右美托咪啶在临床麻醉中的应用现状

右美托咪啶是高效、高选择性的α2肾上腺能受体激动剂,具有镇静、抗焦虑等作用。半衰期短,终末半衰期为2 h,分布半衰期为6 min,较短的分布半衰期使其成为一种理想的静脉注射药。本文概述右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展,从药理学特点和临床应用两方面,综述右美托咪啶的镇静、抗焦虑作用,抑制术中应激反应、麻醉辅助作用及术后恢复的影响等内容。右美托咪啶作为新型的α2肾上腺能受体激动剂,其在临床麻醉中的应用具有广泛前景。     

右美托咪啶的镇痛机制及临床应用

右美托咪啶（dexmedetomidine,DXM）是一种继可乐定之后的高效、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂。具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制、对呼吸影响小、脑保护等作用。右美托咪啶作为镇静、镇痛药物已广泛用于临床。本文就右美托咪啶的镇痛机制及其在疼痛控制方面的临床应用进行介绍。     

右美托嘧啶对预防小儿氯胺酮麻醉术后精神运动作用的研究

目的:研究右美托嘧啶对小儿氯胺酮麻醉术后精神运动的预防作用。方法:60例择期氯胺酮麻醉小儿患者随机数字表法分为右美托嘧啶组和NS组,每组30例。记录患儿切皮(T1)和缝皮(T2)的平均动脉压(MAP)和HR,苏醒时间,术后复苏期躁动评分、谵妄和不良反应情况。结果:NS组T1、2时间段MAP和HR都高于右美托嘧啶组(P<0.05);右美托嘧啶组复苏时间略长于NS组(P<0.05),但苏醒期躁动和谵妄例数均少于NS组(P<0.05);右美托嘧啶组术中不良反应例数与NS组比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中持续静注右美托嘧啶可预防小儿氯胺酮麻醉术后精神运动的发生,且术中血流动力学平稳,不良反应少。     

静脉输注右美托嘧啶抑制芬太尼引起的呛咳

目的观察预先输注右美托嘧啶能否抑制芬太尼引起的呛咳。方法 60例患者被随机分为右美托嘧啶组和安慰剂组,每组30例。右美托嘧啶组患者输注右美托嘧啶;安慰剂组输注生理盐水。在给予负荷剂量的药物后,静脉给予芬太尼。结果双盲观察记录注射芬太尼后2分钟内患者出现呛咳,并评价呛咳的程度。右美托嘧啶组患者呛咳的发生率明显低于安慰剂组（23.3%对56.7%,P〈0.01）,患者发生呛咳的程度也低于安慰剂组。结论预先输注右美托嘧啶（1ug/kg）能够有效抑制芬太尼引起的呛咳。     

右美托嘧啶联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效观察

目的探讨右美托嘧啶联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法选取我院行全麻手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用右美托嘧啶和曲马多联合应用,对照组患者单独应用曲马多,分别记录患者术后20 min、40 min、60 min时心率、平均动脉压、镇静程度评分、VAS评分、不良反应发生情况及发生率。结果观察组患者术后40 min、60 min时的HR、MAP、VAS评分及不良反应发生率均明显低于对照组患者,镇静程度评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义,P＜0.05。结论综上所述,右美托嘧啶联合曲马多能够有效预防瑞芬太尼麻醉后出现痛觉过敏现象,并降低术后不良反应发生率,为临床应用提供参考。     

右美托咪定在围术期的应用进展

右美托咪定在化学结构上是美托咪啶的右旋异构体,其在临床应用过程中具有起效快,药效短、兼具有镇静、镇痛及交感神经阻滞等作用,目前右美托咪定在围术期已经得到广泛的应用。     

盐酸右美托咪啶对全麻诱导和恢复期血流动力学影响的观察

右美托咪啶（DEX）是一种特异性、高选择性的α2受体激动剂,具有显著的催眠、镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感神经过度兴奋等诸多药理学作用,目前被广泛应用于临床。本文通过全麻诱导前静脉给予右美托咪啶作为术前用药,观察患者气管插管及麻醉苏醒期气管拔管过程中血流动力学的变化情况,评估该方法的安全性及临床效果。     

右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展

右美托咪啶是一种高选择性的α2肾上腺素受体(α2-AR)激动剂,通过激动分布于人体α2-AR,产生镇静、镇痛和抗焦虑作用,且无明显呼吸抑制作用。临床已广泛应用于术前麻醉、ICU麻醉和各种精细手术(神经外科手术、心血管外科手术)麻醉,甚至还可以应用于小儿镇静、麻醉。应用右美托咪啶还可以减少其他镇静、镇痛药物用量,降低不良反应发生的概率。右美托嘧啶临床应用优势明显,该文就右美托咪啶的研究进展和临床应用情况予以综述。     

右美托咪啶在髋关节置换术患者腰硬联合麻醉中的效果观察

目的:观察髋关节置换术患者采用右美托咪啶进行腰硬联合麻醉的效果。方法:选取90例髋关节置换术患者作为研究组;选取同期的90例患者作为对照组。对照组患者采用腰硬联合麻醉方式;研究组患者在腰硬联合麻醉的基础上,采用右美托嘧啶。对比观察两组患者的临床效果。结果:研究组患者的心率、出血量和平均动脉压等指标均优于对照组,两组患者的数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术患者在腰硬联合麻醉基础上采用右美托咪啶的临床效果优于单纯腰硬联合麻醉效果。     

右美托咪啶在ICU患者中的临床应用进展

右美托咪啶是一种新型的、高效、高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用,且很少有呼吸抑制的发生.右美托咪啶还可以加强阿片类药物和其他镇静药的作用而显著减少它们的剂量,可以降低患者谵妄的发生率.ICU机械通气患者在使用右美托咪啶镇静后可以促进患者尽早地脱机拔管,明显减少机械通气的时间和ICU留住时间.     

脂蟾毒配基、华蟾酥毒基、蟾毒灵配伍对BEL-7402人肝癌细胞的抑制作用

目的:研究蟾酥中脂蟾毒配基、华蟾酥毒基和蟾毒灵三种成分单体及配伍对BEL-7402人肝癌细胞的抑制作用。方法:采用MTT法测定蟾毒灵、华蟾酥毒基、脂蟾毒配基单体不同浓度和时间点,三种成分两两配伍以及三种成分配伍对BEL-7402人肝癌细胞增殖的抑制作用。结果:蟾毒灵对BEL-7402人肝癌细胞增殖的抑制作用最强,其次是华蟾酥毒基,脂蟾毒配基的作用最弱;脂蟾毒配基不能增强华蟾酥毒基、蟾毒灵的作用,且有抑制作用的趋势;华蟾酥毒基与蟾毒灵混合使用与单独使用的抑制作用无明显区别。结论:欲发挥三种成分的抗肿瘤作用,应该单独使用,或者华蟾酥毒基与蟾毒灵混合使用。     

Prazosin-new hypertensive agent. A double-blind crossover study in the treatment of hypertension.

Prazosin hydrochloride, a new antihypertensive agent, is said to be of mild-to-moderate potency when used as a sole agent in mild-to-moderate hypertension and when used in conjunction with other agents in severe hypertension. In our study of 14 patients comparing hydrochlorothiazide with prazosin, the antigypertensive effect of prazosin was less than that of hydrochlorothiazide. The greatest application of prazosin may be in conjunction with thiazide diuretics and beta-adrenergic blocking agents as the second or third drug.     

深低温冻贮角膜复温后处理的实验研究

本研究发现,同样条件下冷冻和复温的兔角膜,复温后的处理不同,角膜内皮活率差别高达70.1%。复温后的角膜用高渗胶体液洗除残存的二甲基亚砜,其平均内皮活率最高;兔房水或生理盐水效果甚差;血清介于两者之间。复温后处理是影响冻贮角膜内皮活率的重要因素,并对其机制进行了讨论。     

《黄帝内经》痈疽文献探析

《黄帝内经》对痈疽的论述涵盖了痈疽疾病发生、发展、治疗及预后的整个过程,其理论框架已初见雏形。痈病总体病性为阳热实证,发展到疽病会成为虚证;外淫、饮食偏嗜等多种病因都会导致痈疽发生;其病机是由营至卫发为痈病,后从分肉下陷筋髓至疽病;治疗上,在脓未成时应用泻热消肿之法,脓已成时用铍针或砭石排脓治疗。     

奥沙利铂与羟基喜树碱单用及联合应用对人大肠癌疗效的研究

目的观察奥沙利铂(L-OHP)、羟基喜树碱(HCPT),顺铂(CDDP),5-氟尿嘧啶(5-Fu),丝裂霉素(MMC)及表阿霉素(EPI)在体外单用及两药联用时对人大肠癌标本的敏感性。方法MTT法检测药敏结果,按中效原理计算不同药物联用的效果。结果大肠癌敏感率由高至低的单药依次为L-OHP>HCPT>CDDP>5-FU>MMC>EPI。联合用药组依次为L-OHP HCPT、L-OHP 5-Fu、HCPT MMC、HCPT CDDP、HCPT 5-Fu与MMC 5-Fu。L-OHP与HCPT对大肠癌敏感性均好。尤其是低分化癌。EPI对大肠癌细胞不敏感。L-OHP HCPT联合用药都对大肠癌最敏感。结论L—OHP与HCPT单用及联合用药对大肠癌细胞最敏感,尤其对低分化的癌的效果优于CDDP、MMC与5-Fu单药及联用。     

“吉林红丹三号”毒理及药理实验研究

“吉林红丹三号”系一种新型祖国丹药复方制剂,主治脑血栓形成所致的偏瘫,临床试用有较好的疗效。本文为其毒理学及药效学提供依据。实验证明“三号”的急性毒性不明显;亚急性毒性表明相当于临床连续服用30天的量是安全的。根据“三号”的抗血栓形成作用及其对血栓弹力图的影响,其药效似乎与血液学的变化,特别是血小板及凝血功能有关。     

L-硝基精氨酸甲酯对实验性葡萄膜炎的影响

目的：观察一氧化氮（ＮＯ）含量含量在葡萄炎房东水及玻璃体中的变化及Ｌ－硝基精氨酸甲酯（Ｎ＾Ｇ－ｎｉｔｒｏ－Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ ｍｅｔｈｙｌ ｅａｒｔｅｒ,Ｌ－ＮＡＭＥ）的治疗效果。方法;采用兔眼玻璃２本内注射内毒素脂多糖（ＬＰＳ）制备葡萄膜炎模型,以检测房水蛋白浓度,结果：葡萄为房水及玻璃体及玻璃体中显著增高,即刻使用Ｌ ＮＡＭＥ;显著降低了ＮＯ水平,同时其蛋白浓度、细胞数目及组织炎症程度明显降     

放疗用高能电子束光栏不固定限束方式下照射野大小对输出量的影响

目的　研究高能电子束光栏不固定限束方式下照射野大小对输出量的影响。方法　采用GESaturne 41型直线加速器 ,以 12MeV和 9MeV高能电子束为辐射源 ,用Farmer 2 5 70剂量仪测量各种不同照射野的输出剂量率 ,以 10cm× 10cm照射野为基准 ,进行归一 ,计算输出因子。结果　在该种限束方式下 ,当保持Y方向 (准直器上铅门 )为实际照射野的长边时 ,采用公式S =2ab/(a +b)计算等效方野 ,然后计算等效输出因子 ,它与实际测量值之间的误差小于 2 %。结论　对这种电子束限束方式 ,只要保持Y方向为实际照射野的长边 ,可以采用面积周长比公式S =2ab/(a +b)计算等效方野 ,然后计算等效输出因子。     

苍耳子中毒及毒性研究进展

苍耳子为鼻科常用药，尤其多用于治疗慢性鼻窦炎、慢性鼻炎。但苍耳子有毒，过量使用、未经炮制使用或炮制不当使用常导致中毒。本文综述了历年来苍耳子中毒的病例报道、中毒毒理学及解毒等方面的研究结果。     

雷尼替丁枸橼酸铋与庆大霉素联合用药对大鼠胃溃疡的作用

目的：研究雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)与庆大霉素联合使用对两种大鼠胃溃疡模型的作用，并比较RBC与庆大霉素单独作用时对大鼠乙醇胃溃疡模型的作用。方法：采用大鼠幽门结扎型胃溃疡和乙醇损伤型胃溃疡模型，分别给予RBC和庆大毒素混合药液灌胃，同时以等量蒸馏水灌胃作为空白对照，对乙醇损伤型胃溃疡模型又分别给予RBC以及庆大霉素灌胃。计算各组的溃疡指数及溃疡抑制率，并进行统计分析。结果：RBC与庆大霉素合用对大鼠乙醇损伤型胃溃疡的抑制率是66．49％，高于RHC单用时的溃疡抑制率。两药合用对大鼠幽门结扎型胃溃疡的抑制率为42．71％，与对照组比较，差异有显性。结论：RBC与庆大霉素联合对大鼠胃溃疡有较好的治疗作用，优于RBC单用的效果。