3.0 T MRI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效

目的 探讨使用3.0 T MRI评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的短期疗效价值.方法 对35例(共51个)子宫肌瘤患者HIFU治疗前后行MRI平扫和增强扫描,分别测量治疗前后子宫肌瘤及正常子宫壁T1WI、T2WI及T1WI增强的绝对信号强度(ASI),并计算治疗前后子宫肌瘤与正常子宫壁信号值的对比噪声比(CNR)、信号强度比(SIR).采用配对t检验.结果 子宫肌瘤在HIFU治疗前T1WI和T1WI增强的平均ASI、CNR、SIR及T2WI的平均ASI、SIR值与治疗后的差异有统计学意义[T1WI(ASI:t=-2.981,P=0.004;CNR:t=-2.147,P=0.037;SIR:t=-4.578,P=0.000),T1WI增强(ASI:t=13.868,P=0.000;CNR:t-9.084,P=0.000;SIR:t=19.676,P=0.000),T2WI(ASI:t=-2.569,P=0.013;SIR:t=-2.235,P=0.030)],而T2WI的平均CNR值在治疗前后的差异无统计学意义(t=0.860,P=0.394).正常子宫壁在HIFU治疗前T1WI、T2WI及T1WI增强的平均ASI值与治疗后的差异无统计学意义(T1WI:t1.361,P=0.180;T2WI:t=-0.518,P=0.607;T1WI增强:t=0.400,P=0.691).结论 MRI作为显示软组织最好的影像学技术,可作为评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效的无创性检查方法.     

MRI对子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后的诊断价值

目的 探讨子宫肌瘤的MR表现及MRI对高强度聚焦超声(HIFU)治疗后的评价价值.方法 回顾性分析我院36例 共54个肌瘤在HIFU治疗前及治疗后1、3、6月行MRI平扫、增强资料,对比治疗前后肌瘤的MRI信号、体积及强化程度变化.结果 HIFU术后1月,38个肌瘤为稍短TIWI短T2WI信号,7个为等T1WI稍长/短混杂T2WI信号,9个为稍短/长T1WI短T2WI信号.术后3个月及6个月,7个肌瘤T2WI信号进一步降低且坏死范围有所扩大,余47个肌瘤信号与1月相比无明显变化.增强扫描47个肌瘤尤明显强化,7个术后以稍长T2WI为主混杂信号的肌瘤轻度不均匀强化,正常子宫肌层强化与术前相比无明显变化.54个肌瘤HIFU术前平均体积为57.2 cm3,术后6个月平均体积为50.9 cm3,体积总缩小率为11%(t=2.56,P＞0.05),差异无显著意义.结论 MRI能有效观察子宫肌瘤HIFU治疗前后信号、血供和大小改变,是HIFU术后随访及疗效评价的有效手段.     

1.5TMR对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的:研究子宫肌瘤经高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗前后的MRI信号变化,评价其治疗效果并为临床提供治疗依据。方法:应用GE Signa HDe 1.5T超导型MR对经HIFU治疗前及术后1周内的83例子宫肌瘤患者(共117个肌瘤)行平扫、增强扫描,观察病灶是否出现凝固性坏死及其血供变化,从而对治疗效果进行评价。结果:83例经HIFU治疗的子宫肌瘤患者(共117个肌瘤),术后病灶信号明显改变者106个,表现为凝固性坏死,增强扫描显示病灶血供明显减少。11个子宫肌瘤术前、术后MRI信号改变不明显,增强扫描显示病灶血供未见明显改变。结论:MRI能够观察子宫肌瘤经HIFU治疗前后的信号和血供改变,是目前评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效的最佳手段。     

MRI T1WI在子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后评价中的应用

目的：采用3.0 T MRI T₁WI评估子宫肌瘤高强度聚集超声（HIFU）治疗前后的影像特征。方法：收集31例行子宫肌瘤HIFU治疗并符合纳入和排除标准的连续性患者,观察、分析其术前常规MRI序列、术后T₁WI平扫与增强扫描序列信号变化特点,评价其短期疗效。结果：31例（36个肌瘤）行HIFU治疗,消融率平均（89.11±26.16）%。消融区T₁WI信号不同程度升高,术前、术后子宫肌瘤消融区T₁WI平扫及增强扫描信号强度比值差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：3.0 T MRI T₁WI对子宫肌瘤HIFU治疗后早期疗效的评估具有重要临床参考价值。     

MRI T2WI信号强度与高强度聚焦超声消融子宫肌瘤疗效关系的研究

目的：通过研究消融前M RI T2 WI信号强度特点与高强度聚焦超声消融术（high intensity focused ultrasound ablation ,HIFU ）治疗子宫肌瘤消融疗效之间的关系,从信号方面探讨影响 HIFU 治疗子宫肌瘤疗效的因素。方法选择2011年10月～2013年7月经MRI诊断的子宫肌瘤患者50例,行超声引导下的 HIFU 治疗,共有子宫肌瘤56个,消融前根据M RI T2 WI信号强度将其分为四种类型：①高信号;②等信号;③低信号;④混杂信号,消融后次日及术后6个月行增强M RI扫描评估肌瘤体积的消融范围,计算消融率及术后6个月肌瘤体积的缩小率,分别作为早期和中期 HIFU疗效的指标,同时记录术中与消融有关的不良反应。结果所有患者顺利完成治疗,未出现显著并发症。消融前肌瘤的体积0.43～502．12cm3,平均（125．13±111．40）cm3,消融后次日增强M RI中无增强剂灌注区域体积0．38～316．63cm3,平均（87．09±78．05）cm3,消融率25．16％～97．92％,平均（70．61±15．62）％,且MRI T2WI不同信号强度之间疗效差异有统计学意义（P ＜0．05）,低信号强度的肌瘤消融率最高,6个月后此类肌瘤体积进一步缩小,且此缩小率与术后次日消融率呈正相关（ r ＝0．67,P ＜0．05）。结论 M RI T2 WI低信号子宫肌瘤更易达到理想的消融疗效,且术后肌瘤体积缩小程度较大,可为选择患者提供依据。     

子宫肌瘤的低场MRI表现及诊断价值(附24例分析)

目的探讨子宫肌瘤的低场MRI表现及其诊断价值。方法对24例子宫肌瘤患者行MRI检查,SE序列,常规T1WI、T2WI及多方位成像,对其MRI表现进行回顾性分析。结果18例多发肌瘤,5例单发肌瘤,MRI共检出41个病灶,所有病灶在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低或混杂信号。其中23例经手术治疗,1例行介入栓塞治疗。结论低场MRI对子宫肌瘤在观察大小、形态、位置与子宫腔的关系和肌瘤在定性方面上有较高的诊断价值,可作为B超检查的重要补充手段。     

子宫肌瘤的MRI表现与临床病理相关性研究

目的　分析对照子宫肌瘤的MRI表现与组织病理学特点 ,着重分析MRI表现与组织病理学的相关性。评价钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强MRI在鉴别组织亚型中的作用。方法　搜集 1998年 1月至 2 0 0 2年 3月间 4 2例在我院诊治、并有手术病理证实的子宫肌瘤患者 ,对治疗前的MRI检查资料和完整的临床相关资料进行回顾性分析。入选子宫肌瘤数目为 10 1个。使用PhilipsGyroscanT5 Ⅱ型 0 5T超导型或PhilipsIntera 1 5T超导型MR扫描仪进行扫描 ,常规检查方法平扫为SET1WI和快速自旋回波 (TSE)T2 WI,增强扫描为T1WI成像。结果　绝大部分的子宫肌瘤T1WI信号强度都表现为稍低或等信号 ,普通型在T2 WI主要以低信号为主 ,占 97% (5 1/ 5 8) ;细胞型与退变型在T2 WI均表现为以稍高信号为主 ,分别占 75 % (9/ 12 )和 5 5 % (17/ 31)。细胞型与退变型在T2 WI的信号强度差异无显著性意义 (χ2 =4 192 ,P >0 0 5 ) ,而细胞型和退变型与普通型在T2 WI信号强度的差异有显著性意义 (χ2 =81 5 6 4 ,P <0 0 5 )。不同病理类型肌瘤的均质性差异有显著性意义 ,普通型肌瘤和细胞型肌瘤主要表现为T1WI和T2 WI都均匀 ,退变型肌瘤则以T1WI均匀、T2 WI不均匀为主。普通型肌瘤 3种强化方式都可出现 ,以均匀强化略多见 ;细胞型肌瘤以均     

磁共振检查在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值

目的 探讨磁共振(MRI)检查在高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效评估中的价值.方法回顾性分析23例子宫肌瘤HIFU治疗前、治疗后1个月、6个月,不同时期肌瘤在MRI图像中体积大小的改变及瘤组织信号的差异,并对体积变化结果进行统计分析.结果 HIFU治疗后6个月和1个月的肿瘤体积及肿瘤直径较治疗前明显缩小(P<0.05),且治疗后6个月肿瘤体积及肿瘤直径也小于治疗后1个月(P<0.05);术后所有患者瘤组织T1WI强化程度较治疗前明显下降.结论 MRI可对子宫肌瘤HIFU治疗效果评估提供重要的参考价值.     

磁共振常规序列在原发性肝癌高强度聚集超声疗效评估中的价值

目的探讨MR常规序列在原发性肝癌高强度聚集超声(HIFU)治疗后疗效评估中的价值。资料与方法采用1.5 T超导型MR成像系统及8通道体部相控阵线圈对75例原发性肝癌在HIFU治疗前、治疗后2周及3个月行MR常规平扫及动态增强扫描。扫描序列包括快速恢复快速自旋回波(FRFSE)序列横轴位T2WI;快速扰相梯度回波(FSPGR)序列结合饱和压脂技术横轴位T1WI;FSPGR序列横轴位双回波;冠状位稳态采集快速成像(FI-ESTA)以及肝脏快速容积采集(LAVA)序列行动态增强扫描。观察病灶HIFU治疗前后信号、大小、范围变化及强化特征,以此判断肿瘤坏死、残存或复发等情况。结果 79个(98.75%)病灶在HIFU治疗后2周内T2WI信号降低。1个(1.25%)病灶T2WI上病灶内部或周边仍可见结节状高信号。3个月后复查MRI,78个(97.5%)病灶T2WI信号无明显变化;2个(2.5%)病灶内部或周边出现不规则结节状高信号。在T2WI上,HIFU治疗后2周内原发肝癌病灶大小与治疗前比较无明显变化(t=-1.90,P>0.05);HIFU治疗后3个月,70个(87.5%)病灶大小与治疗后2周内比较无明显变化,8个...     

子宫肌瘤的低场MRI诊断

目的 :探讨低场MRI对子宫肌瘤的诊断价值。方法 :对 16例子宫肌瘤患者行MRT1 WI和T2 WI多方位扫描。结果 :14例B超和DSA表现支持MRI诊断 ,2例为子宫阔韧带肌瘤而手术证实。肌瘤在低场MRT1 WI上表现等信号和T2 WI上表现为特征性低信号。结论 :低场MRI对子宫肌瘤在观察大小、形态、位置与子宫腔的关系和肌瘤在定性方面上有较高的诊断价值