针刺配合隔姜灸治疗面肌瘫痪

面肌瘫痪多为"周围性面瘫",严重影响容貌,给患者带来极大的精神压力和心理痛苦.针灸治疗面瘫的方法很多,大都以局部取穴和循经取穴为主.我们采用针刺与隔姜灸并用的刺激方式治疗周围性面瘫36例,在实践中发现针刺可以疏通面部经络,而配合隔姜灸可改善面部血液循环,减轻面部组织水肿,促进面神经功能恢复,针刺与隔姜灸法并用可扶正祛邪、温经散寒、行气活血.此法治疗面瘫临床效果显著,而且操作简便、经济实惠、无不良反应,为治疗面瘫的首选方法.     

护理干预对防治老年骨折患者便秘的作用

目的探讨减少骨科围术期老年患者便秘发生率。方法对86例老年骨科手术病人采取系统的饮食指导等护理干预措施。结果本组便秘发生率明显减少,仅为7.5%。结论早期护理干预可减少老年骨折患者便秘的发生。     

隔姜灸配合抗病毒治疗带状疱疹45例

目的:观察隔姜灸配合西药抗病毒治疗带状疱疹的临床疗效.方法:对照组仅采用西药抗病毒治疗,治疗组在此基础上配合隔姜灸治疗.将两组的疗效及症状改善的时间进行对比观察.结果:治疗组的总有效率为97.8%,对照组的总有效率为77.8%,而且治疗组改善症状所需时间明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:隔姜灸配合西药抗病毒治疗带状疱疹疗效更确切,更明显,且简单易操作,易于推广.     

自制通腹膏外敷神阙穴治疗帕金森病患者便秘

目的观察自制通腹膏外敷神阙穴改善帕金森病患者便秘的效果。方法将82例帕金森病便秘患者随机分为观察组和对照组各41例。两组均口服复方麻仁胶囊2粒／次，2次／d；在此基础上，观察组采用自制通腹膏外敷神阙穴治疗，对照组采用安慰膏外敷神阙穴治疗。连续治疗1个月后评价疗效。结果观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01），不良反应及首次排便时间两组差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论自制通腹膏敷脐治疗帕金森病患者便秘效果好，不良反应少。     

自制通腹膏外敷神阙穴治疗帕金森病患者便秘

目的 观察自制通腹膏外敷神阙穴改善帕金森病患者便秘的效果.方法 将82例帕金森病便秘患者随机分为观察组和对照组各41例.两组均口服复方麻仁胶囊2粒/次,2次/d;在此基础上,观察组采用自制通腹膏外敷神阙穴治疗,对照组采用安慰膏外敷神阙穴治疗.连续治疗1个月后评价疗效.结果 观察组疗效显著优于对照组(P<0.01),不良反应及首次排便时间两组差异无显著性意义(均P>0.05).结论 自制通腹膏敷脐治疗帕金森病患者便秘效果好,不良反应少.     

生大黄粉贴敷神阙穴治疗肿瘤患者便秘的观察

为探讨治疗肿瘤患者便秘的有效方法，采用生大黄粉贴数神阙穴，结果３８例肿瘤便秘患者经过１－２个疗程的治疗，便秘症状得到控制和治愈总有效率９２.11%-97.37%,提示生大黄粉巾数神阙穴治疗肿瘤患者便秘作用快、简便、经济、效果可靠、患者易于接受，适于临床应用。     

慢性疲劳综合征患者隔姜灸联合五行音乐干预

目的 探究隔姜灸联合中医五行音乐疗法改善慢性疲劳综合征患者症状的效果.方法 将67例脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者随机分为观察组33例和对照组34例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予隔姜灸联合五行音乐干预,观察干预前、干预4周后患者疲劳症状和脾肾阳虚证候的改善情况.结果 观察组干预后疲劳症状评分和中医脾肾阳虚...     

舒适护理预防骨折卧床患者便秘的效果观察

目的分析骨折后需卧床休息的患者住院期间行舒适护理以预防发生便秘的临床效果。方法选取骨折术后需卧床休息的患者共90例,按照入院时间分为观察组和对照组2组,每组各45例。对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组基础上应用舒适护理,包括:心理护理、腹部按摩指导、饮食指导、疼痛护理及对患者的排便环境管理等。结果观察组2例患者(4.44%)术后发生便秘,对照组18例患者(40.00%)术后发生便秘,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对骨折患者予舒适护理后可显著降低患者的便秘发生率。     

老年骨折患者的心理护理

老年人骨折后，常出现悲观抑郁情绪，导致躯体功能明显下降，患病率、感染率等明显升高。护理人员应针对骨折后各时期的心理特点，从多方面进行心理护理，解除其思想顾虑，为患者的康复起到积极的作用。     

神阙穴中药贴敷联合耳穴贴压治疗老年功能性便秘的临床疗效

为探讨神阙穴中药贴敷联合耳穴贴压治疗老年功能性便秘的临床疗效,选择2018年1月至2019年12月于我科就诊的100例老年功能性便秘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组予以神阙穴中药贴敷、耳穴贴压治疗,对照组予以麻仁润肠丸口服治疗.治疗3周后,比较2组患者治疗效果.结果显示,2组患者治疗后粪便性状、...     

多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用

目的 探讨多功能艾灸刮痧按摩器在老年髋部骨折虚秘患者中的应用效果。 方法 将80例老年髋部骨折虚秘患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例;在常规护理基础上,对照组采用九宫经络推拿法推拿腹部,观察组采用自行研制的多功能艾灸刮痧按摩器推拿腹部。比较两组治疗效果、首次排便时间、间隔排便时间、72 h排便次数及推拿时间。 结果 观察组疗效优于对照组,首次排便时间、间隔排便时间短于对照组,72 h排便次数多于对照组,但两组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;观察组推拿时间显著短于对照组（P＜0.01）。 结论 对老年髋部骨折虚秘患者采用多功能艾灸刮痧按摩器推拿腹部,与手法推拿治疗虚秘的疗效相当,但其平均推拿耗时短,护士操作更节力,可提高护理工作效率。     

术前等待时间对老年髋部骨折患者预后的影响

目的: 探讨术前等待时间与老年髋部骨折患者预后的关系。方法: 回顾分析2014年1月至2018年12月行手术治疗的333例老年髋部骨折患者,其中男104例,女229例;年龄60~99(77.93±8.49)岁;股骨颈骨折183例,股骨转子间骨折150例;269例(80.78%)患者术前等待时间2~8 d,根据术前等待时间分为<4 d组(91例)和 ≥ 4 d组(242例)。电话随访患者生存情况,随访时间为骨折入院至患者死亡,或至研究截止日期(2019年12月31日)。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox风险比例模型分析影响老年髋部骨折预后的独立危险因素。结果: 333例老年髋部骨折患者随访12~75个月,平均35个月,59例患者死亡,病死率为17.72%(59/333),其中 ≥ 4 d死亡50例,病死率20.66%(50/242)明显高于4 d内死亡(9.89%,9/91)(χ²=5.263,P=0.022)。多因素Cox回归分析显示术前等待时间,年龄,男性和Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)是老年髋部骨折预后的独立危险因素(均P<0.05);其中每延迟1 d手术,老年髋部骨折患者的死亡风险增加5%[HR=1.05,95%CI(1.00-1.10),P=0.045]。按CCI指数分层分析,术前等待时间 ≥ 4 d组在CCI<2分患者群中病死率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 针对老年髋部骨折患者,即使大部分医院暂时无法在48 h内实施手术,也应该努力缩短术前等待时间,从而改善其预后。     

自我表露对老年股骨颈骨折患者创伤后成长效果的研究

目的探讨自我表露干预对提高老年股骨颈骨折患者创伤后成长水平的影响。 方法选取2017年8月至2018年3月广州市红十字会医院骨科一区收治的股骨颈骨折患者80例。纳入标准为60岁以上,首次、新鲜股骨颈骨折,行关节置换术治疗,意识清晰;排除骨折前无法独立或借助工具行走,代谢性疾病引起的股骨颈骨折,合并其他严重疾病者。按入院的先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上进行为期4周的自我表露干预。采用创伤后成长量表评估两组患者干预前后创伤后成长的水平,采用重复测量的方差分析比较两组患者干预前后创伤后成长水平。 结果干预后,对照组和观察组的创伤后成长得分均显著提高(F＝1757.158,P<0.01),且观察组患者的得分高于对照组(F＝8.402,P<0.01),干预因素和时间因素对创伤后成长的交互作用显著(F＝915.453,P<0.01)。 结论自我表露干预有助于提高老年股骨颈骨折患者创伤后成长水平。     

手术时机对老年髋部骨折患者预后的影响

老年髋部骨折患者常伴有内科疾病,长期卧床将导致基础疾病加重,并易引发肺部感染、褥疮、泌尿系统感染等并发症,治疗风险及难度较大.目前手术治疗髋部骨折已成共识,但对手术时机仍有争议.在患者身体状况较好时早期手术,可避免因长期卧床使内科基础疾病加重而失去手术机会;也利于术后尽早功能锻炼,减少并发症的发生,改善预后;还可缩短患者的住院时间和疼痛时间,减轻经济负担,提高生活质量.术前未正确评估老年患者的身体状况,未完善术前准备,将增加手术风险.正确把握手术时机,充分利用术前准备时间,对患者预后有重要影响.     

认知行为干预在老年髋部骨折病人跌倒恐惧中的应用效果

目的探讨认知行为干预方法在老年髋部骨折病人跌倒恐惧中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年1月在我院骨科收治的90例有跌倒恐惧的老年髋部骨折病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45例。对照组采用常规护理,观察组在实施基础护理的基础上采用认知行为干预。术前1 d、出院当天、干预1个月和3个月时,采用活动平衡信心量表(ABC)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数评定量表(MBI),观察评估病人跌倒风险程度、平衡功能和日常生活活动能力。结果出院当天、干预1个月和干预3个月时,观察组的活动平衡信心及平衡能力方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预1个月和3个月时,观察组的日常生活活动能力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在降低老年髋部骨折病人的跌倒恐惧、提高生活质量方面,认知行为干预方法具有良好的效果,可在临床上推广应用。     

老年骨折患者骨转换生化指标的初步分析

目的：了解老年骨折患者的骨转换状态及骨折对骨转换生化指标测定的影响。方法；选择136例患者，包括女性78例，按绝经与否和绝经后年限分为4组。男性58例，按年龄分为3组，测定血清Ⅰ型胶原羧基端原肽（CICP）及尿脱氧吡啶啉交联（D－Pyr)。结果：70岁以上男性骨折患者D－Pyr，显著高于50岁以下组（P＜0．05），其CICP显著低于另两组（P＜0．01）。女性骨折患者中绝经后25年以上组的D－Pyr，显著高于绝经前组（P＜0．05），其CICP显著高于绝经后15－24年组（P＜0．05）。D－Pyr在骨折与非骨折成年男性患者间差异无显著性（P＞0．05），骨折组CICP显著低于非骨折组（P＜0．05）。结论：绝经25年以上的女性骨折患者的骨转换为高转换型。70岁以上男性骨折患者在成骨能力降低的基础上，骨吸收增加，骨折对D－Pyr无显著影响，对CICP有显著影响。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的 探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用人工股骨头置换治疗20例高龄股骨转子间骨折患者;按照Harris标准进行髋关节功能评价.结果 患者均获随访,时间12～24个月.髋关节功能:优11 例,良7例,可1例,差1例.结论 人工髋关节置换具有手术创伤小、出血少、显露良好、术后并发症少、患肢功能恢复好等优点,临床效果满意.     

老年患者不同部位的髋部骨折对预后的影响

目的:研究骨折部位对老年髋部骨折预后的影响。方法:自2012年1月至2014年12月,共收治髋部骨折患者667例,根据骨折部位将髋部骨折分为股骨转子间骨折组和股骨颈骨折组,其中股骨转子间骨折组304例,男96例,女208例,平均年龄(80.33±7.94)岁;股骨颈骨折组217例,男74例,女143例,平均年龄(79.82±9.33)岁。比较两组患者入院资料、术后死亡率及独立生活能力的差异。结果:两组年龄、性别、合并症、ASA分级、麻醉方式差异不明显,但入院至手术等待时间、手术时间、术中出血量、术后引流量以及输血量差异有统计学意义。股骨转子间骨折术前、术后1、3、5 d白细胞计数较高,血红蛋白、白蛋白较低。股骨转子间骨折住院期间、术后1、3、6、12个月内死亡率较股骨颈骨折高,但差异无统计学意义。在存活患者中,出院时、术后1、3个月股骨颈骨折患者日常生活能力较股骨转子间骨折患者恢复更为满意,术后6、12个月,两组患者相比,日常独立生活能力差异无统计学意义。结论:尽管股骨转子间骨折对机体应激较大,但排除年龄、性别、合并症等因素的影响后,股骨转子间骨折和股骨颈骨折术后1年内死亡率差异不明显。和股骨转子间骨折患者相比,股骨颈骨折关节置换后早期功能恢复良好,但手术后1年,两者功能恢复差异不明显。     

艾灸盒温灸预防缺血性脑卒中患者压疮效果探讨

目的探讨艾灸盒温灸预防急性缺血性脑卒中患者压疮发生的效果。方法将79例急性缺血性脑卒中患者按入院日期的单双号分为观察组39例和对照组40例。在常规护理的基础上,对照组采用紫草油凃搽骨隆突部位,观察组采用艾灸盒温灸足三里、关元穴。结果观察组压疮发生率显著低于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后低切全血粘度、中切全血粘度、红细胞压积和血沉值显著降低(均P0.05),观察组各数值的改善显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论艾灸盒温灸足三里、关元穴可有效降低急性缺血性脑卒中患者的压疮发生率,降低全血粘度,有利于促进其康复。     

Primary hyperparathyroidism in elderly patients with hip fracture

Primary hyperparathyroidism (PHPT) is associated with low bone mineral density (BMD), but its association with fractures is controversial. Our aim was to evaluate the prevalence of PHPT in hip fracture patients. We studied 444 of 450 consecutive elderly patients (404 women and 40 men) admitted to a rehabilitation hospital after hip fracture. All the fractures were either spontaneous or sustained as a result of minimal trauma. The diagnosis of PHPT was established when both serum calcium adjusted for serum albumin exceeded the normal range and PTH was either elevated or high normal. Also, 444 sex-matched subjects, aged 65 years and older, who were referred for their first osteodensitometry, were studied as controls. Among the hip fracture patients, 21/444 (i.e., 4.7%) fulfilled the diagnostic criteria of PHPT. Logistic multiple regression showed no meaningful associations between PHPT and sex, age, weight, height, fracture type (cervical or trochanteric), and femoral BMD in the hip fracture patients. Among the 444 controls, 5 patients (i.e., 1.13%) fulfilled the diagnostic criteria of PHPT. When evaluated by Pearsons chi-square, the difference in PHPT prevalence between the hip fracture patients and the controls was significant (P < 0.01). Data show that the prevalence of PHPT in a sample of elderly patients after hip fracture was increased when compared to that found in a sample of control subjects, suggesting that PHPT enhances hip fracture risk.