无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术80例临床分析

目的探讨无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术的操作技巧和疗效。方法回顾性分析2008年6月-2010年12月深圳市南山区西丽人民医院共完成应用无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术80例,男性30例,女性50例．慢性阑尾炎26例,急性单纯性阑尾炎35例,急性化脓性阑尾炎11例,急性坏疽性阑尾炎8例。手术操作孔均用5mm套管,阑尾系膜及阑尾根部采用腹腔镜腔内打结,聚丙烯线结扎法,无需钛夹。结果80例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。平均手术时间40min。术后无出血及切口感染等并发症发生。结论无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低的优点,工作时间较传统开腹阑尾切除手术快,消除了钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响.     

改良三孔法—免钛夹不结扎阑尾动脉在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨免钛夹不结扎阑尾动脉的改良三孔法在腹腔镜阑尾切除术中的效果。方法:2000年至2006年应用腹腔镜腔内打结7号丝线结扎阑尾根部,紧贴阑尾电凝分离系膜至根部不结扎阑尾动脉,改良三孔法行腹腔镜阑尾切除术220例。结果:患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间36min,平均住院4.5d。结论:本改良三孔法具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响,不结扎阑尾动脉可简化手术操作。     

无钛夹腹腔镜阑尾切除术临床效果及安全性观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术无钛夹闭合阑尾动脉及根部的临床效果及安全性,给I临床手术治疗提供依据。方法回顾性分析2010年2月至2012年7月150例实施腹腔镜阑尾手术患者的临床资料,按实际采用手术方式的不同分为钛夹组和无钛夹组各75例。钛夹组实施钛夹夹闭阑尾动脉和根部的腹腔镜阑尾手术,无钛夹组实施腹腔镜阑尾切除术后采用普通三孔法处理阑尾根部,观察两组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院天数以及并发症的发生。结果无钛夹组的患者术后并发症发生率较钛夹组有所降低,手术时间、出血量略长于钛夹组,但差异元统计学意义（P均〉0．05）,两组患者在院时间、排气时间方面亦无统计学差异（P均〉0．05）。结论无钛夹与使用钛夹腹腔镜阑尾切除术临床效果相当,但不用钛夹操作简单,减少损伤,安全可靠,可降低手术时间和住院费用。     

62例无钛夹腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的:探讨无钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床疗效及操作技巧。方法:62例腹腔镜阑尾切除术患者,均采用双极电凝法处理阑尾系膜,可吸收薇乔线套圈套扎阑尾根部,腹腔内无钛夹残留。结果:62例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。平均手术时间43.5 min。术后全部治愈,无出血、阑尾残段瘘及切口感染等并发症发生。结论:无钛夹腹腔镜阑尾切除术术后并发症低,可避免腹腔异物残留引起的后遗症,术后治疗费用低,该手术方法安全可靠,且容易掌握,值得基层医院推广。     

腹腔镜阑尾切除术中系膜的电凝切断及安全性探讨(附32例)

目的 探讨在腹腔镜阑尾切除术中电凝处理阑尾系膜的方法及安全性.方法 2003年至2007年在32倒腹腔镜中,采取紧贴阑尾电凝分离切断系膜至根部,不特意结扎阑尾动脉,三孔法行腹腔镜阑尾切除术32例.结果 患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间36min,平均住院4-5d.结论 腹腔镜阑尾切除术中,阑尾系膜采用电凝后切断是安全可行的,可消除钛夹留置体内对志者心理及磁共振检查不利影响,并可简化手术操作.     

免钛夹腹腔镜阑尾切除术临床体会

目的探讨采用普通丝线代替金属钛夹进行腹腔镜阑尾切除术（LA）的可行性、安全性以及临床效果。方法 2008年8月～2009年12月,在外科诊断为急、慢性阑尾炎的106例患者进行腹腔镜阑尾切除手术,术中采用普通丝线代替金属钛夹结扎阑尾动脉及根部,并对临床资料进行回顾性分析总结。结果全组患者均采用三孔法完成腹腔镜阑尾切除,无中转开腹,术后无出血、肠漏、腹腔脓肿及伤口感染等相关并发症发生,手术时间30～90min,平均时间34min,平均住院时间4天,术后随访4～64W,未诉明显不适。结论 LA术中采用普通丝线代替金属钛夹结扎阑尾动脉及根部,取材方便,简单易行,经济实用,避免了金属钛夹的缺点,且对于阑尾根部粗大者更为适用,在临床上是安全的,可行的,值得推广。     

三孔法丝线结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 探讨丝线结扎阑尾残端的三孔法在腹腔镜阑尾切除术中的效果.方法 2009年12月至2011年3月应用腹腔镜腔内打结4号幕丝线结扎阑尾根部残端及动脉20例.结果 患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间38 min,平均住院4.5 d.结论 三孔法具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响.     

腹腔镜阑尾切除164例临床分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除手术的适应证及手术经验。方法:回顾性分析164例腹腔镜阑尾切除的手术治疗及效果。其中无钛夹组86例,钛夹组78例。结果:164例患者手术均顺利完成。无钛夹组与钛夹组在手术时间、住院时间、肛门排气时间方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组病例术后无残株炎、肠粪瘘、术后出血的并发症。结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)具有创伤小、恢复快、住院时间短、美观等优点,是一种安全、可靠的手术方法,适用于小儿、老年人、育龄女性、肥胖及阑尾穿孔腹膜炎等大多数患者,值得临床推广应用。无钛夹腹腔镜阑尾切除具备有优于其他方法的优势。     

免钛夹单双极电凝法腹腔镜阑尾切除术60例临床体会

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendeetolny,LA)应用单双极电凝法的可行性及安全性。方法回顾分析2010年11月-2012年10月应用免钛夹单双极电凝法结合为60例患者行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 60例患者均成功于腹腔镜下行阑尾切除术,无中转开腹,手术时间3O～80min,平均(50±10.1)min,术后住院4～7d,平均(5±0.8)d,术后无发生腹腔出血、切口感染、肠梗阻等并发症。结论应用单双极电凝法行腹腔镜阑尾切除术具有安全可靠,患者创伤小,出血少,手术时间短,手术费用低,且无钛夹遗留,值得推广应用。     

腹腔镜下丝线打结在腹腔镜阑尾切除术中的应用

腹腔镜阑尾切除术已经逐渐被广大患者接受,优越性也越发突显。但腹腔镜下阑尾切除术阑尾系膜及阑尾残端处理多应用钛夹及生物夹和套扎线处理。一方面价格较贵,另一方面造成腹腔内钛夹异物残留。我院自2011-01～2013-12间用三孔法腹腔镜下丝线打结     

"外结内扎"法腹腔镜下阑尾切除术(附10病例)

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的技术改进及手术的可行性。方法分析10例采用电凝法处理阑尾系膜,用7号普通丝线"外结内扎"法结扎阑尾根部,无钛夹腹腔镜切除阑尾的临床资料。结果手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间20~75 min,术中出血0~5 ml,术后平均住院4 d,术后无切口感染、腹腔感染、内出血、残端瘘、肠粘连等并发症。结论采用"外结内扎"法妥善处理阑尾残端及系膜,行腹腔镜阑尾切除术,安全可靠,疗效满意。     

无钛夹用于腹腔镜阑尾切除术的效果和安全性观察

目的探讨在腹腔镜阑尾切除术（LA）中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性。方法对2008—12～2009—10施行无钛夹LA的29例患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成LA,无中转开腹。平均手术时间39．2min,平均住院4．5d。无肠粘连、肠梗阻及切121疝等并发症的出现。结论运用普通丝线结扎阑尾动脉及根部,对人体无损伤,安全、可靠。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例临床分析

目的：探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全行及可行性并总结手术经验。方法回顾分析我院2011年3月至2012年1月行单孔腹腔镜阑尾切除手术的32例患者的病例资料。结果30例成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间20～75min,术后无出血、肠瘘、切口感染等并发症发生,恢复情况良好,切口美观。1例因既往反复发作盆腔炎,术中见回盲部粘连严重,中转为三孔法切除阑尾。1例阑尾根部坏疽穿孔中转开腹行阑尾切除术。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术虽然操作难度有所增加,但是安全可行,美容效果明显,值得临床应用。     

单切口腹腔镜与传统腹腔镜阑尾切除术比较

目的 介绍单切口腹腔镜下阑尾切除术的方法和体会.方法 选取我院2009 年10 月-2010 年3 月50 例阑尾炎患者,在脐周建立三戳孔,对称安置3 个Trocar(1 个12mm Trocar,2 个5mm Trocar),腹腔镜下切除阑尾并以12mm Trocar 或扩切至20mm( 国际惯例认定:切口长度>20mm 的切口称之为单切口) 将标本取出.若阑尾标本较粗大,可将其中2 个5mmTrocar 孔或1 个5mm Trocar 和12mm Trocar 融合成新的单切口,然后将标本取出.传统的三孔法腹腔镜下阑尾切除术(50例),即在腹部正中线脐旁5mm 处置入5mmTrocar,脐下6-7mm 处置入12mm Trocar,反麦氏点置入5mm Trocar 进行手术.结果 平均手术时间15min(10-20min),住院时间2-3d,腹部未见明显瘢痕,均无切口感染,50 例患者均未见阑尾残株炎、肠粘连等并发症.结论 单切口腹腔镜下阑尾切除术操作简单,创伤极小,手术安全.     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

改进的双孔悬吊辅助腹腔镜阑尾切除术的应用价值（附35例报告）

目的：探讨改进的双孔悬吊辅助腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎患者中的应用价值。方法回顾性分析35例行改进的双孔悬吊辅助腹腔镜阑尾切除术的阑尾炎患者的临床资料,均采用经脐部与耻骨联合上方双孔腹腔镜阑尾切除术,术中将腹腔镜调换到耻骨联合上方切口,脐部作为操作孔,将带线麻醉穿刺针自麦氏点刺入腹腔,收紧缝线,将阑尾予以悬吊固定,采用腔外打 Roeder 结或腔内单手“O”形打结法结扎切断阑尾系膜及阑尾。结果35例患者均顺利完成手术,手术时间30-65 min,平均40 min;术中出血5-30 ml,平均15 ml;术后无切口感染、出血、肠梗阻等并发症出现,且总体费用较传统三孔术式减少约1000元,所有患者痊愈出院,腹部切口隐蔽。随访1-12个月无切口感染、出血、肠瘘、肠梗阻等并发症出现,切口愈合良好,美容效果好。结论改进的悬吊固定法阑尾切除术更注重无菌观念,安全、可行,并且操作简单,术后切口隐蔽,美容效果好,总体费用相对减少,值得临床推广。     

经脐孔腹腔镜阑尾切除术225例临床观察

目的探讨经脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对225例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术,并观察其疗效。结果本组手术时间lO-40min,平均（20±6．55）min,术后排气时间4-24h,平均（16±5．45）h。术后切口全部I期愈合,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一,可使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。