CT引导下射频消融治疗肝癌的临床应用

目的:探讨CT引导下射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗肝癌的方法及疗效。方法:回顾性分析我院43例肝癌患者RFA治疗的临床资料。其中原发性肝癌41例,转移性肝癌2例,AFP阳性者38例,术后通过AFP监测及CT增强扫描随访观察1¹2个月。结果:术后CT增强扫描显示肿瘤完全消融33个病灶,不完全消融10个病灶。38例AFP阳性者32例AFP水平明显下降,维持2例,升高4例。并发症中3例包膜下少量出血,2例少量气胸。结论:CT引导下RFA治疗是一种疗程短、操作安全、疗效确切的肝癌微创治疗方法。     

肝癌射频治疗80例临床经验总结

目的总结彩色多普勒引导下肝癌射频治疗(RFA)的方式方法。方法选取自2013年1月至2018年12月于解放军989医院行RFA的80例患者为研究对象。总结患者RFA方式选择特点。结果 80例患者中,66例行彩色多普勒引导下经皮穿刺RFA治疗,10例行腹腔镜下RFA,4例手术中进行RFA。结论应本着创伤小、微创化、保安全的基本原则选择RFA治疗方式,要设计进针路线、射频范围和射频次数,以其达到最佳的治疗效果。     

肝癌射频消融后的影像学评价

射频消融术(RFA)是肝癌综合治疗中的一项重要手段,尤其是对小肝癌的治疗,临床疗效较好。由于RFA治疗范围的局限,术后常有肿瘤病灶的残存或出现复发。因此,准确地评价RFA术后疗效非常重要。本文综述了不同影像手段对RFA治疗肝癌的疗效评价,同时讨论不同评价方法的优劣,以冀为采取合理的影像手段,做出正确的临床处理提供参考。     

射频消融治疗中晚期肺癌的手术护理配合

射频消融（radiofrequency ablation，RFA）是近年来始用于实体肿瘤的微创治疗技术，对肝癌、转移性肝癌已取得良好疗效，应用于中晚期或因各种原因不能手术的原发肺癌和转移癌的治疗是新的尝试。我院自2004年4月以来采用RFA技术对178例中晚期肺癌进行治疗，取得满意的效果，现将手术护理配合报道如下。     

无水酒精注射术联合射频消融术与单纯射频消融术治疗小肝癌的疗效比较

目的比较无水酒精注射术（PEI）联合射频消融术（RFA）治疗方案与单纯RFA治疗小肝癌的疗效。方法回顾分析我院2006年1月～2008年1月进行的68例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料。68例中37例行PEI联合RFA术,31例行单纯RFA术。比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况。结果 PEI联合RFA组肿瘤完全消融率91.89%,局部复发率10.81%,局部复发时间（14.22±3.48）月,1、2、3年的生存率分别为89.19%、81.08%和72.97%。单纯RFA组肿瘤完全消融率70.97%,局部复发率32.26%,局部复发时间（9.15±2.68）月,1、2、3年的生存率87.10%、77.42%和48.39%。PEI联合RFA组在肿瘤完全消融率、局部复发率、复发时间、术后3年生存率方面好于单纯RFA组。结论 PEI联合RFA治疗小肝癌疗效优于单纯RFA治疗,在小肝癌的治疗中有重要临床应用价值。     

大肝癌4种微创疗法的近期疗效对比

目的 :对比分析直径5~10 cm大肝癌4种微创疗法的近期疗效。方法 :收集经微创治疗的直径5~10 cm大肝癌患者252例,其中经肝动脉化疗栓塞(TACE)72例,无水酒精注射(PEI)64例,射频消融(RFA)69例,氩氦刀冷冻(CST)47例,对比4组的临床症状缓解情况、甲胎蛋白(AFP)变化、病灶大小变化和3年生存率。结果 :直径5~10 cm大肝癌4种微创疗法对比,临床症状缓解情况、AFP变化、病灶大小变化差异均无统计学意义(均P0.05)。1、2、3年生存率TACE组分别为83.3%、70.8%、40.3%,PEI组分别为67.2%、51.6%、31.3%,RFA组分别为79.7%、68.1%、36.2%,CST组分别为74.5%、53.2%、27.7%,4组差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:直径5~10 cm大肝癌4种微创疗法单独应用的近期疗效相近,临床上应遵循个体化原则,综合考虑各种因素选择应用。     

原发性肝癌射频消融术后疗效的影像学评价

射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)是原发性肝癌最有潜力的微创治疗方法之一。肝癌RFA后疗效的评价对进一步治疗措施的制订至关重要,而影像学是最有价值的评价方法。而超声是最简便易行的检查方式,随着超声造影的发展,其价值也显著提高;MSCT增强扫描以其扫描速度快、准确率高的优势成为最常用的检查方法;MRI具有很高的软组织分辨力,对治疗后肿瘤残留及复发的敏感性更高;PET-CT是目前肝癌RFA后疗效最新评价手段,有关方法的研究将会成为该领域的研究热点。DSA检查是RFA后评价的金标准,虽然其敏感度和准确性更高,但属于有创性检查,不适合常规随访。     

影像引导下射频消融治疗的现状与进展

影像引导下射频消融(RFA)治疗是一种安全、近期疗效肯定、并发症少的微创介入治疗方法.现已广泛应用于肝癌、肺癌、肾上腺恶性肿瘤、骨肿瘤及脾功能亢进的治疗.RFA与动脉栓塞化疗、化学消融或经皮穿刺椎体成形术等联合应用,是一种新型的综合性介入治疗肿瘤的方法,将会进一步提高肿瘤治疗的疗效.     

超声引导下经皮射频消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的评价B超引导下冷循环射频肿瘤治疗仪射频消融(RFA)治疗中晚期肝癌的临床疗效及并发症。方法采用超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌25例,其中转移性肝癌8例,原发性肝癌17例。每个病灶进行RFA1～2次。其中8例患者术前给予3次TACE治疗。术后通过增强CT扫描评价疗效。结果10个病灶完全坏死,余15个病灶大部分坏死。随访半年,25例患者现全部存活且生存质量明显提高。结论超声引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗中晚期肝癌短期效果满意,值得推广。     

肝动脉化疗栓塞联合CT引导射频消融序贯治疗中小肝癌的临床应用

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合CT引导射频消融(RFA)序贯治疗原发性中小肝癌的临床应用。方法对59例肝细胞性中小肝癌患者实施TACE联合CT引导RFA序贯治疗。结果 59例患者初次治疗,共80枚病灶,行TACE和RFA序贯治疗技术成功率100%。术后随访6～24个月,21例患者有病灶残余,再次行RFA或序贯治疗,3例再次联合放射性125I粒子植入治疗后,病灶控制良好。并发症有胆汁瘤合并胆道感染1例、门静脉分支血栓1例。结论 TACE联合CT引导RFA序贯治疗中小肝癌是一种微创、有效的方法,同时注意手术操作细节,对提高手术成功率,降低手术并发症有重要意义。