髂部火器伤并椎管内枪弹异物存留

目的 探讨髂部火器伤并椎管内枪弹异物存留的诊治及临床疗效。方法 对收治的1例髂部火器伤并椎管内枪弹异物存留患者行急诊腰椎管内金属异物摘除术，并随访疗效。结果术后伤口甲级愈合，经3年随访，患者双下肢肌力及感觉均恢复正常。结论 火器伤所致的脊髓损伤致残率高，伤后宜急诊手术解除弹丸对脊髓的压迫，利于损伤神经的恢复。     

1例椎管内血管畸形患者的围术期护理

对1例椎管内血管畸形患者在全麻下行椎管内占位病变切除术，术后双下肢肌力恢复为4级，肌张力、感觉恢复正常．伤口一期愈合，于术后第13天出院。提出做好围术期心理护理，引流管护理，严密监测病情变化，观察脊髓神经功能情况，早期加强肢体功能锻炼，有利于减轻脊髓神经功能损伤，减少并发症发生，促进患者早日康复。     

1例椎管内血管畸形患者的围术期护理

对1例椎管内血管畸形患者在全麻下行椎管内占位病变切除术,术后双下肢肌力恢复为4级,肌张力、感觉恢复正常,伤口一期愈合,于术后第13天出院.提出做好围术期心理护理,引流管护理,严密监测病情变化,观察脊髓神经功能情况,早期加强肢体功能锻炼,有利于减轻脊髓神经功能损伤,减少并发症发生,促进患者早日康复.     

脊柱脊髓火器伤的救治：（附50例报告）

脊柱脊髓火器伤是一种很危重的战伤,常合并胸腹部脏器伤,伤口受污染,可发生严重并发症。我们从1979～1986年收治脊柱脊髓火器伤50例,经过积级的救治,无1例死亡,并有26例脊髓部分损伤的伤员功能恢复满意。现报告如下。1临床资料 本组50例均为男性青年战士。全部为危重伤员,伴有严重休克的13例,经过前方急救后转入我院。炮弹炸伤29例,枪弹伤21例。受伤椎体:颈椎9例,胸椎30例,腰椎11例。本组26例发生骨折,其中单一骨折8例,其余均为多处骨折。部位:椎体4处,椎板30处,椎弓根9处,关节实14处,棘突13处,横突9处。椎管贯通伤!5例,椎管盲管伤13例,椎管…     

痛风结晶致胸椎管狭窄症1例

正患者,男,42岁,因背部疼痛伴双下肢麻木无力1周入院。患者于入院前10余天无明显诱因出现背部疼痛,并伴双下肢麻木、无力。于当地医院就诊,行胸椎MRI示:T_2-T_7椎管内、脊髓背侧、硬膜外脂肪层内见多个长T_1、长及短T_2结节影,呈串珠样排列,椎管不同程度狭窄,并向前推压硬膜囊及脊髓。诊断为胸椎管狭窄症,予甘露醇脱水、神经营养、镇痛等对症治疗后背部疼痛无明显缓解,双下肢无力加重,     

低位颈椎骨折脱位与颈椎矢状径的关系

本研究选取128例低位颈椎骨折脱位的患者,分成4组:完全瘫痪,不完全瘫痪,根性损伤,无脊髓神经损伤。测量初次X线片骨折脱位处椎管最小矢状径及相邻的未损伤节段椎管矢状径、Pavlov值。结果:损伤节段椎管最小矢状径;除C组与D组外,其余各组间相差十分显著。未损伤节段椎管矢状径、Pavlov值:A、B组与C、D组间分别有显著、十分显著差异。本文通过定量研究表明:脊髓的损伤程度与骨折脱位部位椎管最小矢状管径有关;永久性脊髓伤的患者在损伤发生前就已存在颈椎管狭窄;颈椎骨折脱位时颈椎管较宽者比较窄者更可能幸免于脊髓神经损伤。     

脊柱脊髓锐器伤合并异物存留的救治

[目的] 探讨脊柱脊髓锐器伤合并异物存留的诊疗特点及预后。[方法] 回顾了1995年1月～2005年11月本科收治的128例脊柱脊髓锐器伤的临床资料，对其中19例合并有异物存留患者的诊治、术后恢复情况进行分析总结。[结果] 19例均行急诊手术清创，术后死亡1例（5．3％），椎管内感染1例，发生脑脊液漏1例。14例合并有脊髓损伤患者中，13例术后经综合康复治疗脊髓损害程度ASIA评分较手术前提高（P〈0．05）。[结论] 脊柱脊髓锐器伤合并异物存留时需在充分地术前准备下急诊手术治疗，必要的术前检查，制定详细的手术计划是提高抢救成功率的关键。     

猪胸腰段脊髓火器贯通伤后神经元特异性烯醇化酶的早期表达

目的建立家猪胸腰段脊髓火器贯通伤模型,观察伤后神经元特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase,NSE)的早期表达。方法实验动物被随机分为2组,其中火器伤组(G组)9只,在全麻状态下制作胸腰段(L1~L2)脊髓火器伤模型;空白对照组(C组)6只。于伤后不同时间点(伤后1h、3h、6h)和不同节段(伤点、近伤点、中伤点及远伤点)取材,进行NSE蛋白的免疫组化染色。结果脊髓损伤后1h即出现NSE的表达下降,6h内随着时间延长而表达下调。G组波及中伤段及远段伤。结论脊髓火器伤后神经细胞的破坏与修复并存,有一定的时空性,且与损伤程度有关,实验动物受伤后1h神经元细胞的表达减少,脊髓火器伤波及的范围广泛。     

创伤性胸椎间盘突出致脊髓损伤1例报告

正胸腰段脊髓损伤多继发于椎体骨折和脱位,损伤机制多由于椎体脱位或骨折块突入椎管压迫脊髓。创伤性胸椎间盘突出致脊髓损伤在临床上较少见,其发病机制不明确,在临床工作中早期诊断较困难,早期及时诊断及治疗,有助于患者神经功能恢复。2016年4月本院收治外伤后胸椎间盘突出致脊髓损伤1例,随访12个月,报道如下。1临床资料患者,男,55岁,因"高空坠落伤后双下肢不全瘫3 d"于2016年4月29日入院,患者3 d前不     

电烧伤致脊髓损伤和右眼白内障一例

患者男 ,4 6岁。 1999年 7月 9日被 10kV高压电击伤头顶部 ,曾有短暂昏迷 ,醒后四肢活动正常、语言流利。在当地住院治疗 6d后出现双下肢瘫痪并逐渐向上发展 ,不能自行排尿。伤后 10d因双上肢活动障碍转入笔者单位。查体 :患者神志清楚 ,语言欠流利 ,右眼视物不清。头顶部有10cm× 16cm颅骨裸露 ,右背部肩胛区焦痂面积 8cm× 13cm ,右前臂Ⅱ度烧伤创面 5cm× 2 0cm大小。四肢肌力降低 ,双上肢 3级 ,双下肢 1级 ,颈 5、6平面以下浅感觉减退 ,腱反射消失 ,CT及核磁共振检查未见脊柱、脊髓损伤。诊断 :(1)电烧伤 ;(2 )脊髓、视神经损伤。给予…