颈动脉体瘤的CT、MRI诊断

目的 分析颈动脉体瘤的CT和MRI表现.资料与方法 经手术证实的颈动脉体瘤7例,7例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描;3例行MRI平扫,其中2例行MRI增强扫描.结果 7例病变均为单发.7例均位于颈动脉分叉水平,颈动脉分叉扩大.CT平扫病变均呈等密度.MRI示T1WI呈等信号1例,略高信号2例,T2WI为不均匀高信号,内可见血管流空,肿瘤边缘清晰;增强后显示所有病变明显强化.结论 CT和MRI可对颈动脉体瘤作出明确诊断.     

CTA与MRA在颈动脉体瘤中的诊断价值

目的：研究MRA与CTA在诊断颈动脉体瘤中的价值,从而指导临床手术。方法：本文14例颈动脉体瘤全部经手术病理证实,其中单侧10例,双侧4例。回顾性分析颈动脉体瘤的CTA与MRA影像学表现及特征。结果：两种检查均可显示肿瘤部位、大小及形态,14例均行CTA检查,CT增强显示病灶为富血供肿瘤,其中12例肿瘤均匀强化,2例呈明显不均匀强化,CT值达150～180HU,颈内、外动脉密度与瘤体等同难以分辨,术前CT正确诊断率为100％（14／14）。11例患者行MRI及MRA检查,MBI平扫特点为瘤内见流空的血管影像,明确显示颈内、外动脉分离和紧贴或镶嵌在肿瘤后外缘及前外缘,MRA能良好显示肿瘤与颈总动脉及其分叉的关系,术前MR／正确诊断率为100％（11／11）。结论：CTA和MILA对颈动脉体瘤均有很高的诊断价值,经统计无显著性差异。     

颈动脉体瘤的多层螺旋CT表现及诊断价值

目的:探讨颈动脉体瘤的多层螺旋CT表现,评估其临床诊断价值。方法:搜集行多层螺旋CT检查,并经手术病理证实的颈动脉体瘤病例,利用原始的容积数据重建薄层图像,在工作站上采用多平面重组、最大密度投影及容积再现技术进行观察,分析颈动脉体瘤的形态特点、强化方式、与颈内外动脉的关系。结果:本组研究共纳入颈动脉体瘤病例16例,男性7例,女性9例。CT平扫瘤体呈等密度或稍高密度,增强后病灶明显强化,大部分强化欠均匀(14例),所有病灶的中心位置均位于颈总动脉分叉处,14例显示颈总动脉分叉处夹角扩大,其中7列瘤体较大,颈内外动脉完全受包绕,4例部分包绕颈内外动脉。多种后处理技术联合应用有助于观察病灶与邻近结构的解剖关系。结论:多层螺旋CT对颈动脉体瘤的诊断具有较大的价值,可作出准确的定位、定性诊断,而且有助于了解病灶与邻近结构的关系,对于治疗方案的制定具有重要意义。     

颈动脉体瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨颈动脉体瘤的多层螺旋CT表现。方法 搜集行多层螺旋CT增强检查并经手术证实的颈动脉体瘤12例，应用Aquilion1.42软件工作站对CT图像进行二维和三维后处理，总结颈动脉体瘤的多层螺旋CT表现特点。结果 12例病变均为单发。CT平扫病变为密度均匀软组织肿块，CT值39～48HU，边缘清晰；动脉期图像显示所有病变明显强化且较均匀，CT值高达200HU以上；延迟扫描病变密度明显降低。12例均位于颈动脉分叉水平，其中3例包绕颈总动脉和颈内、颈外动脉，9例骑跨于颈动脉分叉处，压迫颈内动脉向后外推移、颈外动脉向前或前内推移。结论 多层螺旋CT增强检查可以对颈动脉体瘤作出定性、定位诊断，对临床诊断和治疗具有重要指导作用。     

MRI与CT在颅底脊索瘤诊断中的价值

目的：分析发生在颅底部脊索瘤的MRI和CT表现，以探讨MRI和CT在颅底部脊索瘤诊断中的价值。方法：搜集22例证实的病例，其中男性13例，女性9例，最大年龄67岁，最小年龄13岁，平均年龄42岁。22例均行MRI平扫和增强检查，其中7例进行了GT检查。结果：肿瘤发病部位主要位于斜坡及其周围区域，其中斜坡15例、鞍内2例、鞍旁1例、颈静脉孔区2例、蝶窦1例、鼻咽部1例。肿瘤的形态以不规则形最多16例，圆形4例，椭圆形2例。病灶边界清楚15例，边缘模糊7例。MRI表现T1WI呈低、等、高混杂信号，T2WI以高、低信号为主，其中18例呈混杂信号，4例表现为信号均匀。增强后病灶呈不均匀轻到中度强化，强化信号不均匀。CT病灶呈不均匀等或稍高密度肿块，均见不同程度的骨质破坏。结论：MRI由于有多轴面成像的优势，可以准确显示颅底脊索瘤的大小、形态、边界及其信号特点。CT在显示病灶的骨质破环、残存骨质方面较MRI具有优势。因此，MRI和CT相结合在颅底脊索瘤的诊断中具有很大的价值。     

多层螺旋CT在颈动脉体瘤术前评价中的价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及多种后处理技术在颈动脉体瘤(CBT)术前评价中的价值。方法:回顾性分析13例CBT的影像学资料,分析肿瘤外形、累及范围、肿瘤与毗邻血管的关系,根据临床Shamblin标准进行分型,并与术后结果对比分析。结果:13例均位于颈总动脉分叉处,平扫为密度均匀的软组织肿块,边界清楚,增强扫描呈均匀或不均匀明显强化,3例病灶内可见肿瘤滋养血管,7例早期呈斑点样强化,颈内外动脉分离,角度增大,部分病例颈动脉受压变细。根据Shamblin分型标准进行术前分型,其中Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例,和术后结果完全吻合,准确度为100%。结论:多层螺旋CT及后处理技术能明确CBT的定性及定位诊断,结合多种后处理技术能清晰直观地显示肿瘤与邻近血管的关系,可以进行术前临床分型,对颈动脉体瘤的手术方式有一定的指导作用。     

颈动脉体瘤的CT诊断(附7例报告)

目的：探讨颈动脉体瘤的CT表现。方法：收集CT资料完整、手术病理证实的颈动脉体瘤7例，其中3例还作了DSA检查，分析其CT、DSA表现。结果：7例肿瘤均位于颈总动脉分叉处，平扫为等密度或稍高密度、边界清楚，增强扫描呈明显强化，颈内外动脉分离、距离加大。DSA显示肿瘤明显染色，颈内外动脉分叉角度增大，病灶局部颈内、外动脉受压。结论：颈动脉体瘤的CT表现有一定的特征性，但应与颈动脉鞘内的其他占位性病变相鉴别。     

颈动脉体瘤多层螺旋CT血管成像的诊断价值

目的:分析颈动脉体瘤多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的表现,评价其临床诊断价值。方法:搜集经手术病理证实的颈动脉体瘤17例,术前均行多层螺旋CT血管成像,注射流率采用4ml/s,有效层厚为1.3mm,获得的容积数据进行最大密度投影重组和容积重组。将CT扫描结果与手术病理结果作回顾性对照分析。结果:17例颈动脉体瘤中,右侧9例,左侧8例;按照Shamblin分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型9例。肿瘤最大径2.3~9.7cm,平均4.6cm;16例显示颈动脉分叉夹角增大,角度48°~75°,平均67°,1例ShamblinⅢ型颈动脉夹角显示不清。平扫显示肿瘤呈等密度或略高密度,增强显示病灶强化迅速而显著,15例病灶内可见肿瘤滋养血管。结论:颈动脉体瘤主体多位于颈动脉分叉内,倾向于围绕颈总动脉和颈内、外动脉生长;肿瘤富含滋养血管和引流静脉,强化迅速、显著、不均匀。MSCTA不仅是颈动脉体瘤的有效诊断手段,而且可显示肿瘤大小、部位、范围以及血管累及程度,有利于指导手术方案的确定。     

颈动脉体瘤影像学表现分析

目的 探讨颈动脉体瘤影像学表现及诊断价值.方法 33例颈动脉体瘤均经手术病理证实,均行X线平片及超声检查,其中28例经血管造影、20例行CT、16例行MRI和10例行MRA检查.回顾性分析颈动脉体瘤的各种影像学表现,评价其临床价值.结果 各种检查均可显示肿瘤部位及其形态,颈动脉体瘤的B型超声特点为中等偏低实质回声,＞3 cm的肿瘤可见管道结构,但肿瘤上缘观察欠清,2例行彩色多普勒超声显示瘤内网状血管.CT增强显示为富血管肿瘤,其中1例肿瘤均匀强化,颈内、外动脉密度与瘤体等同难以分辨.MRI的特点为瘤内见流空的血管影像,明确显示颈内、外动脉分离.MRA能良好显示肿瘤与颈总动脉及其分叉的关系.血管造影可明确显示供血动脉.结论 B超、CT和MRI对颈动脉体瘤的诊断各具一定的特征性.     

颈动脉体瘤的综合影像诊断

目的:评价颈动脉体瘤(CBT)的综合影像诊断价值.方法:回顾性分析24例CBT患者超声、MSCT、MRI和DSA检查资料,其中18行MSCTA检查、16例行MRI和MRA检查.结果:超声、MSCT、MRI和DSA检查均可显示肿瘤位置、大小及形态,所有颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉处,21例为单侧,3例为双侧,共27个瘤体,平均直径(5.0±2.3)cm,其影像学特征为瘤体位于颈总动脉分叉处并与其紧密相连,呈单发肿块,瘤体内血供丰富,瘤体使颈外动脉向前内移位、颈内动脉向后外移位,颈内外动脉分叉角度明显增大,在MSCTA、MRA及DSA上呈"金杯"征.超声、MSCT、MRI和DSA的诊断准确率分别是87.5%、95.8%,100%和100%.结论:超声、CT、MRI及DSA在CBT的诊断中均有其各自的特点,临床上应根据其检查目的选择合适的检查方法.     

血管造影在颈动脉体瘤术前诊断中的应用价值

目的:总结颈动脉体瘤的血管造影表现特点,评价血管造影在颈动脉体瘤术前诊断中的应用价值。方法:回顾性分析26例经病理证实为颈动脉体瘤的血管造影表现及手术情况。结果:颈动脉体瘤的造影表现主要为①颈总动脉扩大呈"高脚杯"征;②大量粗细不均之网状血管团;③肿瘤浓染着色。术前造影诊断与术后病理符合率100%。结论:颈动脉体瘤血管造影定性定位准确,可为外科手术方法的选择提供重要依据。     

颈动脉体瘤的磁共振诊断价值及误诊分析

目的探讨磁共振成像在颈动脉体瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的8例颈动脉体瘤的MRI表现,复习文献并分析1例误诊原因。结果7例术前诊断符合病理结果,1例误诊为神经源性肿瘤。8例病变均位于颈总动脉分叉处。MRI表现为等T1WI、稍高T2WI为主的混杂信号,瘤体内见流空血管影,其中6例行增强扫描,瘤体呈显著不均匀强化,5例行MRA检查,表现为颈动脉分叉角扩大。结论颈动脉体瘤具有一定的特征性磁共振表现,对颈动脉体瘤诊断有较高的诊断价值。     

颈动脉体瘤的多排螺旋CT诊断

目的:探讨多排螺旋CT及CTA诊断颈动脉体瘤的价值。方法:回顾性分析11例经病理证实的颈动脉体瘤多层螺旋CT平扫及增强扫描和CTA的影像资料,结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等图像后处理技术分析其影像学特征。结果:11例共12个肿块,平扫肿块密度与肌肉相类似,CT值35～48HU,其中5例内见小灶状液化坏死区,动脉期图像显示所有病变明显强化,CT值高达200HU以上,延迟扫描病变密度明显降低,其中3个病灶强化均匀,6个病灶强化不均匀。12例均位于颈动脉分叉水平。8例颈部CTA均可清晰显示肿块与颈总、颈内及颈外动脉的关系,并可见肿块侧的颈动脉分叉呈杯口状扩大。结论:多层螺旋CT颈部平扫和增强以及CTA可以替代DSA作为确诊颈动脉体瘤的最佳诊断方法。     

颈动脉体瘤的诊断与手术治疗

目的：探讨颈动脉体瘤的诊断方法和外科疗效。方法：回顾性分析24例颈动脉体瘤患者的临床资料，分析总结颈动脉体瘤的诊断方法、手术方式的选择及疗效。结果：24例术前均常规行B超及磁共振血管造影，诊断符合率分别为95．8％和100％。24例CBT均为ShamblinⅠ型和Ⅱ型。颈动脉体瘤单纯剥离18例，颈动脉体瘤联合颈外动脉切除3例，颈动脉体瘤联合颈内动脉切除颈外动脉转流2例，颈动脉体瘤联合颈内动脉切除自体静脉移植1例。全部患者术后无偏瘫、失语及死亡。经1—8年随访，24例均无复发。结论：对于可疑颈动脉体瘤患者，术前应常规行B超及颈动脉磁共振血管造影确诊。外科手术是治疗颈动脉体瘤的最有效的方法，最大限度地保留或重建颈内动脉是手术成败的关键。     

磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺病变的诊断价值

目的：探讨单一磁共振动态增强扫描诊断试验、扩散加权成像诊断试验及其联合应用对乳腺病变定性诊断的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比,比较其诊断效能。方法：对临床拟诊肿块的患者37例,同时进行动态增强扫描和扩散加权成像检查,均获得手术和病理证实,其中良性病灶18个,恶性病灶19个。对病变的边缘、形态特征、动态增强表现及时间一信号强度曲线采用评分法对病变性质分恶性、可疑恶性及良性三组进行判断。参照动态增强病变位置确定扩散图像病变所在,描记扩散图像上病变的感兴趣区,由软件计算获得表观扩散系数（ADC）值。对获取数据进行统计分析,采用t检验统计学方法进行良性和恶性ADC值比较。联合动态增强扫描和ADC值,采用评分法根据积分情况进行综合定性诊断。比较动态增强扫描、DWI ADC值及联合应用对乳腺病变定性诊断效能。结果：动态增强扫描（病灶边缘、形态学表现结合时间-信号强度曲线）诊断乳腺病变的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比分别为89．5％、72．2％和3．221、0．146。良性病变组ADC值1．474±0．441（×100^-3mm^2／s）,恶性病变组ADC值1．082±0．160（×10^-3mm^2／s）,两者间有显著统计学差异（P=0．002,〈0．05）。ADC值诊断敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比分别为94．7％、66．7％和2．842、0．079。动态增强扫描和DWI-ADC值联合诊断的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比分别为94．7％、83．3％和5．684、0．063。结论：磁共振动态增强、扩散加权成像联合应用对乳腺病变的定性诊断敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比均较单一动态增强扫描或扩散成像诊断效能强。     

颈动脉体瘤的CT诊断（附22例报告）

目的：探讨颈动脉体瘤的CT影像特征。方法：回顾性分析22例病理证实的颈动脉体瘤的CT表现。结果：22例共28个肿块,其中双侧6例,所有肿块位于舌骨水平颈动脉鞘区。23个肿块增强扫描CT表现特点：肿块显著强化;调整窗值可见肿块位于颈动脉分叉,颈内、外动脉间距增宽;螺旋CT动脉期薄层图像显示较大肿块周围多发增粗的供血动脉影（10/12）;螺旋CT三维血管重建及MPR重组可显示颈动脉分叉角度扩大（10/12）,呈＂杯口状＂,肿块在其上。本组CT增强诊断符合率达100%。结论：颈动脉体瘤的增强CT表现具有特征性,易与其他肿瘤相鉴别,螺旋CTA可清晰显示颈部血管改变。     

恶性滋养细胞肿瘤的超声及MRI诊断价值

目的：探讨超声及MRI检查在恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值,提高对本病的认识。方法：搜集经临床病理及随访证实的恶性滋养细胞肿瘤24例,其中侵蚀性葡萄胎21例,绒毛膜癌3例。年龄21—52岁,平均37．3岁。回顾性分析其超声及MRI表现特点。结果：24例中,超声均显示子宫不同程度增大,内膜毛糙及不规则增厚21例;侵犯肌层,回声不均匀15例;宫腔内呈“蜂窝征”或“雪花征”回声14例,宫旁侵犯2例。MIU亦均显示子宫不同程度增大;21例内膜完整性破坏,肌层不规则增厚;官腔内信号较混杂,在T2WI及STIR序列呈高、低混杂的“蜂窝征”或“葡萄串征”,未侵犯肌层3例;宫旁侵犯而显示盆腔内肿块形成5例;5例动态增强后部分病灶早期强化。结论：超声、临床表现及血HCG三者结合可明确诊断;MRI有利观察肌层、宫旁侵犯,可为手术提供清晰的解剖图示。     

MR动态强化扫描对鉴别垂体微腺瘤与垂体Rathke’s囊肿的价值

目的：探讨垂体动态增强扫描并延迟扫描对鉴别垂体微腺瘤与垂体Rathke’s囊肿的价值。方法：对45例垂体微腺瘤与16例垂体Rathke’s囊肿患者的垂体MRI动态增强扫描并延迟扫描的影像图进行回顾性分析,主要观察垂体内病变的强化特点。结果：垂体微腺瘤的强化特点为动态增强扫描信号强度弱于正常垂体,延迟扫描信号强度高于正常垂体或与正常垂体相仿。垂体Rathke’s囊肿的强化特点为动态增强扫描信号无明显强化,延迟扫描仍无对比剂进入。结论：延迟扫描对比剂是否进入是垂体微腺瘤与垂体Rathke’s囊肿的主要鉴别点。