狼疮性肾炎患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及意义

系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的自身免疫性疾病之一,狼疮性肾炎为其较常见的组织损伤,患者血清中含有多种自身抗体,除既往研究较多的抗核抗体（ANA）外,近年来还开展了抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的研究。本文通过对30例狼疮性肾炎（LN）患者血清中ANCA检测,旨在探讨ANCA在狼疮性肾炎中的阳性率以及与狼疮性肾炎的关系。     

ANCA与其不典型靶抗原在SLE患者血清检测中的临床意义

正抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)是一种针对中性粒细胞胞浆抗原的自身抗体,大部分存在于炎性血管病患者的体内。炎性血管病是SLE患者常见的临床症状之一,常受累于皮肤及微小血管[1,2]。国内及国外研究发现,血清ANCA在SLE患者中显示阳性,然而对血清ANCA在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的临床诊断价值直至今日仍存在意见分歧[3-5]。本研究采用IIF和ELISA检测100例SLE患者的血清ANCA,初步探讨血清ANCA与SLE的相关性及其临床诊断价值。1资料与方法     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮肾炎的关系

探讨血清抗核小体抗体 (anti nucleosome ,ANuA)的检测在狼疮性肾炎患者中的意义。采用酶联免疫吸附试验检测 35例狼疮性肾炎 (LN)患者和 12例SLE无肾炎患者血清抗核小体抗体 ,并同时进行抗双链DNA和抗Sm抗体检测。LN组与SLE无肾炎组患者ANuA阳性率差别有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ,抗dsDNA阳性率差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而抗Sm抗体阳性率差别无显著性 (P >0 .0 5 )。在LN组中 ,ANuA阳性率高于抗dsDNA(P <0 .0 5 ) ,在SLE无肾炎组中 ,ANuA阳性率和抗dsDNA阳性率差别无显著性 (P >0 .0 5 )。LN组患者血清ANuA含量明…     

多种自身抗体检测在狼疮肾炎中的临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮肾炎（LN）患者血清抗nRNP、抗Sm、抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体，探讨几种自身抗体在狼疮肾炎患者中的临床意义。方法狼疮肾炎患者55例，非狼疮肾炎的SLE患者60例为对照组，血清抗dsDNA、ANCA采用间接免疫荧光法测定，ANCA间接免疫荧光法阳性者用免疫印迹法进一步确认，抗nRNP、抗Sm及ANuA采用欧蒙斑点法测定。结果两组病程差异有统计学意义（P〈0．001），LN发病率为SLE患者的47．8％，抗nRNP及抗Sm阳性率LN组较对照组高，但无统计学意义（P=0．395、P=0．483）；LN组抗dsDNA、ANCA及ANuA阳性率较对照组高且差异有统计学意义（P=0．028、P=0．024，P〈0．001）。结论SLE病程是合并LN的重要因素之一，血清抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体检测均有助于LN的诊断。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对诊断系统性红斑狼疮血管炎的临床意义

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体,该抗体是诊断原发性血管炎的标志性抗体[1]。近年来在系统性红斑狼疮(SLE)患者的血清中检测发现有ANCA,本研究发现ANCA阳性组的SLE患者血管炎表现明显高于ANCA阴性组,现报道如下。1资料与方法1.     

抗中性粒细胞胞浆抗体与狼疮性肾炎的相关性研究

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)诊断、病理分型和病情评估等方面的价值。方法采用间接免疫荧光法对42例无LN的SLE患者、36例LN患者和20例健康体检者的血清ANCA进行检测。对78例SLE患者的肾功能指标进行检测。将LN患者分为ANCA阳性和阴性组,无LN的SLE患者为正常对照,进行肾功能指标的检测与比较。结果 LN患者和无LN的SLE患者的ANCA阳性率分别为55.6%(20/36)和7.1%(3/42),差异有统计学意义(P<0.01)。ANCA阳性和阴性组的肾小球滤过率、严重血尿(镜检红细胞≥++/HP)和管型阳性率间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清ANCA可作为LN的辅助诊断指标,并与其肾功能损害程度有一定的相关性。ANCA阳性可能更易出现在ClassⅢ和Ⅳ型的LN当中。     

狼疮肾炎相关血清学指标的研究进展

狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）是SLE最常见的临床表现。SLE患者的血清中某些自身抗体的滴度增加与LN有一定的相关性，这些指标可能是构成LN的危险因素。人们还发现抗粒细胞胞浆抗体（ANCA）也参与了肾损害。近年来，研究发现狼疮肾炎患者血清中可出现DNase I活性下降、抗SAP抗体、抗Clq抗体阳性及分泌型IgM的缺失，这些因素形成免疫稳态的紊乱，造成肾组织的免疫沉积和炎性反应，是促成狼疮肾炎的危险因素。各项血清学指标联合应用可提高狼疮肾炎的预测风险率，为早期诊断、早期治疗提供帮助。     

抗β2-GPI抗体与狼疮性肾炎的相关性研究

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是继发性抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的典型代表,其抗β2-GPI抗体阳性率高达65％。狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是SLE累及肾脏而引起的肾脏炎症,SLE患者罹患者约2／3。本文探讨了血清抗β2-GPI抗体水平与LN的相关性,报道如下。     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮肾炎相关性研究

目的探讨血清抗核小体抗体(ANuA)的检测在狼疮性肾炎(LN)患者中的意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测35例LN和12例系统性红斑狼疮(SLE)无肾炎患者血清ANuA,并同时进行抗双链DNA(抗dsDNA)和抗Sm抗体检测.结果 LN组与SLE无肾炎组患者ANuA阳性率和抗dsDNA阳性率差异有显著性(P<0.001、P<0.05),而抗Sm抗体阳性率差异无显著性(P>0.05).在LN组中,ANuA阳性率高于抗dsDNA(P<0.05),在SLE无肾炎组中,两者差异无显著性(P>0.05).14例尿蛋白<3.5 g/24 h的LN患者ANuA阳性率高于抗dsDNA(P<0.05),而21例尿蛋白≥3.5 g/24 h的LN患者两者差异无显著性(P>0.05).LN组患者血清ANuA含量明显高于SLE无肾炎组.结论血清ANuA的检测对于LN的诊断具有重要意义.     

间接ELISA检测抗中性粒细胞胞浆总抗体及其临床意义

目的建立检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的间接酶联免疫吸附试验(ELISA),观察韦格纳氏/多血管炎、系统性红斑狼疮(SLE)、肾炎和溃疡性结肠炎患者中ACNA的存在状况.方法用建立的ELISA法检测100例韦格纳氏/多血管炎、SLE、肾炎或溃疡性结肠炎患者血清中的ANCA,同时以特异性MPO-ANCA及PR3-ANCA为对照.结果阳性参考血清批内变异系数(CV)和批间CV分别为0.061%和0.102%.用抗原吸收后吸光度(A)降低明显.总ANCA在韦格纳氏/多血管炎患者中的阳性率为43.8%,高于SLE、肾炎和溃疡性结肠炎患者(分别为15.2%、23.1%和25%),而52份正常人血清均为阴性.用特异性MPO-ANCA及PR3-ANCA与ELISA检测总ANCA结果比较差异无显著性(P>0.05).结论 ANCA可作为韦格纳氏/多血管炎的血清学标志,ELISA检测总ANCA可克服间接免疫荧光法的不足,灵敏度高,适于大样本的ANCA检测.     

抗核小体抗体与系统性红斑狼疮肾炎相关性研究

目的　探讨血清抗核小体抗体 (ANuA)的检测在狼疮性肾炎 (LN)患者中的意义。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 35例LN和 1 2例系统性红斑狼疮 (SLE)无肾炎患者血清ANuA ,并同时进行抗双链DNA(抗dsDNA)和抗Sm抗体检测。结果　LN组与SLE无肾炎组患者ANuA阳性率和抗dsDNA阳性率差异有显著性 (P <0 .0 0 1、P <0 .0 5 ) ,而抗Sm抗体阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在LN组中 ,ANuA阳性率高于抗dsDNA(P <0 .0 5 ) ,在SLE无肾炎组中 ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 1 4例尿蛋白 <3.5g/2 4h的LN患者ANuA阳性率高于抗dsDNA(P <0 .0 5 ) ,而 2 1例尿蛋白≥ 3.5g/2 4h的LN患者两者差异无显著性 (P >0 .0 5 )。LN组患者血清ANuA含量明显高于SLE无肾炎组。结论　血清ANuA的检测对于LN的诊断具有重要意义     

间接ELISA检测抗中性粒细胞胞浆总抗体及其临床意义

目的　建立检测抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)的间接酶联免疫吸附试验 (ELISA) ,观察韦格纳氏 /多血管炎、系统性红斑狼疮 (SLE)、肾炎和溃疡性结肠炎患者中ACNA的存在状况。方法　用建立的ELISA法检测 10 0例韦格纳氏 /多血管炎、SLE、肾炎或溃疡性结肠炎患者血清中的ANCA ,同时以特异性MPO ANCA及PR3 ANCA为对照。结果　阳性参考血清批内变异系数 (CV)和批间CV分别为 0 .0 6 1%和 0 .10 2 %。用抗原吸收后吸光度 (A)降低明显。总ANCA在韦格纳氏 /多血管炎患者中的阳性率为 4 3.8% ,高于SLE、肾炎和溃疡性结肠炎患者 (分别为 15 .2 %、2 3.1%和 2 5 % ) ,而 5 2份正常人血清均为阴性。用特异性MPO ANCA及PR3 ANCA与ELISA检测总ANCA结果比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　ANCA可作为韦格纳氏 /多血管炎的血清学标志 ,ELISA检测总ANCA可克服间接免疫荧光法的不足 ,灵敏度高 ,适于大样本的ANCA检测。     

狼疮性肾炎患者血清抗C1q自身抗体在肾损评判中的应用

目的探讨血清中抗C1q自身抗体水平在系统性红斑狼疮性肾炎(LN)组与非系统性红斑狼疮性(SLE)肾炎组之间的关系;解析抗C1q自身抗体对LN的诊疗价值。方法研究对象:来自该院就诊的LN患者82例,无合并狼疮指针的肾炎患者38例,门诊正常体检者35例。试验方法:抗C1q自身抗体采用ELISA法检测;24h尿蛋白、血清肌酐(Cr)采用全自动生化分析仪定量检测。方差分析比较各组抗C1q自身抗体、24h尿蛋白和Cr含量等指标的均值差异,χ2分析组间阳性率或异常百分比。结果与正常对照组相比,各指标在肾炎2组中均有较高的阳性率;肾炎2组间,仅抗C1q抗体单指标LN组阳性率高于非SLE肾炎组(P0.01),而24h尿蛋白水平与Cr水平在肾炎2组间的差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。结论抗C1q自身抗体与SLE合并肾损密切相关,抗C1q抗体水平可为临床判断SLE患者有无肾损及病程估算提供良好依据。     

狼疮性肾炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及临床意义

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)与血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性之间的关系.方法 采用免疫印迹法(IB)检测110例有轻度和明显肾损害的LN患者及30例健康体检者血清ANCA,并对结果进行统计学分析.结果 LN患者轻度肾损害者ANCA阳性率(32.00%)和肾损害明显者ANCA阳性率(58.30%)均高于正常对照组(0.00%).肾损害明显的患者ANCA(58.30%)亦高于轻度肾损害者(32.00%).结论 血清ANCA检测与LN密切相关,它可以作为LN诊断的参考指标.     

血清IL-33与系统性红斑狼疮的关系研究

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者血清IL-33的表达情况,探讨其与SLE的发生和发展的关系.方法 收集60例SLE患者和30例健康对照的血清标本,应用ELISA方法检测血清IL-33的水平;应用ESR自动化分析仪和特定蛋白分析仪分别测定红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP);分析IL-33与SLE、狼疮性肾炎(LN)、抗dsDNA抗体、SLE活动度指数(SLEDAI)、ESR及CRP间的相关性.结果 SLE患者血清IL-33浓度明显高于健康对照(P<0.001);在SLE患者中,LN患者与非LN患者以及抗dsDNA抗体阳性与阴性患者之间血清IL-33水平的差异无统计学意义;SLE患者血清IL-33水平与ESR及CRP呈显著相关性,而与SLEDAI无显著相关性.结论 本研究结果表明,血清IL-33异常增高与SLE的发病密切相关,且可能参与SLE的急性时相反应,但与SLE的整个活动过程无关,与SLE肾脏损伤及抗dsDNA抗体无关.     

几类抗体在SLE和狼疮性肾炎诊断中的价值探讨

目的探讨ENA总抗体，抗U1RNP，抗Sm，抗Ds—DNA和抗核抗体联合检测在SLE诊断中的价值及该抗体检测结果对狼疮性肾炎的诊断意义。方法用斑点法检测SLE患者的ENA总抗体，抗U1RNP，抗Sm，抗Ds—DNA，用ELISA法检测抗核抗体；并对狼疮性肾炎患者做相同抗体检测。结果111例SLE患者ENA总抗体，抗U1RNP，抗Sm，抗Ds—DNA和抗核抗体的阳性率分别为77．48％，34．23％，13．5％，72．07％，93．69％；此外，上述抗体中抗Ds—DNA与狼疮性肾炎有一定的相关性。     

血清抗C1q抗体在系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎中的临床诊断价值

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清抗C1q抗体与疾病活动及狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的相关性。方法 采用ELISA法测定110 例SLE患者和60例正常对照组血清中抗C1q抗体的水平。110例SLE患者按LN判定标准分为LN组(41例)和非LN组(69例)。比较分析其与补体C3、C4、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及疾病活动性指标抗双链 DNA(anti-double-stranded DNA antibody,anti-dsDNA)抗体的相关性,并通过联合检测抗核小体抗体(anti-nucleosome antibodies,AnuA)及抗dsDNA抗体判断其在LN中的临床价值。结果 SLE患者中血清抗C1q抗体水平高于正常对照组[(11.90±23.83)U/mL vs(2.73±4.18)U/mL,P0.05]。LN患者血清中抗C1q抗体水平与抗dsDNA抗体、hs-CRP水平呈显著正相关,与补体C3、C4含量水平呈显著负相关。联合检测抗C1q抗体、抗dsDNA抗体和AnuA显著提高LN的诊断价值。结论 抗C1q抗体水平能反映SLE的疾病活动程度,并与SLE肾损害相关,联合检测抗C1q抗体、抗dsDNA抗体和AnuA有助于LN的诊断。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在肾小球疾病中的检测及临床意义

目的 观察抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在不同肾小球疾病中的发生情况、间接免疫荧光模式和靶抗原特点，并初步探讨ANCA在肾小球疾病中的临床意义。方法 用间接免疫荧光(IIF—ANCA)法测定150例健康供血员和252例各种原、继发肾小球疾病患者的血清，阳性者(≥1：20)进一步检测蛋白酶3(PR3)、髓过氧化物酶(MPO)、乳铁蛋白(LF)特异性酶联免疫吸附(ELISA—ANCA)。252例患者中182例行肾活检。结果 正常对照组150例无1例ANCA阳性，病例组252例中12例血清ANCA阳性，其中C—ANCAl例，atypicaL-ANCAl例，P—ANCAl0例，识别MP0、LF及其他未测抗原，无1例识别PR3；各肾小球疾病中的ANCA的阳性率0％一17％，继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎阳性率最高(17％)；病理分布于中重度系膜增生性IgA肾病、局灶坏死性紫癜性肾炎、弥漫增殖型狼疮性肾炎等。结论 ANCA在各肾小球疾病中的发生率约5％，不同疾病中的发生率不同，继发性，肾小球疾病中以狼疮性，肾炎阳性率最高；间接免疫荧光模式以P—ANCA、atyPical—ANCA多见，而C—ANCA少见；靶抗原以MPO、LF多见，而PR3少见；ANCA阳性对狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎的临床鉴别诊断具有重要参考价值，对相关疾病的治疗及预后具有指导意义。     

抗中性粒细胞胞浆抗体谱在自身免疫性疾病中的重要应用

抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic anti-body,ANCA)是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体。1982年,Davies等在8例节段性坏死性肾小球肾炎患者血清中首次发现了ANCA。1985年,Van derWouder等首先报告Wegner肉芽肿(Wegner’s granulomatosisW     

ANCA检验诊断的研究进展

抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)是针对中性粒细胞主要颗粒成分和单核细胞溶酶体的一类自身抗体 ,常出现于系统性血管炎的患者中 ,近年来随着ANCA检测技术的成熟和推广 ,为临床工作提供了一项重要且客观的血清学指标。本文就ANCA的产生、性质、常见疾病及实验室检测方法等作综述。1　ANCA研究的历史1982年 ,Davies等在阶段性坏死性肾小球肾炎的患者血清中发现ANCA ,该组患者同时具有血管炎的表现[1] 。 1984年 ,Hall等人在原发性系统性血管炎患者血清中检出ANCA ,该组患者中部分同时具有坏死性新月体肾小球肾炎[2 ] 。 1985年 ,Van…