日本甲型H1N1流感防控策略及其经验

日本是甲型H1N1流感疫情较为严重的亚洲国家之一。面对甲型H1N1流感大流行疫情,目本确立了以日本厚生劳动省为首,其他行政部门和机构共同参与的联合防控机制。并根据疫情特点,分为流感大流行前期、海外发生期、国内局部流行早期、流感大流行潜伏期和大流行扩散期5个阶段。本文在对日本甲型H1N1流感防控调研的基础上,对日本甲型H1N1流感流行期间5个阶段采取的主要防控措施进行梳理,并对其经验和不足进行总结,以期为我国今后有效应对流感大流行提供宝贵的可借鉴的经验。     

甲型H1N1流感流行病学及应对策略研究进展

2009年3月墨西哥与美国先后发生甲型H1N1流感,并在很短时间内席卷全球,引起了全球性的大流行,给全球的防控带来巨大的挑战。作者从甲型H1N1流感的流行病学综述了目前全球甲型H1N1流感的流行态势,并阐述了其防控策略和措施,提出了下一步防控的关注点,以便更好地防控未来的甲型H1N1流感的大流行。     

海南省甲型H1N1流感防控对策及其效果分析

目的评价2009~2010年海南省甲型H1N1流感疫情防控对策与措施及其效果,以完善应对流感大流行的对策和措施。方法对海南省不同阶段采取的甲型H1N1流感防控对策与措施及其监测、血清学调查及暴发疫情等信息进行分析。结果 2009年6月11日报告首例以来,至2010年10月31日海南省累计报告甲型H1N1确诊病例1 006例,其中危重症病例13例,是全国唯一未报告甲型H1N1流感死亡病例省市。2009年6~8月份均为输入性病例为主,9月份以后发生本土感染,并进入暴发流行阶段,11月为疫情高峰,共报告30起甲流暴发疫情,其中28起发生在学校。结论海南省甲型H1N1流感防控早期以＂外堵输入,内防扩散＂为主,使全省疫情高峰明显晚于外省。学校防控措施的落实是防止疫情暴发的关键,重点人群甲型H1N1流感疫苗的接种减少了重症和死亡病例的发生,不同流行阶段应采取不同的防控策略及措施。     

甘肃省2009年甲型H1N1流感流行情况及防控措施

目的分析甘肃省2009年甲型H1N1流感流行情况和防控措施。方法运用疾病监测信息系统资料对甘肃省甲型H1N1流感的发病及流行情况进行分析。结果甘肃省于2009年8月中旬确诊首例甲型H1N1流感病例,发病具有一定周期性,流行高峰出现在11月,发病人群主要为青年,聚集性病例和暴发疫情几乎发生在学校和学生中。其中重症病例占4.41%,病死率达0.61%。结论甲型H1N1流感是一种新型流感病毒引起的呼吸道传染病,人群普遍易感,2009年12月甘肃省的调查结果显示,人群甲型H1N1流感抗体水平不足10%。甘肃省积极、主动地采取了一系列防控措施应对疫情,当前应继续加强甲型H1N1流感疫苗的接种工作,提高人群免疫力,做好应对2010年秋冬季流感流行的防控准备。     

国外部分国家甲型H1N1流感防控经验及其对我国的启示

本文从政府管理、疾病监测、药物干预和非药物干预四个方面,对WHO、欧盟、美国、日本、墨西哥以及中国在甲型H1N1流感期间采取的防控策略进行比较分析,总结国内外应对甲型H1N1流感大流行的经验和不足,并提出中国未来应对流感大流行及相关突发事件的政策建议。     

江阴市2009年甲型H1N1流感疫情分析

目的探讨江阴市甲型H1N1流感流行特征并提出防治措施。方法对江阴市2009年甲型H1Nl流感疫情资料进行分析。结果 2009年累计确诊甲型H1N1流感病人22例,其中重症病例3例、危重2例、死亡1例,发病率为1.25/10万。发生2起暴发疫情,均发生在学校。检测流感样病人咽拭子标本124份,甲型H1N1流感核酸阳性率为11.29%。结论江阴市采取的一系列甲型H1Nl流感防控措施整体上显著有效,2009年江阴市甲型H1N1流感疫情处于低流行水平。     

甲型H1N1流感的社区防控

甲型H1N1流感在墨西哥爆发后迅速全球蔓延,世界卫生组织将这次流感大流行的警戒级别提升至6级,病毒传播活跃,疫情进一步向社区和农村扩散,疫情防控形势严峻.     

阳江市2009年甲型H1N1流行性感冒暴发疫情分析

目的了解阳江市甲型H1N1流感暴发的流行特征和影响因素,探索预防控制流感的方法。方法分析阳江市2009年甲型H1N1流感暴发疫情,并对社区人群按年龄分层抽样进行血清学回顾性调查。结果阳江市共报告甲型H1N1流感暴发疫情42起;10下旬至11月为发病高峰期;暴发疫情中小学占50.00%,中学占38.10%;患者男性占53.38%,女性占46.42%;社区人群甲型H1N1流感感染率为30.63%。结论学生群体为甲型H1N1流感暴发疫情的高危人群,针对疫情发生的不同时期相应地调整防控策略的防控效果显著;防控措施采取时间越早,暴发疫情持续时间就越短,发病率就越低。     

一起学校甲型H1N1流感疫情暴发的调查

目的探索学校甲型H1N1流感疫情的暴发流行病学特征及其规律,为制定甲型H1N1流感防控措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查方法对保山市昌宁县某中学甲型H1N1流感暴发疫情进行调查;采集病人鼻咽拭子标本,采用real—timeRT—PCR方法进行甲型H1N1流感病毒核酸检测;对病人进行隔离治疗、对密切接触者给予医学观察、加强疫情监测。结果共发生流感样病例50例,罹患率2．41％,随机抽取的5例流感样病例甲型H1N1流感病毒核酸实验室检测呈阳性。结论本起疫情为甲型H1N1流感暴发,尽早发现与报告传染源、及时隔离和治疗病人、积极开展健康教育和保护易感人群可有效控制疫情暴发流行。     

苍梧县一起学校甲型H1N1流感暴发疫情分析

目的分析苍梧县某技工学校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征和处理情况,总结防控经验,为预防和控制甲型H1N1流感在学校暴发提供科学依据。方法采用面对面个案调查和现场流行病学调查方法,对苍梧县某技工学校甲型H1N1流感暴发疫情的病例进行个案调查。结果 2009年9月15日至9月22日,该校共报告有流感样症状患者45例,其中16例行甲型H1N1流感病毒核酸检测,4例阳性。结论该起疫情是苍梧县首起学校甲型H1N1流感暴发疫情,传播与季节性流感相似。     

欧盟甲型H1N1流感防控策略及其经验

2005年起,欧盟27个成员国就开展了流感大流行应对方面的研究并制定了国家层面和欧盟层面的《流感大流行防范和应对计划》.在甲型H1N1流感大流行期间,欧盟多个国家、多个组织机构共同参与,依据已制定的《流感大流行防范和应对计划》迅速采取措施,积极开展疾病监测、信息交流、药物干预和非药物干预等一系列防控工作,并根据疫情特点...     

WHO甲型H1N1流感防控策略分析

甲型H1N1流感疫情暴发后,WHO依据《国际卫生条例（2005）》、《流感大流行的防范和应对》和突发事件委员会、SAGE的相关咨询建议,开展了一系列工作,主要有以下几点：在《国际卫生条例（2005）》指导下,协调全球卫生应急;开展甲型H1N1流感疾病监测和危险度评估;发布技术指南以及支持成员国实验室能力建设;信息沟通以及相关信息的传播、发布;调配资源、物质储备、确保药物干预措施的实施。在此次疫情应对中也暴露出WHO应对突发公共卫生事件的一些不足,如流感大流行的严重程度缺少一致的、可衡量和可理解的描述流感大流行警戒级别划分较复杂等。     

6例重症和危重甲型H1N1流感患者临床分析

目的探讨影响重症甲型H1N1流感预后的因素。方法具体分析6例重症和危重甲型H1N1流感患者的临床表现和诊治过程。结果经过积极的抗病毒治疗和机械通气治疗纠正呼吸衰竭,6例患者均痊愈出院。结论抗病毒治疗和机械通气能改善患者的预后。     

The Integrated Information Architecture: A Pilot Study Approach to Leveraging Logistics Management with Regard to Influenza Preparedness

Pandemic influenza is considered catastrophic to global health, with severe economic and social effects. Consequently, a strategy for the rapid deployment of essential medical supplies used for the prevention of influenza transmission and to alleviate public panic caused by the expected shortage of such supplies needs to be developed. Therefore, we employ integrated information concepts to develop a simulated influenza medical material supply system to facilitate a rapid response to such a crisis. Various scenarios are analyzed to estimate the appropriate inventory policy needed under different pandemic influenza outbreaks, and to establish a mechanism to evaluate the necessary stockpiles of medications and other requirements in the different phases of the pandemic. This study constructed a web-based decision support system framework prototype that displayed transparent data related to medical stockpiles in each district and integrated expert opinion about the best distribution of these supplies in the influenza pandemic scenarios. A data collection system was also designed to gather information through a daily VPN transmitted into one central repository for reporting and distribution purposes. This study provides timely and transparent medical supplies distribution information that can help decision makers to make the appropriate decisions under different pandemic influenza outbreaks, and also attempts to establish a mechanism of evaluating the stockpiles and requirements in the different phases of the pandemic.     

深圳地区新甲型H1N1（2009）流感病毒M基因特征分析

目的对深圳地区分离到的新甲型H1N1（2009）流感病毒的M基因分子特性进行详细分析,并从分子水平上了解其对金刚烷胺类药物的耐药性。方法选取深圳地区分离培养到的55株新甲型H1N1（2009）流感病毒,对其M片段进行全长测序,采用DNAstar与MEGA3．1生物软件对M基因序列进行比对并用NJ法构建系统进化树。结果通过对M基因的氨基酸序列进行进化分析,发现深圳地区分离培养到的新甲型H1N1（2009）流感病毒更接近欧洲猪流感病毒,与季节性HINI流感病毒差异很大。经过序列分析发现,深圳株的M基因与A／California／07／2009高度同源,显示该病毒M基因较保守。此外,还发现所有深圳株的M2蛋白均出现s31N突变,显示对金刚烷胺类药物可能耐药。结论深圳流行的新甲型H1N1（2009）流感病毒的M基因可能源于欧洲猪流感病毒,且均对金刚烷胺类药物有耐药倾向。应进一步加强对新甲型H1N1（2009）流感病毒的分子特征研究,并积极开展流感病毒耐药性监测。     

高致病性H5N1型禽流感

目的:高致病性H5N1型禽流感在亚洲的持续爆发引起了人们对全球流感大流行的担心。截至2006年2月,已有160多人被证实感染了H5N1型禽流感,80多人已死亡。本文对H5N1型禽流感的起源,传播,预防及治疗,以及可能的流行情况进行了综述。     

Planning and response to the influenza A (H1N1) pandemic: ethics, equity and justice

This paper aims to highlight three ethical considerations related to influenza pandemic planning and response: ethical allocation of scarce resources; obligations and duties of healthcare workers to treat patients, and the balance between conflicting individual and community interests. Among these, perhaps the most challenging question facing bioethics is how to allocate scarce, life-saving resources given the devastating social and economic ramifications of a pandemic. In such situations, the identification of clear overall goals for pandemic planning is essential in making difficult choices. The dilemma between the duty to save patients and the right to protect the healthcare personnel's own life and health is a key issue. During the course of a pandemic, civil liberties may also be threatened, requiring limits on individual freedom to protect individuals as well as entire communities. Yet, individual liberty should be restricted with great care, and only when alternative approaches are not effective. Pandemic influenza planning and response should be a cooperative and shared responsibility that balances community and individual interests.     

甲型H1N1流感大流行与肺炎关系分析

目的掌握长沙市甲型H1N1流感大流行期间疫情情况,了解大流行对肺炎的影响,为评估流感大流行影响提供科学依据。方法系统收集大流行期间长沙市辖区内甲型H1N1流感病例资料,按月份收集住院患者总数、肺炎病例数、重症肺炎病例数、因重症肺炎死亡数,采用Pearson相关进行甲型H1N1流感与各类肺炎发病与死亡直线相关关系分析。结果流感大流行在长沙市历时约10个月,流行主要集中在2009年9月-2010年1月,累计发病7 201例,累计发病率为108.41/10万;其中重症和危重病例67例,占总病例数的0.93%;死亡病例9例,病死率为0.12%。大流行期间,长沙市肺炎患者占住院患者的6.81%,重症肺炎病例占肺炎总数的7.36%,重症肺炎病死率为6.57%。甲型H1N1流感与肺炎相关系数为0.768,两者存在相关关系,且大流行期间肺炎百分比高于对照期间的肺炎百分比,可以认为甲型H1N1流感能够引起肺炎增加,但甲型H1N1流感仅能解释肺炎变化的58.98%。甲型H1N1流感与重症肺炎、因重症肺炎死亡的相关系数分别为-0.123和-0.181,无统计学意义。结论甲型H1N1流感大流行能够引起肺炎病例增加,但对重症肺炎发病及其死亡影响不明显。