二维超声多参数综合分析对涎腺肿瘤的鉴别诊断意义

目的 分析涎腺良恶性肿瘤高频二维声像图特征并评价其在鉴别诊断方面的价值。方法 142例涎腺原发性肿块按其高频二维声像特征诊断为良性和恶性，检查结果与手术后病理对照。结果 涎腺良恶性肿瘤的二维声像特征存在一定重叠，低度的恶性肿瘤具有较多的良性特征。二维超声诊断的恶性符合率、良性符合率以及总符合率分别为70.2%,87．4％和81．7％。结论 二维声像图特征是超声诊断和鉴别诊断涎腺良恶性肿块的基本依据，但较小的及“中间型”的涎腺肿瘤需要使用彩色多普勒和频谱多普勒协助诊断。     

涎腺良恶性肿块的超声诊断与手术病理对照分析

目的探讨涎腺良恶性肿块的声像图特点,旨在提高其诊断符合率。方法超声观察肿块的形态、质地、内部回声、境界包膜和彩色多普勒表现,对33例涎腺肿块作出分型超声诊断,与病理特点进行对比。结果病变检出率为100%。涎腺良性肿块声像图形态规则,境界清晰,内部回声均匀;恶性肿块多见形态不规则,境界不清晰,内部回声不均匀;超声诊断良恶性肿块符合率为84.84%（28/33）。结论诊断的依据主要来自二维声像图,多普勒血流显像仅作为参考,可提高超声对涎腺肿块诊断的临床价值。     

乳腺肿块的高频彩超表现与病理对比分析

目的:探讨乳腺良、恶性肿块二维声像图和彩色多普勒血流显像情况。方法:应用高频二维超声对177例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声、病灶后方回声及有无微小钙化灶。彩色多普勒血流图观察乳腺良、恶性肿块的血流特征。所有病例均经手术治疗,将超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果:177例乳腺肿块术后病理诊断为恶性者80例,良性97例。超声对恶性肿块的诊断总符合率为97.5%,误诊率为2.5%;良性符合率为97.9%,误诊率为2.06%。结论:高频彩超声图像特征对乳腺恶性肿块具有较高的诊断价值,但对微小乳腺癌的诊断仍有局限性。     

彩色多普勒超声检查在乳腺肿块中的应用

目的探讨超声检查在乳腺肿块良恶性判断中的价值。方法回顾分析235例乳腺肿块的二维超声检查,结合彩色多普勒超声的血流特点,并与术后病理结果对比。结果良性肿块超声诊断符合率为93.1%,恶性肿块超声诊断符合率为94.7%。恶性肿块内彩色多普勒血流信号3级为主者66.7%,良性肿块内0～1级为主者占92.6%。结论超声检查乳腺肿块是一种简便无创伤的检查方法。根据乳腺肿块的声像图特征,结合彩色多普勒血流检测,可提高超声对乳腺肿块的诊断符合率。     

彩色多普勒对乳腺肿块的诊断价值分析

目的通过比较乳腺良恶性肿块的超声特点判断超声检查在乳腺肿块诊断中的价值。方法对115例乳腺肿块患者进行超声检查,从中分析其二维声像图及彩色多普勒的不同点。结果 115例患者经穿刺检查及术后病理与术前超声结果相对照,超声诊断符合率良性为91.7%,恶性为93.6%。结论彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良恶性的鉴别有很高价值,可以作为首选检查方法。     

乳腺肿块的超声诊断

目的评价二维超声图像特征对乳腺良、恶性肿块诊断及鉴别诊断的意义。方法应用高频二维超声对128例乳腺肿块患者进行检查,观察肿块的形态、边界、内部回声、病灶后方回声及有无微小钙化灶。彩色多普勒血流图着重观察乳腺良、恶性肿块的血流特征。所有病例均经手术治疗,并将超声诊断与手术病理诊断结果进行对照。结果128例乳腺肿块术后病理诊断为恶性者47例,良性77例。超声对恶性肿块的诊断总符合率为95.8%,误诊率为4.2%;良性符合率为98.7%,误诊率为1.3%。结论超声诊断方便、直观,准确性较高,高频二维超声图像特征对乳腺肿块具有较高的诊断价值。     

乳腺癌76例彩色多普勒超声诊断分析

目的:探讨彩色多普勒超声二维声像图、参数分析对乳腺癌的诊断价值。方法:运用彩色多普勒对乳腺各象限作纵横切面连续性扫查,观察肿块血管分布及走形,测定血管数目、血流信号及阻力指数值。分析经手术和病理证实乳腺癌二维声像图特点及参数特点。结果:术前超声的初步诊断与术后病理诊断结果对照,76例恶性误诊8例,彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断符合率89.47%,误诊率10.52%。结论:彩色多普勒超声二维声像图、彩色血流及频谱参数特征,对乳腺癌诊断具有较大的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床应用

目的评价高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的价值。方法对经病理证实的81例乳腺肿块患者应用高频彩色多普勒超声进行检查,并分析对比良、恶性肿块的二维超声特点及彩色多普勒血流特征。结果通过与术后病理诊断对比,良性肿块超声诊断符合率为94.34%,恶性肿块超声诊断符合率为92.86%,总体误诊率为6.17%。彩色多普勒血流分级良性肿块主要为0～Ⅰ级,而恶性肿块主要为Ⅱ～Ⅲ级。结论结合二维图像、彩色多普勒血流分布情况及频谱多普勒特征,高频彩色多普勒超声能够比较准确的诊断乳腺肿块并鉴别其良、恶性,具有重要的临床应用价值。     

高频彩色多普勒超声在腮腺肿块诊断价值的研究

目的分析高频彩色多普勒超声在腮腺肿块的二维声像图、彩色血流及多普勒频谱的不同特点,探讨其对腮腺肿块良恶性的诊断价值。方法对49例腮腺肿块患者结合二维、彩色多普勒及血流频谱进行超声检查,对比分析声像图特征,预测腮腺肿块良恶性。结果超声对病灶的检出率为100％,对腮腺良性肿块的诊断符合率为82．4％,对恶性肿瘤的诊断符合率为73．3％。结论高频彩色多普勒超声对腮腺肿块检出率高并对肿块良恶性诊断有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断价值的分析

目的：判断二维高频超声结合彩色多普勒（简称彩色多普勒超声）检查对乳腺肿块的良恶性鉴别的临床价值,并对误诊病例进行分析,以提高超声诊断的符合率。方法：回顾性分析140例经手术病理证实为乳腺肿块的声像图资料,对乳腺良、恶性肿块的二维声像图特点及彩色多普勒血流图像（CDFI）进行总结。并比较术前彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断的差异。结果：本组资料中,乳腺肿块彩色多普勒超声诊断与病理诊断总的符合率为94．2％,乳腺癌的声像图多表现为外形不规则、与周围组织分界不清、内部回声不均,偏低、针尖样族状钙化、后方回声多衰减,可伴有淋巴结肿大,CDFI：示血流信号较丰富,但也有例外。结论：彩色多普勒超声在对乳腺肿块的良恶性鉴别上有较高的临床价值,但仍有一定的局限性。     

多层螺旋CT与彩色多普勒超声对外伤性肾上腺血肿的诊断价值比较

目的:比较多层螺旋CT(MSCT)与彩色多普勒超声(CDUS)在外伤性肾上腺血肿中的诊断价值。方法:42例外伤性肾上腺血肿患者在首诊中接受CDUS、MSCT检查,其中19名患者接受了进一步的对比剂增强MSCT检查。对两种检查方法的检出率与诊断准确率进行回顾性分析。结果:42例患者中共发生外伤性肾上腺血肿43处,其中发生单侧性血肿41例(右侧31例,左侧10例),双侧性血肿1例。首次检查中,MSCT的检出率和准确率分别为97.6%和90.2%;CDUS的检出率和准确率分别为71.4%和80.0%。MSCT对外伤性肾上腺血肿首次检查检出率较CDUS高(P<0.05),而诊断准确率无差异(P>0.05)。在接受进一步增强MSCT检查的19例患者,MSCT诊断肾上腺血肿准确率(100%)高于CDUS(78.9%)(P<0.05)。结论:虽然CDUS较MSCT更经济、快速且无辐射,但对外伤性肾上腺血肿检出率却低于MSCT;对比剂增强技术可进一步提高MSCT诊断的准确性。     

Study of salivary gland lesions with fine needle aspiration cytology and histopothology along with immunohistochemistry

Salivary gland swelling is a common and important problem. Acute and chronic sialadenitis, different benign and malignant neoplasms are the common causes which present with salivary gland swelling. Imaging technique is not so helpful in pre-operative diagnosis; microscopical examination is required for diagnosis. Pre-operative core needle biopsy is hazardous and may damage facial nerve, lead to fistula formation or associated with tumour seeding. Fine needle aspiration cytology (FNAC) is however virtually risk-free. The study was done to assess the utility of FNAC and its accuracy and pitfalls with respect to histopathology and advantages of immunohistochemistry. The study was done with 40 cases of salivary gland swelling. After clinical examination, FNAC and histopathological examination along with immunohistochemistry was done and the results were correlated. Out of 40 cases, 25 involved the parotid gland, most common age group affected was 20 - 40 years and male: female ratio was 5: 3. Out of 40 cases 37 cases were cytologically and histopathologically correlated and rest 3 cases were different. Among these 3 cases, 2 were adenoid cystic carcinoma which was cytologically diagnosed as benign neoplasm (monomorphic adenoma). One case of Warthin's tumour was cytologically diagnosed as pleomorphic adenoma. The sensitivity of this study was found to be 71.43%, specificity 100% and accuracy was 93.10%. This study corroborates well with other studies including immunohistochemical findings. p53 expression was found to be related with nature of the neoplasm. FNAC is an important tool for early diagnosis of salivary gland lesions.     

Comparison of preoperative fine-needle aspiration cytology diagnosis and histopathological diagnosis of salivary gland tumors

We investigated 115 patients with salivary gland epithelial tumors who had undergone preoperative fine needle aspiration cytology (FNAC) of salivary glands and had been diagnosed by postoperative histopathological examination. We compared the findings of preoperative FNAC with their histopathological types in salivary gland tumors, and discuss the results and problems. The diagnostic accuracy, sensitivity, and specificity of preoperative FNAC of salivary glands were 98.2%, 88.2%, and 100%, respectively. The percentage of inadequate specimens was 6.1%. The rates of agreement in the diagnosis of pleomorphic adenoma, Warthin tumor, and basal cell adenoma were 96%, 92.9%, and 55.5%, respectively. The rate of agreement of histopathological types in the malignant tumors was 30%. We realized again not only that the diagnostic accuracy of preoperative FNAC for salivary gland tumors was high, but also that it was a safe, easy-to-perform, clinically very useful diagnostic procedure. However, this study exposed several problems which are the inadequate sampling rate and the difficulty in diagnosing malignant tumors. We have been making efforts to take appropriate specimens by writing comments on the cytological report indicating a re-examination, or by the presence of the clinical laboratory technician at the FNAC procedure. We consider it necessary to adequately re-aspirate the solid portion after cyst fluid aspiration, or to re-perform FNAC at a later date, and to improve the diagnostic accuracy by further experience with more patients.     

超声在涎腺肿物诊断中的应用价值

目的 探讨CDFI、CDE、SonoCT对涎腺肿物的临床应用价值,旨在不断提高诊断符合率.方法 使用ATL-HDI5000彩色多普勒超声诊断仪对48例住院患者行超声检测.所有病例均经病理证实.结果 CDFI显示恶性肿物的血流信号检出率高.良、恶性肿物的血流信号检出率分别为33.3%(11/33)、73.3%(11/15).两者有显著性差异.CDE显示的血流信号更丰富.采用SonoCT技术获得图像,与二维图像比较斑点的影响明显减少,改进了对比分辨力:较小的病变可被SonoCT检出.结论 CDFI和CDE技术对涎腺肿物的囊、实性和良、恶性诊断及鉴别诊断具有重要参考价值.SonoCT技术应用于涎腺肿物,为涎腺疾病的诊断增添了新的手段,是一种简单无创的新技术,可作为涎腺疾病筛选诊断方法之一.综合应用上述技术并结合临床资料,提高了涎腺肿物的超声诊断率.     

唾液腺显像评估腮腺分泌功能

目的研究核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性。方法回顾2008年9月至2009年4月间10例唾液腺显像,以临床诊断为标准,比较核医学显像、抗核抗体和唾液腺流量诊断干燥综合征的准确性。结果10名患者唾液腺显像阳性4例,阴性6例,临床诊断干燥综合征5例,假阴性2例、假阳性1例,诊断符合率70％。考虑干燥综合征早期改变因素后,诊断符合率高达90％。10名患者中3人接受了唾液腺流量和泪腺流量检查,其检查结果与SPECT检查结果一致,最终均被诊断为干燥综合征。抗核抗体阳性6例,阴性4例,假阴性1例,假阳性2例,诊断准确率70％。结论唾液腺^99mTcO^4-动态显像具有较高的诊断准确率,其方便、无创的优点便于在临床推广。     

超声波检查应用于唾液腺肿瘤的诊断

对８１例唾液腺病变的超声波检查，均经手术和病理证实，其中良性肿瘤５３例，恶性肿瘤１０例，炎症性病变１８例。术前超声检查的检出率为１００％。术前对良恶性判断的符合率为７５．３１％（６１／８１）。超声检查是唾液腺病变影象诊断的首选方法。虽然超声检查对病变良恶性的鉴别有一定的限度，但根据病变的边界、形态、包膜及后方有无衰减等对良恶性的判断可有一定参考价值。     

126例涎腺肿瘤的临床分析

目的 探讨涎腺肿瘤的发病特点及临床诊疗效果。方法 对１９９０～１９９８年１２月收治入院的１２６例涎腺肿瘤的临床资料进行分析。结果 涎腺肿瘤男性多于女性。年龄在１０～７６岁。多发生在腮腺（占７６．２％）。且良性肿瘤多于恶性肿瘤。少发生在小涎腺（占９．５％）。恶性多于良性。应用细针针吸病检、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ以及临床检查是诊断的重要措施。治疗上应遵循肿瘤外科原则，处理原发灶和颈淋巴结转移，术后配合以放     

3种辅助检查诊断涎腺肿瘤符合率的比较研究*

目的 通过研究口腔涎腺肿瘤不同检查的诊断符合率,为临床提供术前快速、简便、有效、低成本 的诊断方法。方法 回顾性分析274例常见涎腺肿瘤B超检查、细针吸取细胞学和术中冷冻切片镜检,并与术后组织病理学检查进行对比。结果 ①B超与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为83.2%,其中良性肿瘤的诊断符合率为85.2%,恶性肿瘤符合率为73.3%。②细针吸取细胞学与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为87.0%,其中良性肿瘤为88.6%,恶性肿瘤为79.2%;明确诊断总的符合率为63.8%,其中良性肿瘤为64.0%,恶性肿瘤为62.5%。③冷冻切片与石蜡切片对比总的定性诊断符合率为94.9%,其中良性肿瘤为97.4%,恶性肿瘤为83.0%。结论 术中冷冻切片对于涎腺肿瘤的诊断符合率较细针吸取细胞学及B超检查的符合率高,但细针吸取细胞学与B超在术前诊断和治疗计划中有很好的辅助作用。     

101例超声引导下涎腺活检价值的探讨

目的：探讨超声引导下涎腺活检对涎腺肿块定性和分类诊断的价值。方法：101例患者行超声引导下涎腺活检。结果：经术后组织学诊断证实,活检判定良恶性准确率为95．6％,良性病变敏感性100％,特异性94％,恶性病变敏感性85．7％,特异性100％。活检明确组织学分类的准确率为91．2％,良性病变敏感性95．7％,特异性90％,恶性病变敏感性81％,特异性100％。33例未手术的良性非肿瘤病变患者,经相应治疗,病灶均缩小或无增大。运用logistic回归分析检验结果显示活检病理分类诊断准确性与病变良恶性和组织条数有关。结论：超声引导下涎腺活检诊断涎腺病变敏感、可靠．可提供准确的分类诊断。     

彩色多普勒超声与CT在诊断乳腺癌中的应用

目的探究彩色多普勒超声与CT在诊断乳腺癌中的应用。方法选取2016年4月至2017年8月我院收治的172例疑似乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行彩色多普勒超声和CT检查,最终由病理验证,观察并分析两种影像学检查方式诊断乳腺癌灵敏度、特异度。结果彩色多普勒超声检查准确度、灵敏度及阴性预测值明显高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒血流信号显示,乳腺癌组血流信号明显丰富于乳腺良性病变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。二维超声声像图特征显示,乳腺癌组形态不规则、边界不清晰、内部回声低、钙化灶及纵横比≥1明显多于乳腺良性病变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声诊断乳腺癌临床价值高,具有较高准确度、灵敏度,同时成像图特征清晰度优于CT。