一例表现为双肺弥漫囊状改变的原发性肺腺癌的影像学演变过程

临床资料患者男,61岁.因"反复咳嗽、咳痰半年余,加重伴胸闷气喘1个月"于2019年3月9日入住我科.患者半年余前无明显诱因下出现咳嗽咳痰,咳白黏痰为主,未重视,间断自服"头孢"等药物,效果欠佳,咳嗽咳痰仍反复.近1个月咳嗽咳痰较前加重,伴胸闷气喘,无畏寒发热,无胸痛、咯血.3月7日患者就诊于南京某二级医院,查胸部CT...     

小儿巨大肺包虫1例报告

患者男，5岁，住院号73419。无明显诱固出现咳嗽、咳痰．痰为黄色粘痰，无发热．近期进行性加重，气喘、呼吸困难等。     

神经纤维瘤病Ⅰ型合并左肺恶性神经鞘膜瘤1例

患者女性,68岁.主因"间断咳嗽、咳痰9个月,左肺肿物切除术后8月余"于2009年9月1日就诊我科.患者2008年12月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,以白色泡沫痰为主,偶伴胸闷、胸痛,以左胸较著,无咯血、潮热盗汗,12月11日就诊于外院.     

原发性肺未分化多形性肉瘤合并肺曲菌感染1例

1 病例资料 患者,女性,65岁,因"咳嗽咳痰伴气喘1月余"入院. 患者于1月前受凉后出现咳嗽咳痰,伴胸闷气喘不适,胸片检查提示右侧大量胸腔积液,遂于2017年1月3日收治入院. 无畏寒发热,无咯血胸痛,无咳脓臭痰. 查体:体温 37.1℃,脉搏69次/分,呼吸20次/分,血压149/86 mmHg,血氧饱和度92％(未吸氧). 患者神志清醒,口唇无紫绀,未触及肿大淋巴结,右肺呼吸音消失,两肺闻及少许湿性啰音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿. 辅助检查:血红蛋白75 g/L,肝肾功能未见明显异常;神经特异性烯醇化酶、非小细胞肺癌抗原及癌胚抗原正常. 患者入院当天行右侧胸腔置管引流胸腔积液. 1月12日胸部CT复查提示:右肺门软组织影,占位待排;右侧胸腔囊性占位,伴胸腔积液;右肺下叶局部膨胀不全(见图1 ). 1月13日气管镜检查提示:支气管狭窄,右侧支气管开口处见息肉样新生物;右肺上叶尖后段黏膜肥厚,右肺下叶支气管见新生物往下延生(见图2). 取右肺下叶局部组织活检,送病理检查,结果提示曲菌感染. 1月21日行右肺下叶切除术,术中肿瘤位于右肺下叶,呈膨胀式生长,病灶10 cm ×8 cm. 切除右肺下叶,病理提示右肺下叶为多形性恶性肿瘤,考虑肺多形性未分化肉瘤. 随后患者出院,定期随访.     

卡式肺孢子虫肺炎1例

患者，男性，28岁，因反复咳嗽、咳痰、腹泻1月余，活动后气促10d于2007年11月3日入住本院呼吸内科。患者9月21日出现咳嗽、咳痰，始为干咳后为湿咳，为白色痰，偶有黄色痰，痰量不多约有5mL,伴有发热，最高体温达40％，盗汗，乏力，体重减轻，食欲减退，腹泻，稀水样便，6～7次／d，无呼吸困难，     

原发性肺肉瘤二例

1病历资料 例1,女,56岁,因“纳差1年,胸闷,咳嗽,气喘10d”于2009年9月入院。患者1年前出现纳差,无恶心、咳嗽等症状,10d前出现右侧强迫卧位,胸闷、气喘,伴咳嗽、咳少量白色粘痰。经当地县医院按“结核”治疗,效果差。     

以弥漫性磨玻璃影为主要表现的粟粒性肺结核一例

临床资料患者男性,16岁,在校学生.因"反复发热3个月,咳嗽、咳痰、气喘1个月"于2008年1月29日入我院.患者近3个月出现不规则发热,体温多波动于37～38℃,间断服用"扑热息痛"退热治疗.近1个月出现咳嗽、咳痰,咳黄痰,伴胸闷气喘,呈进行性加重,体温较前升高,最高达39.5℃,并有明显消瘦、纳差、盗汗.     

类肺霉菌球的肺腺癌一例

正患者女性,54岁,因"间断咳嗽、咳痰20天,痰中带血5天"入院。于入院前20天感冒后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,无胸痛、咯血,无明显消瘦。患者夜间自觉发冷、盗汗,未测体温。自行服用药物(药名、剂量不详),症状无明显改善。入院前5天患者咳嗽、咳痰,痰中带鲜红血丝,量少,无明显气短。于2012年10月就诊于我院,查体:一般情况好,支气管镜检查未见明显异常。肺功能检查示:肺通     

急性肺血栓栓塞症合并血小板减少1例

患者女,29岁,未婚,以"咳嗽、咳痰、胸痛伴发热2 d"为主诉于2020年10月12日入院.患者2d前劳累、感冒后出现咽痛、咳嗽,夜内咳嗽明显,咳少许黄痰,伴有胸痛,呼吸及平卧时明显,同时伴有呼吸费力,自觉发热,体温未测,无明显畏寒及寒战,伴有周身乏力、关节酸痛,于家中口服"阿莫西林、布洛芬",症状未见明显缓解,为求进...     

慢性阻塞性肺病合并肺隔离征1例

<正>1 病例资料患者,男,72岁,因"咳嗽、咳痰50+年,气短4+年,加重2个月"入院。患者50+年前出现反复咳嗽、咳痰,每年冬季因天气寒冷或感冒后病情加重,平常轻度活动无明显气喘加重,近4+年活动时气短明显,症状逐渐加重,近期平地步行时即感胸闷、气短明显,休息可减轻。2个月前上述症状较前加重,咳嗽,咳多量灰白色粘痰,不易咳出,无痰中带血,无发热,气喘明显,夜间尚可平卧入睡,无心悸、无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。既往否认家族遗传病史。患者     

雷暴相关的哮喘一例

<正>临床资料患者女,46岁,家庭主妇,因"雷暴、下雨天气喘6年,复发1 d"于2010年9月17日初次就诊我院呼吸内科门诊。患者从6年前起,农历3月到7月的雷暴和下雨天出现气喘,一般于雷雨当晚发作,自己闻及喘鸣音,气喘时伴有流泪、流涕、打喷嚏,有时需端坐位呼吸,无咳嗽咳痰。发作次日就诊于当地诊所,临时使用地塞米松等药物治疗后可逐渐缓解。1 d前下雨时再次气喘。否认雷暴前     

肺奴卡菌病误诊为肺癌1例

1 病例介绍 患者 陈某，男，73岁，以“发热、咳嗽、咳痰12天，加重伴咯血1天”为主诉就诊。12天前因受凉出现发热、咳嗽、咳痰，伴胸闷、气喘，体温在38℃左右，未作治疗。1天前上述症状加重，体温高达39．8℃，伴咯鲜血1次，量约30ml。既往曾患“矽肺病”30余年。在本院查CT提示：“右肺癌”。     

卡泊芬净治疗艾滋病并发重症肺孢子菌肺炎1例

患者男,33岁,因反复咳嗽、咳痰5个多月,发热6d,于2011年9月3日入院。患者5个多月前开始出现咳嗽、咳少量粘液白色痰液,无黄脓痰,当时无畏寒发热,无腹痛、腹泻,在当地治疗无好转于2011年3月23日来我院就诊。行肺CT提示：     

肺放线菌病1例

<正> 肺放线菌病少见,临床症状及X 线表现无特征性,常易误诊,现报告1例。患者男性,60岁,因间断发热伴咳嗽、咳痰9月,痰中带血7月于1990年2月26日入院。缘9月前受凉后,出现发热、咳嗽、少量     

全肺灌洗治疗吸入性肺炎一例

病历摘要患者男性,56岁,因＂呼吸困难、咳嗽咳痰伴发热1 d＂于2011年4月22日入院。患者入院前1 d在下水道清淤时被污水淹溺,吸入及喝入大量污水。救出后呼吸困难,咳嗽咳痰,为黑色痰液。随即出现畏寒发热,最高体温38.5℃,     

Wegener's肉芽肿病致脑出血1例

1临床资料患者男,52岁,以"咳嗽咳痰气喘咯血10天"为主诉入院。10天前患者出现咳嗽,咳痰,咯血,胸部CT:"双肺多发小结节影及小片状密度增高影",就诊结核专科医院,PPD阴性,痰涂片未检出抗酸杆菌,经抗炎治     

先天性肺发育不全1例报告

先天性肺发育不全临床少见 ,笔者诊治 1例 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者男性 ,46岁。反复咳嗽、咳痰、胸痛 3年 ,加剧 1个月于 1995年 7月 2 1日入院。 3年前开始出现咳嗽、咳痰 ,咳白色粘液痰 ,无痰中带血 ,无咳脓痰 ,无心悸、气促 ,无午后潮热 ,无盗汗 ,伴左侧胸痛 ,呈阵发性隐痛 ,深吸气及咳嗽时疼痛稍加剧 ,不向他处放射。多次在当地卫生院按“支气管炎”,给予抗感染及对症处理 ,症状可缓解 ,但病情反复发作。半年前到韶关市某医院诊治 ,诊为“左侧胸膜炎”,给予抗结核治疗 ,疗效欠佳。 1个月前咳嗽、咳痰加重 ,伴发热 (T38℃ )、…     

开胸肺活检诊断隐原性机化性肺炎一例

临床资料 患者女性，44岁，因咳嗽，气喘1个月余，于2005年5月13日入院，患者于2005年4月初无明显诱因出现咳嗽，气喘，活动后尤著，咳嗽剧烈时可有胸痛，痰量少，为白色黏痰，无盗汗，咯血及夜间阵发性呼吸困难。曾于2005年4月下旬在外院就诊，     

百虫灵致过敏性肺炎误诊为肺转移癌一例

患者男性 ,5 6岁 ,住院号 0 5 36 18;于 1997年 5月 11日出现发热 ,午后为甚 ,夜间为著 ,自测体温 38℃左右 ,伴全身不适 ,无咳嗽、咳痰、气喘 ,曾自服感冒通等药 ,疗效不佳 ,于发病后第四天在当地铁路医院就诊 ,静滴青霉素 (具体剂量不详 )四天后体温正常 ,拍胸片提示考虑肺结核 ,经抗痨治疗后体温再次升高 ,抗痨治疗半个月无效 ,并出现左胸部隐痛 ,体重明显下降 ,但仍无咳嗽、咳痰及咯血 ,于1997年 6月 10日转入我院 ,既往有间断吸烟史 ,到过流行病区。入院检查 :Ｔ38℃ ,一般情况尚可 ,双肺呼吸音粗糙 ,吸气未可闻及微小水泡音 ,未闻及干…     

慢性阻塞性肺疾病合并哮喘1例诊治体会

<正>1病例介绍患者,男,65岁,因"间断咳嗽、咳痰、喘息4年,加重5d"就诊。患者近4年来多于天气变化或季节变换及受凉后反复出现咳嗽、咳痰、喘息,予以抗感染和止喘等对症治疗好转。近6个月来发作频繁,多次就诊。两天前受凉后上述症状加重,喘息明显,不能平卧,咳嗽、咳少量白色黏痰,无发热。否认幼年喘息、麻疹、肺炎、百日咳等病史。45年烟龄,30支/d。