滋养血管新生与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

动脉粥样硬化(Atherosclerosis, AS)是常见的一种临床疾病,严重影响了人类的身体健康。病理性血管生成是动脉粥样硬化斑块重要的病理学特征,其与斑块出血及破裂高度相关,是心肌梗死、冠心病、脑卒中等缺血性心脑血管疾病的病理基础。根据目前研究表明引起不稳定斑块破碎的主要原因是斑块内新生滋养血管(Vasa Vasorum, VV)结构功能的不完善。脆弱的新生滋养血管易导致缺氧或炎性反应,进而引起滋养血管破裂、出血,使稳定斑块发展成为易损斑块。因此,研究AS斑块内新血管生成的原因与AS斑块的稳定性的关系,预防斑块出血、破裂,对心脑血管病人的预后具有重大意义。本文主要就AS斑块中滋养血管新血管生成的原因、机制,以及新生血管对斑块稳定性的影响作一综述,以期为AS的临床治疗提供新的策略和理念。     

多排螺旋CT对冠状动脉粥样斑块的评价

冠心病是严重影响人类健康的一种常见病。在研究、分析其发生、发展和转归过程中，冠状动脉斑块的性质具有重要的意义。冠状动脉不稳定斑块破裂并诱发血栓形成是发生急性冠状动脉综合症的关键，也是导致冠心病患者死亡的主要原因。因此，在临床症状出现之前及早诊断并治疗冠状动脉斑块具有重要意义。多排螺旋CT具有高分辨率，可以对冠状动脉斑块进行测量、评价并对治疗期间药物的疗效进行动态观察。     

妊娠相关蛋白-A与急性冠状动脉综合征

动脉粥样硬化所致的心血管疾病在人类死亡原因中占有重要地位,对其机制的研究一直是心血管研究领域的热点。动物实验及临床病理对照研究已证实,不稳定斑块骤然破裂是引起临床心脑血管事件的罪魁祸首,而妊娠相关蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)在不稳定斑块中表达明显增加,有望成为不稳定斑块预测的又一种重要方法[1]。本文就PAPP-A在急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndrome,ACS)中的表达、作用机制等简要综述。1 PAPP-A的分布PAPP-A最早在妊娠妇女的血清中发现,由胎盘合体滋养层细胞和蜕膜分泌,故此命…     

颈动脉斑块特征与缺血性脑卒中相关性的MDCTA研究

目的：应用MDCTA（多排螺旋CT血管成像）评价颈动脉斑块的特征以及不同性质斑块与缺血性脑卒中之间的关系。方法：回顾性分析3682例忠者的头颈部CTA结果和临床资料。以斑块的密度、形态以及纤维帽的完整性，作为斑块风险性的评价指标。比较不旧性质斑块之间临床症状的舁同。结果：3682例接受头颈部CTA检查的患者中，有1984例榆出动脉硬化斑块，其中1728例为双侧颈动脉发病。在1170例检出高风险斑块患者巾，临床有反复TIA发作或脑梗死者728例；仅发现稳定斑块（不含高风险斑块）的814例中，临床有反复TIA发作或脑梗死者146例。经卡方检验，高风险斑块和稳定班块之间临床表现有显著差异。结论：颈动脉粥样硬化斑块多为双侧发病。不稳定斑块是造成TIA发作或脑梗死的重要因素，应积极干预。     

中医药对急性冠状动脉综合征炎症反应干预的研究

急性冠状动脉综合征(ACS)的病因与动脉粥样硬化，C反应蛋白病原微生物，气滞血瘀等有关，炎症反应是ACS发生和加重的重要原因，有抗炎作用的清热解毒是中药对冠状动脉综合征炎症反应有一定的干预作用，起到稳定斑块和减少内皮损伤、改善临床症状作用。     

四反转恢复序列在颈动脉粥样斑块MRI中的应用

颈动脉粥样斑块MRI成为预防、诊断及治疗由粥样斑块引发的脑卒中的重要影像学方法.虽然,磁共振血管造影(MRA)可以有效地评价血管腔的狭窄程度,但是不能清楚地显示附着于血管壁上的粥样斑块,无法提供其结构及成分的信息.目前普遍认为,含有薄纤维帽及大的坏死中心的斑块容易破裂,导致栓子形成,引发脑卒中,而斑块内的炎性反应是导致斑块破裂的主要原因[1].     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关分析

冠心病是威胁人类健康的重大疾病,并且已经成为我国居民主要死亡原因之一。及时预测冠心病显得非常重要,以便尽早干预治疗。冠状动脉粥样硬化的进展与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性之间有着密切的关系,临床上对颈动脉粥样硬化与冠心病的发病关系的研究不断深入,用颈动脉粥样硬化来预测冠状动脉粥样硬化有一定临床价值。     

基于人工智能的冠状动脉易损斑块腔内影像学研究进展

斑块的不稳定导致冠状动脉的血栓性闭塞是大多数急性冠脉综合征(ACS)的原因。尽管罪犯血管得以及时开通，但非罪犯血管的易损斑块对患者远期预后仍存在较大威胁。因此，动态评估易损斑块的变化，对冠心病患者格外重要。冠状动脉血管腔内成像技术，如血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描(OCT)、近红外光谱(NIRS)以及其多模态融合技术等，因其可视化、准确度高，可以揭示易损斑块的不同特征，常用于检测易损斑块。而IVUS、OCT等图像解释需有经验的心血管临床医生逐帧判断，需要大量的时间成本，且图像的解读存在的观察者内及观察者间的差异，这推动了人工智能(AI)在冠状动脉血管腔内影像学应用的发展。由于电子医疗系统的广泛应用、临床大数据的日益暴增，AI已在医疗行业获得了极大的进展。人工智能结合腔内影像学在斑块的识别、干预、预后等诸多方面广泛应用，未来将不断优化诊疗系统，提高精准医疗水平，实现对易损斑块的早期诊断及合理干预。     

颈动脉斑块与缺血性脑血管病的关系(附128例临床分析)

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理学基础，动脉粥样硬化的特点是受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚．纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退变，继发性病变尚有斑块内出血，斑块破裂及局部血栓形成，颈动脉斑块为颈动脉粥样硬化的继发性病变，近年来研究表明动脉粥样硬化的不稳定斑块脱落，是造成缺血性脑血管病的重要发病原因之一。本文主要探讨颈动脉斑块在诊断缺血性脑血管病的意义。     

动脉粥样斑块不稳定性病变及中医药防治研究概况

近年来我国心血管疾病的发病率有逐渐上升趋势,而冠状动脉粥样硬化斑块(AP)是引起冠心病心肌缺血和各种临床症状的基本原因.由于冠脉内AP突然破裂,以及斑块破裂后血小板聚集,继发血栓形成使冠脉不完全堵塞,冠脉流量急剧减少,形成临床不稳定性心绞痛(UA),冠脉完全堵塞则形成急性心肌梗死(AMI)或猝死并使其发生率明显增加.因此稳定粥样斑块,预防斑块破裂,甚至阻止动脉粥样硬化的发生、发展,消退动脉粥样硬化(AS)及斑块的治疗方法具有重要的现实意义.     

彩色超声检查缺血性脑血管病患者颈动脉病变情况及临床意义

目的观察缺血性脑血管病患者颈动脉系统动脉硬化斑块形成情况,评定彩色超声的诊断价值。方法对确诊的186例缺血性脑血管病患者进行双侧颈动脉部位彩色超声检查。结果颈动脉系统有动脉硬化斑块形成的缺血性脑血管病患者易发生脑梗塞。结论颈动脉系统动脉硬化斑块形成是造成脑梗塞的重要原因,临床使用彩色超声检查颈动脉系统方便,应用价值高。     

血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的应用

随着人们生活水平的不断提高,老龄化问题越来越引起社会的关注,缺血性脑血管疾病的发病率有明显升高的趋势,是造成人类死亡和致残的重要原因。缺血性脑血管病的主要原因是颈动脉硬化性狭窄,在众多的筛查颈动脉硬化性狭窄方式中,血管超声有其独特的优点,成为检查颈动脉硬化性狭窄不可或缺的手段,血管超声技术通过对颈动脉内-中膜厚度的测量,血流动力学的改变,斑块性质的判断,反映颈动脉有无狭窄、狭窄部位、狭窄程度及其斑块的稳定性,为临床诊断、治疗及其预后提供依据。     

辛伐他汀治疗颈动脉硬化粥样斑块疗效观察

颈动脉硬化粥样斑块形成是造成脑梗死重要危险因素之一。如何改善延缓动脉硬化粥样斑块形成以及消斑治疗，早已引起临床关注。近年，辛伐他汀降脂疗效已被公认，但对消除粥样斑块的疗效如何，以及血流动力学改善作用临床报道较少。我们运用彩色多普勒超声对16例颈动脉硬化粥样斑块形成患者，服用辛伐他汀(舒降之)半年后进行消斑疗效超声观察研究。     

心脑宁胶囊对无症状性颈动脉斑块的影响

动脉粥样硬化斑块的形成是导致心脑血管疾病发生的重要因素。我们采用中成药制剂心脑宁胶囊对无症状性颈动脉斑块进行临床干预，观察其疗效，报告如下。     

中药对动脉粥样硬化斑块的干预作用

动脉粥样硬化斑块是引发急性冠脉综合症的重要原因,因此动脉粥样硬化斑块的基本结构、影响斑块稳定的因素及防治,是心血管疾病研究的热点,动脉实验及临床研究均证明中药对动脉粥样硬化斑块有很好干预作用。中医中药在对动脉粥样硬化斑块的防治中具有重要的地位。     

动脉粥样斑块不稳定性病变及中医防治研究概况

近年来我国心血管疾病的发病率有逐渐上升趋势 ,而冠状动脉粥样硬化斑块 (ＡＰ)是引起冠心病心肌缺血和各种临床症状的基本原因。由于冠脉内ＡＰ突然破裂 ,以及斑块破裂后血小板聚集 ,继发血栓形成使冠脉不完全堵塞 ,冠脉流量急剧减少 ,形成临床不稳定性心绞痛 (ＵＡ) ,冠脉完全堵塞则形成急性心肌梗死 (ＡＭＩ)或猝死并使其发生率明显增加。因此稳定粥样斑块 ,预防斑块破裂 ,甚至阻止动脉粥样硬化的发生、发展 ,消退动脉粥样硬化 (ＡＳ)及斑块的治疗方法具有重要的现实意义。1　不稳定性动脉粥样斑块的现代研究1.1　不稳定动脉粥样斑块的特…     

更新不稳定冠状动脉疾病中的病理生理概念

不稳定心绞痛的临床综合征有多种原因引起，因此对不稳定冠状动脉疾病患者应采取不同的治疗方法。这些原因包括：血小板聚集和(或)动脉粥样硬化斑块破裂部位血栓形成；斑块破裂治愈后的动脉粥样硬化进程；冠状动脉痉挛／血管收缩；冠状动脉中度狭窄患者心肌需氧量增加；由于甲亢、贫血、     

CCTA在评估冠状动脉粥样硬化易损斑块中的应用价值

冠状动脉粥样硬化斑块破裂是引起急性冠脉综合征(ACS)的首要原因。检测高危(易损)斑块是动脉粥样硬化和心血管疾病管理的终极目标。随着人们对冠状动脉粥样硬化病理机制的不断了解和医学影像领域的快速发展,冠状动脉CT血管成像(CCTA)已成为诊断可疑冠心病的主要影像技术,并成为检测斑块易损性的有力手段。CCTA可对冠状动脉粥样硬化斑块负荷进行无创的全面性定性和定量评估,不仅能检测高危斑块的形态特征,还可通过钙化积分及一系列CT衍生技术反应斑块的不稳定程度。此外,各种成像设备的发展继续扩大了CCTA对斑块的成像能力。全文综述了CCTA在检测冠状动脉粥样硬化中的作用及当前成像上的技术进步,强调了它作为无创性操作评估易损斑块的重要价值及未来仍需完善的方面。     

结节性脂膜炎28例回顾性分析

回顾性分析了28例经皮肤组织病理检查确诊的结节性脂膜炎住院患者，其多发于中青人，临床症状以发热，皮下结节或斑块，关节疼痛为主，皮肤凹怀萎缩斑，色素沉着斑相对少见，但对诊断更具提示意义，该病误诊率高达64．3％，同时对误诊原因进行了分析，据此建立对原因不明的反应发热伴发结节或斑块的患者应尽早做皮肤现理学检查以利确诊。