中医药防治肝纤维化研究进展

中医药防治肝纤维化研究进展高艳景，林桂涛，孙萍（西医内科教研室２５００１４）关键词中医药，肝纤维化，综述近年来，中医药防治肝纤维化的研究有了长足的进展，因为肝纤维化是病毒性肝炎及某些慢性肝病发展成肝硬化的中间站。肝纤维化在进入肝硬化之前尚有逆转至正常...     

加味香砂枳术汤治疗肝纤维化的体会

肝纤维化是各种慢性肝病的组织变化,是慢性肝病通往肝硬化的必由之路.临床常见肝脾肿大,食欲减退,恶心,疲乏无力,腹胀,腹泻等症状.传染性肝炎是形成肝纤维化的最主要原因.肝纤维化期如果得到正确有效的治疗可以提高患者的生存质量,延长生存时间.本病属于祖国医学积证的范畴.下面就属于积证范围内的传染性肝炎后肝纤维化进行讨论.     

肝纤维化病因与机制研究进展

肝纤维化（hepatic fibrosis,HF）是由遗传相关疾病、慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、胆汁淤积和药物性肝损伤等多种慢性肝病引起的过度修复反应产生多种细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的异常沉积的结果。肝纤维化的发生发展机制和肝星状细胞（hepatic stellate cells,HSC）、肝巨噬细胞、内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERs）和自噬等有关。肝脏的纤维化是一个动态发展过程,在没有干预的情况下会继续发展成为肝硬化,甚至发展为肝细胞癌。因此,延缓或者逆转肝纤维化的发生具有非常重要的临床意义。对肝纤维化病因和发生发展机制总结,为抗肝纤维化的药物研究提供参考。     

γ-干扰素合复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效观察

肝纤维化是各种慢性肝病进展到肝硬化的必经阶段,故阻断肝纤维化的进展乃至逆转肝纤维化对治疗慢性肝病、预防肝硬化及原发性肝癌至关重要.研究表明[1～3],γ-干扰素(IFN-γ)和复方鳖甲软肝片均是抗肝纤维化的有效药物之一,但单独应用抗肝纤维化的疗效并不理想.笔者将两药联用治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者,以观察其临床疗效.     

血清Ⅳ胶原对肝纤维化的诊断价值

近年来肝纤维化的血清标志物有不少报道,但多数学者认为血清Ⅳ型胶原（ＣＯＬⅣ）是诊断肝纤维化的良好指标,它不仅在肝纤维化早期增加最明显,且随纤维化的程度变化而升高。因此它既可辅助早期诊断,又可动态观察肝纤维化的活动程度,我们用ＥＩＡ法检测１９２例各种肝病患者,以分析ＣＯＬⅣ对肝纤维化的诊断价值。１　资料与方法１．１　检测对象　１９２例不同肝病患者及８０例正常对照,疾病对照组包括５２例急性肝炎（ＡＨ）,２６例急性黄疸性肝炎（ＡＪＨ）,６１例慢性迁延性肝炎（ＣＡＨ）,１５例肝炎后硬化（ＬＣ）,全部为住…     

肝纤维化发生机理探讨

肝纤维化是多种慢性损伤性肝病,特别是慢性病毒性肝炎向肝硬化发展的中间环节,探讨其发生机理、阻止肝纤维化进展是降低肝硬变发生率的关键。     

肝病儿童血清Ⅲ型前胶原临床研究

目的：探讨血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）在肝病儿童中的变化特点。方法１８例慢性肝病患者作血清ＰＣⅢ测定和肝活检；７７例急性病毒性肝炎患儿和４８例婴儿肝炎综合征患儿亦测定血清ＰＣⅢ水平。结果慢性肝病患儿中的９例经肝活检发现肝纤维化者，其血清ＰＣⅢ值皆增高，未发现肝纤维化者ＰＣⅢ值在正常范围，病毒性肝炎和婴儿肝炎综合征患儿血清ＰＣⅢ也较正常增高。结论慢性肝病患儿血清ＰＣⅢ增高与肝纤维化有良好一致性，提示其肝     

慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的治疗进展

慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化（简称慢乙肝肝纤维化）是由于乙肝病毒长期慢性刺激．细胞外基质（ECM）成分过度增生和沉积导致肝脏结构和（或）功能的异常改变．是向肝硬化发展的重要中间环节。早期诊断和及时治疗可减缓或防止发展为肝硬化。因此．抗肝纤维化是慢性肝病的重要治疗措施。     

中医治疗肝纤维化的研究近况

肝纤维化是事种慢性肝病特别是病毒性肝炎向肝硬化发展的主要的中间环节,也是慢性肝病缠绵难愈的主要原因。现已证明,不同的导致肝细胞损害的因素均可引起肝纤维化,因此阻断肝纤维化是治疗许多肝病的关键。近年来,中医对该病的治疗取得了较大进展,现综述如下：1肝纤维化的中医治疗1．l单味中药及其有效单体抗肝纤维化的研究单味中药及其有效单体对肝纤维化的治疗其作用在于保护肝细胞,减少其损伤,间接地抑制肝纤维化的发生和发展。如较早报道的有效单体：［‘·’］齐动果酸和葫芦素B等抗肝纤维化的作用就是通过其对肝细胞的保护作…     

γ-干扰素与丹参治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的近期疗效比较

慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的一个前期病理改变,主要为肝内纤维组织增生与沉积,阻断肝纤维化的发生与发展对防治肝硬化有直接影响作用,丹参制剂早已被认定为抗肝纤维化的中药[1].     

和肝散结方抗肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化,是影响慢性肝病预后的重要环节。近年来的研究表明,通过有效的治疗,早期肝脏慢性损伤过程中细胞外基质（ECM）累积所形成的肝纤维化是可以逆转的,而一旦形成肝硬化则难以逆转。因此,积极预防和逆转肝纤维化。对于降低肝硬化、肝癌发生率具有重要临床意义。     

细胞因子在肝纤维化中的作用

细胞因子在肝纤维化中的作用泸州医学院附属医院传染科邓存良综述泸州医学院附属医院传染科余光开审校重庆医科大学病毒性肝炎研究所陈国民中图分类号Ｒ３６１．２肝纤维化是各种慢性肝病的共同的病理基础，其核心是细胞外基质（ＥＣＭ）异常沉积。ＥＣＭ沉积增多与异常的...     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断价值的研究

对３２例肝硬化（ＬＣ），２３例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），２１例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ），１６例非肝病（ＮＨＤ）和３０例正常对照者采用一步夹心酶免疫法测定了血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）水平。结果表明，慢性肝病组血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０２），ＬＣ及ＣＡＨ患者血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于ＣＰＨ患者，以活动性肝硬化患者最高。在轻度肝纤维化时Ⅳ－Ｃ阳性率明显高于血清Ⅲ型前胶原及单胺氧化酶。血清Ⅳ－Ｃ含量与肝纤维化、肝内炎症、坏死程度及肝窦壁Ⅳ－Ｃ免疫组化染色反应强度显著相关。提示血清Ⅳ－Ｃ不仅是诊断早期肝纤维化的重要指标，而且能反映肝窦毛细血管化程度。     

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究进展

肝纤维化是各种损肝因素（包括HBV ）持续刺激肝星状细胞,大量合成弥漫性细胞外基质（ ECM ）,在肝内沉积,导致肝小叶结构改变的病理过程［1］。肝纤维化存在于嗜肝病毒、乙醇、代谢异常以及自身免疫反应等引起的大多数慢性肝病中,是大多数慢性肝病的共同病理基础［2］。肝纤维化在早期具有可逆性,因此肝纤维化早期的诊断和肝脏炎症的控制对于阻止其进一步发展尤为重要［3］。现代医学仍缺乏特效的治疗慢性肝病肝纤维化的药物,而中医药的疗效已逐步得到临床证实,显示出良好的前景。现就中医药治疗肝纤维化的临床研究近况概述如下。     

肝纤维化病因治疗若干研究进展

慢性肝病的重要病理基础是肝纤维化 ,许多病因均可致慢性肝病发生肝纤维化 ,其中以病毒性肝炎、酒精中毒、血吸虫感染在我国最为常见。肝纤维化是一个动态过程 ,其进展与否与致肝损害因素是否存在和肝损害是否继续活动或发展有关。如果致病因素得到及时彻底治疗 ,肝损害停止发展 ,则肝纤维化多可逆转。本文重点对我国常见的肝纤维化病因治疗若干进展作一简要介绍。1　病毒性肝纤维化在我国 ,肝炎病毒是引起肝纤维化最常见的病因 ,以乙型肝炎病毒 ( HBV)和丙型肝炎病毒 ( HCV)引起者最为多见。在我国丁型肝炎病毒 ( HDV)感染率较低 ,故由…     

单味中药抗肝纤维化治疗研究现状

肝纤维化（Hepatlc fibrosis HF）是各种致病原因引起细胞外基质（ECM）在肝内过多沉积的过程,它是大多数慢性肝病所共有的病理途径,是慢性肝病发展到肝硬化的必经阶段。肝纤维化进一步发展可引起肝小叶改建、假小叶和结节形成,进入肝硬化。因此,阻断肝纤维化的发生和发展,对防治肝硬化具有重要意义。     

肝纤维化与血清学指标的相关性

慢性病毒性肝炎的长期迁延及肝硬化的形成与肝纤维化的发生和发展密切相关,以肝组织中细胞外基质(ECM)成分异常过度沉积为特征的肝纤维化是临床多种急、慢性肝病的常见病理转归,由于早期肝纤维化具有可逆转性,因此在这一阶段的诊断对整个疾病的进程和疗效至关重要.     

肝星形细胞与肝纤维化的研究进展

肝纤维化（Hepatic fibrosis，HF）是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段，是所有慢性肝病的共同病理基础。正常肝脏细胞含有肝细胞、库普弗细胞、肝窦内皮细胞、肝星形细胞（HSC）。在病毒性肝炎、铁铜代谢异常、自身免疫疾病等因素作用下，相关细胞分泌多种细胞因子，如转化生长因子（transforming growth factor，TGF）、     

抗肝纤维化中医药研究概况

肝纤维化是各型病毒性肝炎和某些肝病病理生理过程中的一部分，是慢性肝病发展为肝硬化的中间站。因此，阻止肝纤维化的形成对防治肝硬化有重要意义。目前，针对胶原及其他细胞外基质代谢的不同环节，确立了多种抗肝纤维化的途径。皮质类固醇、肿瘤坏死因子、前列腺素、γ...     

慢性病毒性肝炎肝组织中转化生长因子β1表达及意义

肝脏疾病是我国和世界范围最常见而危害人类健康的严重疾患。肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征；也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节。轻型肝炎中肝纤维化发生率为64％，中、重型肝炎中100％有纤维化。阻断或逆转肝纤维化，就有可能避免严重后果的发生，这是肝病治疗的关键，也是目前医学研究的重大的课题之一。为了探讨慢性病毒性肝炎患者肝组织中转化生长因子岛的临床意义，我们采用免疫组织化学方法测定了70例慢性病毒性肝炎患者肝组织中转化生长因子β1（Transforming growth factor-β1，TGFβ1）。