非洛地平联合辛伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察非洛地平联合辛伐他汀对老年单纯收缩期高血压（ISH）及血脂的治疗效果。方法156例ISH患者分为治疗组和对照组,治疗组每天给予非洛地平5～10mg及辛伐他汀20mg口服,对照组每天给予氨氯地平5—10mg口服,观察两组治疗前后24h收缩压（SBP）、24h舒张压（DBP）、平均脉压差（PP）和血脂的变化。结果治疗4周后治疗组在降低SBP、PP方面明显优于对照组,而在降低DBP方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）增高,总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后血脂的变化不明显。两组均无严重不良反应。结论非洛地平联合辛伐他汀治疗ISH在降低SBP、PP和调脂方面明显优于单用氨氯地平,且不增加不良反应。     

硝酸异山梨酯缓释片对老年单纯性收缩期高血压的降压作用(附32例报告)

目的观察硝酸异山梨酯缓释片对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的降压作用。方法将62例ISH患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组均口服非洛地平片2.5mg,1次/12h。治疗组加服硝酸异山梨酯缓释片20mg,1次/12h,疗程4周。结果治疗后治疗组收缩压(SBP)下降、脉压(PP)减小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);舒张压(DBP)下降不显著(P>0.05)。对照组治疗后SBP、DBP与治疗前比较下降显著(P<0.05),PP减小不显著(P>0.05)。治疗后两组比较,SBP、DBP及PP差异显著(P<0.05)。治疗期间两组均无严重不良反应。结论硝酸异山梨酯缓释片能使SBP降低、PP减小,而对DBP影响不大,与非洛地平缓释片联合治疗老年ISH患者,可取得较为理想的降压效果。     

老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的：观察中西药合用治疗老年单纯性收缩期高血压（ISH）的疗效。方法将60例ISH患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平5 mg,阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d。治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸0.5 g,3次/d,连用8周。结果症状改善治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率70.00%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;降压效果治疗组舒张压基本保持稳定,对照组舒张压下降,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后收缩压比较无统计学意义。结论芪参益气滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙联合使用,可以使老年ISH患者, SBP下降的同时,DBP能够得以基本稳定,脉压差减小,改善患者的临床症状,降低老年ISH患者心脑血管事件的发生率。     

3种方案治疗老年单纯收缩期高血压疗效比较

目的:比较3种不同抗高血压方案治疗老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)的降压效果以及舒张压(DBP)的下降程度。方法:将600例老年ISH患者随机分为3组,A组给予苯磺酸左旋氨氯地平+缬沙坦,B组给予缬沙坦+氢氯噻嗪,C组给予苯磺酸左旋氨氯地平+氢氯噻嗪,疗程均为6个月。结果:3种治疗方法均能降低患者的收缩压(SBP)和DBP(P0.01),治疗后SBP下降幅度3组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,B组DBP下降幅度大于A组(P0.05),A和C组、B组和C组下降幅度差异均无统计学意义(P0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪两两联用均能有效降低老年ISH患者的血压,但缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗方案对降低DBP的效果最好。     

长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的降压作用

目的 观察长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者治疗的降压作用。方法 95例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为对照组47例和治疗组48例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,每天1次口服;治疗组在上述治疗的基础上加用5-单硝酸异山梨酯缓释片40 mg,每天1次口服,疗程均为8周。结果 对照组用药后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）下降差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组用药后SBP下降差异有统计学意义（P〈0.01）,而DBP仅有轻度下降（P〈0.05）;用药前后比较,对照组脉压（PP）变化不大,而治疗组PP明显减小,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 长效硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,适合老年ISH患者的降压治疗。     

硝酸酯类对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的比较氨氯地平合用单硝酸异山梨酯缓释片与合用缬沙坦对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的疗效及对脉压（PP）的影响。方法将华师社区门诊单用氨氯地平血压控制仍不理想的56例老年ISH患者随机分成两组,治疗组（n=28）加用单硝酸异山梨酯缓释片（50mg／d）,对照组（n=28）加用缬沙坦（80mg／d）,疗程4周。比较两组收缩压（SBP）、舒张压（OBP）、脉压的变化。结果①两组SBP均明显下降（P〈0．01）,2周后对照组SBP下降幅度略高于治疗组（P〈0．05）,但4周后两组间下降幅度无明显差别（P〉0．05）;②治疗组DBP下降幅度小于对照组（P〈0．01）;PP明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ISMN—SR在有效降低SBP的同时降低DBP不明显,使PP减小,有利于老年ISH患者的降压治疗。对于单用钙离子拮抗剂血压控制仍不理想的老年ISH患者加用硝酸酯类是比较理想的联合用药。     

普伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者血压及左室肥厚的影响

目的评价普伐他汀对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者血压及左室肥厚（LVH）的影响。方法选取老年ISH患者96例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg,每日1次口服,治疗组在此基础上加用普伐他汀20 mg,每晚1次口服,疗程1年。分别在用药前后监测血压、脉压（PP）,并采用超声心动图检查评价心肌肥厚。结果治疗1年后,两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及PP与治疗前比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）,治疗组SBP及PP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,DBP差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组左室重量指数（LVMI）与治疗前比较均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普伐他汀对老年ISH患者有协同降压的作用,且可缩小PP、逆转LVH,值得临床推广应用。     

辛伐他汀并氨氯地平对单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的观察辛伐他汀和氨氯地平联合用药对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者脉压（PP）的影响。方法58例老年ISH患者被随机分为两组,对照组28例用氨氯地平（5mg/d）,治疗组30例用氨氯地平（5mg/d）加辛伐他汀（10mg/d）,观察12周,每两周随访血压1次并记录。结果在治疗12周时,对照组PP从治疗前（72.1±9.5）mmHg降至（63.8±7.7）mmHg;治疗组PP从治疗前（71.3±8.2）mmHg降至（58.9±6.1）mmHg。治疗前后两组PP之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论辛伐他汀和氨氯地平联合应用有助于改善老年ISH患者的PP。     

阿托伐他汀联用厄贝沙坦对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响

目的探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦联合用药对老年单纯收缩期高血压(isolated systolic hypertension,ISH)患者血压的影响。方法共入选老年ISH患者并血脂正常者80例,随机分为对照组(单用厄贝沙坦)和治疗组(阿托伐他汀联用厄贝沙坦),治疗12周后观察血压的变化。结果经治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP)均有所下降,组内比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。治疗8周后,两组间在SBP、DBP及PP方面差异均无显著性(P>0.05);治疗12周后,两组间在SBP、PP比较差异有高度显著性(P<0.01),治疗组降压效果优于对照组,但对DBP方面的影响,两者差异无显著性。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦在降低SBP、PP方面优于单用厄贝沙坦。     

缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效。方法选取64例原发性高血压患者为研究对象,根据治疗方法不同分为A、B两组各32例。B组予硝苯地平缓释片20 mg口服,1次/d,A组同时联合口服缬沙坦40 mg,1次/d,连续治疗4周。比较两组用药前、后4周患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况及两组患者治疗后的临床疗效。结果 A组和B组治疗前的SBP及DBP分别进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组SBP及DBP分别为(118.42±14.82)mm Hg和(80.47±6.23)mm Hg,分别显著低于B组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,A组、B组的显效率分别为53.12%、40.62%,A组、B组的总有效率分别为96.87%、71.87%,A组的疗效显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

普罗布考治疗动脉粥样硬化40例临床疗效观察

目的观察联合应用阿司匹林、阿托伐他汀、普罗布考（PAS疗法）对于动脉粥样硬化的疗效.方法随机将昆明医学院第二附属医院120例缺血性脑血管病合并颈动脉粥样硬化患者,将其分为PAS治疗组、AS对照组和A对照组,进行比较研究.PAS治疗组40例,应用普罗布考（0.5 g/d）,阿司匹林（100mg/d）,阿托伐他汀钙（20 mg/d）;AS对照组40例,予阿司匹林（100 mg/d）,阿托伐他汀钙（20 mg/d）;A对照组40例仅给予阿司匹林（100 mg/d）.共随访3个月,分别在治疗前,治疗后3个月检测血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）,比较颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉斑块积分的变化.结果治疗后PAS治疗组及AS对照组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及hs-CRP含量均下降（P〈0.05）,PAS治疗组更明显（P〈0.01）;PAS治疗组的颈动脉斑块积分有轻微下降趋势（P〉0.05）.结论 （1）阿司匹林、阿托伐他汀、普罗布考联合治疗动脉粥样硬化调脂、降低炎症指标hs-CRP效果明显优于单用阿司匹林,也较阿司匹林、阿托伐他汀联用效果明显;（2）稳定颈动脉粥样斑块需长期进一步观察才能得出结论.     

老年单纯收缩期高血压患者脉压与同型半胱氨酸和颈动脉内膜厚度相关性研究

目的:研究老年单纯收缩期高血压患者的脉压与同型半胱氨酸、颈动脉内膜厚度的关系。方法:从我院2010年3月至2012年3月心内科收治的患者中,分别选取34例老年单纯收缩期高血压(ISH)患者作为A组,30例全期型高血压(SDH)患者作为B组,32例单纯舒张期高血压(IDH)患者作为C组,另选取30例健康体检者作为对照(D组),分别检测各组患者的脉压(PP)、血同型半胱氨酸(HCY)及颈动脉内膜厚度(IMT)。结果:A组患者的PP和血HCY水平分别为(83.53±8.07)mmHg、(27.54±4.16)mmol/L,均高于B组、C组、D组患者,且A组的平均颈动脉IMT为(1.86±0.27)mm,与D组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ISH患者的脉压与血HCY及IMT呈正相关。A组的颈动脉粥样斑块和缺血性脑卒中发生率分别为91.2%、61.8%,明显高于B、C、D组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年单纯收缩期高血压(ISH)患者的PP增大与血HCY水平升高和颈动脉IMT增加有关。PP和HCY是ISH患者动脉粥样硬化进程中的重要影响因子。     

老年高血压患者阿托伐他汀治疗后血清CRP及内皮舒张功能变化及其临床意义

目的：探讨阿托伐他汀在高血压患者中的抗炎作用。方法：将78例老年高血压患者随机分为对照组和阿托伐他汀组（治疗组）。两组均常规治疗,在此基础上治疗组每晚睡前服用阿托伐他汀10mg,共8周。检测两组治疗前后血清c反应蛋白（cItP）、血压、血脂和血管内皮依赖性舒张功能变化。结果：两组降压效果差异无统计学意义;对照组治疗后血脂、血清CRP和内皮依赖性舒张功能无明显变化,而治疗组血脂、血清CRP明显降低,血管内皮依赖性舒张功能明显改善（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀除具有降脂作用外,还具有减轻血管炎性反应、改善内皮功能的作用。     

阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能和预后的影响。方法将我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者84例随机分为研究组和对照组各42例,对照组给予慢性心力衰竭的常规治疗加用阿托伐他汀钙20mg／d,研究组患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他钙40mg／d口服,患者出院后坚持服用,并随访1年．比较两组患者左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、心脏左室舒张未内径（LVDD）、脑钠肽（NT—ProBNP）以及1年内患者平均住院频度、住院总日数和病死率。结果治疗后两组患者LVEF、SV、CO明显增加,研究组患者各项指标优于对照组患者（P〈0．05）;两组患者LVDD及NT—ProBNP明显减低,研究组指标改善较对照组明显。随访期间两组患者住院频数和住院总日数无统计学意义（P〉0．05）,研究组患者死亡率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量阿托伐他汀钙较常规剂量辅助治疗冠心病心力衰竭可以明显改善患者心功能,提高患者预后。     

阿托伐他汀钙强化治疗对动脉粥样硬化脑梗死患者血脂水平及颈动脉斑块的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙强化治疗对动脉粥样硬化脑梗死患者血脂水平及颈动脉斑块的影响。方法选择动脉粥样硬化脑梗死患者92例,以随机数字表法分为观察组和对照组各46例。两组均给予饮食控制,对照组采用常规剂量阿托伐他汀钙（10 mg／d）治疗,观察组采用强化阿托伐他汀钙（40 mg／d）治疗,观察治疗前后两组患者血脂情况以及颈动脉斑块情况。结果治疗后两组TC、TG、LDL-C水平、斑块大小、斑块厚度以及颈总动脉内膜－中层厚度（ IMT）均低于治疗前（P＜0．05）,且观察组各项指标显著低于对照组（P＜0．05）;治疗后两组HDL-C水平升高（P＜0．05）,且观察组较对照组明显增高（P＜0．05）。结论强化剂量阿托伐他汀可有效改善动脉粥样硬化脑梗死患者血脂异常和颈动脉斑块的情况。     

硝酸酯类对老年单纯收缩期高血压的影响

目的比较依那普利和氢氯噻嗪加用与不加用单硝酸异山梨酯（ISMN）两种方案对老年单纯收缩期高血压（ISH）的降压疗效及安全性。方法110O例轻、中度老年ISH患者,随机分为A组60例,给予ISMN缓释片（40mg／d）、依那普利（10mg／d）、氢氯噻嗪（12．5mg／d）,晨顿服;B组50例,给予依那普利（10mg,每日2次）,氢氯噻嗪（25mg／d）,均治疗8周。治疗前后测动态血压、诊室血压、心率及生化指标。结果A组总有效率在诊室血压为91．67％,动态血压为86．12％;B组分别为80．00％和74．29％。24h昼夜平均收缩压下降A组大于B组;收缩压谷/峰比及平滑指数A组高于B组（谷／峰比：0．75,0．59;平滑指数：0．86,0．65）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硝酸酯等三药联用。可以24h平稳降低轻、中度老年ISH患者的血压,好于常规两药联用,安全性良好。     

吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较

目的比较吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压降压效果的差异。方法随机、单盲、阳性药物对照平行研究。选取血脂正常老年单纯收缩期高血压患者81例,随机单盲分为两组:吲达帕胺治疗组(A组,40例),每日口服钠催离1.5mg;吲达帕胺联合阿托伐他汀治疗组(B组,41例),每日口服钠催离1.5mg和立普妥10mg。两组均经2周安慰剂洗脱期后进入治疗,随访8周。观察肝肾功能、电解质、血脂、血压的变化。结果A组和B组的高血压治疗达标率分别为73%和78%,两组对比无显著性差异,分别降低收缩压27.8mmHg和33.0mmHg,组内前后对比呈高度显著性差异(P<0.01)。两组的降压值相比,B组可额外降低收缩压5.2mmHg,具有显著性意义(P<0.05)。结论B组较A组可进一步降低血压。阿托伐他汀可能存在一定程度的降压作用。     

不同剂量阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血脂及血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白的影响

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者血脂及血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白的影响、调脂作用和安全性.方法 选取我院2009年5月至2010年10月在心内科住院并诊断为不稳定心绞痛的患者78例,随机分为20 mg组40例:常规治疗加阿托伐他汀20 mg; 40 mg组38例:常规治疗加阿托伐他汀40 mg.另选取我院健康体检者13名作为对照组.分别检测患者治疗前和治疗14d后以及对照组血脂、血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白水平.对患者进行冠脉造影,记录病变支数.结果 治疗前不稳定心绞痛患者TC、LDL-C、血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白水平高于健康对照组(P＜0.05).患者冠脉病变以双支病变为多见,不同病变支数患者的血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后血脂水平均有下降.40mg组治疗后血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白含量分别为(1 752±262)ng/ml、(3.87±0.33)mg/ml,明显低于20 mg组的(2 598±286)ng/ml、(4.95±0.48)mg/ml(P＜0.05).结论 不稳定心绞痛患者血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白水平明显上升,应用阿托伐他汀可以显著降低血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白水平,而与TC、LDL-C的降低无相关性.血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白降低程度可能与辛伐他汀剂量有关,40 mg降脂治疗可能具有更大的治疗意义.     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病介入治疗患者血脂的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血脂和心脏缺血事件的影响。方法选择90例冠心病患者成功PCI后患者,随机分为三组:在常规治疗基础上,分别给予阿托伐他汀20mg/d,40mg/d和80mg/d,观察三组患者用药3个月后血脂、心脏缺血事件和不良反应。结果阿托伐他汀有较好的降脂作用,且随着阿托伐他汀剂量的增加,降脂效果更为明显(P<0.05和0.01);40mg/d组和80mg/d组心脏缺血事件发生率较20mg/d组显著下降(P<0.05)。三组的不良反应发生率差异显著性(P>0.05)。结论阿托伐他汀对冠心病患者PIC术后有明显的血脂降低作用,有预防PCI术后再狭窄的作用,且随剂量的增加疗效增加,无严重的不良反应,有临床应用价值。