急症二则

大黄抑制狂证黄某某,女,28岁。1991年2月25日诊。住院号53660。因夫妻关系不和谐,于2月初出现精神抑制,寡欢,少言语,突于1991年2月24日上午出现烦躁,言语不休,骂詈不避亲疏,撕衣毁物,大呼大叫,狂歌乱舞。在县医院用大量冬眠灵等镇静剂肌注,稍缓,于次日来我院,27日晚,在医院门口又猝然发狂,打骂不休,在地上翻滚不已,围观者不计其数。症见面红目赤,声     

急症二则

(一)急性呼吸窘迫综合征黄某,女,16岁。学生。住院号:926427。因发热咳嗽10天,胸闷心慌、呼吸困难并烦躁呓语1天,于1992年2月12日急诊入院。患者于10天前受凉后畏寒、发热、咳嗽、吐白粘痰,曾在当地治疗,症状无改善。昨夜起突觉胸闷、心慌、呼吸困难、不能平卧,至今日上午呼吸急促、烦躁,频频呓语。查:T38℃,P146次/分,R70次/分,BP14/5kpa,神识模糊,唇面青紫,躁动不安。心界向左扩大,心率146次/分,呈奔马律,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺满布干湿罗音。舌质红绛、苔黄厚,脉细数无力。胸片示:两肺野满布斑块或团片状棉花样模糊阴     

急症二则

(一)蛔厥舒某某,男,麻阳人。住院号:6319。因突然右上腹剧痛,阵发性加重,牵引胁痛,伴恶心呕吐3小时于1988年7月12日急诊入院。患者面色苍白,四肢不温,腹痛拒按,大便2日未行,呕吐食物残渣,痛剧时冷汗直流,烦躁呻吟,辗转不安,舌淡红,苔薄白,脉紧。B超检查提示:     

重急症二则

一、心源性休克并发脑梗塞孙某,男,56岁,干部,住院号86097.患者于1986年10月16日,突然心前区不适,旋即坐地,大汗淋漓,昏沉嗜睡,神情淡漠,反应迟钝,右半侧肢体瘫痪,面色灰白,四肢发凉,急诊入院. 入院检查,血压0,心音微弱,呼吸5-8次/分,重度昏迷,经抢救虽有转机,但血压只升至70/40mmHg,脉微欲绝.心脉痹阻,真阳欲脱.病势危笃.治     

急症治验二则

1 晕针 谭某,女性,27岁。因患网球肘和踝关节陈旧性损伤于1997年7月16日上午前来求治。经诊察后,嘱患者端坐于沙发上,针刺其右侧阳陵泉、悬钟、丘墟、太冲,左侧曲池、肘髎、少海、外关诸穴,得气后留针约5min,患者突然诉头晕,随即头歪身倾,不省人事。观其面色灰暗,口唇紫绀,是为晕针。即刻起针,触摸脉搏不应,呼吸微弱、似有似无,遂立即抬高患者下肢,放低头部,用力按压水沟及左合谷穴片刻,见其毫无反应,遂拿捏左腋窝下之大筋极泉穴数下,并按压心前区5次,须臾,患者缓缓出现微弱呻吟;再用力按压左合谷穴,患者方苏醒。继而点燃艾条熏灸神阙穴,并不断吹气助燃,数分钟后患者呼吸平稳,汗出已收,面     

急症治案二则

一、产后高热昏厥王××,女,22岁,职工。1983年8月10日初诊。产后一周,因擦澡受凉,致见发热头痛、形寒无汗等症。至夜热盛烦躁,于当地职工医院就诊。查:体温38.8℃;血常规之自血球为7000,嗜中性70,淋巴27,大单核3。经输液及抗菌治疗,热势有增无减,并见神志不清,呼吸急促,乃邀余会诊。诊见体温40.5℃,神志昏糊,双眼对光反应迟钝,鼻翼扇动,面赤,无汗,尺肤热,手足心微热,大便七日未行,腹部胀满,皮肤无斑疹,舌紫尖红,苔黄腻微燥,脉浮数,重按滑。脉证合参,此为产后血虚阴伤,风寒外袭,暑湿内蕴,热逼营分,扰乱神明之证。治拟清营凉血,解毒开窍,芳香透表为法,仿神犀丹加减:     

下法治疗急症二则

1 石淋案 金某,男,20岁.3天前突发左腰背部绞痛来院.腹平片示左输尿管中段结石.约0.5×0.7cm大;小便常规示蛋白( ),红细胞( ).即给予镇痛排石治疗,效差.现患者表情痛苦,腹部胀痛,左腰背部疼痛明显.叩击痛( ),呕吐,大便4日未解.小便短赤.舌质红.苔薄黄而干.脉滑紧.诊为石淋,证属实热内结干下焦,腑气不通,水道不利.治予通腑泻热.排石止痛.方用大承气汤加味.处方:大黄(后下)、川厚朴、木通各15g.枳实、芒硝(冲服)、丹皮、知母、生甘草各10g,滑石、川楝子、元胡各20g.金钱草、鸡内金各30g,2剂.水煎服.日1剂.必要时西药镇痛.     

经方治疗急症二则

肌衄(过敏性紫癜) 王××,女,16岁,学生,1975年3月6日入院。患者三天前,自觉发烧,周身不适,食欲不振,继则皮肤出现瘀斑,前来住院求治。既往无他病。检查:患者周身皮肤瘀斑,大小不等,形态各异,高出皮肤,色泽暗红,下肢上臂伸侧最著,轻度刺痒,手足发凉,腹中绞痛阵作,以脐周为甚,腹部柔软,喜按,呕吐不食,头晕、心悸,大便下血一日十余次,精神不振,面色苍白,舌质淡苔白,脉象细弱。血压80/50毫米汞柱,     

急症治验二则

1温通下寒积梗阻豁然愈李某，男，38岁。1996年7月27日初诊。患者因腹部持续性胀痛30小时，进行性加剧而入院。刻诊所见：腹胀满痛拒按，恶心呕吐，大便不通，发热口渴，舌红，答黄腻，脉滑数。查体：形体健壮，痛苦面容。T37．6“C，P96次／分，BP14／10kPa。腹部膨胀，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为重，肠鸣育消失。WBC142X10’／L，NO．91，LO．09，CO。CP23mmol／L，ESR52mm儿。腹部B超探查提示不全梗阻。胸腹透视见腹部结肠内多县积气，左上腹部可见小液乎。诊断为急性化脓性阑尾炎、麻痹性肠梗阻。拟中西药联用治…     

急症治验二则

[哮喘危症]王××,女,53岁,已婚,市麻纺厂工人。住院号30108。因哮喘再次复发加重四天,于1986年1月28日住进市人民医院。罹患哮喘病30年,近年咳喘不止,时轻时重,两月前住该院治疗,于1月10日症状减轻出院,出院后3天周身出现散在皮疹,在家服氟美松、麦迪霉素、氯喘片,四天前无明显诱因突然咳喘加重,用药未见好转再次入院。     

急症验案二则

一、暑温案赵××,男,28岁,渔民。1983年9月25日入院。住院号:7200。患者9月22日于作业中“受凉”,症见头痛发热,咳嗽烟痛。二日后热势增高,昏迷不省人事,四肢抽     

中药抢救急症二则

(一)尿毒症患者:于××,男,53岁,乾安县社员。于1982年11月17日,经某医院确诊为肾炎、尿毒症。检查:尿蛋白卌,红细胞满视野,白细胞5～6个,血尿素氮204毫克%。1982年11月20日急诊入院,住院号854。诊见:全身水肿,有腹水,x 线报告:少量胸水,心包积液。血压:190/110毫米汞柱。舌质红、苔黄腻,脉弦数。诊断:肾炎并发尿毒症。西药治疗,无明显好转,恶心、呕吐加     

经方治急症二则

家父谢兆丰,内科副主任医师,年逾花甲,业医三十余载,在长期的医疗教学实践中,擅用经方治急症,颇感得心应手,兹摘经方治案三则,整理于下。一、麻黄连翅赤小豆汤治急性黄疸型肝炎张××,女,24岁,农民,1978年6月2日初诊,患者恶寒发热一周,每日体温在38.5℃左右,初当感冒冶疗数日未效,寒热不解,身着棉衣前来医院就诊,体温38.1℃症见形寒怕冷,胃纳欠佳,右胁隐痛,脘闷发胀,时有泛恶,头昏肢里,尿黄赤,舌苔薄白根部微黄,脉弦数。巩膜、皮肤轻度黄染,尿化验:胆红质     

针灸急症医案二则

针灸急症医案二则病案１：付××，男，３８岁，工人。因肛门赘生物间断性疼痛１年，便血１０余天，于１９９２年１２月，２２日收住院。经入院后检查，诊断为＂内外混合痔＂（３、６、９、１１点内痔，血栓外痔）。中医辨证属湿热下注，气滞血瘀。于１２月２７日上午１０...     

急症验案二则

案一、急任肠梗阻唐××,男,42岁,工人。1980年8月14日上午急诊入院,住院号:801237。昨日上午9时许,腹部不适,至下午腹部剧痛,呈阵发性,痛时辗转不安,呕吐数次,为胃纳物及胃液,无矢气,经某医院治疗未效,转来我院。查:T37.5℃,血压130/90mmHg,精神萎靡,心肺(一),腹部轻度膨胀,无局限性压痛,可见肠型,肠鸣音活跃。X线     

急症治验二则

中医对于急性病的诊治有着悠久的历史，积累了宝贵的经验。不断总结中医诊治急症病的经验，是继承发扬祖国医学极其重要的组成部分。现笔者将临床急症治验二则介绍如下。     

急症验案二则

一.瘾闭张××,男、34岁,榜头镇望厝村人。患者小便不通,小腹胀痛。经服导赤散清热利尿剂不应,五苓散化气利水方无效,用西药利尿时出时停。邀余诊之,见其面色苍白,呼吸短促,自觉胸中窒而不爽,脉象虚弱。断为上窍闭塞,下窍不通,宜用开上窍以通下窍之法治之。参照“衷中参西录”之升麻黄芪汤,用升麻6克,黄芪20克,当归12克,柴胡9克,加桔梗、九节蒲各9克合为一剂。服后时许,以压舌板探喉作吐,霎时窍开溺出,霍然而愈。二、溺血林××,女,31岁,榜头镇赤荷村人。患者1979年4月13日夜,小便大量出血。其家属给注安络血、维生素K及内服阿     

急症验案二则

1　甘赭散治肠梗阻徐某 ,男 ,45岁 ,1 998年 1 0月 1 2日就诊。患者腹满胀痛 ,呕吐清水 ,大便闭结 ,浆水难下 4天 ,入院后经西医检查诊断为肠梗阻 ,嘱其准备手术 ,患者不从 ,求于中医。诊见 :患者面红 ,舌赤苔黄 ,口臭 ,脉弦 ,腹胀如鼓 ,痛而拒按 ,翻腾作响。知其曾在当地用重剂大承气汤无效 ,遂用 :甘遂 5g,生赭石 9g。嘱其将两药研成粉状 ,混匀后分 2次吞服。患者第一次用药约 2小时后 ,解下大约 1痰盂黑便 ,诸症大减 ,转危为安。按 :肠梗阻是常见急腹症之一 ,目前治疗以手术为主 ,属于中医的腑实证。大肠为传化之腑 ,泻而不藏 ,动而不静 …     

急症验案二则

1高热窍闭林某,女,17岁,住本市南街,初诊日期：1992年7月28日。患者高热（40”C）持续3天,神识不清,两目时而直视,咳中有痰声,呼吸急促,手足擦拭。不大便,腹柔韧。小按失禁,色费量少。舌苔糙白,脉象滑数（146次／分）。急以清热涤痰、熄风开窍。药用羚羊粉ig,紫雪丹1支另眼,全蝎3g,郁金sg,鲜富蒲、知母、天竺黄、竹茹、连翘各gg,金银花、生石膏、石决明各3Og．钩厚15g。24小时内煎汤药服2次,得大汗,经晨热势渐退,神识渐清。3天内随证略有加减,连服6剂,迅速好转,7天后痊愈。ZN清张某,女,69岁,初诊日期：1994年10…     

急症验案二则

一、黄疸砂(胆囊炎、胆石症) 侯某,男,56岁,干部,住院号8320,1983年6月20日诊。患者自述午间饱餐后突然右上腹绞痛,伴有发烧、恶心、呕吐、口苦、咽干、腹胀、大便秘结、且出现黄疸。经哈市某医院B型超声检查,确诊为“胆囊炎、胆石症”,请求中医治疗。