

目的 系统评价依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的疗效及安全性.方法计算机检索cmb 、vip、cnki数据库,查找依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞随机对照试验结果.按照事先制定的纳入/排除标准筛选文献、提取数据、进行方法学质量评价后,采用RevMen5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入13个随机对照试验,合计1170例患者,其中治疗组587例、对照组583例.各纳入研究基线资料具有可比性,报道均采用随机方法但未提及具体随机方法,也未提及盲法和分配隐藏情况.Meta分析结果显示：依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗塞的总有效率[RR＝1.19,95%CI（1.13,1.24）,P＜0.00001]、基本痊愈率[RR＝1.63,95%CI（1.37,1.94）,P＜0.00001]、显效率[RR＝1.16,95%CI（0.96,1.39）,P＝0.12]、有效率[RR＝0.78,95%CI（0.63,0.96）,P＝0.02]及神经功能缺损评分[RR＝-0.75,95%CI（-1.25,-0.25）,P＝0.003]、ADL评分[RR＝1.71,95%CI（1.43,1.99）,P＜0.00001]都优于单独应用氯吡格雷或依达拉奉,其差异有统计学意义.结论 本系统评价结果初步显示,依达拉奉联合氯吡格雷对急性脑梗塞的治疗效果优于单独应用氯吡格雷或依达拉奉及常规治疗.     

STOP-Bang问卷与中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能的关系研究

目的研究STOP-Bang问卷与中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的关系,以探讨其临床应用价值。方法纳入经多导睡眠监测确诊的中重度OSAHS患者94例,根据STOP-Bang问卷将患者分为重度组(44例)和中度组(50例),并用简易智能状态量表(MMSE)评价患者的认知功能,运用Pearson相关分析和ROC曲线评价STOP-Bang问卷结果与认知功能的关系。结果与中度组患者比较,重度组患者高血压比例较高(59.1%vs.36.0%,P=0.03),体质量指数[(30.3±2.5)kg/m²vs.(28.5±1.7)kg/m2vs.(28.5±1.7)kg/m²]、呼吸暂停低通气指数[(51.2±2.4)次/h vs.(26.5±3.5)次/h]和STOP-Bang总得分较高(5.6±1.2 vs.2.3±0.6),而最低氧饱和度[(62.7+4.6)%vs.(78.2±3.8)%]、快眼动睡眠比例[(4.2±0.7)%vs.(5.3±1.3)%]和MMSE评分较低[(22.6±1.2)分vs.(27.3±0.6)分],差异均有统计学意义(P<0.01);重度组患者的记忆力[(1.2±0.4)分vs.(2.2±0.5)分]、注意力[(2.5±0.9)分vs.(3.4±1.1)分]和回忆力[(1.2±0.7)分vs.(2.4±0.3)分]评分均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);STOP-Bang问卷得分与认知功能呈负相关(r=-0.69,P<0.01);其预测认知功能障碍的敏感度为82.4%,特异度为65.8%,曲线下面积为0.72(95%C1 0.612]、呼吸暂停低通气指数[(51.2±2.4)次/h vs.(26.5±3.5)次/h]和STOP-Bang总得分较高(5.6±1.2 vs.2.3±0.6),而最低氧饱和度[(62.7+4.6)%vs.(78.2±3.8)%]、快眼动睡眠比例[(4.2±0.7)%vs.(5.3±1.3)%]和MMSE评分较低[(22.6±1.2)分vs.(27.3±0.6)分],差异均有统计学意义(P<0.01);重度组患者的记忆力[(1.2±0.4)分vs.(2.2±0.5)分]、注意力[(2.5±0.9)分vs.(3.4±1.1)分]和回忆力[(1.2±0.7)分vs.(2.4±0.3)分]评分均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01);STOP-Bang问卷得分与认知功能呈负相关(r=-0.69,P<0.01);其预测认知功能障碍的敏感度为82.4%,特异度为65.8%,曲线下面积为0.72(95%C1 0.61⁰.82,P<0.01)。结论在中重度OSAHS患者中,STOP-Bang问卷结果与患者的认知功能明显相关,对认知功能具有一定的预测价值,     

介入导丝或硬膜外导管在宫、腹腔镜联合输卵管修复手术中的临床运用

  目的   探讨介入导丝或硬膜外导管在宫、腹腔镜联合输卵管修复手术治疗输卵管性不孕的临床运用价值。   方法   回顾分析2012年6月至2019年8月于云南省第三人民医院因输卵管阻塞引起不孕症74例患者。根据术中是否在输卵管内植入介入导丝或硬膜外导管辅助输卵管吻合，将患者分为导丝辅助缝合组31例与常规缝合组43例。   结果   导丝辅助缝合组与常规缝合组比较，手术缝合时间（16.871±3.052） min vs （19.488±5.795） min（F = 5.256，P = 0.025），输卵管缝合补针数[0（0-0）] vs [0（0-2）]（χ2 = 4.963 ，P = 0.032），美兰液渗漏率[5/31（16.1%）] vs [14/44（31.8%）] (χ2 = 3.938，P = 0.047），术后造影通畅率[70/76(92.1％）] vs [29/37（78.3％）]（Z = 2.409，P = 0.016），导丝辅助缝合组有优势，差异有统计学意义。但两组手术总体时间（130.161±20.584） min vs （122.907±15.053） min （F = 3.070，P = 0.083），3～24个月宫内累计妊娠率[14/31（45.2%） vs 17/43（39.5%）]（F = 0.234，P = 0.628），差异无统计学意义 （P > 0.05）。   结论   宫、腹腔镜联合输卵管吻合术中通过导丝及硬膜外导管辅助缝合输卵管，手术缝合时间短，手术野清楚，缝合相对简单可靠，术后通畅率高的优势。     

布地奈德雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果

目的观察布地奈德混悬液雾化吸人治疗吸人性肺炎的效果。方法选择2012年1月～2013年6月杭州市萧山区第一人民医院收治的吸人性肺炎患者42例。按治疗方法不同分为治疗组23例及对照组19例。对照组给予常规氧疗、抗感染、营养支持治疗,治疗组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。观察两组治疗效果及治疗前及治疗后3d、1周的动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）、pH值、空腹血糖变化情况。结果①治疗组总有效共20例,无效或进展者3例,总有效率为86．96％;对照组总有效共15例,无效或进展者4例,总有效率为78．95％。两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组与对照组治疗前PaCO2比较[（7．10±1．64）mmHg比（6．97±1．92）mmHg]（1mmHg=0．133kPa）,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3d,治疗组PaCO2水平[（5．76±1．06）mmHg]低于对照组[（6．78±1．55）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1周,两组PaCO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。③治疗组与对照组治疗前PaO2比较[（8．10±1．52）mmHg比（8．21±1．23）mmH鲥,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后3d,治疗组PaO2水平[（9．51±1．63）mmHg]高于对照组[（8．32±1．31）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1周,两组PaO2水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。④两组治疗前及治疗后3d、1周pH值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。⑤治疗组与对照组治疗前空腹血糖值[（5．72±1．02）mmoUL比（5．63±1．34）mmol/L]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后3d、1周空腹血糖值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论布地奈德混悬液治疗吸人性肺炎安全、有效。     

BMI对血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的影响

目的：探讨年龄32～56岁的健康者体质指数（body mass index,BMI）增高对血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的影响。方法：79名健康者按BMI分为标准组（18.5≤BMI〈24,n=44）、超重组（24≤BMI〈28,n=27）及肥胖组（BMI≥28,n=8）三组,比较三组之间血压、血糖、糖化血红蛋白及C肽的变化。结果：随着BMI的增高,收缩压（SBP）[（115.8±15.24）mm Hg vs（121.1±18.38）mm Hg vs（133.4±18.36）mm Hg]（1 mm Hg=0.133 kPa）、餐后2 h血糖（PBG）[（5.76±0.73）mmol/L vs（5.86±0.76）mmol/L vs（6.61±1.85）mmol/L],及糖化血红蛋白（HbA1C）[（5.20±0.29）%vs（5.29±0.28）%vs（5.64±0.53）%]显著增高,差异有统计学意义（P=0.033,P=0.048,P=0.004）;而舒张压（DBP）[（72.57±11.14）mm Hg vs（75.81±10.04）mm Hg vs（80.71±11.31）mm Hg]、空腹血糖（FBG）[（5.73±0.52）mmol/L vs（5.48±0.54）mmol/L vs（5.85±0.61）mmol/L]、空腹C肽[（1.37±0.81）pmol/L vs（1.26±0.43）pmol/L vs（1.98±0.75）pmol/L]及餐后2 h C肽[（2.70±1.14）pmol/Lvs（2.99±1.49）pmol/L vs（3.25±1.53）pmol/L]也有增高趋势,但差异无统计学意义（P=0.137,P=0.107,P=0.110,P=0.530）。结论：肥胖使血压、血糖水平增加,从而增加高血压以及糖尿病的患病风险。