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1.
目的:评价联合磁敏感成像(SWI)与扩散加权成像(DWI)在急性期脑弥漫性轴索损伤中的应用价值。方法:32例脑弥漫性轴索损伤急性期患者,所有患者行常规MRI序列、DWI及SWI序列全脑扫描。结果:共检出病灶313个,T1WI 78个,T2WI 207个,FLAIR 292个,DWI 286个,SWI 297个。SWI显示245个病灶内分布斑片状、点状出血灶,其它序列共显示43个内分布出血灶。SWI、DWI病灶检出率高于常规T2WI(χ2=82.465,χ2=59.584;P〈0.01),SWI、FLAIR及DWI病灶检出率无明显差异(χ2=3.052;P〉0.05)。结论:联合SWI与DWI有利于提高急性脑弥漫性轴索损伤的检出率,有助于准确评价病变的严重程度,SWI与DWI应作为急性脑弥漫性轴索损伤的常规扫描序列组合。 相似文献
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目的:探讨 MR 磁敏感加权成像(SWI)在不同脑疾病伴微出血(CMBs)及脑血管畸形中的应用及价值。方法回顾性分析76例不同脑疾病伴 CMBs 及25例脑血管畸形的 MRI 资料:(1)将不同脑疾病患者的常规 T1 WI、T2 WI、T2 FLAIR、DWI 显示的 CMBs 数目、敏感性与 SWI 序列比较。(2)评价 SWI 图、最小信号强度投影(MIP)、相位图(Phase)对 CMBs 显示的差异:大小、数目、信号及边界特点。(3)评价 SWI 在不同脑血管畸形诊断中的价值。结果(1)SWI 序列检出 CMBs 1524个,T1 WI、T2 WI、T2 FLAIR、DWI 分别检出 CMBs 294个、87个、361个、391个,对 CMBs 病灶检出敏感性分别为19.3%、5.7%、23.7%、25.7%,多序列 CMBs检出数目及敏感性比较,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。(2)SWI、MIP 图分别检出 CMBs 1524个、1539个,两者图像上CMBs 均表现为≤10 mm 类圆形或点状低信号或以低信号为主的混杂信号;Phase 图检出 CMBs 1521个,表现为高信号或以高信号为主的混杂信号;对于 CMBs 大小、数目、边界的显示,MIP 与 SWI 相似,Phase 不及前两者。(3)静脉发育畸形12例,SWI 均可清晰显示“海蛇头”,即多条低信号髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉;毛细血管扩张症6例,SWI 均表现为多发小圆形均匀低信号或“靶征”,MIP 特异性表现为连续层面病灶与小静脉相连;动静脉畸形2例,1例 SWI 仅显示迂曲小血管及粗大引流静脉;另1例 SWI 清晰显示了瘤巢及粗大引流静脉呈高信号汇入乙状窦;海绵状血管瘤4例,SWI 均呈“桑葚状”,病灶中心呈不均匀斑点状高低混杂信号,周边伴低信号环。Sturge-Weber 综合征1例,MIP 图可见与 CT 一致脑回样钙化所致的低信号影,大脑半球及小脑幕附近显示大量迂曲增宽、粗细不均静脉血管。结论SWI 可作为 CMBs 检出的重要序列。不同的脑血管畸形在 SWI 序列有特异性表现,结合 MRI 平扫有助于作出准确诊断。 相似文献
3.
目的探讨MR常规序列(T1WI、T2WI、T2FLAIR)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)及磁敏感序列(susceptibility weighted imaging, SWI)在脑外伤微出血及弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用价值。方法对48例脑外伤患者,应用3.0T MR行常规MRI、DWI及SWI序列成像,比较各序列微出血灶及DAI病灶的检出率差异,并分析病灶在这些序列上的位置分布特点、信号特征。结果联合多种序列共检出547个剪切灶及微出血灶。T1WI检出205个病灶,T2WI检出358个病灶,T2FLAIR检出432个病灶,DWI检出396个病灶,SWI检出471个病灶,SWI病灶检出率高于常规T1WI(χ^2=273.94)、T2WI(χ^2=63.59)、T2FLAIR(χ^2=9.648)、DWI序列(χ^2=31.27),其检出率差异具有统计学意义(P<0.01)。DWI检出的大部分(80%)非出血性剪切灶表现为扩散受限、ADC值减低。SWI图像上微出血灶表现为条状、点状及类圆形低信号,病灶主要分布在皮髓质交界区及深部脑白质区域,位于皮髓交界区病灶排列呈甩鞭样或串珠状,具有特征性。结论 SWI序列对脑外伤微出血的敏感性高,多种序列联合应用对脑外伤微出血和DAI各期的诊断有重要的临床价值。 相似文献
4.
目的 探讨高分辨磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)序列在颅脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)诊断中的价值及SWI上病灶数目与患者临床预后的关系.方法 21例经临床及影像学确诊的DAI患者,分别在外伤后15 d内行3.0T MR常规序列(T1WI 、T2WI 和FLAIR)及高分辨SWI序列扫描,并观察患者病灶形态、分布、数目等,对比分析SWI和常规MR序列对DAI病灶显示的敏感性及信号特征,并与哥拉斯哥昏迷计分表(GCS)评分及预后进行相关性分析.结果 21例DAI患者中,MRI常规扫描共发现183个病灶,其中T1WI检出32个,T2WI检出65个,FLAIR检出86个;SWI序列共检出467个病灶.DAI出血灶的分布形态在SWI上表现多样,皮髓质交界区的病灶多呈斑点状或串珠状;脑白质和小脑病灶多呈团状或点片状;基底节、脑干病灶多呈斑片或点状.SWI序列发现病灶数量明显多于常规MR(t = -2.210,P< 0.05).SWI显示DAI的病灶数目与患者GCS评分呈负相关(r = -0.849,P<0.05).结论 SWI对脑内微出血灶的检出明显优于常规MRI,并且病灶的数量与患者GCS评分密切相关,对DAI的诊断和预后判断有很高的价值. 相似文献
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目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)在弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的临床诊断和分级中的应用价值。资料与方法 26例DAI患者均行3.0 T MR检查,扫描序列包括T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)及SWI,比较不同序列对DAI脑内病灶的显示率并分析其信号特征,评价SWI在DAI检查、诊断和分级中的作用。结果各序列显示脑内各部位DAI病灶平均检出数依次为:T1WI(0.327±0.910)、T2WI(0.523±1.332)、FLAIR(1.179±2.832)、DWI(1.417±3.579)、SWI(5.340±10.483),其中SWI序列检出DAI病灶的数目最多,共检出DAI出血灶833个,与T1WI、T2WI、FLAIR和DWI的差异有统计学意义(F值分别为12.42、14.29、15.34、20.36,P<0.001)。在SWI表现为斑点状或小结节低信号改变,位于白质及皮髓交界区病灶排列呈甩鞭样或串珠状,具有特征性。在SWI上,38.46%(10/26例)患者为DAI分级Ⅰ级,26.92%(7/26例)患者为DAI分级Ⅱ级,34.62%(9/26例)患者为DAI分级Ⅲ级,DAI分级与格拉斯哥昏迷评分(GCS)之间具有相关性(r=-0.759,P=0.00026),DAI的SWI分级能较好地反映DAI的损伤程度。结论SWI对DAI出血性病灶的检出具有较高的敏感性,能较常规MRI其他序列检出更多、更小病灶,其呈甩鞭样或串珠状排列更能体现DAI的损伤特点,较常规MRI序列更好地对DAI进行分级诊断,为临床预后提供重要依据。 相似文献
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目的 探讨磁敏感加权成像技术(SWI)在脑弥漫性轴索损伤(DAI)中的应用价值.方法 27例DAI患者行1.5 T MR检查,扫描方法为T1WI、T2WI、FLAIR及SWI序列扫描,比较不同序列对DAI脑内病灶的显示率并分析其信号特征,评价SWI在检查和诊断中的作用.结果 27例各序列脑内各部位DAI病灶平均检出数依次为:T1WI 0.35±0.27 、T2WI 1.74±0.81 、FLAIR 3.04±2.11 、SWI 7.25±4.86,SWI检出数最多,共检出DAI出血灶1175个,与T1WI、T2WI和FLAIR的差异有统计学意义(Z值分别为-6.324,-5.752,-4.357,P<0.01),SWI可以显示常规序列不能显示的针尖大小的出血灶,且病灶边界显示更加清晰.DAI出血病灶主要分布在皮髓交界区、基底节、胼胝体、脑干及小脑等区域,SWI图像上表现为大小不等的斑点状、结节状、条索状显著低信号.结论 SWI对DAI出血性病灶的检出具有极高的敏感性,能够检出更多、更小病灶,且病灶显示更加清晰,应作为MR诊断DAI常规序列. 相似文献
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目的:探讨SWI对高血压合并脑微出血(CMBs)的诊断价值。方法:对120例高血压疑诊颅内血管病变患者行常规MRI、SWI和DWI,比较3种方法对该病的检出情况,并分析高血压水平与CMBs的关系。结果:120例中CMBs 35例,发病率29.2%(35/120),CMBs患者血压明显高于非CMBs患者(P<0.05);35例CMBs中SWI检出病灶168个,常规MRI检出63个,DWI检出31个,SWI对CMBs的诊断敏感度明显高于常规MRI和DWI(均P<0.001);CMBs在SWI呈均匀或不均匀的低或极低信号,边界清晰。结论:SWI可清晰显示CMBs病灶的发生部位、数目及形态,对CMBs检出具有很高的敏感度,临床应用价值较高。 相似文献
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卒中患者脑微出血的MRI特点及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨卒中患者脑微出血(CMBs)的MRI特点及其临床意义,并比较MRI不同扫描序列检出CMBs的能力。方法 卒中患者60例,分为脑缺血组(34例)和脑出血组(26例),以同期查体的60岁以上健康老年人为对照组(30例)。采用常规MRI(包括SE T1WI和FSE T2WI)、扩散加权成像(DWI)、梯度回波T2加权成像(GRE-T2WI)和平面回波成像(EPI)检查,分别统计各组CMBs、腔隙性梗死、脑白质稀疏情况,同时记录卒中患者的高血压、糖尿病、卒中病史,比较不同扫描序列检出CMBs的差异。结果 CMBs在缺血组、出血组和对照组的发生率分别为29.4%,61.5%和6.7%。CMBs最常见于基底节/丘脑区。CMBs与高血压、卒中病史相关(P〈0.01),而与糖尿病无关(P〉0.05)。CMBs的数目与腔隙性脑梗死的数目和脑白质的改变程度成正相关(P〈0.01)。常规MRI和DWI均不能显示CMBs,EPI与GRE-T2WI检出CMBs的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 脑卒中患者多发性CMBs的存在提示微血管病变的严重程度和出血倾向,对于临床治疗决策具有重要的指导意义。GRE-T2WI是检测CMBs的首选方法,EPI可作为GRE-T2WI的补充手段。 相似文献
9.
《中国中西医结合影像学杂志》2017,(1):55-57
目的 :探讨DWI、SWI对急性期脑梗死合并脑微出血(CMBs)的应用价值。方法 :选取急性期脑梗死患者41例,采用GE 1.5 T超导型MRI仪,行常规MRI及DWI、SWI序列,比较DWI、SWI对急性期脑梗死及急性期脑梗死合并CMBs的检出率。结果:MRI各序列对急性期脑梗死检出阳性率分别为:常规MRI 75.61%,DWI 100.00%,SWI 68.29%,差异有统计学意义(P0.05),DWI序列急性脑梗死阳性检出率高于常规MRI检查和SWI序列;MRI各序列对急性期脑梗死合并CMBs检出阳性率分别为:常规MRI 0,DWI 9.76%,SWI(ESWAN)46.43%,差异有统计学意义(P0.05),SWI急性脑梗死CMBs灶阳性检出率高于常规MRI检查和DWI。DWI b值=0 s/mm2的图像能发现少许CMBs病灶。结论:DWI结合SWI的对急性期脑梗死合并CMBs的诊断具有重要价值。 相似文献
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目的:通过磁敏感加权成像(SWI)检查,探讨糖尿病患者伴发脑内微出血(CMBs)的发生率,以及其与血糖水平、急性脑卒中、白质疏松程度等的相关性。方法:61例糖尿病患者中单纯糖尿病21例,糖尿病合并高血压40例。患者均行T2wI、T1wI、DwI及ESWAN序列SWI扫描,统计CMBs发生率、数目、分布。分析CMBs与其它,临床表现和影像学表现的相关性。结果:61例中有15例检出CMBs(发生率24.6%),均发生在糖尿病合并高血压组,单纯糖尿病组未发现CMBs。糖尿病伴有急性脑卒中患者33例,其中13例发生CMBs(发生率为39.4%)。15例脑内有CMBs组与46例脑内无CMBs组的血糖水平(最高值、最低值、控制值)、年龄和病程采用t检验进行比较,发现有CMBs组平均空腹血糖最低值低于无cMBs组,且差异有统计学意义(t=0.046,P〈0.05);61例患者按脑白质疏松程度分为4组,采用Fisher’s精确概率法检验,发现各组的CMBs发生率不N,且差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论:swI能清晰显示糖尿病患者CMBs;单纯糖尿病患者不易发生CMBs,糖尿病合并高血压CMBs发生率明显增加;糖尿病患者伴有急性脑卒中和脑白质疏松时易发生CMBs。 相似文献
12.
目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。方法对430例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。结果 SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。结论 SWI较MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可检出更多的出血性脑梗死病例;可早期发现脑梗死中的出血灶,明显优于MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列;具有一定的鉴别诊断价值;可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。 相似文献
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目的:探讨3.0T磁敏感加权成像(SWI)对梗死后脑出血的诊断价值。方法:对50例急性脑梗死后疑有脑出血患者行CT检查,同时行MRI常规序列(T2WI、T1WI、DWI)扫描及SWI扫描,对检查结果进行统计学分析。结果:34例患者CT扫描证实为梗死后脑出血,SWI诊断脑出血34例,T2WI诊断19例,T1WI诊断21例,DWI诊断25例。SWI、T2WI、T1WI和DWI诊断梗死后脑出血的敏感度分别为100.0%、59.0%、61.4%和73.0%,特异度分别为100.0%、65.2%、68.0%和65.3%,阳性预测值分别为100.0%、68.1%、71.0%和75.4%,阴性预测值分别为100%、60.3%、57.2%和78.3%,约登指数(正确指数)分别为1.0、0.24、0.29和0.38。诊断试验秩和比法分析示SWI、T2WI、T1WI和DWI各序列的秩和比值(RSR)分别为1.0、0.3、0.5和0.7。结论:SWI诊断梗死后脑出血比MRI常规扫描序列具有更高的临床应用价值,可作为急性脑梗死及溶栓治疗后常规复查方法。 相似文献
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颅脑钙化灶的MR磁敏感成像 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨磁敏感成像技术(SWI)对显示颅内钙化灶的敏感性,并探讨钙化灶在SWI序列中的信号特点。方法:搜13例颅内钙化患者(共56处钙化灶)均进行CT和MRT1WI、T2WI和SWI扫描。结果:钙化灶在T1WI和T2WI上信号多样,没有特异性;在SWI相位校正图上显示为高信号或以高信号为主的混杂信号;在SWI重建图中显示为低信号。98.21%(55/56)的钙化灶DWI上均能显示,且病灶大小和形态与CT所见一致。颅内生理性和病理性钙化灶在SWI序列上检出率和信号特点的差异无统计学意义;脑实质内和脑室系统内钙化灶在SWI序列上检出率和信号特点的差异无统计意义。结论:SWI序列对颅内钙化灶的显示和检出敏感性高,可弥补常规MRI序列对钙化灶显示的不足。 相似文献
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目的:评估SWI及DWI技术检测高血压患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)病变的临床价值。方法:收集40例原发性高血压患者,分为低-中危组及高-极高危组,同时收集同期40例健康成人作为对照组,共80例。2组均行MRI颅脑常规序列、DWI及SWI检查。对SWI及DWI显示CMBs的阳性率及CMBs数量进行统计学分析。结果:高血压组中26例发现CMBs病灶,对照组为6例;高血压组CMBs病灶轻、中、重度均可见,对照组阳性患者中仅见轻度CMBs病灶;CMBs主要位于双侧基底节区及皮质-皮质下区。无论是对照组、低-中危组还是高-极高危组,SWI与DWI显示CMBs阳性率及CMBs数目差异均有统计学意义(P0.05);对照组与高-极高危组、低-中危组与高-极高危组CMBs阳性率及CMBs数目差异均有统计学意义(P0.01)。结论:SWI显示高血压患者CMBs优于DWI,当高血压患者怀疑CMBs时,SWI应作为首选检查方法。 相似文献
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目的:探讨SWI对急性期脑梗死合并脑微出血(cerebralmicrobleeds,CMBs)的诊断价值及急性期脑梗死合并CMBs的危险因素。方法:选取急性期脑梗死患者62例,采用GE Signa HDX 3.0T超导型MR仪,行常规MRI及DWI、SWI序列。并结合临床相关资料,研究分析:①SWI对急性期脑梗死患者CMBs的检出率和CMBs在SWI的分布特点;②结合患者性别,年龄及有无高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等6项临床相关因素,分析急性期脑梗死合并CMBs的危险因素。结果:MRI常规序列、DWI及SWI对62例急性期脑梗死合并CMBs的阳性检出率分别为:0.00%,8.06%,40.32%,差异具有统计学意义,SWI的阳性检出率高于常规MRI检查和DWI序列。CMBs在SWI分布特点:25例急性期脑梗死合并CMBs的CMBs灶均为多发病灶,在脑内各个区域分布不等,以基底节-丘脑区最多,其次为皮质-皮质下区,脑干和小脑最少。患者的年龄、高血压与急性期脑梗死合并CMBs有相关性(P<0.05),年龄(OR=1.704,95%CI 0.029~2.840,P<0.001)和高血压OR=1.039,95%CI 1.003~1.588,P=0.019)是急性期脑梗死合并CMBs的危险因素。糖尿病、高脂血症、心脏病等与急性期脑梗死合并CMBs无相关性(P>0.05)。结论:SWI对急性期脑梗死合并CMBs的检出比常规MRI和DWI有优势,是检出CMBs的较好检查技术。年龄、高血压是急性期脑梗死合并CMBs的独立危险因素。 相似文献
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目的探讨磁敏感加权成像(SWI)技术在脑梗死出血性转化的价值及其临床相关性。方法选择45例临床和影像明确的脑梗死出血性转化的患者作为研究对象,进行CT、常规MRI(T1WI、T2WI、DWI序列)和SWI序列扫描的自身对比研究,CT和MR检查的间隔不超过12h,MRI序列和SWI序列同时进行。结果45例脑梗死出血性转化的患者,SWI诊断脑出血45例,常规MRI序列诊断29例,CT诊断35例,阳性预测值分别为100%、64.4%、77.8%。结论SWI诊断脑梗死出血性转化比常规MR及CT具有更好的临床应用价值,可作为急性脑梗死及溶栓治疗后常规复查方法。 相似文献
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目的:探讨磁敏感加权成像(swI)及液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在儿童创伤性颅内出血中的诊断价值。方法:36例颅脑外伤患儿,年龄3天~9岁,平均(2.6±2.6)岁。所有患者采用3.0TMR机进行T1.wT.T2wI、swI及FLAIR序列扫描。对比常规MRI序列(T1WI,T2WI)与swI和FLAIR序列三种检查方法在发现脑实质微出血(CMBs)、硬膜下或外出血、蛛网膜下腔出血(SAH)及脑室内出血的数量有关差异,并分析颅内各种出血的信号特点。结果:36例中常规MRI、SwI和FLAIR序列检出的脑实质微出血灶分别为80、197和65个,检出的硬膜下或外出血分别为45、45和44个部位,检出的SAH分别为7、10和13例,分别检出4、7和4例患儿存在脑室内出血。在检出脑实质微出血中,swI与常规MRI(X2=166.419,P=0.001)和FLAIR序列(X2=198.504,P=0.001)间差异有统计学意义(P〈0.05)。在检出SAH方面,FLAIR序列与常规MRI序列间差异有统计学意义(P=0.015)。颅内出血的信号特点较复杂,swI图像上颅内出血,尤其是硬膜下或外出血,可以表现为高信号或混杂信号。结论:swI较常规MRI和FLAIR序列能发现更多的微出血灶及脑室内出血,FLAIR序列在检出SAH方面具有独特的优势,综合应用MRI扫描序列对于儿童创伤性颅内出血的诊断及预后的判断有很高的价值。 相似文献
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MR磁敏感成像在脑内出血性疾病中的应用 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 评价磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑内出血性疾病中的应用价值.方法 40例脑内出血患者行1.5 T MR检查,扫描方法为T1WI、T2WI、T2*WI及SWI序列,37例同时行DWI,10例同时行MR增强扫描.SWI所得图像资料经过工作站进行后处理,获得SWI磁化率加权图和SWI相位图.将所有资料进行评分(1~3分)分析,采用多因素方差分析和LSD多重检验,比较SWI相对于其他序列在脑内出血性疾病中的诊断价值.结果 在病变显示、病变边界及静脉血管显示的评分上SWI分别为2.8、2.8、2.8分,T1W1分别为1.8、1.7、0.0分,T2WI分别为2.3、2.0、0.0分,T2*WI分别为2.0、2.1、0.2分;SWI分别与T1WI、T2WI、T2*WI的评分结果比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01).在发现脑内微出血灶的数量上,SWI、T1WI、T2WI、DWI、T2*WI分别发现脑内微出血灶402、55、61、84、188个,SWl分别与T1WI、T2WI、DWI、T2*WI比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 SWI能够较常规扫描序列及T2*WI更好地显示脑内出血,在发现超急性期脑出血、脑微出血,以及对脑出血分期判断、鉴别脑内出血或钙化具有重要价值. 相似文献
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目的 评价磁敏感加权成像(SWI)在诊断脑发育性静脉畸形(DVA)中的临床应用价值.方法 选取采用3.0T超高场磁共振的SWI及常规MR序列(包括自旋回波T_1加权像、快速自旋回波T_2加权像)诊断为脑发育性静脉畸形的24例患者,对SWI及常规MR序列进行分析.结果 24例脑发育性静脉畸形中发生于额叶白质11例,顶叶白质6例,颞叶2例,小脑半球5例.MR平扫显示DVA病灶11例,其中表现为条状流空信号者4例,表现为T_2WI放射状高信号者7例;MR增强检查显示所有病灶,表现为"海蛇头"样强化特征.SWI检查清晰显示所有病灶,表现为"海蛇头"样低信号影.结论 SWI对小静脉病变较敏感,能取代MR增强检查用于脑发育性静脉畸形的诊断和随访. 相似文献