RGP联合个性化弱视综合训练矫正屈光参差性弱视疗效观察

摘要：目的通过对屈光参差性弱视儿童配戴高透氧硬性角膜接触镜（RGP）联合个性化弱视综合训练的疗效观察,探讨一种安全、有效、快捷的矫治屈光参差性弱视的方法。方法将2009年4月至2012年12月在我院门诊诊断为屈光参差性弱视儿童随机分为A、B两组,A组51人（91只眼）配戴高透氧硬性角膜接触镜（RGP）,B组52人（92只眼）配戴框架眼镜。两组患儿根据屈光异常类型和注视性质分为两个亚组,同时进行个性化弱视综合治疗,对比观察两组患儿分别在治疗1个月、3个月、6个月后视力、立体视的变化。结果治疗1、3个月后A组有效率分别达92．3％,100％;B组有效率分别达54．3％,92．4％。6个月后A组治愈率达93．4％;B组治愈率达84．8％。6个月后A组立体视有效率65．6％;B组58．8％。。结论高透氧硬性角膜接触镜（RGP）联合弱视个性化综合训练矫正屈光参差性弱视是一种安全、有效、快捷的方法。尤其是对于立体视的建立尤为有效。值得在临床上推广。     

高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的初步研究

目的　探讨高透氧硬性角膜接触镜治疗屈光参差性弱视的作用。方法　将诊断为屈光参差性弱视并已进行了半年以上正规弱视治疗无效的 44例患者分为两组 ,A组 17例配戴高透氧硬性角膜接触镜 (RGP) ,B组 2 7例继续配戴框架眼镜 ,戴镜后两组同时辅以遮盖等弱视综合治疗 ,对比观察两组疗效。结果　初次配镜 15例RGP矫正视力 >框架眼镜矫正视力 ,2例相同 ,A组框架镜矫正视力 4 3 8± 1 3 7,A组RGP矫正视力 4.5 4± 0 .95 ,统计学分析有显著性差异(P <0 .0 5 ) ;3个月后 ,RGP组有 14例裸眼和矫正视力均有不同程度提高 ,有效率 88 3 % ,平均提高 1 3 2行 ,对照组 1例矫正视力提高 ,有效率 3 7% ,两组疗效具显著性差异 ,P <0 .0 1。RGP组全部患者均能满意接受配戴 ,未发现角膜上皮损伤、结膜明显充血、分泌物增多及眼磨痛、痒、异物感等不适 ;在配戴过程中未出现眼镜护理方面问题。结论　高透氧硬性角膜接触镜 (RGP)治疗屈光参差性弱视安全、有效 ,与框架镜、软性接触镜、LASIK手术相比拥有独特优势 ,具有进一步进行临床研究的价值     

配戴RGP镜矫正中高度散光引起的弱视的疗效观察

目的 研究硬性透气性角膜接触镜（RGP）在因中高度散光引起弱视中的治疗效果.方法 对在我院眼科就诊的中高度散光弱视患者,根据自愿分别给以配戴RGP及框架眼镜,进行正规弱视综合训练,观察两组的矫正视力（当天、1、3、6个月矫正视力）.结果 RGP组矫正视力较框架眼镜组的矫正视力提高明显;且相同时间段治疗效果,RGP组明显优于框架眼镜组.结论 配戴RGP比配戴框架眼镜有更优秀的视觉质量,是治疗中高度散光引起的弱视有效、值得使用推广的方法.     

RGP的临床应用和疗效评析

目的：说价硬性透氧性角膜接触镜（RGP）矫正屈光不正以及减缓近视度数发展的效果。方法：对来我们诊验配RGP的33例患者（66只眼）,分别于戴镜前、戴镜后1周、1个月、3个月进行戴镜视力检查。结果：RGP矫正视力明显优于框架眼镜（P〈0.05）;能有效减缓近视发展（P〈0.01）。结论：RGP矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的,并且明显优于框架眼镜。     

硬性高透氧性接触镜矫正圆锥角膜的临床观察

目的:探讨硬性高透氧性接触镜(RGP)对圆锥角膜视力矫正的有效性。方法:采用临床病例观察方法。选取在我院就诊的圆锥角膜患者24例(44只眼),在角膜地形图指导下验配RGP、评估适配状态并检查矫正视力,将配戴RGP后的矫正视力与配戴框架眼镜后的矫正视力进行比较。结果:圆锥角膜患者戴框架眼镜矫正视力为0.62±0.14,RGP视力0.82±0.15,通过比较我们发现框架眼镜与RGP对圆锥患者视力均有提高(P<0.001),但RGP矫正效果要好(t=9.008,P<0.001),并且持续配戴矫正效果仍然很稳定。结论:圆锥角膜患者采用高透氧性RGP矫正后,视力显著提升,视觉质量提高。     

硬性透气性角膜接触镜矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视

目的:观察硬性透气性角膜接触镜(RGP)矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视的效果和影响因素。方法:对26例(49眼)的成人高度屈光不正及超高度屈光不正弱视患者行RGP配戴。分析屈光度、角膜地形图、角膜曲率等配戴前检查。观察配适、视力矫正效果和并发症。结果:患者屈光度等效球镜值范围为-6.00D~-24.25D,框架眼镜最佳矫正视力平均为4.64±0.16,≥4.9者4眼,占8.16%。配戴RGP后最佳矫正视力平均为4.79±0.17,≥4.9者21眼,占42.86%。差异具有显著统计学意义(χ2=15.519,P<0.001)。其中有9眼(18.37%)戴RGP前被诊断为弱视的患者,戴RGP后矫正视力≥5.0。配戴1月,3月,6月后的矫正视力保持稳定,未见下降。患者操作熟练,适应感良好,视觉质量提高明显。镜片配适中心定位好,活动度良好,未见角结膜严重并发症。结论:RGP矫治成人高度及超高度屈光不正性弱视安全有效,值得推广。     

硬性透氧性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的效果观察

目的观察并探讨硬性透氧性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的效果。方法选取我院眼科2009年4月-2010年3月收治特殊类型屈光不正患者169例,随机分为两组,观察组87例佩戴硬性透氧性角膜接触镜进行矫正,对照组82例通过佩戴软性角膜接触镜进行矫正。观察两组患者佩戴后的视力矫正情况,定期随访12个月,观察两组患者度数增长情况及不良反应。结果配戴硬性透氧性角膜接触镜的患者平均矫正视力,度数增长情况均优于对照组,佩戴期间不良反应少于对照组,经比较差异有统计学意义。结论特殊类型屈光不正患者佩戴硬性透氧性角膜接触镜进行矫正,矫正视力优于佩戴软性角膜接触镜,且更加安全舒适。     

硬性透氧性角膜接触镜的配戴与护理

据统计,约占世界50％的人口需要各种形式的视力矫正[1],而角膜接触镜已成为临床屈光矫正方法中的主要方法之一.硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)矫正屈光不正效果较好,可在一定程度上延缓近视的发展.近年在我国食品药品监督管理局的规范和指导下,国内的应用日趋普及.2011年3月至2012年1月我院眼科对屈光不正患者45例(86眼)给予配戴RGP.笔者将配戴规程与护理要点总结如下.     

硬性透气性角膜接触镜与普通框架眼镜在高度近视患者中的应用效果比较

目的比较硬性透气性角膜接触镜与普通框架眼镜在高度近视患者中的应用效果。方法于2018年4月抽取94例(183眼)郑州市小学、初中、高中高度近视患者,按随机数表法分A组(47例,93眼)、B组(47例,90眼)。A组配戴硬性透气性角膜接触镜矫正,B组配戴普通框架眼镜矫正。比较两组最佳矫正视力、矫正前、矫正1 a后眼轴参数值。结果经眼科检查,A组最佳矫正视力为(4.83±0.15),高于B组的(4.69±0.22),差异有统计学意义(t=5.044,P<0.001);矫正1 a后,两组眼轴参数值均有所上升,A组低于B组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论与普通框架眼镜相比,硬性透气性角膜接触镜可提升高度近视患者最佳矫正视力,且对眼轴影响较小,是其视力矫正的理想选择。     

屈光不正的矫治

1概述 眼视光学的目标之一就是通过各类屈光矫治后，达到看得清楚，看得舒服，看得持久的目的。矫治的方法分三种：框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术。1．1框架眼镜即我们常说的眼镜，安全、简便、经济，是矫治屈光不正的主要方法，有的专家认为是唯一的方法。1．2角膜接触镜即隐形眼镜，有硬性和软性之分。角膜接触镜减少了框架眼镜的放大倍率，但影响了眼睛的正常生理，可致角膜炎、结膜炎等。角膜接触镜主要用于高度近视、高度远视、无晶体眼、屈光参差、角膜不规则散光以及眼病治疗和整形美容等。     

Piggyback lens治疗重度圆锥角膜疗效观察

目的探讨Piggyback lens(软性接触镜与硬性接触镜的组合使用)对重症圆锥角膜的视力矫正与治疗效果.方法观察10例重症圆锥角膜,角膜变形严重无法单独使用Rigid Gas Permeable Contact Lens(RGP,硬性透氧性角膜接触镜)的10只眼采用了Piggyback lens.随访时间1~15个月.结果矫正视力达0.7以上的9只眼占90%,0.4以上10只眼的达100%,明显优于框架眼镜和单独使用RGP.戴镜时间每日平均10小时,无明显角结膜并发症出现.Piggyback lens戴用后角膜散光度平均减少1.50~3.00D,角膜形状明显扁平化.Piggyback lens明显改善了配适状态,提高了矫正视力和舒适度.结论在严密观察下,Piggyback lens对重症圆锥角膜的高度屈光不正矫正效果良好.     

RGP矫正近视性屈光参差对双眼调节功能的影响

目的探讨硬式透氧性角膜接触镜(RGP)矫正近视性屈光参差对双眼调节功能的影响。方法选取2014年9月至2017年9月在开封市中心医院-开封眼病医院就诊的60例双眼等效球镜相差大于2 D的近视性屈光参差患者,给予其配戴RGP矫正屈光参差,配戴前、配戴3个月和配戴6个月分别评估患者主觉症状、屈光度、正相对调节(PRA)、负相对调节(NRA)、调节滞后量、双眼调节幅度差和调节灵敏度。结果配戴RGP治疗后,患者的主觉症状改善(F=350.03,P<0.05)。配戴前、配戴3个月和配戴6个月患者屈光度、NRA、PRA、调节滞后量、调节幅度(AMP)、调节灵敏度比较,差异有统计学意义(P<0.05);配戴6个月和配戴3个月各项参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论配戴RGP能明显改善近视性屈光参差患者双眼调节功能及视疲劳,而且配戴时间越长,双眼调节功能及视疲劳改善越明显。     

配戴双焦RGPCL对老视眼的矫治作用

目的探讨日本美尼康双焦硬性透气性角膜接触镜对老视眼的矫治作用。方法对21例42只眼老视眼患者配戴双焦硬性透气性角膜接触镜，观察其配适情况和视力矫正效果。结果配戴双焦RGP后最佳矫正视力平均达到了（1．0±0．30），视力≥1．0者占90％，视力≥0．8者占10％。结论老视眼配戴双焦RGP后能达到最佳的视力矫正效果。     

硬性高透氧性角膜接触镜矫正不规则散光对泪膜稳定性及泪液分泌的影响

〔目的〕观察配戴硬性高透氧性角膜接触镜(RGP)矫正不规则散光患者的临床疗效及对泪膜稳定性和泪液分泌的影响.〔方法〕收集2017年1月至2018年4月36例(38眼)不规则散光患者,测量框架眼镜、RGP眼镜的矫正视力;检测RGP戴镜前及戴镜后1 d、1 mon、6 mon、12 mon的泪膜破裂时间;检测基础泪液分泌试验、泪河高度、干眼症状评分及角膜染色情况.〔结果〕框架眼镜矫正视力0.321±0.154,RGP矫正视力0.658±0.233,二者比较P<0.05,差异有统计学意义,RGP矫正不规则散光优于框架眼镜.泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度在配戴RGP超过6 mon后,与戴镜前比较,P<0.05差异有统计学意义,且随着戴镜时间的延长三者均逐渐减少.干眼症状在戴镜大于6 mon后逐渐明显,与戴镜前比较差异有统计学意义.RGP戴镜后出现了Ⅰ级角膜染色,在戴镜1 d后角膜染色率最高,随时间延长渐稳定.〔结论〕RGP可以有效矫正不规则散光,但配戴时间超过6 mon可至泪膜不稳定、泪液分泌减少且干眼症状加重.     

硬性透气性角膜接触镜在青少年儿童中的临床应用

接触镜包括软性角膜接触镜(SCL)和硬性透气性角膜接触镜(RGP)。中国主要以配戴SCL为主,占总配戴人数的99%。与SCL相比,RGP由于有着不可比拟的优点,使得它在临床上得到越来越广泛的使用。特别是它配戴操作简单,可用于儿童屈光不正的矫正,倍受眼科医师的推崇。目前RGP镜片被认为是接触镜领域最有前景的矫正屈光矫正的医疗器具。     

角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效观察

目的评价硬性透气性角膜接触镜(rigid permeability contact lenses,RGP)矫正角膜屈光手术后圆锥角膜的疗效。方法选择笔者医院收治的11例(21眼)角膜屈光手术后圆锥角膜患者配戴RGP,观察1年后角膜前后表明曲率,RGP和普通软性角膜接触镜的角膜地形图改变。结果配戴RGP1年后角膜前表面最平平均曲率值和后表面曲率值没有明显变化。RGP矫正1年后角膜前表面的最陡平均曲率明显下降,角膜地形图SRI,SAI,散光减少,PVA提高。对照组佩戴普通软性角膜接触镜1年后角膜地形图无明显改善。结论经1年的随访观察,RGP对角膜屈光手术后的圆锥角膜能明显改善患者的角膜前表面最陡平均曲率,角膜后表面和角膜前表面最平平均曲率保持稳定。是目前矫正角膜屈光手术后圆锥角膜的有效方法。     

角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效观察

目的：探讨和分析角膜屈光手术后继发性圆锥角膜的RGP矫正疗效。方法：对我院近两年来接收治疗的111例因眼角膜屈光手术后发生圆锥角膜的患者进行随机抽取,从中选取了84例患者（164眼）作为研究对象,根据研究要求,分为实验组和对照组,每组42例患者（84眼）。让实验组患者进行角膜屈光手术后佩戴硬性透气性角膜接触镜（RGP）进行矫正。而对照组患者进行角膜屈光手术后佩戴普通软性角膜接触镜进行矫正。18个月后,观察两组患者的角膜前后表面曲率和角膜地图的改变情况。结果：经过18个月的矫正,实验组患者在佩戴硬性透气性角膜接触镜（RGP）矫正后的角膜前表面的最陡平均曲率明显下降,并且患者的角膜地形图SRI、SAI、散光都明显减少,PVA提高了很多。而对照组患者在佩戴普通软性角膜接触镜矫正后的角膜地形图无明显改善。结论：在临床上,角膜屈光手术是一种非常常见的眼科手术,通常情况下,在患者手术后都需要进行RGP的矫正,通过RGP的矫正能对患者角膜屈光手术后的圆锥角膜有明显的改善,并且能保持患者角膜的前后表面最平平均曲率,是目前最有效矫正角膜屈光手术的方法。     

Rose-K RGP镜对圆锥角膜患者视力矫正效果的观察

目的观察Rose-K RGP镜对圆锥角膜患者的矫正效果并分析探讨圆锥角膜患者视力改善方法。方法应用Orbscan角膜地形图仪和Pentacam三维眼前节分析系统联合确诊为圆锥角膜的患者37人58眼,验配Rose-k透气性硬性角膜接触镜并与其最佳配戴框架眼镜矫正视力进行对比,进行一年内随访,观察其配适状态,并发症发生的情况,视力改善情况等,并分析其结果。结果配戴框架眼镜的患眼矫正视力≥0.6者占27.6%,配戴硬性接触镜的患眼矫正视力≥0.6者占86.2%;配戴框架眼镜的患眼矫正视力≥1.0者占7.0%,配戴硬性角膜接触镜的患眼矫正视力≥1.0者占36.2%。48眼(82.8%)为理想或可接受的三点接触的配适状态,6眼(10.3%)为可接受的顶点离开的配适状态,4眼(6.9%)为可接受的顶点接触配适状态。配戴Rose-kRGP 1年后,所有患眼均配适状态稳定,视力改善情况稳定,无严重并发症出现,使用镜片获得的舒适度和清晰度得到了每例患者的认可。结论圆锥角膜患者配戴Rose-k透气性硬性角膜接触镜能获得良好的配适状态、理想的矫正视力、舒适度和安全性,对圆锥角膜的进展有明显的控制作用,值得临床推广。     

屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿非弱视眼对比敏感度比较研究

目的：探讨屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿非弱视眼敏感度对比。方法：选取我院收取的40例屈光参差性弱视患儿、45例斜视性弱视患者和35例正常儿童进行灵敏度对比分析。结果：屈光参差性弱视组和斜视性弱视组在各个空间频率敏感性均低于对照组,比较有统计学意义（P＜0．05）;屈光参差性弱视组在各个空间频率敏感性均低斜视性弱视组,两组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：弱视患儿弱视眼较非弱视眼灵敏度均下降,屈光参差性弱视患儿灵敏度较斜视性弱视患儿低。     

角膜塑形镜矫正青少年近视性屈光参差对双眼视觉的影响

<正>双眼屈光度数不等又被称为屈光参差,屈光参差的发生与眼发育、眼外伤以及眼手术等因素有关,轻度双眼屈光参差可降低物体清晰度,从而增加患者视力疲劳发生率,青少年时期机体发育快,若该时期未行有效干预则双眼视力可不断降低,对于屈光参差大的患者可发展为弱视或斜视~([1,2])。本次研究为论证角膜塑形镜矫正青少年近视性屈光参差的意义,比较我院2017年1月至212月21例行角膜塑形镜矫正患者与21例框架眼镜治疗患者治疗6、12个月后裸眼视力、角膜曲率、角膜中央厚度以及屈光度等相关数值变化、患者对临床治疗满意度以及并发症发生情况,现报告如下。1资料与方法