冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的关系

目的:研究冠心病合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性,并进一步探讨糖化血红蛋白对冠脉病变严重程度的预测价值。方法:搜集并回顾性分析2018年6月至2020年6月安徽医科大学第一附属医院心内科冠心病合并2型糖尿病患者(共259例)的资料,计算SYNTAX积分,根据冠脉病变严重程度分为低危组(SYNTAX积分≤22分)100例,中危组(22分32分)72例。比较分析3组间的一般临床资料、实验室检验及检查指标,采用Logistic回归分析糖化血红蛋白与冠脉病变严重程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线进一步评价糖化血红蛋白对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的预测价值。结果:高危组患者糖尿病病程较低危组和中危组更长(P<0.05)。高危组患者入院时空腹血糖、急诊血糖、糖化血红蛋白水平高于低危组和中危组(P<0.05),其他检验和检查指标3组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白与冠心病合并2型糖尿病患者冠脉高危病变相关。...     

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性研究

目的 研究中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 选取2019年6月至2023年6月于安徽医科大学第一附属医院住院的青年(年龄18～45岁)急性心肌梗死患者109例,根据Syntax评分分为Syntax低危组(n=85)和Syntax中高危组(n=24),以同时期冠状动脉造影阴性患者为阴性对照组(非冠心病组,n=52),收集一般临床资料及相关血清学指标,计算出NHR值,使用Pearson相关性分析及Logistics回归分析NHR与冠脉病变严重程度的相关性,并进一步进行亚组分析及交互性检验。受试者工作曲线(ROC)评价NHR在预测青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度中的价值。结果 性别、吸烟率、饮酒率、糖尿病史、中性粒细胞绝对数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NHR、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白B(APOB)、空腹血糖、糖基化血红蛋白在三组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两两比较中,中性粒细胞绝对数、NHR在三组间差异均有统计学意义;体质量指数(BMI)在非冠心病组与Syntax中高...     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者血清骨保护素和脑钠肽水平与冠状动脉病变程度相关性研究

目的 探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平与冠状动脉病变程度(冠状动脉病变Gensini评分和冠状动脉狭窄数量)之间的关系.方法 192例胸痛患者依冠状动脉造影结果分为3组:稳定型心绞痛组(SA组)58例,非ST段抬高急性冠状动脉综合征组(NSTE-ACS组)99例和无冠状动脉疾病者(对照组)35例,入院时检测血清OPG和BNP水平,并进行冠状动脉造影.根据造影结果对冠脉病变进行Gensini评分,分析OPG、BNP与冠状动脉狭窄的数目及冠脉病变Gensini评分的相关性.结果 (1)3组患者血清OPG和BNP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清OPG水平与BNP水平无直线相关(r=0.34,P=0.48).(2)单支、双支、多支冠状动脉病变患者血清OPG和BNP水平的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉狭窄程度积分与BNP水平、OPG水平均呈正相关(r分别为0.45、0.64,P＜0.01).(3)多元回归分析显示血清OPG及BNP与冠心病发生独立相关,相对危险度分别为[OR=3.531,95%可信区间为(1.263,4.132)和OR=2.412,95%可信区间为(1.742,8.56)].结论 血清OPG与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉血管狭窄程度及病变进展有关,提示OPG可能参与了冠状动脉疾病的进程.非ST段抬高急性冠脉综合征患者BNP水平也增高,表明BNP水平与缺血的范围以及严重程度有关联.     

合并恶性肿瘤的冠心病患者的病变特点及与MHR的关系

目的 探讨有恶性肿瘤病史的冠心病患者的病变特点,以及单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比(MHR)与Syntax积分的相关性。方法 回顾性选取2017年2月至2018年9月在宁波市医疗中心李惠利医院行冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者,排除既往有冠状动脉支架植入或冠状动脉旁路移植术、合并失代偿性心力衰竭、严重肝肾功能不全、严重血液系统疾病、急性感染的患者,共纳入693例。根据是否合并恶性肿瘤病史将患者分为肿瘤组(合并恶性肿瘤病史)和对照组(不合并恶性肿瘤病史)。应用Syntax评分系统评估冠状动脉病变严重程度,并分为Syntax≥23亚组和Syntax<23亚组。比较两组冠心病患者冠状动脉病变的特点,以及MHR与Syntax积分的关系。结果 肿瘤组47例,最常累及的是消化系统、泌尿系统和呼吸系统。肿瘤组与对照组MHR水平差异无统计学意义[12.3(8.1,16.0)vs11.9(8.5,16.0),P>0.05]。肿瘤组Syntax评分有高于对照组的趋势,但差异无统计学意义[12(7,23)vs10(5,18),P>0.05]。肿瘤组中Syntax≥23亚组和Syntax&l...     

冠心病同型半胱氨酸与SYNTAX评分关系的研究

目的通过观察冠心病(CAD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉SYNTAX评分,探讨Hcy作为评价冠心病严重程度的生物学指标的可行性从而进一步了解降低Hcy水平对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗作用。方法选择120例于我院行冠状动脉造影的患者,于术前采集肘静脉血测定Hcy水平,根据造影结果及SYNTAX评分进行分组。结果 SYNTAX评分高危组与正常组、低危组、中危组间Hcy水平有统计学差异(P<0.05)。正常组与冠心病组Hcy水平有统计学差异(P<0.05)。结论 Hcy与SYNTAX评分紧密相关,一定程度上反应冠心病的严重程度,可作为客观评价冠状动脉粥样硬化严重程度的指标;     

冠状动脉造影对冠心病不同糖代谢状态患者冠脉病变特征的评价

目的评价冠心病患者不同糖代谢状态与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择经冠状动脉造影确诊的450例冠心病住院患者,依据不同糖代谢状态分为3组,即A组154例为正常血糖患者,B组149例为空腹血糖受损(IFG)患者,C组147例为糖尿病患者。所有患者均行选择性冠状动脉造影(CAG)检查,并对其冠脉病变特征进行分析。结果 3组患者临床资料比较,性别、年龄、吸烟情况、血脂水平及是否合并高血压情况差异均无统计学意义(P>0.05),其中空腹血浆葡萄糖水平(FBG)、糖化血红蛋白水平(Hb A1C)及体重指数(BMI),B组、C组分别与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组多支血管病变的比例明显高于A、B组(P<0.05),A、B 2组比较,差异无统计学意义;C组冠脉左主干狭窄及发生慢性闭塞性病变比例明显高于A、B 2组(P<0.05),A、B 2组比较差异无统计学意义;C组冠脉弥漫性病变及小血管病变发生比例明显高于A、B 2组(P<0.05),A、B 2组比较差异无统计学意义。结论冠心病合并糖尿病患者冠脉病变程度较非糖尿病患者更严重。     

80岁以上高龄心绞痛患者冠状动脉病变特点和经皮冠状动脉介入治疗的效果及安全性

目的探讨80岁以上高龄冠心病心绞痛患者的冠状动脉病变特点和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效和安全性。方法选择2008年10月—2011年10月在北华大学附属医院心脏中心住院接受PCI治疗的80岁以上高龄冠心病不稳定性心绞痛患者72例(高龄组)和同期该院住院接受PCI治疗的40～60岁的中年不稳定性心绞痛患者187例(中年组),比较两组患者的危险因素、冠状动脉病变的Syntax评分、病变节段分布、植入支架的数量及长度、近期效果和主要并发症等。结果高龄组与中年组高血压、高血脂、糖尿病的患病率和吸烟率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组右冠状动脉(RCA)2～3段病变,左冠状动脉(LCA)5段病变、11段病变、12～13段病变,冠状动脉病变支数的构成比,Syntax评分,植入支架的数量和长度,出血性并发症和主要心脏不良事件(MACE)的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);靶血管TIMI 3级血流、亚急性血栓、脑卒中和死亡的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄者冠状动脉病变多较复杂、严重。对于无严重大脑、肺脏、肾脏和瓣膜病变的高龄冠心病心绞痛患者实施PCI治疗的近期效果和安全性与中年组无差异。     

单纯高血压病及高血压病合并冠心病患者血清醛固酮及血管紧张素Ⅰ、Ⅱ水平的研究

目的探讨单纯高血压病及高血压病合并冠心病患者血清醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,了解其与高血压病分级及冠状动脉受累程度的关系。方法纳入108例患者,其中单纯高血压病组81例,分为高血压病2级亚组(n=28)及高血压病3级亚组(n=53);高血压病合并冠心病组27例,分为1支病变亚组(n=9)、2支病变亚组(n=10)及3支病变亚组(n=8),用放射免疫法测定各组血清ALD、AngⅠ及AngⅡ含量。结果高血压病合并冠心病组血清ALD高于单纯高血压病组,差异有统计学意义(P<0.05),而AngⅠ及AngⅡ水平差异无统计学意义(P>0.05)。单纯高血压病组中,高血压病3级亚组血清ALD、AngⅠ及AngⅡ水平均明显高于高血压病2级亚组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。高血压病合并冠心病组中,3支病变亚组血清ALD、AngⅡ水平明显高于1支病变亚组及2支病变亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中应用ACEI/ARB与未应用ACEI/ARB患者比较,上述3项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同时测量ALD、AngⅠ及AngⅡ水平有助于评估高血压病的分级及冠状动脉受累的严重程度。     

冠心病患者冠脉病变程度与脑钠肽及和肽素水平的相关性

目的探讨冠心病患者冠状病变程度与脑钠肽、和肽素水平之间的关系。方法选择我院2008年8月到2011年9月收治的冠心病患者100例(冠心病组)和我院同期体检的100例健康对照者(对照组)行血浆脑钠肽、和肽素水平检测,比较两组BNP、Copeptin水平及冠心病组内冠状动脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分。结果对照组BNP、Copeptin水平、Gensini积分均明显低于各冠心病组(SAP、UAP、AMI),冠心病组内各组与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),冠心病组组内比较差异也具有统计学意义(P<0.05);3支病变、左主干病变与1、2支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);左主干病变与3支病变比较,BNP和Copeptin水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑钠肽、和肽素水平和冠状动脉病变关系密切,且与冠状动脉病变程度、冠状动脉病变支数呈正相关,能准确的反应冠状动脉病变程度,具有重要的临床意义。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法:回顾性分析204例行选择性冠状动脉造影的患者,其中101例冠心病患者按冠状动脉病变支数及狭窄程度分组,分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出non-HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量。比较各组血清non-HDL-C水平的差异及与冠状动脉病变程度的相关性,并与103例非冠心病对照组比较。结果:冠心病组血清non-HDL-C显著高于非冠心病对照组(P<0.05),①冠状动脉病变支数越多,血清non-HDL-C水平越高,以3支病变组升高最为明显,与单支病变组比较有统计学意义差异(P<0.05)。②冠状动脉病变狭窄程度越重,血清non-HDL-C水平也越高,血清non-HDL-C水平与冠状动脉病变呈正相关关系(r=0.332,P<0.001)。结论:血清non-HDL-C水平与冠状动脉硬化范围及严重程度均呈正相关关系,是一项可用于评估冠心病风险的简便实用的指标。     

糖尿病慢性并发症患者护骨素水平分布及调脂干预研究

目的:探讨2型尿病和以及不同并发症患者血清护骨素(OPG)水平及调脂治疗前后其水平的比较。方法:新诊断的2型糖尿病以及合并神经病变、视网膜病变和冠心病患者各50例,另选年龄性别相匹配的50例健康者为对照组,采用ELISA法检测不同组血清OPG水平;比较辛伐他汀治疗2周后护骨素水平的变化。结果:血清同型半胱氨酸和护骨素水平在2型糖尿病及不同并发症组明显高于对照组,而且DMCVD组与DM组之间存在显著差异。调脂治疗2周后护骨素水平比较无显著差异。结论:血清护骨素在新发2型糖尿病组以及合并神经、视网膜和冠心病组患者中明显升高,与血糖控制指标相关。     

2型糖尿病并发冠心病患者血清白介素-6浓度的变化及意义

目的 检测2型糖尿病并发冠心病患者血清白介素-6浓度的变化并探讨其临床意义.方法 将150例患者根据冠状动脉造影结果分为2型糖尿病组(46例)、冠心病组(52例)、2型糖尿病并发冠心病组(52例);同时选取50例正常对照者分别测定血清白介素-6浓度和其他临床指标,并作对比分析.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病组、冠心病组及2型糖尿病并发冠心病组血清白介素-6水平均明显升高(P＜0.01);2型糖尿病并发冠心病组较2型糖尿病组及冠心病组亦升高(P＜0.01);2型糖尿病组、冠心病组间差异无统计学意义(P＞0.05);logistic回归分析显示白介素-6及糖化血红蛋白进入回归方程,二者OR值分别为4.062、7.642;双变量相关分析显示白介素-6与Gensini积分存在显著相关性(r=0.740,P＜0.01).结论 血清白介素-6浓度可能对预测2型糖尿病并发冠心病有重要意义.     

老年冠心病患者血压及血糖与血清C反应蛋白的关系

目的：观察单纯冠心病患者与冠心病单独合并糖尿病或冠心病单独合并高血压患者体内C反应蛋白的水平差异。方法：①选择2011年6月一2012年6月辽宁中医药大学附属医院住院的冠心病（不稳定性心绞痛）患者144例为冠心病组,男78例,女66例,年龄均大于65岁。②根据是否单独合并有糖尿病或高血压分为3组,单纯冠心病组48例,冠心病合并高血压组48例,冠心病合并糖尿病组48例。⑧同期选择辽宁中医药大学附属医院住院的非冠心病患者48例为对照组,男29例,女19例。④血清c反应蛋白水平测定采用散射浊度法;血糖测定采用酶法i,⑤计量资料采用11检验。结果：冠心病患者144例患者,非冠心病患者48例均进入结果分析。血清c反应蛋白水平：冠心病患者明显高于对照组,冠心病合并高血压组、冠心病合并糖尿病组明显高于冠心病组。结论：老年冠心病患者较非冠心病患者体内c反应蛋白水平高。在冠心病单独合并糖尿病中、冠心病单独合并糖尿病患者中,c反应蛋白浓度较单纯冠·,72病患者高。提示体内c反应蛋白水平对冠状动脉粥样硬化的发生发展有一定的提示作用．．     

2型糖尿病并冠心病患者骨保护素及TGF-β1与糖代谢指标的相关性

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者骨保护素及TGF-β1水平及与糖代谢指标的相关性.方法选择糖尿病患者124例,分为糖尿病合并冠心病组（A组）51例,糖尿病非冠心病组（B组）73例.同时选择同期参与健康体检健康人群为对照组（C组）40例.分别检测各组OPG及TGF-β1、FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR.结果 B组OPG及TGF-β1均较C组均有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组OPG及TGF-β1均较B均有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.B组FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR较C组差异有统计学意义（P〈0.05）,A组HbA1c、HOMA-IR较B组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组FPG、FINS较C组有升高,差异有统计学意义（P〈0.05）.OPG与FPG、HbA1c、FINS及HOMA-IR呈正相关（P〈0.05）,TGF-β1与HbA1c、HOMA-IR呈正相关（P〈0.05）.结论 TGF-β1、OPG水平升高是导致2型糖尿病心血管并发症的重要因素,且与HbA1c、HOMA-IR显著相关.     

血清尿酸与2型糖尿病及冠心病的相关性研究

目的探讨血清尿酸(SUA)水平与2型糖尿病(T2DM)、冠心病及T2DM并发冠心病的关系和SUA的影响因素。方法59例T2DM患者、60例冠心病患者、50例T2DM并发冠心病患者及64例健康体检者。分别测定体质指数(BMI)、SUA、空腹血糖及血脂水平。结果对照组、冠心病组及T2DM组中男性SUA水平均高于女性(P<0.05);4组间男性SUA水平无显著性差异(P>0.05),女性T2DM合并冠心病组SUA水平显著高于对照组及T2DM组(P<0.05);对照组SUA水平与BMI呈正相关(P<0.05),对照组、T2DM组、T2DM合并冠心病组SUA水平均与甘油三酯(TG)呈正相关(P<0.05)。4组研究对象SUA水平均与空腹血糖水平无相关性。结论SUA水平与性别、BMI及血脂之间有着密切的相关性,而与冠心病和糖尿病之间无明确相关性。     

冠心病合并2型糖尿病患者Tp-e间期与Tp-e/QT比值的研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者QT间期、Tp-e间期和Tp-e/QT检测的临床价值。方法随机选取冠心病合并2型糖尿病50例,分别与年龄、性别与之匹配的体检组、2型糖尿病、冠心病患者各50例进行比较,分别测量四组V4导联QT间期、Tp-e间期、计算Tp-e/QT。结果 (1)冠心病合并2型糖尿病组与体检组对比QT间期、Tp-e间期和Tp-e/QT比值差异有统计学意义(P0.05)。(2)冠心病合并2型糖尿病组与2型糖尿病组、冠心病组对比,Tp-e间期和Tp-e/QT比值均显著高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)冠心病合并2型糖尿病组与冠心病组、2型糖尿病组比较,QT间期差异无统计学意义(P0.05)。结论 Tp-e间期与Tp-e/QT比值比QT间期在预测室性心律失常更有价值;Tp-e间期和Tp-e/QT可作为冠心病合并2型糖尿病患者发生恶性心律失常的预测指标。     

血清尿酸水平与冠心病的关系探讨

目的探讨血清尿酸（SUA）水平与冠心病（CHD）的关系。方法 248例疑似冠心病患者,经冠状动脉造影分为冠心病组182例和非冠心病组66例;冠心病组分为单支病变组78例,双支病变组48例,三支病变组56例。测定血清尿酸（SUA）,同时记录年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病等相关因素。结果冠心病患者血清尿酸水平高于对照组（P〈0.01）,随着冠状动脉病变支数增加,血清尿酸水平明显增加（P〈0.05）;双支病变组、三支病变组血清尿酸均高于单支病变组。结论血尿酸水平升高可能是冠心病的危险因素,SUA水平可反映冠状动脉病变程度。     

老年糖尿病合并冠心病与老年冠心病心肌灌注显像的对比研究

目的 :观察老年Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变程度。方法 :4 1例老年糖尿病合并冠心病患者应用99mTc MIBI( 99m 锝 甲氧基异丁基异腈 )心肌灌注显像并与 3 8例年龄、性别配对的非糖尿病冠心病患者进行比较。结果 :老年Ⅱ型糖尿病并冠心病患者症状隐匿 ,其血清甘油三酯水平显著高于老年非糖尿病冠心病组 ,前者高密度脂蛋白水平显著低于后者 ,前者心肌病变涉及面广 ,且糖尿病病程越长 ,心肌病变范围越大。结论 :老年Ⅱ型糖尿病人及早行99mTc MIBI心肌显像 ,及早控制血糖、血脂对冠心病防治甚为重要。     

2型糖尿病合并冠心病与血尿酸关系的探讨

目的观察高尿酸血症与2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)间的关系,探讨高尿酸血症在2型糖尿病患者发生冠心病中的作用。方法对436例已确诊2型糖尿病患者进行分组,其中102例合并冠心病(A组);另334例无合并冠心病为非冠心病组(B组)。分别检测血尿酸、血脂、血糖及肌酐的水平,进一步作相关性分析。结果A组血尿酸水平、血脂、体质量指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数、血压与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症是2型糖尿病患者发生冠心病的一个危险因素。     

血清OPG、hs-CRP与冠心病的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者血清骨保护素（OPG）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平及冠状动脉病变程度的关系。方法选取人住我院心内科的患者,按疾病严重程度分为急性冠脉综合征（ACS）组（n=30例）、稳定型心绞痛（SA）组（n-30例）及对照组（CO）组（n=10例）,检测并比较3组患者血清OPG、hs—CRP表达水平的差异。结果ACS组患者血清OPG及hs-CRP水平明显高于SA组及CO组,SA组血清OPG及hs—CRP水平高于CO组（P〈n01或P〈O．05）。血清OPG、hs—CRP含量均随冠脉病变数目的增加而增高,且血清OPG水平与hs—CRP水平呈正相关（P〈0．01）。结论冠心病患者血清OPG、hs—CRP水平与冠状动脉病变程度有关,提示OPG系统可能通过干预血管炎症反应而参与了冠状动脉粥样硬化病变进程。