肾移植后高血压的药物治疗

目的：综述钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗肾移植后高血压的作用及优缺点。方法：对肾移植后高血压的原因及两类降压药的应用等进行综合分析。结果：钙通道阻滞剂安全有效，改善肾血流量和肾功能，防护CsA肾毒性，有些药物可使CsA血浓度明显升高，减少费用。ACEI能有效地控制血压，对肾脏有保护作用，能显降低尿蛋白，改善肾脏血液动力学等，是治疗合并红细胞增多症肾移植高血压的首选药物。结论：钙通道阻滞剂和ACEI是治疗肾移植术后高血压的有效药物。     

降压药物的选用原则

降压药物主要有6类：①利尿剂：包括氢氯噻嗪、呋塞米（速尿）、氨苯喋啶等；②β-受体阻滞剂：包括阿替洛尔、美多洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等；③血管紧张素转换酶抑制剂：包括卡托普利、依那普利、西拉普利、培垛普利等；④钙拈抗剂：包括维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、洛活喜、波依定、拉西地平等；⑤α-受体阻滞剂：包括哌唑嗪、脉宁平、特拉唑嗪等；⑥血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：包括氯沙坦、缬沙坦等。高血压病人在选用降压药时应考虑以下用药原则：     

卡托普利、硝苯啶对高血压病患者血浆内皮素肾素-血管紧张素┐醛固酮系统的影响

随着对高血压发生机制研究的不断深入,临床药理研究已从常规的生理、生化扩大到内分泌、细胞膜离子转运等新的领域。为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利及钙通道阻滞剂硝苯啶对高血压病（ＥＨ）患者治疗前、后血浆内皮素（ＥＴ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ...     

肾素血管紧张素系统在急性呼吸窘迫综合征中的作用

血管紧张素转化酶（ACE）和血管紧张素转化酶2（ACE2）在其催化区显示出同源性，但却在肾素血管紧张素系统（RAS）中发挥不同的作用。ACE将血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）转化为血管紧张素Ⅱ（AngⅡ），而ACE2则减少AngⅡ的水平，而且它在肾素血管紧张素系统中是一种负性调控蛋白。     

胰腺RAAS系统激活的生物效应及阻断方法研究进展

经典的RAAS系统即循环RAAS,包括肾素、血管紧张素原、血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、血管紧张素转换酶（ACE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血管紧张素Ⅱ受体1（AT1）、醛固酮等多种组分,在血压调节过程中发挥重要的病理生理作用。近年来,     

高血压病的药物治疗

药物分类治疗高血压病的药物分为6类：一是利尿剂,小剂量噻嗪类利尿剂（如双氢克尿塞）是轻、中度高血压病人应该首选的药物,具有长效降压作用,其主要效应不是使血容量过低,而是降低了全身血管阻力。二是B受体阻滞剂,常用的为氨酰心安和倍他乐克,适用于伴有劳力性心绞痛、心梗后、快速心率失常的高血压患者。三是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,     

血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻滞剂 治疗无心肌梗死冠心病心绞痛患者 临床效果及安全性观察

目的观察血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻滞剂治疗无心肌梗死冠心病心绞痛患者的临床效果及安全性。方法选取自2015年6月至2017年2月北大医疗鲁中医院收治的110例无心肌梗死冠心病心绞痛患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各55例。A组患者接受包括血管紧张素转化酶抑制剂(福辛普利钠片)的常规药物治疗;B组在A组基础上联合应用β受体阻滞剂(卡维地洛)。治疗3个月,比较两组的治疗有效率、病情改善程度及不良反应发生率。结果 B组有效率(94.6%)高于A组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A、B组的发作时间、发作次数均较治疗前明显减少,且B组少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);6 min步行试验长度均较治疗前明显延长,且B组长于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组(3.6%)、B组(5.5%)不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无心肌梗死冠心病心绞痛患者,在给予包括血管紧张素转化酶抑制剂的常规药物治疗之外再联合应用β受体阻滞剂可更好地改善患者病情,且安全性高。     

肾上腺髓质素与血管紧张素Ⅱ在血管组织中释放的相互影响

肾上腺髓质素与血管紧张素Ⅱ在血管组织中释放的相互影响１０００３７北京海军总医院费宇行刘国树①方秋红②熊鉴然石湘芸庞永正②赵云涛唐朝枢②关键词肾上腺髓质素，血管紧张素Ⅱ中国图书资料分类号Ｒ３３５．４血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）是血管分泌的缩血管活性肽之一。肾上...     

模拟失重大鼠动脉血管紧张素受体基因表达的研究

目的：探讨模拟失重下大鼠不同部位动脉血管紧张素受体mRNA表达是否发生变化。方法：大鼠被随机分为模拟失重组（SUS）与同步对照组（CON），采用尾部悬吊大鼠模型模拟失重影响。用逆转录-聚合酶链式反庆（RT-PCR）技术观察比较模拟失重下大鼠不同部位动脉血管紧张素两型受体基因表达的变化。结果：大鼠颈总动脉，腹主动脉及股动脉组织均有血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的AT1a，AT1b及AT2受体mRNA的表达；而基底动脉组织则只有AT1a和AT1bmRNA的表达。模拟失重4周大鼠颈总动脉、腹主动脉、股动脉及基底动脉组织AngⅡ的AT1a、AT1b和AT2受体mRNA的表达，较对照大鼠均无显著变化。结论：模拟失重引起大鼠动脉血管结构与功能的变化可能不是通过血管紧张素受体的变化实现的。     

血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对延缓房颤从初发到持续的治疗价值

目的探讨血管紧张素I转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂对房颤从初发到持续的延缓作用。方法对91例初发房觑患者依血管紧张素I转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的使用情况，分为治疗组和对照组。随访观察第6、12、18、24个月的维持窦性心律情况。结果治疗组在服用ACEI或ARB后第18、24个月的维持窦性心律情况优于对照组（P〈0．05）。结论初发房颤后可使用ACEI或ARB来维持窦性心律，延缓初发到持续的过程，改善预后。     

肾素抑制剂阿利吉仑的研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system,RAA）是人体血压和体液的重要调节系统。多种药物对抗RAAS系统的不同阶段,包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、醛固酮拮抗剂,都能有效降低血压,延缓或逆转靶器官损害。但ACEI和ARB均不能完全阻断RAAS。肾素抑制剂（renin inhibitor,RI）是最新研发的一类抗高血压药物,它阻断RAAS起始端,是预防或逆转靶器官损害和心血管病变的一种新方法。笔者就第一个口服有效的RI——阿利吉仑的作用机制、临床疗效及其对靶器官保护作用等方面最新研究进展作一综述。     

洛汀新临床应用31例观察

洛汀新临床应用３１例观察武警安徽总队医院肾内科陈利宏李元勋①王汉民①（西安７１００３２）关键词肾疾病血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新（Ｉｏｔｅｎｓｉｎ）又名苯那普利（Ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）,系第３代血管紧张素转换酶抑制剂,具有胆管及肾脏双通道排泄。血管...     

Na^＋—H^＋交换阻滞剂与钙通道阻滞剂拮抗内皮素—1对离体血管的作用

本实验采用Na＋－H＋交换阻滞剂呋喃苯氨酸（FUR）、布美他尼（BUM）和阿米洛利（AMI）及钙通过阻滞剂维拉帕米（VER）和盐酸川芎嗪（LIG），在离体血管上对内皮素－1（ET－1）缩血管效应的拮抗作用进行了初步研究。实验结果表明：1）Na＋－H＋交换阻滞剂与钙通道阻滞剂对于ET-1所引起的收缩血管的效应有明显的拮抗作用；2）舒张血管的效应呈现明显的剂量依赖性；3）Na＋－H＋交换阻滞剂的效能小于钙通道阻滞剂；4）经药效动力学分析，舒张血管的作用大小顺序为VER＞LIG＞AMI＞BUM＞FUR。提示Na＋－H＋交换阻滞剂与钙通道阻滞剂在离体动脉血管上可以拮抗ET－1收缩血管效应。     

Captopril对肾上腺皮质醇释放的影响

观察血管紧张素转换梅Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ在没有外源性血管紧张素Ⅱ（Ａ－Ⅱ）存在的条件下，对离体孵育的豚鼠和狗的肾上腺皮质醇释放量的影响。实验表明，Ｃａｐｔｏｐｔｉｌ抑制皮质醇的释放量（Ｐ＜０．０５）。结果提示：肾上腺内可能有肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）存在，并且通过自分泌或旁分泌的方式调节肾上腺皮质醇的分泌。     

实验性正加速度心脏损伤后心房组织心房肽变化研究

近年来对心房肽（ＡＮＰ）的研究已逐步深入，在功能上与肾素（ＰＲＡ）血管紧张素ＩＩ（ＡＮＧＩＩ）互为拮抗、互相平衡，在心脑损伤中关系重大。但目前尚缺乏持续正加速度（＋ＧＺ）负荷对心房肽影响的研究；且心房肽多仅限于测定血中水平，对心房组织内含量观察者不多；心房肽与肾素血管紧张素ＩＩ同步研究者不多。本文从这三方面试图补充文献之不足，深化认识＋ＧＺ负荷下心房组织ＡＮＰ与心血ＰＲＡ、ＡＮＧＩＩ的关系，以及其病理、生理意义，并观察药物（酚妥拉明）对其影响。１　材料和方法１．１　实验运动及分组：选健康雄性ＳＤ…     

模拟失重以及每天给予背腹方向（-Gx）的重力对大鼠弹力动脉的结构与局部肾素-血管紧张素系统活性的影响（摘要）

本研究目的是检验我们提出的假说,即中期模拟失重可引起大鼠颈总动脉和腹主动脉分别发生肥厚和萎缩性改变,而且其中最内侧平滑肌层变化最明显。其次,通过检测血管紧张素原（AO）和血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）的基因和蛋白表达,及其在血管壁的定位,用以证明局部肾素一血管紧张素系统（L—RAS）在这两种大动脉的差异性重塑中是否发挥了重要作用。     

心衰的四联基础药物治疗

利尿剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂四药联用,既使有严重收缩性心衰患者的症状改善,又能改善预后。上述药物(尤其是ACEI和β受体阻滞剂)治疗成功的关键是:由小剂量开始,然后仔细的调整到靶剂量。近年来,心衰治疗的传统途径有所改变。这些改变使严重收     

卡托普利、硝苯啶对高血压病患者血浆内皮素肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

随着对高血压发生机制研究的不断深入,临床药理研究已从常规的生理、生化扩大到内分泌、细胞膜离子转运等新的领域.为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利及钙通道阻滞剂硝苯啶对高血压病(EH)患者治疗前、后血浆内皮素(ET)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)浓度的影响,作者对24例EH患者分别用上述两药作对比研究.     

血管紧张素Ⅱ2型受体研究进展

血管紧张素Ⅱ作为肾素-血管紧张素系统的主要活性肽,根据其与肽类和非肽类的选择性亲和力可分为两个亚型,分别命名为AT1-R和AT2-R。AT1-R可被特异的非肽类拮抗剂所阻断,如沙坦类;AT2-R拮抗剂包括非肽类化合物PD 123317和PD 123319,还有一部分AT2-R的配体是肽类激动剂,如CGP 4221等,这些肽类配体在炎症过程中也可以和非血管紧张素位点结合〔1〕。AT1-R在调节心血管效应、体液和电解质的平衡、激素释放和饮水行为方面的作用已被确认,部分AT1-R拮抗剂已经用于高血压的治疗,而AT2-R的生理功能尚不清楚。1 AT2-R的结构AT2-R分子结…