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1.
目的 探讨64层螺旋CT对冠状动脉变异的诊断价值.方法 搜集本院行64层心脏CTA检查诊断为冠状动脉变异患者45例,对原始图像进行最大密度投影、曲面重组、多平面重组、容积再现和血管探针等后处理重组,分析各型冠状动脉变异的形态学特征.结果 冠状动脉起源异常共7例:1例左冠状动脉源于右冠状窦,2例右冠状动脉源于左冠状窦,1例右冠状动脉起源于后冠状窦,2例冠状动脉高位开口于主动脉壁(其中1例伴肌桥),1例右冠状动脉起源于肺动脉.冠状动脉瘘2例:1例右冠状动脉-左心室瘘(伴左回旋支发育不良),1例右冠状动脉-支气管动脉瘘.32例心肌桥-壁冠状动脉,5例冠状动脉发育不良.1例左回旋支未发育.结论 64层冠状动脉CTA能准确显示冠状动脉变异的解剖细节,对其形态学评价具有突出优势,有重要诊断价值. 相似文献
2.
目的讨论多层螺旋CT(MSCT)在冠状动脉变异方面的诊断价值。方法回顾性分析6例患者的MSCT冠脉成像资料。结果6例冠状动脉变异患者,5例冠脉开口异常,1例冠状动脉瘘。结论MSCT是无创性检查冠状动脉变异的较好的方法。 相似文献
3.
冠状动脉起源异常(coronary artery origin anomalies,CAOA)是指冠状动脉的起始、走行或分布异常,其发病率较低,一般情况下无临床症状,但少数可影响心肌供血,导致心绞痛、心肌梗死、心律失常或猝死,因此,及早发现和预防CAOA具有重要的临床意义。现回顾性分析我院开展的300例16层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)患者中涉及CAOA的病例的临床资料和影像表现,探讨16层螺旋CT对CAOA的诊断价值。1材料与方法1.1临床资料搜集资料齐全的患者300例,男232例,女68例,年龄20~73岁,平均年龄46.5岁。其中健康体检者226例,有胸闷、胸痛、心悸、气短… 相似文献
4.
目的 探讨64层螺旋CT(64-MSCT)对冠状动脉变异(CAA)的诊断价值及预后评估.方法 收集我院行64-MSCT心脏检查诊断为冠状动脉变异患者44例,对原始图像进行最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)、立体重建(VR)和血管探针等后处理重建,分析各型冠状动脉变异的形态学特征.结果 冠状动脉起源异常共7例:1例左冠状动脉源于右冠状窦,2例有冠状动脉源于左冠状窦,1例右冠状动脉起源于后冠状窦,2例冠状动脉高位开口于主动脉壁,1例右冠状动脉起源于肺动脉.32例心肌桥-壁冠状动脉(其中1例同时有冠状动脉高位开口);5例冠状动脉发育不良.1例左回旋支未发育.结论 64-MSCT能准确显示冠状动脉变异的解剖细节,对其形态学评价具有突出优势,有重要诊断价值. 相似文献
5.
目的:探讨64层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法:53例冠心病患者同期均行64层螺旋CT冠状动脉成像和常规冠状动脉造影(CCA),以CCA的诊断结果作为金标准,采用美国心脏协会冠状动脉改良分段法,分析745个冠状动脉节段MSCT图像质量及对冠状动脉狭窄的显示情况,得出有意义病变(冠状动脉狭窄率≥500%)MSCT诊断的正确性,并分析钙化对其影响。结果:587个冠状动脉节段图像可以满足诊断要求,158个节段因运动伪影(27个节段)或管壁严重钙化(131个节段)无法进行血管评价。MSCT诊断冠状动脉狭窄的敏感度为93.4%、特异度为97.9%、阳性预测值为93.9%、阴性预测值为97.7%。钙化积分≥1000的患者,MSCT诊断冠状动脉狭窄的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为74%、82%、68%、96%。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,与常规冠状动脉造影检查结果有较好的一致性,可以作为临床怀疑冠心病患者的首选检查方法。 相似文献
7.
64层螺旋CT冠状动脉成像初步研究 总被引:63,自引:11,他引:63
目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 对120例临床可疑冠心病患者进行64层螺旋CT回顾性心电门控增强扫描,用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现技术(VRT)重组图像,其中60例患者有常规X线冠状动脉成像作对照。结果 以VRT重组像评价图像质量,92例(77%)为1级,22例(18%)为2级,6例(5%)为3级。MPR、MIP及VRT重组像能显示冠状动脉的所有1级、大部分2、3级以及部分4级分支。64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感性为93%,特异性为98%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、快速的成像方法,对诊断冠状动脉≥50%狭窄有较高的敏感性和特异性。 相似文献
8.
目的:总结大样本病例64排螺旋CT冠状动脉成像中发现的冠状动脉变异类型及数量,为临床诊治提供依据,积累冠状动脉活体形态学资料,提高对冠状动脉变异的认识。方法:对694例受检者进行心脏冠脉成像检查,并对其图像进行回顾性分析。结果:694例受检者中,44例发现4种不同类型冠状动脉变异,占总数6.34%。其中副冠状动脉33例,RCA起源于左窦2例,LCX起源于右窦7例,左冠状动脉开口异常2例。结论:64排螺旋CT冠状动脉成像可以无创观察冠状动脉解剖及变异,为临床治疗提供依据。对冠状动脉细小分支的显示及对冠状动脉变异的认识有待提高。 相似文献
9.
目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法:对120例临床拟诊为冠心病或已确诊的冠心病患者,行64层螺旋CT血管成像,对所有原始数据采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)进行图像后处理,显示冠状动脉主干及主要分支。结果:心率小于70次/min且平稳时冠状动脉成像质量最佳,可较准确显示冠状动脉通畅情况、冠状动脉斑块、狭窄程度及管壁病变。对于搭桥血管及支架植入是否通畅及是否再狭窄显示良好。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像无创、快速,对冠状动脉病变的筛选,桥血管及内支架术后疗效随访等有很大的应用价值。 相似文献
10.
目的评价16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉病变的诊断价值。方法对80例冠心病(76例拟冠心病患者,4例冠状动脉支架及搭桥术后患者)行多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及后处理。结果80例中共显示斑块204处,其中硬斑块128处,软斑块96处,尤以左前降支为最多;冠状动脉狭窄共60例,其中轻度狭窄36例,中度狭窄16例,重度狭窄8例,仍以左前降支为多。心脏肿瘤3例,中纵隔囊肿1例,主动脉夹层3例,真性动脉瘤1例,大血管畸形3例。结论16层螺旋CT对冠状动脉狭窄程度,斑块性质的评价,具有较高的应用价值,是安全、准确、可靠的冠心病诊断方法。 相似文献
11.
目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在判别冠心病不同类型间斑块性质方面的价值。方法经冠状动脉造影(CAG)证实明确诊断为冠心病的患者126例,行64层螺旋CT冠状动脉成像,并对主要冠状动脉狭窄节段数、狭窄程度以及斑块性质进行比较。结果本组患者冠状动脉评估节段数368个,其中狭窄节段195个(35.4%)。狭窄<50%共98个节段,狭窄50%~75%共71个节段,狭窄>75%共26个节段(左前降支中段、近段、后降支中段、左回旋支近段),其中完全闭塞2个(右冠状动脉近段以远、左回旋支中段以远)。软斑块46个(27.3%),纤维斑块42个(31.5%),混合斑块78个(29.5%),钙化斑块93个(12.6%)。对应斑块测量的CT值分别为软斑块(17±26)HU,纤维斑块(97±35)HU,钙化斑块(489±195)HU。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像有助于显示斑块性质。 相似文献
12.
目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)的图像质量和在诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法:搜集35例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的选择性X线冠状动脉成像(SCA)结果为金标准进行对比,对64SCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评估。结果:35例病例可用于评估的冠状动脉共计368支,成功率达95.6%。其中SCA共显示74个节段冠脉有中、重度狭窄(≥50%)。MSCTCA诊断中重度狭窄的敏感性为86.5%,特异性为97.3%,阳性预测值88.9%,阴性预测值96.6%。经配对χ2检验,P>0.05,证明两种检查方法在发现冠状动脉病变方面差异无统计学意义。结论:64层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、快速的成像方法,对诊断冠状动脉≥50%狭窄有较高的敏感性和特异性,适合用于临床怀疑冠心病的患者SCA前的筛选检查。 相似文献
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64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的应用价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨64层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的临床应用价值。方法:采用西门子Somatom Sensation Cardiac64螺旋CT对22例冠脉搭桥术后的患者(共计44根桥血管)进行了扫描,其中11例患者同时进行了冠状动脉造影检查。结果:64层螺旋CT显示22例患者发现44支桥血管,显示率100%。44支桥血管中,33支(75%)通畅、5支(11.4%)闭塞、3支(6.8%)中重度狭窄、3支(6.8%)轻度狭窄。与冠脉造影对照,诊断桥血管明显狭窄及闭塞的敏感性100%,特异性92.9%,阳性预测值87.5%,阴性预测值100%,准确率95.2%。结论:64层螺旋CT是评价桥血管闭塞及狭窄的可靠方法。 相似文献
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64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常 总被引:21,自引:0,他引:21
目的 探讨64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常的价值。方法 对978例成人冠状动脉CT血管成像(CTA)资料进行回顾性分析、总结,并与国内外文献比较。结果 978例完整冠状动脉CTA结果中,共检出成人冠状动脉起源异常30例,检出率为3.07%,包括右冠状动脉起源异常9例(30.00%),左冠状动脉起源异常7例(23.33%),左、右冠状动脉均起源异常2例(6.67%),回旋支缺如1例(3.33%)和冠状动脉其他分支起源异常11例(36.67%)。结论 64层螺旋CT诊断成人冠状动脉起源异常是一种无创、安全和有效的方法。 相似文献
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64层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的价值 总被引:56,自引:22,他引:56
目的 评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在诊断冠状动脉疾病的临床价值。方法 搜集100例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的选择性X线冠状动脉成像(CCA)结果为金标准进行对比,对64SCTCA显示的冠状动脉主支及主要分支情况进行分级评估。结果 所有病例可用于评估的920支冠状动脉中,共显示病变370支,其中348支得到CCA证实;22支64SCTCA诊断狭窄而CCA显示正常,另外有10例CCA确诊存在的病变而在64SCTCA上未能显示,得出64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为97.2%,特异性为96.0%,阳性预测值为94.0%,阴性预测值为98.1%。经配对χ^2检验,P=0.052,证明两种检查方法在发现冠状动脉病变方面差异无统计学意义。在显示病变程度上,64SCTCA评估与CCA完全一致者311支,准确性86.8%。在64SCTCA结果中,共有59支病变在程度上的评价与CCA结果不符合。结论 64SCTCA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,并且对于病变程度的评估也比较准确,适合用于临床怀疑冠心病的患者CCA前的筛选检查。 相似文献
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目的评价64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTCA)对冠状动脉变异的诊断价值及临床评价。方法回顾性分析3529例临床疑为心肌缺血患者及常规体查者冠状动脉CTA影像检查结果并对发现的变异冠状动脉进行分类。结果3529例冠状动脉CTA受检者中,共检出冠状动脉变异42例(1.19%,42/3529),MIP、VRT、CPR重建图像均明确显示其开口及走行;其中右冠状动脉起自主动脉左冠状窦者9例,左冠状动脉起自主动脉右冠状窦者2例,左回旋支异位开口于右冠窦1例,冠状动脉高位开口于升主动脉壁者6例.并行左主干3例(前降支、旋支分别开口于左冠窦),左主干开口于肺动脉伴右冠状动脉瘤1例,左旋支-冠状静脉瘘者2例,副冠状动脉9例,右冠状动脉-左心室瘘合并右冠状动脉瘤l例。冠状动脉发育不良8例。结论冠状动脉CTA能准确显示各种类型冠状动脉变异,可作为无创性诊断冠状动脉变异的首选方法。 相似文献
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目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的优势及临床应用价值。方法:选择2008年10月~2009年3月间收集可疑冠心病患者40例;所有患者行64层螺旋CT(MSCT)回顾性心电门控冠状动脉造影检查。扫描模式为常规冠状动脉检查模式;所有患者心率控制在45~70次/min之间。检查数据传输至AW4.3工作站,应用冠状动脉分析软件对图像进行处理;分析采用容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR)等技术对冠状动脉进行分析、评价。结果:40例中冠状动脉狭窄37例,其中轻度狭窄18例(狭窄率<50%),中度狭窄14例(狭窄率50%~75%之间),重度狭窄乃至闭塞5例(狭窄率>75%),无狭窄3例。狭窄区斑块分别为软斑块、纤维斑块、钙化斑块及混合斑块,其中单一成分斑块14例,多种成分斑块同时存在23例。结论:64层螺旋CT在冠状动脉狭窄的诊断及临床应用上可作为一种可靠的检查手段,可替代传统X线冠状动脉造影检查,并作为冠心病、冠状动脉狭窄的筛查及诊断的首选检查方法。 相似文献
18.
Maksymilian P. Opolski Jerzy Pregowski Mariusz Kruk Adam D. Staruch Adam Witkowski Marcin Demkow Tomasz Hryniewiecki Piotr Michalek Witold Ruzyllo Cezary Kepka 《European journal of radiology》2014
Objective
To determine the prevalence, radiologic patterns and clinical characteristics of intra-atrial right coronary artery (IARCA) among adult coronary computed tomography angiography (CCTA) population.Methods
We included 9,284 consecutive subjects who underwent CCTA at a single high-volume center. The presence of IARCA including the number, length and diameter of IARCA segments with accompanying atherosclerosis and coronary anomalies were evaluated. Additionally, clinical characteristics and midterm follow-up of IARCA patients were recorded.Results
The IARCA prevalence was 0.15% (14/9,284) with 15 intra-atrial segments. The intra-atrial segment length ranged from 14 to 53 mm, and the mean diameter proximal to the entry site was 3.3 ± 0.7 mm. IARCA was more often associated with intramuscular course of the left anterior descending coronary artery (29% vs. 4%, p = 0.001) and anomalous origin of the left circumflex artery from the right aortic sinus (14% vs. 0.3%, p = 0.001) compared with non-IARCA cases. The majority of IARCA patients were women (86%) presenting with supraventricular arrhythmia (71%). Compared with computed tomographic population without IARCA, IARCA subjects were younger (60 ± 12 vs. 54 ± 14 years, p = 0.037) and more often women (51% vs. 86%, p = 0.013). At a mean of 20 months follow-up of IARCA patients there were no adverse cardiac events except for supraventricular tachycardia episodes occurring in 36% of subjects.Conclusions
IARCA occurs rarely and is often associated with additional coronary anomalies. The clinical profile of IARCA patients is most often represented by middle-aged women with supraventricular arrhythmia showing favorable midterm prognosis. 相似文献19.
目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)对探测冠状动脉狭窄的敏感性和准确性。方法搜集36例患者64SCTCA的完整资料,并以近期实施的冠状动脉成像(CAG)结果为金标准进行对比,对64层螺旋CT冠状动脉主干及分支进行分析评估。结果所有病例可用于评估的342支中,共显示病变166支,其中134支得到证实;32支64SCTCA诊断存在病变而CAG显示正常;10支CAG确诊的病变在64SCTCA未能显示。64SCTCA显示冠状动脉病变的敏感性为80.7%,特异性94.3%,准确性为87.7%,阳性预测值93.0%,阴性预测值83.8%。采用成组配对χ2检验,P=0.05,证明64SCTCA和CAG两种检查方法在确诊冠状动脉病变上差异没有统计学意义。在对不同程度病变的评估上,轻度狭窄的敏感性为85.7%,准确性为83.0%;中度狭窄的敏感性为96.9%,准确性为98.5%;重度狭窄的敏感性为91.4%,准确性为95.9%。结论 64SCTCA在评价不同程度的冠状动脉狭窄时,具有较高的敏感性和准确性,因而它适用于冠心病的前期筛查及诊断。 相似文献