白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液疗效分析

目的:观察白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的临床疗效.方法:选取2014年3月至2017年7月我科收治的48例卵巢癌腹腔积液患者,经穿刺置管抽积液后随机分成两组,治疗组给予白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注,对照组仅给予顺铂腹腔灌注,每周2次,一个月为1疗程,观察两组患者腹腔积液的控制情况.结果:两组之间统计学分析有显著性差异(P＜0.05),白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的临床疗效显著优于单纯顺铂腹腔灌注.结论:白花蛇舌草注射液联合顺铂腹腔灌注能够有效的控制卵巢癌晚期患者的腹腔积液.     

羟基喜树碱膀胱灌注治疗表浅膀胱肿瘤的疗效观察

目的 观察羟基喜树碱(HCPT)膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤的疗效.方法 对112例浅表性膀胱癌患者术后应用HCPT 30mg作膀胱内灌注,每周1次,共8次;以后1次/2周,共8次;然后1次/月,共6次,持续至1年.结果 灌注后定期随访,膀胱镜随访18～46个月,平均30.24个月.108例获得随访,其中12例复发,复发率为11.11%,无明显并发症和副作用.结论 HCPT膀胱内灌注预防浅表膀胱肿瘤术后复发近期疗效满意.     

腹腔持续循环热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床研究

目的:观察腹腔持续循环热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的临床疗效。方法:将癌性腹腔积液患者57例随机分为两组,腹腔持续循环热灌注化疗组27例;腹腔灌注化疗组30例。每周做治疗1次,共做3次。然后评估疗效及不良反应。结果:腹腔持续循环热灌注化疗组有效率(23/27)明显高于腹腔灌注化疗组[(17/30)(P=0.019)],而两组的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔持续循环热灌注化疗安全、有效、操作简单,是控制恶性腹腔积液的有效方法。     

腹腔置管灌注重组人白介素2联合顺铂治疗老年卵巢癌导致恶性腹腔积液的疗效及体会

目的:探讨重组人白介素2联合顺铂治疗老年卵巢癌导致恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法:15例老年女性卵巢癌患者伴发恶性腹腔积液,经腹腔留置管引流积液干净后腹腔内注射重组人白介素2和顺铂控制腹水。结果:腹水完全缓解(CR)4例(26.7%),部分缓解(PR)6例(40%)有效(CR+PR)10例(66.7%),无进展(NC)1例(6.6%)进展(PD)4例(26.7%);少数病例出现发热及恶心不适。结论:重组人白介素2联合顺铂治疗老年卵巢癌导致恶性腹腔积液安全有效,能延长换生存期,改善生存质量。     

化疗联合铂类腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者的疗效观察

目的:观察化疗联合腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者的临床疗效。方法:将70例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌合并腹腔积液的患者用腹腔热灌注联合全身静脉化疗治疗,观察其肿瘤控制疗效、腹水控制率及不良反应差异。结果:完全缓解(CR)患者40例,部分缓解(PR)患者20例,稳定患者(NC)5例,进展患者(PD)5例,总有效率85.7%。结论:化疗联合铂类腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌腹腔积液患者获得满意疗效。     

紫杉醇腹腔内灌注联合康莱特治疗晚期肝癌腹腔积液疗效观察

目的 观察单药紫杉醇腹腔内灌注化疗联合康莱特注射液治疗晚期肝癌腹腔积液的疗效及安全性.方法 选取24例晚期肝癌伴恶性腹腔积液患者,应用紫杉醇60 mg/m2 +0.9%氯化钠溶液1 500～2 000 ml腹腔内灌注,1次/周,共4周;同时给予康莱特注射液100 ml,连用10 d.按照世界卫生组织(WHO)标准评价近期疗效、生活质量及不良反应.结果 24例患者治疗4个周期后,9例(37.5%)患者完全缓解,8例(33.3%)部分缓解,总有效率为70.8%;生活质量显著改善9例(36.0%),改善14例(58.3%).不良反应:Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制20例,Ⅰ～Ⅲ度腹胀、腹痛9例,Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐3例.结论 紫杉醇腹腔内灌注化疗联合康莱特注射液治疗晚期肝癌腹腔积液相对安全有效,且能明显改善患者的生活质量.     

奈达铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床疗效观察

目的:观察奈达铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床疗效及毒副反应。方法:将122例卵巢癌并发腹腔积液患者随机分为治疗组72例,对照组50例,治疗组采取奈达铂腹腔热灌注化疗;对照组采取单纯腹腔灌注奈达铂。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为88%。结论:腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌合并恶性腹水效果显著,不良反应轻,可以明显提高患者的生活质量。     

顺铂鸦胆子油乳干扰素地塞米松联合金葡液腹腔灌注疗效观察

目的观察顺铂、鸦胆子油乳、干扰素、地塞米松联合金葡液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液、腹腔转移癌的疗效。方法81例患者常规腹腔穿刺,有腹腔积液者抽尽腹腔积液,腹腔内注入顺铂60～100mg、鸦胆子油乳20ml、干扰素300万U、金葡液2500U和地塞米松10mg;无腹腔积液者上述药物至少溶入1500ml生理盐水中腹腔灌注。结果Karnofsky评分结果,显效17例,有效55例,总有效率88.9%;腹腔积液组:显效11例,有效19例,有效率90.9%。结论顺铂、鸦胆子油乳、干扰素、地塞米松联合金葡液腹腔免疫化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、耐受性好、副作用小,经过治疗患者生活质量明显提高。     

恩度与顺铂联合热疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的通过观察恩度与顺铂腹腔内灌注联合热疗治疗恶性腹腔积液临床疗效及其副反应,以探讨此方法的优势。方法恶性腹腔积液60例,随机分为治疗组及对照组。腹腔穿刺后连接引流袋,引流腹腔积液后,对照组给予顺铂腹腔内灌注联合热疗,治疗组在对照组基础上加用恩度腹腔内灌注,比较两组腹腔积液控制率、症状缓解率及不良反应。结果治疗组有效率76.6%(23/30),卡氏评分(KPS)升高率50.1%;对照组有效率46.6%(14/30),KPS升高率28.5%。治疗组腹腔积液控制率、症状缓解率均明显对优于照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在骨髓抑制、肝肾功能损害及恶心、呕吐等胃肠道不良反应的发生率均无明显差异(P0.05)。结论对于恶性腹腔积液的治疗,治疗组疗效优于对照组,未增加不良反应,耐受性良好。     

低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的 评价低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及不良反应。方法 行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管，外接引流袋，记录腹水引流量，当日排放腹水1 500ml 后，予加热至43~45℃注射用双蒸馏水1 000ml 行腹腔灌注，次日重复放液1 500ml，再予加热至43~45℃注射用双蒸馏水1 000ml 行腹腔灌注，并于灌注后腹腔注入顺铂60mg、氟尿嘧啶500mg 并封管，治疗期间常规给予简单水化、对症止吐等治疗。结果 31 例恶性腹腔积液患者共完成低渗温热腹腔灌注化疗42 周期，完全缓解7例，部分缓解15，稳定5 例，进展4 例，完全缓解+ 部分缓解占70.97%。中位进展时间（TTP）3.6个月（2～9 个月）, 中位生存期（MST）5.6 个月。毒副反应以消化道反应为主。结论 低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积，在延长患者的生存期、提高生活质量方面效果较好，临床上可推荐应用。     

主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液效果观察

目的:研究主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液的效果及对患者预后的影响。方法:选择卵巢癌伴腹腔积液患者90例,按随机数表法分为对照组及观察组。对照组采用常规静脉化疗治疗,观察组在对照组基础上采用主动循环腹腔热灌注化疗治疗,两组患者均治疗6个疗程并随访1年。统计两组患者肿瘤及腹腔积液疗效、1年生存率、化疗不良反应发生率,检测并比较治疗前后腹水中血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原(CA_(125))、人附睾蛋白4(HE-4)水平。结果:观察组肿瘤治疗疾病控制率(82.22%)高于对照组(62.22%)(P<0.05);观察组腹腔积水治疗有效率、疾病控制率(73.33%、95.56%)均高于对照组(51.11%、77.78%)(P<0.05);观察组治疗后VEGF、CA_(125)、HE-4水平均低于对照组(P<0.05);观察组1年生存率为86.67%(39/45)高于对照组66.67%(30/45)(P<0.05);两组患者化疗不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:主动循环腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌伴腹腔积液可提升治疗效果,并降低肿瘤标志物水平。     

长春瑞滨联合紫杉醇方案治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的 观察长春瑞滨和紫杉醇联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效.方法 经病理确诊的晚期卵巢癌60例,分为两组,采用NT方案(长春瑞滨+紫杉醇)治疗30例为治疗组,另30例采用PT方案(顺铂+紫杉醇)为对照组.结果 治疗组和对照组的有效率分别为56.7%(17/30)和50.0%(15/30),差异无统计学意义(P＞0.05);中位生存期分别为8个月和6.5个月,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长春瑞滨和紫杉醇联合化疗值得推广治疗晚期卵巢癌的方案.     

氟脲脱氧核苷联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液24例

恶性腹腔积液是肿瘤晚期的常见并发症，一旦发生，即提示预后不佳，患者生活质量下降，生存期明显缩短，一般中位生存期小于6个月。采用腹腔内穿刺置管引流结合腹腔内灌注化疗用药是其主要的治疗方法，可以缓解临床症状，提高生存质量。2004年至今，我们应用氟脲脱氧核苷联合顺铂腹腔灌注化疗后24例消化道肿瘤致恶性腹腔积液患者。取得较好疗效，报告如下。     

腹腔持续热化疗治疗卵巢癌腹水的疗效与Ca125的相关性研究

目的:研究腹腔持续热化疗对晚期卵巢癌腹水患者血清Ca125水平变化与评估疗效的关系.方法:对132例卵巢癌腹水患者随机分成两组,腹腔持续热化疗组与对照组,均静脉滴注紫杉醇175mg/m2,dl,腹腔持续热化疗组70例:放腹水后通过恒温系统腹腔持续循环灌注入腹温度为44～45℃生理盐水2000～2500ml,1小时,循环液中加入顺铂20mg,循环放水后直接腹腔保留顺铂30mg.对照组62例:放腹水后灌注顺铂50mg.两组均隔天1次,共3次,3周为1周期,共2～4周期.治疗后4周、3个月、6个月年分别观察腹水变化及测血清Ca125值.结果:腹腔持续热化疗组总有效率85.7%,对照组总有效率54.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:腹腔持续热化疗治疗晚期卵巢痛腹水的疗效较好,血清Ca125水平明显下降,对Ca125水平影响显著.     

长春瑞滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效

目的 探讨长春瑞滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效. 方法 35例复发性卵巢癌患者均接受长春瑞滨和顺铂联合治疗,具体方法 :长春瑞滨25mg/m 2静脉注射,d1、8;顺铂25mg/m2,静脉滴注d1～3,21天为一疗程. 结果 35例患者总有效率为48.6%,铂类耐药组和敏感组的有效率分别为30.0 %和51.9%,差异无统计学意义(P＞0.05);总中位生存期为13个月,铂类耐药组和敏感组中位生存期分别为9个月和16个月,Kaplan-Meier生存曲线显示铂类敏感组生存期显著优于耐药组( P＜0.05),差异有统计学意义.结论 长春瑞滨联合顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效化疗方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者.     

CIK细胞腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床疗效评估

目的评估应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)腹腔灌注治疗恶性腹腔积液患者的临床疗效。方法收集我院收治的恶性腹腔积液患者52例,其中CIK细胞腹腔灌注24例作为试验组,顺铂联合地塞米松腹腔灌注28例作为对照组。腹腔积液引流后,试验组腹腔灌注CIK细胞,对照组腹腔灌注顺铂60 mg+地塞米松5 mg。治疗结束后4周评价疗效及不良反应。结果试验组的ORR为83.34%,对照组的ORR为57.14%。与对照组相比,试验组的ORR高;不良反应:试验组发热发生率较高,对照组骨髓抑制、恶心、呕吐发生率高(均P0.05)。结论 CIK细胞治疗恶性腹腔积液临床疗效较好,不良反应小。     

PIE方案治疗复发性卵巢上皮癌疗效分析

目的探讨复发性卵巢上皮癌PIE方案二线化疗的疗效、可行性及影响因素.方法回顾性分析12例复发及进展性卵巢上皮性恶性肿瘤用顺铂+异环磷酰胺+足叶乙甙方案化疗的效果.结果二线化疗有效率75%(9/12);二线化疗后平均生存期13.7个月,其中远期复发(复发时间＞1年)者平均生存期17.1个月,近期复发(复发时间＜1年)者平均生存期5.3个月;复发无腹水者平均生存期18.4个月,伴腹水者平均生存期8.6个月.结论顺铂、异环磷酰胺加足叶乙甙联合化疗治疗复发性上皮性卵巢癌有一定疗效;对初治有效或局限性复发者效果较明显,适于临床应用.     

猪尾式导管引流并灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液

目的:评价猪尾式导管置入胸、腹腔内引流恶性胸、腹腔积液并胸、腹腔内灌注化疗的近期疗效和安全性。方法:对78例经细胞病理学确诊的恶性胸、腹腔积液患者行胸、腹腔内猪尾式导管置入术,引流积液,并行胸、腹腔内灌注化疗,控制积液产生。按照WHO胸腹水评价标准评价患者近期疗效,参考Karnofsky评分标准(KPS)评价生存质量(QOL),按照NCI CTC3.0版药物毒性分级标准评价化疗不良反应。结果:全组78例患者均接受置管术并灌注化疗1～6周期,中位周期数为3。完全缓解45例,部分缓解29例,客观有效率为94.87%(74/78)。积液缓解持续时间14～180 d,中位缓解时间68 d。不良反应主要与胸腹膜刺激反应及化疗药物毒性相关,包括疼痛78%,恶心呕吐15%,发热10%,白细胞下降4%。结论:猪尾式导管置入术结合灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液是一种安全、有效的治疗方法,能有效控制积液生长,明显改善患者生存质量。     

综合疗法治疗上皮型中晚期卵巢癌(附21例临床报告)

目的为了探讨综合疗法对上皮型中晚期卵巢癌的疗效、免疫功能及生存期的影响。方法21例上皮型中晚期卵巢癌患者采用术前2～3个疗程的TP方案的化疗,同时给予3～4次的腹腔热化疗,无腹水者采用气腹针穿刺,灌注温盐水1000～1500ml(40～42℃) DDP50～60mg;有腹水者留置深静脉导管,待腹水排净后灌注温盐水1000～1500ml(40～42℃) DDP50～60mg,3～4周后行减瘤术,术后再行3～4个疗程的TP方案辅助化疗,治疗期间口服补中益气、扶正固本、滋阴养血中药综合治疗。结果有效率95.2%(20/21),1年生存率88.9%(16/18),3年生存率66.7%(10/15),CA125明显下降,与治疗前相比有显著差异(P<0.01),同时机体细胞免疫功得到明显提高。副反应主要为骨髓抑制。结论综合疗法能明显提高上皮型中晚期卵巢癌治疗的总有效率,延长生存期。     

白蛋白结合型紫杉醇联合腹腔灌注顺铂治疗老年晚期卵巢癌的临床观察

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇联合腹腔灌注顺铂在治疗老年晚期卵巢癌的疗效及安全性。方法回顾性分析晚期卵巢癌患者21例。采用白蛋白结合型紫杉醇80mg/m^2静滴,d1、8。DDP40 mg腹腔热灌注,d 2、9,每3周重复1次,2个周期评价疗效。结果CR 1例,PR 13例,SD 2例,PD5例,总有效率（RR）66.7%,疾病控制率（DCR）71.2%,中位无进展生存期（PFS）1 0.1个月。常见不良反应为Ⅰ-Ⅱ骨髓抑制、Ⅰ-Ⅱ胃肠道反应及1外周神经毒性。结论白蛋白结合型紫杉醇联合腹腔灌注化疗在治疗老年晚期卵巢癌疗效较好,老年患者耐受性好,值得临床进一步推广。